(2025年)(新)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.某患者因病情復(fù)雜需多學(xué)科會(huì)診，接診醫(yī)師以“本科室已處理”為由拒絕協(xié)調(diào)，此行為違反了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的哪項(xiàng)核心要求？A.廉潔自律B.團(tuán)結(jié)協(xié)作C.耐心溝通D.保守醫(yī)密答案：B2.下列哪項(xiàng)符合“以患者為中心”的服務(wù)理念？A.為提高效率，要求患者自行復(fù)印所有既往病歷B.手術(shù)前主動(dòng)向患者及家屬詳細(xì)說明風(fēng)險(xiǎn)與替代方案C.因患者未購買指定藥品，推遲安排檢查D.對(duì)經(jīng)濟(jì)困難患者暗示“自費(fèi)項(xiàng)目效果更好”答案：B3.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，醫(yī)師在診療中發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果異常時(shí)，正確的做法是？A.等待患者下次就診時(shí)告知B.立即聯(lián)系患者說明情況并指導(dǎo)處理C.直接將結(jié)果錄入電子病歷，不主動(dòng)通知D.因患者外地就診，委托其朋友轉(zhuǎn)達(dá)答案：B4.某醫(yī)師在學(xué)術(shù)會(huì)議上提及某患者的特殊病例，但隱去姓名、住址等信息，此行為是否符合醫(yī)德要求？A.符合，已保護(hù)隱私B.不符合，病例信息仍可能被識(shí)別C.符合，學(xué)術(shù)交流需真實(shí)案例D.不符合，需經(jīng)患者書面同意答案：D（注：即使隱去部分信息，若病例特征獨(dú)特易被識(shí)別，仍需患者知情同意）5.急診科接收無主昏迷患者，無法聯(lián)系家屬，正確的處理流程是？A.等待家屬聯(lián)系后再搶救B.報(bào)醫(yī)院總值班批準(zhǔn)后立即搶救C.先做基礎(chǔ)檢查，不實(shí)施有創(chuàng)操作D.轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院答案：B6.關(guān)于“紅包”問題，下列哪項(xiàng)表述錯(cuò)誤？A.患者主動(dòng)贈(zèng)送小額“感謝費(fèi)”可酌情收受B.應(yīng)明確拒絕并解釋“廉潔行醫(yī)”原則C.無法當(dāng)場退還時(shí)，需及時(shí)上交醫(yī)院相關(guān)部門D.收受紅包可能構(gòu)成受賄罪答案：A7.某護(hù)士在朋友圈發(fā)布“今天遇到個(gè)不講理的患者，真氣人”并配患者背影照片，此行為違反了？A.合理診療原則B.患者隱私保護(hù)C.急救倫理D.團(tuán)結(jié)協(xié)作答案：B8.醫(yī)師在開具處方時(shí)，下列哪項(xiàng)符合規(guī)范？A.優(yōu)先選擇本醫(yī)院藥房未采購的高價(jià)新藥B.根據(jù)患者病情需要選擇療效相當(dāng)?shù)牡蛢r(jià)藥C.因與某藥企有合作，超適應(yīng)癥開具其藥品D.為完成科室指標(biāo)，多開檢查項(xiàng)目答案：B9.患者詢問病情時(shí)，醫(yī)師說“你不懂醫(yī)學(xué)，按我說的做就行”，此溝通方式的主要問題是？A.缺乏共情B.專業(yè)權(quán)威不足C.信息不對(duì)稱D.未尊重患者知情權(quán)答案：D10.某醫(yī)院為提升收入，將科室獎(jiǎng)金與檢查、用藥量掛鉤，此行為違反了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的哪項(xiàng)底線？A.合理診療B.患者至上C.廉潔從業(yè)D.以上都是答案：D11.實(shí)習(xí)醫(yī)生在帶教老師指導(dǎo)下為患者操作，操作失誤導(dǎo)致輕微損傷，責(zé)任主體是？A.實(shí)習(xí)醫(yī)生B.帶教老師C.醫(yī)院D.患者自身答案：B12.對(duì)臨終患者實(shí)施“緩和醫(yī)療”的核心是？A.延長生存時(shí)間B.減輕痛苦，提高生活質(zhì)量C.積極采用所有治療手段D.等待家屬放棄治療答案：B13.下列哪項(xiàng)不屬于“過度醫(yī)療”？A.無指征的全身PET-CT檢查B.普通感冒患者靜脈輸注抗生素C.術(shù)后按指南要求的常規(guī)復(fù)查D.為增加收入重復(fù)化驗(yàn)答案：C14.患者要求復(fù)制病歷，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)提供？