風(fēng)

的

自

然

特

性風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點凡致病具有輕揚開泄、善動不居等特性的外邪，稱為風(fēng)邪。風(fēng)邪侵入所致的病證，稱為外風(fēng)病。自然界的風(fēng)是一種無形的、來去疾速的氣流，具有流動性強、向上向外、變化多端的特性。風(fēng)雖為春季的主氣，但終歲常在，四時皆有。風(fēng)具有輕揚、升散、向上、向外的特性，故風(fēng)為陽邪。風(fēng)性開泄，是指風(fēng)邪侵犯人體易使腠理疏泄張開而汗出。風(fēng)性輕揚，其致病常易侵犯人體的上部、陽經(jīng)、肌表等陽位。

風(fēng)為陽邪，輕揚開泄，易襲陽位指風(fēng)邪具有善動不居，游移不定的特征。指風(fēng)邪致病具有發(fā)病急、變化多、傳變快的特點。風(fēng)性善行而數(shù)變數(shù)

變善

行“主動”,是指風(fēng)邪致病具有動搖不定的特征。如風(fēng)邪入侵，可發(fā)生面部肌肉抽掣，或眩暈、震顫、四肢抽搐、角弓反張、兩目上視等。100風(fēng)性主動風(fēng)邪常兼他邪合而傷人，為外邪致病的先導(dǎo)。風(fēng)邪致病最多。風(fēng)為百病之長

寒

的

自

然

特

性

寒邪的性質(zhì)和致病特點凡致病具有寒冷、凝結(jié)、收引特性的外邪，稱為寒邪。寒邪外侵所致病證，稱為外寒病。

寒客肌表，郁遏衛(wèi)陽者，稱為“傷寒”。寒邪直中于里，傷及臟腑陽氣者，稱為“中寒”。

寒具有寒冷、凝結(jié)的特性。寒為冬季的主氣，而在其他季節(jié)，因淋雨涉水，汗出當(dāng)風(fēng)，氣溫驟降等，也可感受寒邪。寒邪屬于陰邪，人體的陽氣本可以制約陰寒，但若陰寒之邪偏盛，人體的陽氣不僅不足以祛除寒邪，反易被陰

寒之邪所傷，所以寒邪致病最易損傷人體的陽氣。寒為陰邪，易傷陽氣寒邪入侵，陽氣受損，溫煦及推動作用均減弱，往往會使經(jīng)脈氣血凝結(jié)阻滯，不通則痛，從而出現(xiàn)各種疼痛的

癥

狀

。寒性凝滯主痛寒邪侵襲人體可表現(xiàn)為氣機收斂，腠理閉塞，經(jīng)絡(luò)筋脈收縮而攣急的致病特點。寒性收引暑

的

自

然

特

性暑邪的性質(zhì)和致病特點凡夏至之后，立秋之前，致病具有炎熱、升散特性的外邪，稱為暑邪。暑邪為病稱為暑病。暑為夏季主氣，主要發(fā)生在夏至以后，立秋之前，因此暑邪致病具有明

顯的季節(jié)性。暑邪具有炎熱、升散、兼濕的特性。

暑病只有外感，沒有內(nèi)生。暑為盛夏之火氣，具有酷熱之性，故暑為陽邪，其性炎

熱

。暑邪傷人多可見一系列典型的陽熱亢盛的臨床表現(xiàn)，

如高熱、面赤、目紅、心煩、脈洪大等。暑為陽邪，其性炎熱暑為陽邪，主升主散，人體在炎熱的環(huán)境中，出汗是主要的散熱方式，故暑邪侵犯人體，可致腠理開泄而多汗。汗出過多，

一方面耗傷津液，另一方面在大量出汗的同時，氣隨津泄，導(dǎo)致津氣兩虛，甚至氣隨津脫。暑易傷津耗氣夏季不僅炎熱，而且多雨潮濕，天暑下逼，地濕上蒸，暑熱與濕氣彌漫于空氣中，導(dǎo)致暑邪常與濕邪相兼

致

病

。暑多挾濕

濕

的

自

然

特

性

濕邪的性質(zhì)和致病特點凡致病具有重濁、黏滯、趨下特性的外邪，稱為濕邪。濕邪侵入所致的病證，稱為外濕病。濕具有重濁、黏滯、趨下的特性，為長夏的主氣。居處潮濕之地，或水中勞作，

