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文檔簡介
PAGE患病學生檔案管理制度一、總則(一)目的為了加強對患病學生檔案的科學管理,全面、準確、及時地掌握患病學生的健康狀況和疾病治療情況,保障患病學生的合法權(quán)益,促進學校教育教學工作的順利開展,特制定本制度。(二)適用范圍本制度適用于本校全體患病學生,包括患有各類傳染性疾病、慢性疾病、意外傷害等需要建立檔案跟蹤管理的學生。(三)基本原則1.依法依規(guī)原則:嚴格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)和教育行業(yè)標準,確保檔案管理工作合法合規(guī)。2.真實準確原則:檔案內(nèi)容必須真實反映患病學生的實際情況,數(shù)據(jù)準確無誤。3.保密安全原則:妥善保管患病學生檔案,嚴格保密學生隱私信息,防止信息泄露。4.動態(tài)管理原則:根據(jù)患病學生病情變化和治療進展,及時更新檔案內(nèi)容,保持檔案的時效性。二、檔案內(nèi)容(一)基本信息1.個人資料:包括學生姓名、性別、年齡、班級、學號、家庭住址、聯(lián)系電話等。2.病史記錄:既往病史、家族病史等。(二)患病情況1.疾病診斷:詳細記錄所患疾病的名稱、診斷時間、診斷依據(jù)等。2.病情描述:對疾病癥狀、體征、嚴重程度等進行具體描述。(三)治療情況1.治療方案:包括藥物治療、手術(shù)治療、康復治療等具體方案。2.治療過程:記錄治療開始時間、治療進展、治療效果等。(四)健康監(jiān)測1.定期體檢記錄:包括身高、體重、體溫、血壓、心率等基本健康指標的檢查結(jié)果。2.特殊檢查報告:如血液檢查、尿液檢查、影像學檢查等報告。(五)請假與復學記錄1.請假情況:記錄學生因病請假的時間、原因、請假審批情況等。2.復學證明:學生康復后復學所需的醫(yī)院復學證明材料。三、檔案建立(一)建立流程1.信息收集:班主任或校醫(yī)負責收集患病學生的基本信息、病史等資料。2.資料整理:對收集到的資料進行整理、分類,確保資料完整、準確。3.檔案錄入:將整理好的資料錄入電子檔案系統(tǒng),建立紙質(zhì)檔案。4.審核歸檔:對錄入的檔案進行審核,無誤后歸檔保存。(二)建立時間患病學生檔案應在確診后[X]個工作日內(nèi)建立完成。(三)檔案格式1.紙質(zhì)檔案:采用統(tǒng)一規(guī)格的檔案袋,按照檔案內(nèi)容順序裝訂成冊。2.電子檔案:使用學校指定的電子檔案管理系統(tǒng),按照系統(tǒng)要求錄入相關(guān)信息。四、檔案保管(一)保管部門患病學生檔案由學校醫(yī)務(wù)室負責保管。(二)保管期限1.普通疾病檔案:保管期限為學生畢業(yè)離校后[X]年。2.傳染性疾病檔案:按照國家有關(guān)傳染病防治規(guī)定的期限進行保管。(三)保管要求1.紙質(zhì)檔案:存放在專門的檔案柜中,保持檔案柜清潔、干燥、通風,防止檔案受潮、發(fā)霉、蟲蛀等。2.電子檔案:定期進行備份,存儲在安全可靠的存儲設(shè)備上,并做好數(shù)據(jù)安全防護措施,防止數(shù)據(jù)丟失或損壞。五、檔案查閱與借閱(一)查閱權(quán)限1.學校管理人員:因工作需要,經(jīng)學校相關(guān)領(lǐng)導批準,可以查閱患病學生檔案。2.班主任:為了解學生病情,便于班級管理,可以查閱本班患病學生檔案。3.校醫(yī):負責對患病學生進行診斷和治療,可隨時查閱學生檔案。(二)查閱程序1.查閱申請:查閱人員填寫《患病學生檔案查閱申請表》,注明查閱原因、查閱內(nèi)容等。2.申請審批:申請表經(jīng)所在部門負責人審核,報學校相關(guān)領(lǐng)導批準。3.查閱登記:查閱人員在檔案管理人員的陪同下查閱檔案,并進行查閱登記,記錄查閱時間、查閱內(nèi)容等。(三)借閱規(guī)定1.一般不予借閱:患病學生檔案原則上不予借閱,確因特殊情況需要借閱的,必須經(jīng)學校主要領(lǐng)導批準。2.借閱期限:借閱期限一般不超過[X]個工作日,借閱人員應按時歸還檔案。3.借閱登記:借閱人員填寫《患病學生檔案借閱登記表》,注明借閱原因、借閱期限等,經(jīng)檔案管理人員審核后辦理借閱手續(xù)。4.歸還檢查:借閱人員歸還檔案時,檔案管理人員應認真檢查檔案是否完整、有無損壞等,如有問題及時報告并處理。六、檔案更新與維護(一)更新頻率1.定期更新:校醫(yī)應定期對患病學生檔案進行更新,一般每[X]個月更新一次。2.動態(tài)更新:根據(jù)患病學生病情變化、治療進展等情況,及時更新檔案內(nèi)容。(二)更新內(nèi)容1.病情變化:記錄疾病癥狀、體征的變化,治療效果評估等。2.治療調(diào)整:如治療方案的變更、藥物調(diào)整等情況。3.健康監(jiān)測結(jié)果:最新的體檢報告、特殊檢查報告等。(三)維護措施1.數(shù)據(jù)備份:每次更新檔案后,及時對電子檔案進行備份。2.檔案整理:定期對紙質(zhì)檔案進行整理,補充、更換破損或過期的資料。3.安全檢查:定期對檔案保管環(huán)境進行安全檢查,確保檔案安全。七、檔案保密與安全(一)保密措施1.人員管理:檔案管理人員應嚴格遵守保密制度,簽訂保密協(xié)議,明確保密責任。2.環(huán)境管理:檔案保管場所應設(shè)置必要的保密設(shè)施,如門禁系統(tǒng)、監(jiān)控設(shè)備等,防止無關(guān)人員進入。3.信息傳遞:查閱、借閱檔案時,應嚴格控制知悉范圍,不得隨意傳播檔案內(nèi)容。(二)安全保障1.防火防盜:檔案保管場所應配備必要的消防器材和防盜設(shè)施,確保檔案安全。2.數(shù)據(jù)安全:加強電子檔案的數(shù)據(jù)安全管理,設(shè)置防火墻、防病毒軟件等,防止數(shù)據(jù)被非法竊取或篡改。3.應急處理:制定檔案安全應急預案,定期進行演練,確保在突發(fā)情況下能夠及時有效地保護檔案安全。八、檔案銷毀(一)銷毀條件1.保管期滿:檔案保管期限屆滿,且無繼續(xù)保存價值的。2.其他原因:因?qū)W校合并、撤銷等原因,需要銷毀檔案的。(二)銷毀程序1.鑒定審批:由學校醫(yī)務(wù)室組織相關(guān)人員對擬銷毀的檔案進行鑒定,提出銷毀意見,報學校相關(guān)領(lǐng)導批準。2.銷毀實施:經(jīng)批準后,指定專人負責銷毀檔案,銷毀過程應進行記錄,包括銷毀時間、地點、檔案名稱、數(shù)量等。3.監(jiān)銷備案:
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