A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.3個(gè)工作日D.15個(gè)工作日答案：C（注：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提供復(fù)制服務(wù)）15.醫(yī)師在互聯(lián)網(wǎng)診療中，發(fā)現(xiàn)患者描述的癥狀可能為急危重癥，正確的處理是？A.線上開具處方B.建議患者自行前往醫(yī)院C.立即終止線上診療并引導(dǎo)線下就診D.繼續(xù)線上咨詢答案：C二、填空題（每空1分，共20分）1.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的根本目標(biāo)是構(gòu)建________、________、________的醫(yī)患關(guān)系。（答案：和諧、信任、尊重）2.《醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)遵循________、________、________的原則，合理診療，合理用藥。（答案：安全、有效、經(jīng)濟(jì)）3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員基本行為規(guī)范包括：以人為本，________；遵紀(jì)守法，________；尊重患者，________；優(yōu)質(zhì)服務(wù)，________；廉潔自律，________；嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，________；愛崗敬業(yè)，________；樂于奉獻(xiàn)，________。（答案：踐行宗旨；依法執(zhí)業(yè)；關(guān)愛生命；醫(yī)患和諧；恪守醫(yī)德；精益求精；團(tuán)結(jié)協(xié)作；熱心公益）4.患者的核心權(quán)利包括：________、________、________、________。（答案：生命健康權(quán)；知情同意權(quán)；隱私保護(hù)權(quán)；醫(yī)療選擇權(quán)）5.處理醫(yī)患矛盾時(shí)，應(yīng)遵循________、________、________的原則，避免激化沖突。（答案：冷靜溝通；依法處理；換位思考）三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)師在非診療場合遇到突發(fā)疾病的路人，可以拒絕施救。（）答案：×（注：《醫(yī)師法》規(guī)定醫(yī)師在緊急情況下有救助義務(wù)）2.為提高效率，可將患者信息提供給醫(yī)藥代表用于學(xué)術(shù)研究。（）答案：×3.患者隱瞞既往病史導(dǎo)致誤診，醫(yī)師無需承擔(dān)責(zé)任。（）答案：×（注：醫(yī)師需通過詳細(xì)問診降低誤診風(fēng)險(xiǎn)）4.退休醫(yī)師在社區(qū)義務(wù)坐診時(shí)，可推薦自己參股企業(yè)的保健品。（）答案：×5.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)師醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)立即執(zhí)行并事后提醒。（）答案：×（注：應(yīng)及時(shí)提出異議，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行）6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將患者個(gè)人信息用于內(nèi)部統(tǒng)計(jì)分析，無需告知患者。（）答案：×（注：需匿名化處理并取得患者同意）7.患者拒絕合理治療方案時(shí)，醫(yī)師應(yīng)尊重其選擇并做好記錄。（）答案：√8.為避免家屬擔(dān)憂，對(duì)終末期患者可隱瞞病情。（）答案：×（注：需根據(jù)患者意愿決定是否告知）9.學(xué)術(shù)論文中使用患者影像資料時(shí)，需隱去可識(shí)別信息并獲得知情同意。（）答案：√10.醫(yī)師在診療中應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語，用通俗語言解釋病情。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述“廉潔行醫(yī)”的具體要求。答案：①嚴(yán)禁收受患者及其家屬的紅包、禮品、宴請(qǐng)；②不參與醫(yī)藥企業(yè)的商業(yè)賄賂，拒絕“統(tǒng)方”“回扣”；③合理開具處方、檢查，杜絕為利益過度醫(yī)療；④不利用職務(wù)之便謀取個(gè)人私利（如推薦患者到指定機(jī)構(gòu)消費(fèi)）；⑤嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，禁止亂收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)。