1月康復(fù)中級-相關(guān)測試題一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.CT值定為+1000HU的組織是（）。A、空氣B、脂肪C、肌肉D、骨皮質(zhì)E、水正確答案：D答案解析：CT值是CT圖像中用于表示組織密度的數(shù)值，空氣的CT值約為-1000HU，脂肪的CT值一般在-50～-100HU，肌肉的CT值約為40～50HU，骨皮質(zhì)的CT值在+1000HU左右，水的CT值為0HU。所以CT值定為+1000HU的組織是骨皮質(zhì)。2.患者，男，61歲，突然意識不清l小時。頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能是下列哪項診斷？（）A、暈厥B、腦出血C、腦栓塞D、腦血栓形成E、高血壓正確答案：B答案解析：頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球高密度影，結(jié)合患者突然意識不清，首先考慮腦出血。腦出血在頭顱CT上多表現(xiàn)為高密度影。暈厥一般無頭顱CT的這種表現(xiàn)；腦栓塞多為低密度影；腦血栓形成早期也多為低密度影；高血壓一般不會直接在頭顱CT上表現(xiàn)為這樣的高密度影。3.下列不是螺旋CT后處理技術(shù)的是（）。A、多平面重組B、表面遮蔽顯示C、最大密度投影D、動態(tài)增強掃描E、CT仿真內(nèi)鏡正確答案：D答案解析：螺旋CT后處理技術(shù)包括多平面重組（MPR）、表面遮蔽顯示（SSD）、最大密度投影（MIP）、容積再現(xiàn)技術(shù)（VRT）、CT仿真內(nèi)鏡（CTVE）等。動態(tài)增強掃描是一種掃描方式，不是后處理技術(shù)。4.腰椎間盤突出在神經(jīng)根的外側(cè)時，特殊的功能性腰椎變位是（）。A、腰椎無側(cè)突變化B、腰椎凸向患側(cè)C、腰椎前凸消失D、腰椎凸向健側(cè)E、腰椎前凸增加正確答案：B答案解析：腰椎間盤突出在神經(jīng)根外側(cè)時，腰椎凸向患側(cè)可松弛受壓的神經(jīng)根。當腰椎間盤突出在神經(jīng)根內(nèi)側(cè)時，腰椎凸向健側(cè)可緩解對神經(jīng)根的壓迫。5.患者，女，67歲，右手抖動，動作緩慢，已4年，考慮為帕金森病，體檢時最不可能出現(xiàn)的體征是（）。A、行走時步距變小B、行走時右上肢聯(lián)帶動作消失C、右上下肢靜止性震顫D、右上肢肌張力減低E、面部表情刻板正確答案：D答案解析：帕金森病患者常出現(xiàn)肌張力增高，而非減低，故體檢時最不可能出現(xiàn)右上肢肌張力減低的體征。而右上下肢靜止性震顫、面部表情刻板、行走時步距變小、行走時右上肢聯(lián)帶動作消失等均是帕金森病常見的體征。6.可確診為關(guān)節(jié)脫位的是（）。A、功能障礙B、瘀斑C、關(guān)節(jié)腔空虛D、疼痛E、腫脹正確答案：C答案解析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征包括畸形、彈性固定和關(guān)節(jié)盂空虛。關(guān)節(jié)腔空虛是關(guān)節(jié)脫位的典型表現(xiàn)，可據(jù)此確診關(guān)節(jié)脫位。功能障礙、瘀斑、腫脹、疼痛等在多種關(guān)節(jié)疾病中都可能出現(xiàn)，不是關(guān)節(jié)脫位的確診依據(jù)。7.關(guān)于腦癱的描述，以下哪項不正確？（）A、腦癱病因多樣，臨床表現(xiàn)各異B、痙攣型腦癱可出現(xiàn)剪刀步態(tài)C、針對腦癱要綜合治療D、一旦發(fā)現(xiàn)痙攣應(yīng)盡早手術(shù)E、腦癱的治療要重視家庭參與正確答案：D答案解析：腦癱治療應(yīng)遵循早期診斷、早期治療的原則，綜合康復(fù)治療為主，手術(shù)治療為輔。手術(shù)時機的選擇有嚴格的指征，并非一旦發(fā)現(xiàn)痙攣就盡早手術(shù)，故選項D不正確。