PAGE居民健康檔案防盜制度一、總則（一）目的居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，是居民健康管理的重要依據(jù)。為確保居民健康檔案的安全與保密，防止檔案信息被盜取、篡改或泄露，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于所有涉及居民健康檔案管理、使用的部門和人員，包括各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等。（三）依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法》、《中華人民共和國數(shù)據(jù)安全法》、《中華人民共和國個(gè)人信息保護(hù)法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、檔案管理職責(zé)分工（一）檔案管理部門職責(zé)1.負(fù)責(zé)居民健康檔案的集中管理，建立健全檔案管理制度和流程。2.配備必要的檔案管理設(shè)施設(shè)備，如檔案柜、防火防盜設(shè)備、信息安全防護(hù)軟件等。3.定期對(duì)檔案管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其安全意識(shí)和管理技能。4.組織開展檔案安全檢查和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并整改存在的問題。（二）檔案管理人員職責(zé)1.嚴(yán)格遵守檔案管理規(guī)定，負(fù)責(zé)居民健康檔案的收集、整理、歸檔、保管和查閱等工作。2.對(duì)檔案進(jìn)行分類存放，確保檔案存放有序，便于查找和使用。3.做好檔案的安全防護(hù)工作，定期檢查檔案保管情況，防止檔案損壞、丟失或被盜。4.嚴(yán)格控制檔案的查閱權(quán)限，按照規(guī)定程序辦理查閱手續(xù)，對(duì)查閱情況進(jìn)行記錄。5.不得擅自將居民健康檔案帶出工作場所，不得泄露檔案內(nèi)容。（三）信息技術(shù)部門職責(zé)1.負(fù)責(zé)居民健康檔案信息系統(tǒng)的安全維護(hù)和管理，確保系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行，防止信息泄露和被攻擊。2.制定信息系統(tǒng)安全策略和應(yīng)急預(yù)案，定期進(jìn)行系統(tǒng)安全漏洞掃描和修復(fù)。3.對(duì)涉及居民健康檔案信息的網(wǎng)絡(luò)訪問進(jìn)行監(jiān)控和審計(jì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并采取措施。4.配合檔案管理部門做好檔案數(shù)據(jù)的備份和恢復(fù)工作，確保數(shù)據(jù)安全。（四）臨床醫(yī)護(hù)人員職責(zé)1.在醫(yī)療服務(wù)過程中，按照規(guī)范及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄居民健康檔案信息。2.妥善保管自己在工作中使用的居民健康檔案，不得隨意丟棄或轉(zhuǎn)借他人。3.嚴(yán)格遵守檔案查閱和使用規(guī)定，不得私自查閱、復(fù)印或傳播居民健康檔案信息。三、檔案收集與整理安全規(guī)范（一）收集要求1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，及時(shí)收集轄區(qū)內(nèi)居民的健康檔案信息。2.收集過程中要確保信息的真實(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性，不得虛構(gòu)或篡改檔案內(nèi)容。3.對(duì)于通過多種渠道收集的檔案信息，要進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)和整合，避免重復(fù)或遺漏。（二）整理規(guī)范1.檔案管理人員對(duì)收集到的居民健康檔案進(jìn)行分類整理，按照居民基本信息、健康體檢記錄、疾病診療記錄、預(yù)防保健記錄等類別進(jìn)行歸檔。2.每份檔案應(yīng)建立唯一的標(biāo)識(shí)，便于查詢和管理。3.對(duì)檔案中的紙質(zhì)材料進(jìn)行裝訂或裝盒，確保整齊、牢固，便于長期保存。4.對(duì)于電子檔案，要按照統(tǒng)一的數(shù)據(jù)格式和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行存儲(chǔ)，建立相應(yīng)的索引和目錄，方便快速檢索。四、檔案存儲(chǔ)安全措施（一）存儲(chǔ)環(huán)境要求1.檔案存儲(chǔ)場所應(yīng)具備防火、防盜、防潮、防蟲、防鼠等條件，保持環(huán)境整潔、通風(fēng)良好。2.配備必要的消防器材和安全報(bào)警裝置，確保在緊急情況下能夠及時(shí)響應(yīng)。3.檔案柜應(yīng)堅(jiān)固耐用，能夠有效保護(hù)檔案安全，防止被撬、被盜。4.存儲(chǔ)電子檔案的服務(wù)器應(yīng)放置在安全可靠的機(jī)房，機(jī)房要具備完善的環(huán)境控制設(shè)施，如空調(diào)、除濕機(jī)等，確保服務(wù)器運(yùn)行環(huán)境穩(wěn)定。（二）存儲(chǔ)方式1.居民健康檔案應(yīng)采用紙質(zhì)檔案和電子檔案相結(jié)合的方式存儲(chǔ)。紙質(zhì)檔案應(yīng)分類存放在專門的檔案柜中，按照年度、類別等進(jìn)行排列。2.電子檔案應(yīng)進(jìn)行定期備份，備份數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在不同的物理位置，如磁帶、光盤或外部硬盤等。備份數(shù)據(jù)要進(jìn)行妥善保管，定期進(jìn)行檢查和恢復(fù)測試，確保數(shù)據(jù)的可用性。3.對(duì)于重要的檔案數(shù)據(jù)，可采用異地存儲(chǔ)的方式，以防止因自然災(zāi)害、人為破壞等原因?qū)е聰?shù)據(jù)丟失。五、檔案查閱與使用安全規(guī)定（一）查閱權(quán)限1.嚴(yán)格限定居民健康檔案的查閱權(quán)限，只有經(jīng)過授權(quán)的人員才能查閱檔案。2.授權(quán)人員包括醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部的管理人員、臨床醫(yī)護(hù)人員、公共衛(wèi)生服務(wù)人員等，查閱權(quán)限根據(jù)工作需要進(jìn)行設(shè)定。3.