臨床檢驗基礎習題庫（附答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.關于正常陰道分泌物，錯誤的描述是（）A、脫落的鱗狀上皮細胞較多B、白細胞較多C、分泌物呈酸性D、陰道桿菌較多E、球菌很少見正確答案：B答案解析：正常陰道分泌物呈酸性，陰道桿菌多，球菌少見，可見少量白細胞及較多脫落的鱗狀上皮細胞，所以白細胞較多的描述錯誤。2.尿液生成的基本單位是()A、腎小管B、集合管C、乳頭管D、腎小球E、腎單位正確答案：E答案解析：腎單位是尿液生成的基本單位，它由腎小球、腎小囊和腎小管組成。腎小球主要起濾過作用，腎小管則具有重吸收和分泌等功能，集合管主要是進一步重吸收水分等，乳頭管是尿液排出的通道之一，但都不是尿液生成的基本單位。3.胎兒皮膚發(fā)育成熟，則羊水中脂肪細胞的出現(xiàn)率應（）A、<20％B、<10％C、>10％D、>50％E、>20％正確答案：E4.關于紅細胞平均指數(shù)，正確的敘述是（）A、MCH是指平均每升RBC所含的HB濃度B、MCV是指每個RBC的平均體積C、MCHC單位為pg／flD、紅細胞的三個平均指數(shù)都是直接測定出來的E、MCHC是指每個RBC的平均HB量正確答案：B答案解析：MCH是指每個RBC內所含Hb的平均量，單位為pg；MCV是指每個RBC的平均體積，單位為fl；MCHC是指每升血液中平均所含Hb濃度，單位為g／L。紅細胞平均指數(shù)中MCV、MCH是通過計算得到的，不是直接測定出來的。選項A中MCH描述錯誤；選項C中MCHC單位錯誤；選項D錯誤；選項E中MCHC描述錯誤。所以正確答案是[B]。5.關于血尿的臨床意義，錯誤的是（）A、最常見于腎小球腎炎B、可見于腎腫瘤C、血小板減少性紫癜無血尿D、可見于泌尿系統(tǒng)結石E、可見于生殖系統(tǒng)疾病正確答案：C答案解析：血尿是指離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞，或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數(shù)超過10萬，或12小時尿沉渣計數(shù)超過50萬，均示尿液中紅細胞異常增多，是常見的泌尿系統(tǒng)癥狀。血尿的原因很多，可分為以下幾類：1.泌尿系統(tǒng)疾?。喝缒I小球腎炎、腎腫瘤、泌尿系統(tǒng)結石、泌尿系統(tǒng)感染、多囊腎、腎血管畸形等。2.全身性疾?。喝缪“鍦p少性紫癜、過敏性紫癜、血友病、白血病、惡性貧血、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾??；系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結節(jié)性多動脈炎等結締組織??；流行性出血熱、鉤端螺旋體病等感染性疾病。3.鄰近器官疾?。喝缜傲邢傺?、精囊炎、盆腔炎等生殖系統(tǒng)疾病，以及闌尾炎、盆腔炎等。4.其他：如運動性血尿、藥物性血尿、功能性血尿等。血小板減少性紫癜是可以出現(xiàn)血尿的，主要是由于血小板減少導致凝血功能障礙，容易引起出血傾向，除了皮膚黏膜出血外，也可出現(xiàn)血尿、便血等。所以選項C說血小板減少性紫癜無血尿是錯誤的。6.