2025年主管護師考試參考試題及答案一、基礎(chǔ)知識（單選題，每題1分，共30分）1.患者男，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。護士為其行霧化吸入時，最適宜的氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為A.2L/minB.4L/minC.6L/minD.8L/minE.10L/min答案：D2.關(guān)于壓瘡Ⅲ期的臨床表現(xiàn)，下列描述正確的是A.皮膚完整，局部出現(xiàn)不可壓之紅斑B.表皮和部分真皮缺損，呈表淺開放性潰瘍C.全層皮膚缺損，可見皮下脂肪，但未達筋膜D.全層皮膚缺損，伴肌肉、骨骼暴露E.局部出現(xiàn)水皰，基底粉紅答案：C3.護士為留置導(dǎo)尿患者行膀胱功能訓(xùn)練時，夾閉導(dǎo)尿管的間隔時間宜從何時開始A.插入導(dǎo)尿管后立即B.24h后C.48h后D.72h后E.患者主訴尿意時答案：B4.下列哪項不是靜脈輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見原因A.輸入液體溫度過低B.輸液器具滅菌不徹底C.藥物含致熱原D.輸液速度過快E.穿刺技術(shù)不當(dāng)答案：E5.患者術(shù)后第1天，主訴切口劇痛，護士評估疼痛程度宜首選A.觀察生命體征變化B.詢問患者疼痛評分C.檢查切口敷料滲血D.立即通知醫(yī)生E.給予安慰劑答案：B6.關(guān)于輸血“三查八對”中“八對”不包括A.姓名B.住院號C.血型D.交叉配血結(jié)果E.血袋編號答案：D7.新生兒沐浴時，室溫應(yīng)保持在A.18～20℃B.20～22℃C.24～26℃D.26～28℃E.28～30℃答案：D8.糖尿病患者出現(xiàn)大汗淋漓、脈速、意識模糊，首先考慮A.酮癥酸中毒B.高滲性昏迷C.低血糖反應(yīng)D.乳酸性酸中毒E.感染性休克答案：C9.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%～30%乙醇的目的是A.殺菌B.降低肺泡表面張力C.增加氧彌散D.刺激呼吸中樞E.減輕呼吸道黏膜水腫答案：B10.下列哪項屬于甲類傳染病A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.登革熱E.肺結(jié)核答案：C11.心搏驟停后，腦細胞對缺氧的耐受時間約為A.1minB.3minC.4～6minD.8minE.10min答案：C12.使用無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)始終A.接觸消毒液面B.低于操作者腰部C.高于操作者肩部D.保持向下E.保持向上答案：E13.下列哪項不是特級護理的適用對象A.病情危重，隨時需搶救者B.復(fù)雜大手術(shù)后患者C.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者D.生活完全不能自理者E.重癥監(jiān)護患者答案：D14.關(guān)于鼻飼操作，下列做法正確的是A.每次鼻飼量不超過400mLB.鼻飼前無需檢查胃管位置C.鼻飼后即刻讓患者平臥D.長期鼻飼患者每周更換胃管1次E.藥片可直接研碎注入答案：D15.患者男，55歲，因“肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血”入院，三腔二囊管壓迫止血期間，護士應(yīng)重點觀察A.體溫變化B.氣囊壓力及出血情況C.尿量D.腹圍E.血鈉答案：B16.下列哪項不是瀕死患者常見的臨床表現(xiàn)A.四肢濕冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血壓升高E.皮膚發(fā)紺答案：D17.關(guān)于嬰兒撫觸，下列說法錯誤的是A.喂奶前30min進行B.每次10～15minC.室溫28℃左右D.可播放輕柔音樂E.撫觸者雙手需溫暖答案：A18.患者術(shù)后留置硬膜外鎮(zhèn)痛泵，護士發(fā)現(xiàn)其呼吸頻率8次/分，首先應(yīng)A.立即通知麻醉醫(yī)生B.關(guān)閉鎮(zhèn)痛泵C.給予氧氣吸入D.靜脈注射納洛酮E.抬高床頭答案：B19.下列哪項屬于醫(yī)院感染A.入院48h后發(fā)生的肺炎B.入院時處于潛伏期的肺結(jié)核C.出院后24h內(nèi)發(fā)生的流感D.社區(qū)獲得性尿路感染E.創(chuàng)傷后3h入院的傷口感染答案：A20.