或淋雨涉水等，均可感受濕邪為病，故濕病在四季均可發(fā)生。濕與水同類，故濕為陰邪。濕邪侵犯人體，常留滯于臟腑經(jīng)絡(luò)，最易阻滯氣機。陰勝則陽病，故濕邪入侵可損傷人體的陽氣。五臟中脾主運化水濕，又喜燥惡濕，對濕邪有易感性，故濕邪侵犯人體，常先困脾。濕為陰邪，易阻遏氣機，損傷陽氣即沉重、重著之意，指濕邪致病，臨床表現(xiàn)多具有沉重感或重著不移的特征。即混濁、穢濁之意。指濕邪為病，導(dǎo)致人體的排泄物和分泌物常具有穢濁不清的特點。濕性重濁濁重

“黏”,即黏膩；“滯”,即停滯。濕性黏滯是指濕邪致病常具有黏膩停滯的特點，

主要表現(xiàn)在兩個方面：一是癥狀的黏滯性。二是病

程的纏綿性。2濕性黏滯濕邪為重濁有質(zhì)之邪，類水而有趨下之勢，人體下部屬陰，故濕邪致病，易傷及人體下部。濕性趨下，易襲陰位

燥

的

自

然

特

性

燥邪的性質(zhì)和致病特點凡具有干燥、收斂特性的外邪，稱為燥邪。燥邪侵入所致的病證，稱為外燥病。燥，為秋季主氣。秋季氣候干燥，空氣中水分較少，自然界呈現(xiàn)一派干

枯、收斂、清肅的景象。燥又可分為溫燥和涼燥。初秋病多

溫燥；深秋病多涼燥。燥邪其性干燥，侵犯人體后，最易損傷人體之津液，從而出現(xiàn)各種干燥、澀滯不利的癥狀。燥性干澀，易傷津液肺為嬌臟，其性喜潤惡燥，且肺主氣司呼吸，開竅于鼻，外合皮毛，而燥為秋令主氣，傷人常

自口鼻而入，故燥邪最易傷肺。燥易傷肺火

(

熱

)

的

自

然

特

性火

(

熱

)邪的性質(zhì)和致病特點凡具有火之炎熱升騰等特性的外邪，稱為火熱之邪?；馃嶂扒秩胨虏∽C，稱為外熱病證?；?、熱為陽盛所化生，火有形而熱無形，火為熱之源，熱為火之氣，故均具有炎熱的特性?；馃嶂笆⒂谙募?，但一年四

季均可見火熱之邪為病。

火熱之邪具燔灼躁動、升騰上炎之特性，故屬陽邪?；馃嶂皞耍？梢娨幌盗嘘枱峥菏⒌陌Y狀。因火熱之邪有升騰炎上之性，故頭面部的火熱癥狀尤為突出

。

火(熱)為陽邪，其性炎上火熱之邪為陽邪，“陽勝則陰病”,既可直接消爍津液，又可通過蒸迫津液外泄而汗出的方式，使人體陰津耗損?；馃崞冉蛲庑苟麓蠛钩?，可使氣隨津泄，形成津氣兩傷，甚至津氣兩脫的病變?；?熱)易傷津耗氣火熱之邪侵犯人體，往往會燔灼肝經(jīng)，劫耗津血，使筋脈失于濡養(yǎng)，而致肝風(fēng)內(nèi)動?；馃嶂翱扇胙}，由于其性急迫躁動，輕則可使血行加速，甚則灼傷脈絡(luò)，迫血妄行，從而導(dǎo)致各種出血證?；?熱)易生風(fēng)動血動

血生風(fēng)火熱邪氣侵入血中，可結(jié)聚于局部，使氣血壅聚不散，進而敗血腐肉，發(fā)為癰腫瘡瘍。火(熱)易致瘡癰心在五行中屬火，火熱與心相通應(yīng)，而火熱為陽邪，其性躁動，故火熱之邪入于營血，尤易影

響心神

?；?熱)易擾心神癘氣的基本概念癘氣的致病特點影響癘氣形成和疫病流行的因素目

錄是一類具有強烈致病性和傳染性的外感病邪。癘氣的基本概念癘氣所致的疾病稱為癘氣“夫溫疫之為病，非風(fēng)、非寒、非暑、非濕，乃天地間別有一種異氣所感?！笨梢姲O氣有別于六淫，最為突出

的是具有強烈的傳染性?！稖匾哒?/p>

·

原序》時行感冒天花

霍亂

鼠疫癘氣的基本概念2.