選項A，腦癱病因多樣，如早產(chǎn)、窒息、核黃疸等，臨床表現(xiàn)也有多種類型，如痙攣型、手足徐動型、共濟失調(diào)型等，該選項正確；選項B，痙攣型腦癱由于內(nèi)收肌肌張力增高，可出現(xiàn)剪刀步態(tài)，正確；選項C，腦癱的治療需要綜合康復(fù)治療，包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療等，正確；選項E，家庭參與對腦癱患兒的治療和康復(fù)非常重要，正確。8.男，41歲。2周前搬重物時出現(xiàn)腰部疼痛，排便時加重，并向左下肢放射，逐漸出現(xiàn)左小腿皮膚感覺減退。查體：腰部活動受限，左側(cè)直腿抬高（＋）。出現(xiàn)左下肢放射性疼痛。腰椎X線片未見異常。最可能的診斷是（）。A、腰扭傷B、腰椎間盤突出癥C、腰椎腫瘤D、腰椎管狹窄癥E、強直性脊柱炎正確答案：B答案解析：該患者搬重物后出現(xiàn)腰部疼痛并向左下肢放射，伴有左小腿皮膚感覺減退，直腿抬高試驗陽性，而腰椎X線片未見異常，符合腰椎間盤突出癥的表現(xiàn)。腰扭傷一般不會有下肢放射性疼痛及感覺減退；腰椎腫瘤多有骨質(zhì)破壞等X線表現(xiàn)；腰椎管狹窄癥主要以間歇性跛行為主要特點；強直性脊柱炎多有脊柱竹節(jié)樣改變等典型表現(xiàn)，均與本題不符。9.CT成像的依據(jù)是（）。A、橫斷面圖像觀察的特性B、X線的吸收衰減特性C、探測器的模數(shù)轉(zhuǎn)換功能D、多幅照相成像原理E、多方位成像技術(shù)正確答案：B答案解析：CT成像的基本原理是利用X線束對人體某一部位進行斷層掃描，探測器接收穿過人體后的X線信號，經(jīng)模數(shù)轉(zhuǎn)換后輸入計算機處理，得到人體內(nèi)部的橫斷面圖像。其成像的依據(jù)是X線的吸收衰減特性，不同組織對X線的吸收衰減程度不同，從而在探測器上形成不同強度的信號，經(jīng)處理后形成具有診斷價值的圖像。10.脊髓損傷患者防止并發(fā)癥的措施哪項錯誤？（）A、鼓勵咳嗽改善排痰，可防止呼吸道感染B、定期翻身可以防止壓瘡C、可采用姿勢體位、物理療法和藥物治療等方法控制肌痙攣D、鼓勵患者多飲水防止泌尿道感染，因此可以長期保留尿管E、加強肢體被動活動防止深靜脈血栓形成正確答案：D答案解析：長期保留尿管會增加泌尿系統(tǒng)感染的風險，且不利于膀胱功能的恢復(fù)，不能為防止泌尿道感染而長期保留尿管，該措施錯誤。定期翻身可避免局部皮膚長期受壓，能有效防止壓瘡；鼓勵咳嗽有助于排出呼吸道分泌物，可防止呼吸道感染；加強肢體被動活動能促進血液循環(huán)，防止深靜脈血栓形成；采用姿勢體位、物理療法和藥物治療等方法可控制肌痙攣，這些措施都是正確的。11.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）神經(jīng)功能缺失持續(xù)時間不足（）。A、15分鐘B、1小時C、12小時D、24小時E、30小時正確答案：D答案解析：短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是指因腦血管病變引起的短暫性、局限性腦功能缺失或視網(wǎng)膜功能障礙，臨床癥狀一般持續(xù)10～15分鐘，多在1小時內(nèi)恢復(fù)，最長不超過24小時。所以神經(jīng)功能缺失持續(xù)時間不足24小時。12.患者，女，20歲。右腕背側(cè)圓形腫塊2cm×2cm大，囊性感，輕壓痛，略可推動。其診斷考慮下列哪種疾病？（）A、血管瘤B、脂肪瘤C、指骨膿腫D、類風濕關(guān)節(jié)炎E、腱鞘囊腫正確答案：E答案解析：腱鞘囊腫好發(fā)于腕背側(cè)，多為圓形腫塊，邊界清楚，表面光滑，有囊性感，一般無明顯疼痛，可略可推動，該患者右腕背側(cè)圓形腫塊，囊性感，輕壓痛，略可推動，符合腱鞘囊腫表現(xiàn)。脂肪瘤質(zhì)地柔軟，一般無明顯壓痛。