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，下列做法正確的是A.立即執(zhí)行B.執(zhí)行后補寫醫(yī)囑C.復(fù)述一遍確認(rèn)無誤后執(zhí)行D.拒絕執(zhí)行E.讓醫(yī)生書面補醫(yī)囑后再執(zhí)行答案：C21.下列哪項不是輸血過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)A.皮膚瘙癢B.呼吸困難C.寒戰(zhàn)高熱D.面部潮紅E.蕁麻疹答案：C22.患者女，32歲，產(chǎn)后第2天，乳房脹痛，局部有硬結(jié)，護士指導(dǎo)其首要措施是A.熱敷后按摩B.立即回奶C.減少湯水?dāng)z入D.應(yīng)用抗生素E.停止哺乳答案：A23.下列哪項不是預(yù)防跌倒的護理措施A.床腳剎車固定B.走廊堆放雜物C.夜間開啟地?zé)鬌.協(xié)助穿防滑鞋E.設(shè)置床欄答案：B24.關(guān)于胰島素筆使用，下列做法正確的是A.針頭可重復(fù)使用3次B.注射后立即拔針C.每次注射后卸下針頭D.無需排氣E.常溫下可保存3個月答案：C25.患者男，45歲，因“急性胰腺炎”禁食，持續(xù)胃腸減壓，口腔護理的頻次宜為A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每班1次E.必要時答案：D26.下列哪項不是瀕死患者心理變化的階段A.否認(rèn)期B.憤怒期C.妥協(xié)期D.抑郁期E.逃避期答案：E27.下列哪項屬于護理不良事件A.患者自行拔除胃管B.護士錯將A藥發(fā)給B患者C.患者拒絕輸液D.患者家屬摔傷E.患者病情突然惡化答案：B28.患者男，70歲，長期臥床，骶尾部出現(xiàn)水皰，直徑2cm，基底粉紅，屬于A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.不可分期答案：B29.下列哪項不是靜脈炎的表現(xiàn)A.局部紅腫B.條索狀硬結(jié)C.滴速減慢D.肢體蒼白E.觸痛答案：D30.關(guān)于銳器盒使用，下列說法正確的是A.裝滿3/4時立即封口B.可重復(fù)使用C.放在治療車上層D.使用普通塑料盒替代E.無需標(biāo)記答案：A二、相關(guān)專業(yè)知識（共用題干單選題，每題1分，共20分）【題干1】患者男，58歲，因“2型糖尿病并糖尿病足”入院，查體：右足跟部潰瘍3cm×4cm，基底有壞死組織，分泌物多，足背動脈搏動減弱。31.目前對該患者創(chuàng)面處理的首要措施是A.涂抹碘伏B.外科清創(chuàng)C.紅外線照射D.濕敷生理鹽水E.包扎止血答案：B32.護士為患者行足部護理時，下列做法錯誤的是A.水溫38℃左右B.浸泡時間20minC.使用中性皂液D.用力擦洗趾縫E.擦干后涂潤膚霜答案：D33.患者空腹血糖12.8mmol/L，護士應(yīng)首先A.立即報告醫(yī)生B.囑患者禁食C.加大胰島素劑量D.測餐后2h血糖E.增加運動量答案：A【題干2】患者女，38歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”長期服用潑尼松，此次因“發(fā)熱、咳嗽”入院，胸片示右下肺斑片影，診斷為“社區(qū)獲得性肺炎”。34.護士對該患者進行健康指導(dǎo)時，應(yīng)重點強調(diào)A.絕對臥床B.停用激素C.預(yù)防感染D.低鹽飲食E.避免日曬答案：C35.患者體溫39.2℃，護士給予冰袋降溫，放置部位應(yīng)避開A.前額B.腋下C.腹股溝D.心前區(qū)E.腘窩答案：D【題干3】患者男，28歲，因“車禍致脾破裂”急診行脾切除術(shù)，術(shù)后返回病房，腹腔引流管1根，切口疼痛，BP90/60mmHg，P110次/分。36.護士評估該患者最可能的情況是A.麻醉未醒B.腹腔內(nèi)出血C.腸梗阻D.切口感染E.肺不張答案：B37.此時護士首要的護理措施是A.立即報告醫(yī)生B.給予鎮(zhèn)痛藥C.協(xié)助翻身D.鼓勵咳嗽E.更換敷料答案：A【題干4】患者女，65歲，因“急性前壁心肌梗死”入院，行PCI術(shù)后第2天，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，BP160/100mmHg，HR120次/分。38.此時最可能的并發(fā)癥是A.心源性休克B.急性左心衰C.右心衰D.肺栓塞E.支氣管哮喘答案：B39.護士應(yīng)協(xié)助患者采取的體位是A.平臥位B.