漏出液的特點不包括（）A、黏蛋白試驗陰性B、細胞總數(shù)>100x106/LC、比密＜1.015D、白細胞分類以淋巴、間皮為主E、pH＜6.8正確答案：E答案解析：漏出液的特點包括：黏蛋白試驗陰性；細胞總數(shù)常<100×10?/L；比密＜1.015；白細胞分類以淋巴、間皮為主；pH接近7.4。pH＜6.8不是漏出液的特點。7.可造成尿試帶隱血試驗呈陰性反應的標本是（)A、肌紅蛋白尿B、血紅蛋白尿C、組織蛋白尿D、肉眼血尿E、鏡下血尿正確答案：C答案解析：組織蛋白尿時，尿試帶隱血試驗可呈陰性反應。肉眼血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、鏡下血尿時尿試帶隱血試驗通常呈陽性反應。8.患者女，30歲。缺鐵性貧血治療2周后，來醫(yī)院復診。在估計紅細胞生成有效方面，較為準確的指標是（）A、網(wǎng)織紅細胞生成指數(shù)B、網(wǎng)織紅細胞校正值C、網(wǎng)織紅細胞相對值D、網(wǎng)織紅細胞絕對值E、紅細胞計數(shù)正確答案：A答案解析：網(wǎng)織紅細胞生成指數(shù)反映了骨髓中網(wǎng)織紅細胞生成的相對速率，較網(wǎng)織紅細胞相對值、絕對值、校正值等能更準確地反映紅細胞生成是否有效，所以在估計紅細胞生成有效方面，較為準確的指標是網(wǎng)織紅細胞生成指數(shù)。9.引起紅細胞絕對性增多的因素不包括（）A、真性紅細胞增多癥B、法洛四聯(lián)癥C、大面積燒傷D、新生兒E、慢性肺心病正確答案：C答案解析：大面積燒傷一般會引起血液濃縮，導致紅細胞相對性增多，而不是絕對性增多。慢性肺心病、真性紅細胞增多癥、新生兒、法洛四聯(lián)癥等情況可引起紅細胞絕對性增多。10.尿試紙條必須儲存在()A、打開罐子暴露空氣中B、4℃～7℃冰箱C、37℃孵育D、干燥區(qū)域E、4℃～20℃放置正確答案：D答案解析：尿試紙條必須儲存在干燥區(qū)域，防止受潮影響檢測結果。打開罐子暴露空氣中易受潮；4℃～7℃冰箱溫度過低可能影響試紙條性能；37℃孵育會破壞試紙條；4℃～20℃放置范圍較寬，不如干燥區(qū)域儲存準確，所以答案選D。11.最早發(fā)現(xiàn)的ABO血型的學者是（）A、DArwinB、LandsteinerC、HookD、KoChE、WintroBE正確答案：B答案解析：1900年奧地利科學家Landsteiner發(fā)現(xiàn)了ABO血型系統(tǒng)，這是最早被發(fā)現(xiàn)的血型系統(tǒng)。其他選項中，Darwin主要貢獻在生物進化理論方面；Hook在植物學等領域有諸多發(fā)現(xiàn)；Koch在微生物學研究上有重要成果；Wintrobe在血液學方面也有一定貢獻，但均與最早發(fā)現(xiàn)ABO血型無關。12.反映腎小管病變嚴重的是（)A、細胞管型B、透明管型C、蠟樣管型D、顆粒管型E、脂肪管型正確答案：C答案解析：蠟樣管型多提示有嚴重的腎小管變性壞死，預后不良，是反映腎小管病變嚴重的指標。細胞管型提示有腎實質病變；透明管型可見于正常人，也可在腎病綜合征、慢性腎炎等情況下增多；脂肪管型常見于腎病綜合征；顆粒管型提示有腎臟實質性病變，但不如蠟樣管型反映腎小管病變嚴重程度明顯。13.無尿是指24h尿量不超過（）A、170mlB、17C、7D、100E、200正確答案：D14.