居民本人或其監(jiān)護(hù)人在符合規(guī)定的情況下，也有權(quán)查閱居民健康檔案。（二）查閱流程1.查閱人員需填寫查閱申請(qǐng)表，注明查閱目的、檔案名稱、查閱時(shí)間等信息，并經(jīng)所在部門負(fù)責(zé)人簽字批準(zhǔn)。2.檔案管理人員根據(jù)查閱申請(qǐng)表，核實(shí)查閱人員的權(quán)限，按照規(guī)定程序提供檔案查閱服務(wù)。3.查閱人員應(yīng)在指定的場所查閱檔案，不得擅自將檔案帶出。查閱過程中要愛護(hù)檔案，不得涂改、損壞或丟失檔案。4.查閱結(jié)束后，查閱人員應(yīng)及時(shí)將檔案歸還檔案管理人員，檔案管理人員要對(duì)查閱情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括查閱時(shí)間、查閱人員、查閱內(nèi)容等。（三）使用規(guī)定1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部人員因工作需要使用居民健康檔案信息時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的用途使用，不得擅自擴(kuò)大使用范圍或泄露給無關(guān)人員。2.如需復(fù)印或摘錄檔案內(nèi)容，應(yīng)經(jīng)檔案管理部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，并在復(fù)印件上注明用途和日期。3.任何單位或個(gè)人不得利用居民健康檔案進(jìn)行商業(yè)活動(dòng)或謀取私利。六、檔案傳輸與共享安全保障（一）傳輸安全1.在居民健康檔案信息傳輸過程中，應(yīng)采用安全可靠的傳輸方式，如加密傳輸、VPN等，確保信息在傳輸過程中不被竊取或篡改。2.對(duì)傳輸?shù)臋n案數(shù)據(jù)進(jìn)行加密處理，使用符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的加密算法，確保數(shù)據(jù)的保密性和完整性。3.建立傳輸日志，記錄傳輸?shù)臅r(shí)間、內(nèi)容、發(fā)送方和接收方等信息，以便對(duì)傳輸過程進(jìn)行監(jiān)控和審計(jì)。（二）共享規(guī)范1.居民健康檔案信息的共享應(yīng)遵循合法、合規(guī)、安全、可控的原則，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間共享居民健康檔案信息時(shí)，應(yīng)簽訂共享協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，確保信息共享的安全和規(guī)范。3.共享的居民健康檔案信息應(yīng)進(jìn)行脫敏處理，去除敏感信息后再進(jìn)行共享，防止個(gè)人隱私泄露。七、檔案安全監(jiān)督與檢查（一）定期檢查1.檔案管理部門應(yīng)定期對(duì)居民健康檔案的安全管理情況進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括檔案存儲(chǔ)環(huán)境、保管情況、查閱記錄、信息系統(tǒng)安全等。2.每月至少進(jìn)行一次全面檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改，并記錄整改情況。（二）專項(xiàng)檢查1.根據(jù)工作需要或上級(jí)部門要求，適時(shí)開展居民健康檔案安全專項(xiàng)檢查。2.專項(xiàng)檢查應(yīng)制定詳細(xì)的檢查方案，明確檢查內(nèi)容、方法和步驟，確保檢查工作的全面性和有效性。（三）安全審計(jì)1.信息技術(shù)部門應(yīng)定期對(duì)居民健康檔案信息系統(tǒng)進(jìn)行安全審計(jì)，查看系統(tǒng)操作日志、訪問記錄等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的安全風(fēng)險(xiǎn)。2.通過安全審計(jì)，評(píng)估檔案信息系統(tǒng)的安全性和合規(guī)性，為改進(jìn)安全管理措施提供依據(jù)。八、檔案安全應(yīng)急處置（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.檔案管理部門應(yīng)制定居民健康檔案安全應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置的組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)流程、處置措施等內(nèi)容。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行修訂和演練，確保在發(fā)生安全事件時(shí)能夠迅速、有效地進(jìn)行應(yīng)對(duì)。（二）應(yīng)急處置措施1.一旦發(fā)現(xiàn)居民健康檔案被盜、被篡改或泄露等安全事件，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取相應(yīng)的處置措施。2.首先要保護(hù)現(xiàn)場，防止證據(jù)滅失。及時(shí)通知相關(guān)部門和人員，對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查和處理。3.對(duì)于被盜或丟失的檔案，要盡快組織查找和追回，并對(duì)可能受到影響的居民進(jìn)行告知和安撫。4.對(duì)泄露的檔案信息，要采取措施防止信息進(jìn)一步擴(kuò)散，對(duì)涉及的個(gè)人隱私進(jìn)行保護(hù)。同時(shí)，配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查，查明原因，追究責(zé)任。九、人員安全管理與培訓(xùn)（一）人員背景審查1.對(duì)涉及居民健康檔案管理的工作人員進(jìn)行嚴(yán)格的背景審查，確保其具備良好的職業(yè)道德和安全意識(shí)。2.審查內(nèi)容包括個(gè)人信用記錄、違法違紀(jì)情況等，對(duì)于存在不良記錄的人員，不得從事檔案管理工作。（二）安全培訓(xùn)1.定期組織檔案管理人員、信息技術(shù)人員和臨床醫(yī)護(hù)人員等參加居民健康檔案安全管理培訓(xùn)，提高其安全意識(shí)和操作技能。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、安全制度、信息安全知識(shí)、檔案管理技能等，培訓(xùn)方式可采用集中授課、在線學(xué)習(xí)、案例分析等多種形式。（三）保密教