左側(cè)臥位C.端坐位，雙腿下垂D.右側(cè)臥位E.頭低足高位答案：C40.吸氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/minE.8～10L/min答案：E三、專業(yè)知識（共用題干多選題，每題2分，共20分）【題干5】患者男，50歲，因“乙肝后肝硬化、門脈高壓”入院，行門奇靜脈斷流術(shù)，術(shù)后第3天，體溫38.5℃，腹腔引流液呈膽汁樣，量約300mL/日。41.此時應(yīng)考慮哪些情況（多選）A.膽漏B.腹腔感染C.吻合口瘺D.切口裂開E.肝性腦病答案：A、B、C42.護士應(yīng)采取的護理措施包括（多選）A.保持引流管通暢B.觀察引流液顏色、量、性質(zhì)C.鼓勵高脂飲食D.監(jiān)測生命體征E.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素答案：A、B、D、E【題干6】患者女，30歲，因“Graves病”行131I治療，出院前護士給予健康指導(dǎo)。43.護士應(yīng)告知患者出院后注意事項包括（多選）A.避免與孕婦兒童密切接觸1周B.多飲水促進排泄C.禁食海產(chǎn)品1個月D.定期復(fù)查甲狀腺功能E.出現(xiàn)心悸、出汗及時就診答案：A、B、D、E44.下列哪些表現(xiàn)提示可能出現(xiàn)甲狀腺危象（多選）A.高熱B.心率增快C.腹瀉D.嗜睡E.昏迷答案：A、B、C、E【題干7】患者男，65歲，因“前列腺增生”行TURP術(shù)，術(shù)后行持續(xù)膀胱沖洗。45.護士觀察沖洗應(yīng)重點注意（多選）A.沖洗液顏色B.沖洗液速度C.患者主訴D.腹部體征E.尿量答案：A、B、C、D、E46.若沖洗液由淡紅突然變?yōu)轷r紅且伴血塊，護士應(yīng)（多選）A.立即通知醫(yī)生B.加快沖洗速度C.手動沖洗抽吸血塊D.給予止血藥E.安慰患者答案：A、B、C四、專業(yè)實踐能力（案例分析題，每題10分，共30分）【案例1】患者女，42歲，因“乳腺癌”行右乳癌改良根治術(shù)，術(shù)后第1天，右胸壁引流管1根，負(fù)壓球持續(xù)吸引，患者右上肢輕度腫脹，主訴疼痛。查體：切口敷料干燥，引流液呈血性，量約80mL?；颊呓箲]，擔(dān)心肢體功能。47.請列出該患者目前存在的主要護理診斷（至少4條）。答案：1.疼痛與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)2.上肢腫脹與淋巴回流受阻有關(guān)3.焦慮與擔(dān)心疾病預(yù)后及肢體功能有關(guān)4.知識缺乏缺乏術(shù)后功能鍛煉知識5.潛在并發(fā)癥：出血、感染、淋巴水腫48.針對“上肢腫脹”應(yīng)采取的護理措施有哪些？答案：1.抬高患肢，高于心臟水平2.避免在患側(cè)測量血壓、采血、輸液3.指導(dǎo)循序漸進的功能鍛煉：術(shù)后24h內(nèi)做握拳、屈腕；1～3天做肘部運動；3～5天做肩部運動；1周后做爬墻運動4.應(yīng)用彈力袖帶或淋巴引流手法按摩5.觀察腫脹程度、皮膚顏色、溫度、感覺49.請為患者設(shè)計一份術(shù)后第1天的功能鍛煉路徑表（時間、內(nèi)容、頻次）。答案：08:00握拳運動30次/組×3組10:00屈腕運動20次/組×3組14:00握拳+屈腕聯(lián)合30次16:00肘部屈曲20次/組×2組20:00手指爬墻5min鍛煉前后評估疼痛評分，VAS≥4分暫緩【案例2】患者男，72歲，因“腦血栓形成”右側(cè)肢體偏癱，吞咽障礙，行鼻胃管喂養(yǎng)。入院第5天，突發(fā)體溫38.8℃，呼吸急促，SpO?88%，聽診右下肺濕啰音。胸片示右下肺斑片影。醫(yī)囑：吸痰、抗生素、維持營養(yǎng)。50.請判斷該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥及依據(jù)。答案：醫(yī)院獲得性肺炎/吸入性肺炎。依據(jù)：腦卒中后吞咽障礙，鼻胃管喂養(yǎng)，突發(fā)發(fā)熱、呼吸急促、SpO?下降，肺片斑片影，聽診濕啰音。51.列出預(yù)防該并發(fā)癥的護理要點。答案：1.鼻飼前評估胃管位置、胃潴留量＞100mL暫停2.鼻飼時抬高床頭30°～45°，結(jié)束后維持30min3.每日口腔護理至少3次，使用氯己定漱口液4.每4h聽診肺呼吸音，鼓勵側(cè)臥位、拍背5.采用營養(yǎng)泵持續(xù)勻速泵入，避免快速推注6.每周更換胃管，記錄插入長度52.請為該類患者制定一份