2.如何在診療中落實(shí)“尊重患者自主權(quán)”？答案：①充分告知病情、治療方案、風(fēng)險(xiǎn)及替代選項(xiàng)，確?；颊呃斫猓虎谧鹬鼗颊邔?duì)治療方式的選擇（如拒絕手術(shù)、選擇保守治療）；③保護(hù)患者隱私，未經(jīng)同意不泄露個(gè)人信息；④對(duì)無完全民事行為能力患者（如未成年人、昏迷者），需與法定代理人溝通并取得同意；⑤避免強(qiáng)迫患者接受醫(yī)師主觀傾向的治療方案。3.簡述醫(yī)患溝通的“四心原則”及其內(nèi)涵。答案：①耐心：傾聽患者訴求，不打斷、不敷衍；②細(xì)心：關(guān)注患者情緒變化及隱含需求（如經(jīng)濟(jì)壓力、心理焦慮）；③責(zé)任心：明確告知診療計(jì)劃及預(yù)期，避免模糊表述；④同理心：站在患者角度理解痛苦，用溫暖語言傳遞關(guān)懷（如“我能理解您現(xiàn)在很著急，我們一起想辦法”）。4.列舉3種常見的“醫(yī)德風(fēng)險(xiǎn)場景”及應(yīng)對(duì)措施。答案：示例：①患者送紅包：明確拒絕并解釋“廉潔規(guī)定”，若無法當(dāng)場退還，24小時(shí)內(nèi)上交醫(yī)院登記；②家屬要求“特殊照顧”（如插隊(duì)）：耐心說明公平原則，引導(dǎo)通過正常流程辦理；③患者質(zhì)疑診療方案：用通俗語言解釋依據(jù)（如“您的檢查顯示…，所以建議…，這是指南推薦的方案”），必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師參與溝通；④隱私泄露風(fēng)險(xiǎn)：電子病歷設(shè)置訪問權(quán)限，不在公共場合討論患者病情。5.結(jié)合《醫(yī)師法》，說明醫(yī)師在緊急救治中的權(quán)利與義務(wù)。答案：權(quán)利：①在緊急情況下，可采取必要的急救措施，不受診療范圍限制；②因搶救生命垂危患者等緊急情況，不能取得患者或其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可立即實(shí)施相應(yīng)醫(yī)療措施。義務(wù)：①必須盡最大努力挽救患者生命；②搶救過程中需記錄時(shí)間、措施及批準(zhǔn)情況；③事后及時(shí)向患者或其家屬說明情況。五、案例分析題（共40分）案例1（15分）：患者張某，65歲，因“胸痛2小時(shí)”急診入院，初步診斷為“急性心肌梗死”，需立即行PCI手術(shù)。但患者子女均在外地，無法及時(shí)簽署手術(shù)同意書，值班醫(yī)師聯(lián)系醫(yī)院總值班后，決定立即手術(shù)。術(shù)后患者轉(zhuǎn)危為安，家屬事后以“未簽字”為由投訴。問題：值班醫(yī)師的行為是否符合醫(yī)德規(guī)范？請(qǐng)結(jié)合相關(guān)法規(guī)說明理由。答案：符合。根據(jù)《醫(yī)師法》第二十七條，對(duì)需要緊急救治的患者，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治，不得拒絕急救處置。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。本案例中，患者病情危急，無法等待家屬簽字，醫(yī)師經(jīng)醫(yī)院總值班批準(zhǔn)后手術(shù)，符合“生命至上”的醫(yī)德原則及法律規(guī)定。案例2（15分）：某三甲醫(yī)院呼吸科醫(yī)師李某，在門診接診患者王某（肺癌晚期），王某家屬要求“隱瞞病情，只告訴患者是肺炎”。王某本人多次詢問“我到底得的什么?。俊?，李某猶豫后回答：“您就是普通肺炎，按時(shí)吃藥就行?！眴栴}：李某的做法是否恰當(dāng)？請(qǐng)從醫(yī)德角度分析。答案：不恰當(dāng)。①患者有知情同意權(quán)，除非患者明確表示拒絕知情（需書面記錄），否則醫(yī)師應(yīng)如實(shí)告知病情。②隱瞞病情可能影響患者對(duì)后續(xù)治療的選擇權(quán)（如是否接受姑息治療、安排身后事等）。③正確做法：首先與家屬溝通，了解其隱瞞的原因（如擔(dān)心患者心理崩潰），然后評(píng)估患者的心理承受能力。若患者表現(xiàn)出強(qiáng)烈的知情意愿，應(yīng)單獨(dú)與患者溝通，用溫和的方式告知病情（如“檢查顯示肺部有占位，需要進(jìn)一步明確性質(zhì)”），同時(shí)提供心理支持，避免“突然告知”造成沖擊。案例3（10分）：某醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)士小陳，在給患者測