類風濕關(guān)節(jié)炎多有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形等表現(xiàn)。指骨膿腫多有局部紅腫熱痛及波動感等急性炎癥表現(xiàn)。血管瘤一般為紅色或紫紅色腫物，邊界不清，質(zhì)地柔軟，有壓縮性等表現(xiàn)。所以診斷考慮腱鞘囊腫。13.下列哪種藥物可直接興奮呼吸中樞？（）A、山梗菜堿（洛貝林）B、吡拉西坦（腦復(fù)康）C、水合氯醛D、尼可剎米（可拉明）E、苯巴比妥（魯米那）正確答案：D答案解析：尼可剎米（可拉明）可直接興奮延髓呼吸中樞，也可刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。吡拉西坦主要作用于大腦皮質(zhì)，苯巴比妥為巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥，山梗菜堿主要通過刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞，水合氯醛為鎮(zhèn)靜催眠藥，它們均不能直接興奮呼吸中樞。14.細菌對β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥機制說法錯誤的是（）。A、細菌DNA螺旋酶的改變B、細菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶C、與大量的β-內(nèi)酰胺酶迅速、牢固結(jié)合，使其停留于胞膜外間隙中，因而不能進入靶位（PBPs）發(fā)生抗菌作用D、細菌的細胞壁或外膜的通透性改變E、PBPs靶蛋白與抗生素親和力降低正確答案：A答案解析：細菌DNA螺旋酶的改變主要與喹諾酮類抗生素耐藥有關(guān)，而非β-內(nèi)酰胺類抗生素。細菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶可水解破壞β-內(nèi)酰胺類抗生素的β-內(nèi)酰胺環(huán)使其失活；大量β-內(nèi)酰胺酶與抗生素迅速、牢固結(jié)合，阻礙其進入靶位發(fā)揮抗菌作用；細菌細胞壁或外膜通透性改變會影響β-內(nèi)酰胺類抗生素進入菌體內(nèi)到達作用靶點；PBPs靶蛋白與抗生素親和力降低也會導(dǎo)致細菌對β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥。15.不見于堿性尿的結(jié)晶是（）A、碳酸鉀結(jié)晶B、尿酸結(jié)晶C、磷酸銨鎂結(jié)晶D、磷酸鹽結(jié)晶E、無定性磷酸銨鹽正確答案：B答案解析：尿酸結(jié)晶在酸性尿中易析出，不見于堿性尿。磷酸鹽結(jié)晶、無定性磷酸銨鹽、磷酸銨鎂結(jié)晶、碳酸鉀結(jié)晶均可出現(xiàn)于堿性尿中。16.第2跖骨疲勞骨折解剖學(xué)的原因是（）。A、第2跖骨發(fā)育不良B、骨質(zhì)疏松C、第1跖骨短小畸形D、第3跖骨過長E、足掌跳躍著地正確答案：C答案解析：第2跖骨疲勞骨折解剖學(xué)的原因主要是第1跖骨短小畸形，致使第2跖骨負重增加，容易發(fā)生疲勞骨折。而第3跖骨過長、骨質(zhì)疏松、第2跖骨發(fā)育不良、足掌跳躍著地雖可能與骨折有關(guān)，但不是主要解剖學(xué)原因。17.患者男，48歲。因“突發(fā)胸痛2小時”就診。2小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，性質(zhì)為壓榨性，向左肩放射，持續(xù)約3分鐘自行緩解。初步診斷：冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。盒慕g痛。冠心病運動治療的禁忌證（）。A、三度房室傳導(dǎo)阻滯已安裝起搏器者B、偶發(fā)房性期前收縮C、頻發(fā)室性期前收縮D、穩(wěn)定型心絞痛E、心動過速（心率為100次/分）正確答案：C答案解析：冠心病運動治療的禁忌證包括：未控制的心力衰竭、嚴重的左心功能不全、血流動力學(xué)不穩(wěn)定的心律失常（如頻發(fā)室性期前收縮）、嚴重的心動過速或過緩、重度高血壓、不穩(wěn)定型心絞痛等。