發(fā)病急驟，病情危篤1.

傳染性強，易于流行3.

一氣一病，癥狀相似癘氣的致病特點 影響癘氣形成和疫病流行的因素七情與臟腑氣血的關(guān)系七情的基本概念七

情

的

致

病

特

點七情，是指人的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志活

動

。當(dāng)情志刺激過于突然、強烈或持續(xù)時間過長時，超過了

人體心理的承受和調(diào)節(jié)能力，會引起氣血失調(diào)，臟腑功能紊

亂，從而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。七情致病直接傷及內(nèi)臟而發(fā)病，故稱之為“七情內(nèi)傷”。七情的概念五臟功能活動正常時，氣血運行通暢，則情志活動發(fā)生有度，不易損傷人體，若五臟功能活動紊亂，則會導(dǎo)致氣血失調(diào)，

出現(xiàn)情志的異常變化。臟腑功能活動的異常可導(dǎo)致情志活動的異常，而情志過度也可損及相關(guān)臟腑。七情與臟腑的關(guān)系反之，情志變化的異常，也能導(dǎo)致氣血失調(diào)。如怒則氣上；恐則氣下等。氣血的變化，會影響情志的變化。如《素問·

調(diào)經(jīng)論》所說：“血有余則怒，不足則恐。”七情與氣血的關(guān)系直接傷及臟腑氣上，氣機上逆之意。怒為肝之志，如遇事憤懣或事不遂意而產(chǎn)生一時性的激怒，

一般不會致病，

但過度憤怒，可影響肝的疏泄功能，導(dǎo)致肝氣上逆

或橫逆為病。影響臟腑氣機怒則氣上氣緩，心氣弛緩之意，包括緩和緊張情緒和心氣渙散兩個方面。影響臟腑氣機喜則氣緩氣消，肺氣消耗之意。過度悲憂則會損傷肺氣，從而出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力、精神萎靡不振等。影響臟腑氣機悲則氣消氣下，精氣下陷之意?？謶诌^度，可使腎氣不固，氣陷于下，常出現(xiàn)二便失禁，甚至遺精、昏厥

等。影響臟腑氣機恐則氣下氣亂，心氣紊亂之意。過驚則可導(dǎo)致心氣紊亂，氣血失調(diào)，導(dǎo)致心無所倚，神無所歸，從而出現(xiàn)驚

恐不安、心悸不寧甚則精神錯亂等癥狀。驚則氣亂影響臟腑氣機氣結(jié)，脾氣郁結(jié)之意。思慮過度，則可導(dǎo)致脾氣郁結(jié)，從而出現(xiàn)納呆、脘腹脹滿、便溏，甚至肌

肉消瘦等脾失健運的癥狀。思則氣結(jié)影響臟腑氣機一般來說，良性的或積極的情志變化，有利于病情的恢復(fù)。而劇烈的情緒波動，則能加重病情。影響病情變化飲食不節(jié)飲食不潔飲食偏嗜目

錄正常合理的飲食，是化生氣血，維持人體生長發(fā)育，完成各種生理功能，保證生命生存和健康的物質(zhì)基礎(chǔ)。若

飲食失宜，則可導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生。俗話說：“民以食為天”,飲食是人類生存不可缺少的條件之一。飲食失宜主要包括三個方面攝取的飲食明顯低于本人的適度飲食量。攝取的飲食明顯超過本人的適度飲食量。饑飽失常過飽自古以來，就有一日三餐“早飯宜好，

午

飯宜飽，晚飯宜少”

之

說

。按固定時間，有規(guī)律地進食，可以保證消

化、吸收功能有節(jié)奏

地

進

行

。飲食無時不清潔

沒有清洗干凈的蔬菜、水果。陳腐變質(zhì)