尿道受刺激時，尿液中可大量出現(xiàn)（)A、類圓柱體B、透明管型C、黏液絲D、白細胞E、紅細胞正確答案：C15.血漿凝血酶原時間比率(PTR)的參考值范圍是（）A、1B、1±0.15C、1.5±0.15D、1±0.5E、1.5±0.5正確答案：B16.中性粒細胞從哪個階段開始不再具有分裂能力（）A、早幼粒細胞B、中幼粒細胞C、桿狀核粒細胞D、原粒細胞E、晚幼粒細胞正確答案：E答案解析：中性粒細胞的增殖能力在晚幼粒細胞階段基本消失，晚幼粒細胞不再具有分裂能力，進一步發(fā)育為桿狀核粒細胞，之后成熟為分葉核粒細胞。原粒細胞、早幼粒細胞、中幼粒細胞均有較強的分裂增殖能力。17.使用尿分析儀檢測尿糖的方法是（）A、酸堿指示劑法B、還原法C、葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法D、偶氮反應法E、重氮反應法正確答案：C答案解析：葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法是尿分析儀檢測尿糖的常用方法。該方法利用葡萄糖氧化酶將葡萄糖氧化成葡萄糖酸和過氧化氫，過氧化氫再與色原性物質反應產生顏色變化，通過檢測顏色深淺來測定尿糖含量。還原法、重氮反應法、酸堿指示劑法、偶氮反應法均不是尿分析儀檢測尿糖的常規(guī)方法。18.正常成人，未離心尿中的紅細胞為（）A、0～2個/HPFB、0～4個/HPFC、0～1個/HPFD、0～偶見/HPFE、0～3個/HPF正確答案：D19.不符合尿液標本采集要求的是()A、容器清潔、干燥B、加入消毒劑防腐C、容器有較大開口D、及時送檢E、避免經血、糞便等污染正確答案：B答案解析：尿液標本采集時不能加入消毒劑防腐，因消毒劑可能會對尿液中的成分產生影響，干擾檢驗結果。其他選項如容器清潔、干燥可保證標本不受污染；有較大開口便于收集尿液；避免經血、糞便等污染能保證標本的純凈度；及時送檢可防止尿液成分發(fā)生變化，這些都是尿液標本采集的正確要求。20.前列腺液中卵磷脂小體減少常見于（）A、精囊炎B、尿道旁腺炎C、尿道球腺炎D、前列腺炎E、腎盂腎炎正確答案：D答案解析：前列腺液中卵磷脂小體減少常見于前列腺炎。精囊炎主要影響精囊，一般不會直接導致前列腺液中卵磷脂小體明顯減少；尿道旁腺炎、尿道球腺炎主要累及相應腺體，與前列腺液卵磷脂小體關系不大；腎盂腎炎主要是腎臟的炎癥，與前列腺液變化無關。21.與遺傳性疾病無關的紅細胞形態(tài)異常是（）A、橢圓形紅細胞增多B、靶形紅細胞增多C、口形紅細胞增多D、皺縮紅細胞增多E、球形紅細胞增多正確答案：D答案解析：皺縮紅細胞增多可見于多種情況，如血液中水分丟失等，不一定與遺傳性疾病相關。而橢圓形紅細胞增多可見于遺傳性橢圓形細胞增多癥；口形紅細胞增多可見于遺傳性口形紅細胞增多癥；球形紅細胞增多可見于遺傳性球形細胞增多癥；靶形紅細胞增多可見于珠蛋白生成障礙性貧血等遺傳性疾病。22.關于糖尿病患者尿液檢查，正確的是()A、尿外觀似乳白色，量常增多，比密較低，尿糖定性試驗陰性B、尿外觀似無色，量常增多，比密較低，尿糖定性試驗陽性C、尿外觀似無色，量常增多，比密較高，尿糖定性試驗陽性D、尿外觀似乳白色，量常增多，比密較高，尿糖定性試驗陽性E、尿外觀似無色，量常增多，比密較低，尿糖定性試驗陰性正確答案：C答案解析：糖尿病患者尿液外觀似無色，因滲透性利尿導致尿量常增多，尿比密較高，尿糖定性試驗陽性。