偶發(fā)房性期前收縮一般不是運動治療禁忌證；三度房室傳導(dǎo)阻滯已安裝起搏器者在病情穩(wěn)定時可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行運動；穩(wěn)定型心絞痛是運動治療的適應(yīng)證；心動過速（心率為100次/分）不一定是禁忌證，需結(jié)合具體情況判斷。所以頻發(fā)室性期前收縮是禁忌證，答案選C。18.肩關(guān)節(jié)周圍炎的病理變化主要發(fā)生在（）。A、岡上肌B、肩鎖關(guān)節(jié)周圍C、岡下肌D、三角肌E、盂肱關(guān)節(jié)周圍正確答案：E答案解析：肩關(guān)節(jié)周圍炎的病理變化主要發(fā)生在盂肱關(guān)節(jié)周圍，包括關(guān)節(jié)囊、滑囊、肌腱等組織的慢性炎癥，逐漸導(dǎo)致粘連、攣縮等改變，引起肩部疼痛、活動受限等癥狀。19.胸、腰椎骨折脫位合并截癱時，下列哪項是其最好的處理方法？（）A、硬膜外置管，循環(huán)冰水降溫B、兩桌法整復(fù)骨折脫位C、盡早手術(shù)復(fù)位并行脊髓減壓D、雙踝懸吊法整復(fù)骨折脫位E、臥硬板床正確答案：C答案解析：胸、腰椎骨折脫位合并截癱時，盡早手術(shù)復(fù)位并行脊髓減壓是最好的處理方法。因為早期手術(shù)能解除骨折脫位對脊髓的壓迫，為脊髓功能恢復(fù)創(chuàng)造條件。臥硬板床只是基本的護理措施；兩桌法和雙踝懸吊法主要用于骨折復(fù)位，但對于合并截癱情況并非最佳處理；硬膜外置管循環(huán)冰水降溫對脊髓損傷的治療意義不大。20.石膏繃帶包扎錯誤的一項是（）。A、邊緣部分應(yīng)予修齊B、傷口部位在未干固前開窗C、包扎時動作應(yīng)敏捷，用力要均勻D、患肢保持功能位E、包扎時動作要慢，用力要大正確答案：E答案解析：石膏繃帶包扎時動作應(yīng)敏捷，用力要均勻，而不是動作要慢、用力要大，所以選項E錯誤。選項A，邊緣部分修齊可使包扎更規(guī)整；選項B，傷口部位在未干固前開窗便于觀察和處理傷口；選項D，患肢保持功能位有利于日后恢復(fù)正常功能。21.蛛網(wǎng)膜下腔出血最主要的危險因素是（）。A、血管痙攣B、高血壓C、心肌梗死D、腦積水E、動脈瘤破裂正確答案：E答案解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最主要的危險因素是動脈瘤破裂，動脈瘤破裂是導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因。而心肌梗死與蛛網(wǎng)膜下腔出血并無直接關(guān)聯(lián)；腦積水是蛛網(wǎng)膜下腔出血后的并發(fā)癥而非主要危險因素；血管痙攣是其并發(fā)癥之一；高血壓雖可能與血管病變有關(guān)，但不是最主要導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血的危險因素。22.關(guān)于神經(jīng)癥，敘述正確的是（）。A、多數(shù)伴有人格障礙B、心理因素是其主要發(fā)病原因C、癥狀的特異性較差D、患者對癥狀都有自知力E、患者的社會功能不受影響正確答案：C答案解析：神經(jīng)癥是一組精神障礙的總稱，其癥狀多樣且缺乏特異性，不同類型神經(jīng)癥有不同表現(xiàn)，但總體特異性較差。多數(shù)神經(jīng)癥患者不伴有人格障礙，A錯誤；神經(jīng)癥的發(fā)病通常是多種因素共同作用，心理社會因素起重要作用而非主要原因，B錯誤；神經(jīng)癥患者對癥狀往往有一定自知力，但不是都有完全自知力，D錯誤；神經(jīng)癥患者的社會功能常受到不同程度影響，E錯誤。23.