腌制品、熏制品、僵尸肉。有毒的食物

發(fā)芽的土豆、發(fā)霉的花生、地溝油。因食用不清潔，或陳腐變質(zhì)，或有毒的食物而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

多

食

咸_

(水)則脈凝泣而變色

咸——水

夾心心主血脈

多食苦(火

)則皮槁而毛拔

苦

火

墓

肺

肺主皮毛

《素問

·

五臟生

五味偏嗜

多食辛

(

金

)則筋急而爪枯辛—金

桌

肝肝主筋，其華

在爪

多食酸

(

木

)則肉靦唇揭

酸

木

克

脾

脾主肉，其華在唇

多

食

甘

(土)則骨痛而發(fā)落甘

土—

腎腎主骨，其華

在發(fā)五味偏嗜偏嗜辛溫燥熱之品，則可導(dǎo)致胃腸積熱，

出現(xiàn)口臭、便秘、

面生痤瘡等。過食生冷寒涼之品，可損傷脾胃之陽氣，

從而內(nèi)生寒濕，發(fā)生

腹痛，泄瀉。寒熱偏嗜飲食以寒溫適中為宜《素問·

臟氣法時論》:五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充。合理的膳食結(jié)構(gòu)應(yīng)該是谷、肉、果、菜齊全，且調(diào)配合理，才有益于健康。種類偏嗜勞力過度因長時間地從事繁重或超負荷的體力勞作，耗氣傷筋而積勞成疾，也稱“形勞”。一是過度勞力可耗損人體之氣。肺為氣之主，脾為生氣之源，故勞力太過尤易耗損肺脾之氣。二是過度勞力還可致形體損傷，即勞傷筋骨。勞力過度因思慮太過，或長期用腦過度而積勞成疾，又稱“

心勞

”

。心主神志，耗傷心血，可致失眠、多夢、健忘、心悸；脾主思慮，損傷脾氣，可致納差、食少、便溏、消瘦。勞神過度因房事太過，或有手淫惡習(xí)，或婦女早孕多育等，耗傷腎中之精氣而致病，又稱”腎勞”。腎主藏精，在體合骨，其華在發(fā)，開竅于耳，房勞太過可致遺精滑精，腰膝酸軟，脫發(fā)，耳鳴耳聾。房勞過度若長期不從事體力勞動，又極少進行體育鍛煉，易使人體氣血不暢，導(dǎo)致脾胃功能減弱，出現(xiàn)納少，精神

不振，肢軟乏力，動則心悸、氣喘及自汗出等癥，甚或

繼發(fā)形成瘀血、痰飲等。體力過逸如果長期懶于動腦，過分安逸，則會出現(xiàn)記憶力減退，反應(yīng)遲鈍，精神萎靡等癥，甚或?qū)е屡K腑功能失調(diào)

而百病叢生。腦力過逸痰飲的致病特點痰飲的病證特點痰飲的形成痰飲的基本概念痰飲是由多種致病因素作用于人體后，引起機體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。這種病理產(chǎn)物一旦形成，

便可作為一種新的致病因素作用于機體，使經(jīng)絡(luò)阻滯，

氣血運行不暢，臟腑功能活動失常，繼而導(dǎo)致多種新的

病證出現(xiàn)。痰飲的基本概念痰和飲兩者同源，都是人體之津液在輸布和排泄過程中發(fā)生障礙，停留于體內(nèi)而形成的病理產(chǎn)物，但又有區(qū)別。一般認為質(zhì)地較稠濁者稱為痰，清稀者則稱為飲。

濕聚成水，積水成飲，飲凝成痰濃稠度：濕<水<飲<痰有形之痰：是指視之可見，觸之可及，聞之有聲的痰而言，如咳嗽咯出之痰液，嘔惡吐出之

痰涎，觸之有形之痰核等。無形之痰：無形之痰，是指只見其癥卻不見其

形的痰而言，如眩暈、癲狂、梅核氣等。飲比痰的流動性大，常留積于人體臟器組織間隙或疏松的部位，所致的病證又因其停留部位的不同而各異。如：外感寒濕之邪，可導(dǎo)致痰濕

內(nèi)