23.黃色膿性精液常見于（）A、精囊炎B、尿道球腺炎C、尿道旁腺炎D、生殖道結核E、生殖道腫瘤正確答案：A答案解析：黃色膿性精液常見于精囊炎。精囊炎時，精囊腺發(fā)生炎癥，可導致精液中出現(xiàn)大量膿性成分，使精液呈黃色膿性。而生殖道腫瘤一般不會直接導致黃色膿性精液；生殖道結核主要表現(xiàn)為低熱、盜汗等全身癥狀及生殖系統(tǒng)的特殊表現(xiàn)，較少單純出現(xiàn)黃色膿性精液；尿道球腺炎和尿道旁腺炎一般不會使精液呈現(xiàn)典型的黃色膿性改變。24.關于瑞氏染色，錯誤的說法是（）A、用緩慢的流水沖去染液B、細胞數(shù)量越多，染色時間越長C、先倒去染液，再用流水沖洗D、室溫越高，染色時間越短E、染液濃度越高，染色時間越短正確答案：C答案解析：瑞氏染色沖洗時不能先倒去染液，應直接用緩慢的流水沖去染液，若先倒去染液會導致細胞丟失。室溫越高，染色時間越短；細胞數(shù)量越多，染色時間越長；染液濃度越高，染色時間越短。25.呈醬油色的尿最可能是（）A、菌尿B、血紅蛋白尿C、膿尿D、膽紅素尿E、乳糜尿正確答案：B答案解析：醬油色尿主要見于血紅蛋白尿，當血管內溶血時，紅細胞大量破壞，血紅蛋白釋放入血，形成血紅蛋白血癥，進而出現(xiàn)血紅蛋白尿，尿液呈醬油色。膿尿一般呈白色混濁狀；菌尿多為渾濁，可伴有異味；乳糜尿呈乳白色；膽紅素尿呈深黃色。26.血細胞比容降低見于（）A、再生障礙性貧血B、大面積燒傷C、真性紅細胞增多癥D、慢性心肺疾患E、嚴重腹瀉正確答案：A答案解析：血細胞比容降低常見于各類貧血，再生障礙性貧血屬于貧血的一種，會導致血細胞比容降低。大面積燒傷、嚴重腹瀉可導致血液濃縮，血細胞比容升高；真性紅細胞增多癥會使紅細胞數(shù)量增多，血細胞比容升高；慢性心肺疾患可引起紅細胞代償性增生，血細胞比容升高。27.關于有核紅細胞，正確的說法是（）A、外周血中出現(xiàn)常表示紅系增生減低B、正常人外周血偶見C、骨髓纖維化患者的外周血涂片中不會見到D、剛出生一周以內的新生兒外周血涂片可見到少量E、急性白血病患者的外周血涂片中不會見到正確答案：D答案解析：有核紅細胞即幼稚紅細胞，正常人外周血中不能見到。出生1周內的新生兒外周血中可見到少量有核紅細胞。骨髓纖維化患者的外周血涂片中可見有核紅細胞；外周血中出現(xiàn)有核紅細胞常表示紅系增生旺盛；急性白血病患者的外周血涂片中可見有核紅細胞。28.血小板減少最常見于（）A、慢性粒細胞性白血病B、急性溶血后C、真性紅細胞增多癥D、多發(fā)性骨髓瘤早期E、血小板生成障礙正確答案：E答案解析：血小板減少的原因包括血小板生成障礙、血小板破壞或消耗增多、血小板分布異常等。其中血小板生成障礙是血小板減少最常見的原因，常見于再生障礙性貧血、白血病、骨髓纖維化等。急性溶血后主要導致紅細胞破壞增加，一般不會直接引起血小板減少；慢性粒細胞性白血病早期血小板可增多，晚期可減少；真性紅細胞增多癥主要以紅細胞增多為主，血小板可增多；多發(fā)性骨髓瘤早期一般對血小板影響較小。29.尿液白細胞增多主要見于（)A、急性腎小球腎炎B、膀胱結石C、急性腎盂腎炎D、腎下垂E、心力衰竭正確答案：C答案解析：急性腎盂腎炎時，細菌感染導致炎癥，會引起尿液中白細胞增多。膀胱結石主要表現(xiàn)為排尿困難等癥狀，一般不會直接導致尿液白細胞明顯增多；腎下垂通常