患者，男，30歲，自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，有時咳嗽，三天來喘息發(fā)作不止，伴咳嗽，咳小量黏液痰，查體：端坐呼吸，大汗，口唇發(fā)紺，兩肺呼吸音弱，廣泛哮鳴音，診斷最可能的是（）。A、支氣管哮喘B、肺部感染C、急性左心衰D、自發(fā)性氣胸E、慢性支氣管炎正確答案：A答案解析：患者自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，此次喘息發(fā)作不止伴咳嗽、少量黏液痰，查體端坐呼吸、大汗、口唇發(fā)紺，兩肺呼吸音弱及廣泛哮鳴音，符合支氣管哮喘的典型表現(xiàn)。慢性支氣管炎多有慢性咳嗽、咳痰，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或2年以上，該患者無慢性支氣管炎相關(guān)表現(xiàn)可排除；急性左心衰多有突發(fā)嚴重呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰等表現(xiàn)，該患者不符合；肺部感染多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等感染癥狀，該患者無相關(guān)提示可排除；自發(fā)性氣胸多有突發(fā)一側(cè)胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)，該患者未提及相關(guān)癥狀可排除。所以診斷最可能是支氣管哮喘。24.直接興奮呼吸中樞的藥物是（）。A、吡拉西坦B、苯巴比妥C、山梗菜堿D、尼可剎米E、水合氯醛正確答案：D答案解析：尼可剎米可直接興奮延髓呼吸中樞，也可刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞，提高呼吸中樞對CO2的敏感性，使呼吸加深加快。吡拉西坦主要作用于大腦皮質(zhì)；苯巴比妥有鎮(zhèn)靜催眠等作用；山梗菜堿主要通過刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞；水合氯醛是鎮(zhèn)靜催眠藥。25.下列關(guān)于下肢深靜脈血栓形成的敘述正確的是（）。A、血栓可以機化、再管化和再內(nèi)膜化，使靜脈管腔能恢復(fù)一定程度的通暢B、中央型下肢深靜脈血栓多見于右側(cè)C、血栓與管壁一般粘連緊密，不容易脫落D、靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷和血液高凝狀態(tài)三者中任何單一的因素都可以致病E、不管周圍型還是中央型下肢深靜脈血栓，其臨床癥狀都很明顯正確答案：A答案解析：A項，血栓可以機化、再管化和再內(nèi)膜化，使靜脈管腔能恢復(fù)一定程度的通暢。B項，中央型下肢深靜脈血栓以左側(cè)多見，可能與右髂總動脈跨越左髂總靜脈，對左髂總靜脈有一定壓迫有關(guān)。C項，血栓與管壁一般僅有輕度粘連，容易脫落，引起肺栓塞。D項，靜脈血栓形成的三大因素，即靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷和血液高凝狀態(tài)。任何單一的因素都不足以致病，而是各種因素相互作用，尤其是血流緩慢和高凝狀態(tài)，才可能引起血栓形成。E項，周圍型下肢深靜脈血栓的臨床癥狀并不明顯26.下列哪項符合類癌綜合征表現(xiàn)？（）A、支氣管痙攣B、心動過速C、皮膚潮紅D、腹瀉E、以上都是正確答案：E答案解析：類癌綜合征是由于類癌組織分泌5-羥色胺、緩激肽、組胺等生物活性物質(zhì)引起的一系列臨床表現(xiàn)?？沙霈F(xiàn)皮膚潮紅、腹瀉、支氣管痙攣、心動過速等癥狀。所以以上選項均符合類癌綜合征表現(xiàn)。27.下列不屬于功能性MRI成像方法的是（）。A、彌散成像B、灌注成像C、脊髓成像D、波譜成像E、血氧水平依賴成像正確答案：C答案解析：功能性MRI成像方法主要包括彌散成像、灌注成像、波譜成像、血氧水平依賴成像等。脊髓成像不屬于