生

。如：郁怒不解，肝氣乘脾，可使脾失健運，濕聚為痰。如：過食肥甘厚膩或嗜酒，也可使脾胃受損，釀生痰飲。外感六淫痰飲

七情內(nèi)傷飲食不節(jié)痰飲的形成由于肺、脾、腎、肝及三焦在津液的輸布和代謝中發(fā)揮著重要的作用，故痰飲的形成與這些臟腑的功能活動密切相關(guān)。肺——主通調(diào)水道——為貯痰之器脾——主運化水濕——為生痰之源腎——主水液肝——主疏泄，促進水液輸布三焦——為水液運行的通道痰飲形成后，飲多留積于腸胃、胸脅、腹腔及肌膚；痰則隨氣升降流行，內(nèi)而臟腑，外至筋骨皮肉，無處不

到，從而造成多種復(fù)雜的病證。痰飲的致病特點痰飲為有形之實邪，形成后可隨氣流行，臟腑經(jīng)絡(luò)，無處不到。若痰飲停滯于臟腑，可阻滯

氣機，導(dǎo)致臟腑之氣的升降失常。阻滯氣血運行痰飲的致病特點痰飲本是水液代謝失常的病理產(chǎn)物，形成后阻塞水道使水液運行不暢，或使水液泛濫溢于臨近組

織，進一步影響肺、脾、腎等臟腑的功能活動，使水液代謝障礙更加嚴重。易影響水液代謝痰飲的致病特點痰飲為穢濁之物，若痰飲內(nèi)停，尤易蒙蔽清竅，擾亂心神，可出現(xiàn)心神失常的表現(xiàn)。易于蒙蔽心神痰飲的致病特點痰飲乃水濕停聚所成，可隨氣流行，內(nèi)而臟腑，外至筋骨皮肉，無所不至，引起多種病證。這些病證上達于頭，下至于足，內(nèi)至臟腑，外

而肌膚，種類繁多，表現(xiàn)復(fù)雜，故有“百病多由痰作祟”之說。痰飲的病證特點病

證

復(fù)

雜'

變

幻

多

端痰飲由體內(nèi)的水濕積聚而成，具有重濁黏滯的特性，且由于其致病有復(fù)雜、多變的特點，故臨床

上所見痰飲為病，大多病程較長，纏綿難愈，治

療較為困難。痰飲的病證特點病情纏綿'病程較長其典型的舌象為膩苔或滑苔，舌體胖大或

有齒痕。典型的脈象

為滑脈或弦脈。舌象與脈象特點痰飲的病證特點瘀血的致病特點瘀血的病證特點瘀血的基本概念瘀血的形成瘀血是體內(nèi)血液停積而形成的病理產(chǎn)物，包括因血液運行不暢，停滯于經(jīng)脈或臟腑組織內(nèi)的血液，以及體內(nèi)

瘀積的離經(jīng)之血。瘀血的基本概念血液運行不暢血溢脈外氣滯致瘀氣為血之帥，氣行則血行，氣滯則血瘀。瘀血的形成氣虛致瘀血液的正常循行要依靠氣的推動、統(tǒng)攝和溫煦。瘀血的形成血寒致瘀瘀血的形成血得熱則行，得寒則凝。外感火熱之邪，或體內(nèi)陽盛化火，入于營血，血與熱互結(jié)，可煎灼血中之津液，使血液黏稠而運行不暢；

或火熱灼傷脈絡(luò)，迫血妄行致出血，積留于體內(nèi)而形

成瘀血。血熱致瘀瘀血的形成瘀血的形成離經(jīng)之血即是瘀血。血出致瘀3.影響新血生成

瘀血不去，新血不生1.易于阻滯氣機

血瘀必兼氣滯2.阻礙血脈運行瘀血的致病特點一般表現(xiàn)為刺痛，痛有定處，拒按，且多夜間更甚，或久痛不愈，反復(fù)發(fā)作。瘀血的病證特點瘀血積于體表者則可見局部青紫腫脹，積于體內(nèi)者則成瘤塊，按之有形而質(zhì)硬，推之不

可移，或有壓痛。瘀血的病證特點瘀血導(dǎo)致的出血常量少而不暢，血色多呈紫暗，或夾有瘀血塊。瘀血的病證特點?？梢娒嫔⒖诖?、肌膚、爪甲青紫；舌質(zhì)紫暗，或舌有瘀斑、瘀點，或舌