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文檔簡介

PAGE私人醫(yī)院收費制度規(guī)范一、總則(一)制定目的本收費制度規(guī)范旨在加強私人醫(yī)院收費管理,規(guī)范收費行為,確保醫(yī)療服務(wù)價格合理、透明,維護患者和醫(yī)院的合法權(quán)益,促進醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。(二)適用范圍本制度適用于本院所有醫(yī)療服務(wù)項目的收費管理,包括門診、住院、檢查、檢驗、治療、藥品等各項收費活動。(三)制定依據(jù)1.國家及地方有關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格管理的法律法規(guī)和政策文件,如《中華人民共和國價格法》、《醫(yī)療服務(wù)價格管理暫行辦法》等。2.相關(guān)醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準和規(guī)范,確保收費與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量相匹配。二、收費項目與標(biāo)準(一)收費項目分類1.醫(yī)療服務(wù)項目掛號費:根據(jù)不同科室、專家級別設(shè)定不同收費標(biāo)準。診查費:包括普通門診診查、專家門診診查等,按照相應(yīng)級別收費。治療費:如手術(shù)費、理療費、針灸推拿費等,依據(jù)治療項目的復(fù)雜程度和成本核算定價。護理費:分為特級護理、一級護理、二級護理、三級護理,收費標(biāo)準與護理級別掛鉤。2.檢查檢驗項目實驗室檢查:如血常規(guī)、生化檢查、免疫檢查等,按照檢驗項目的成本和技術(shù)難度收費。影像學(xué)檢查:包括X光、CT、MRI等,根據(jù)設(shè)備成本、耗材使用及技術(shù)服務(wù)收費。3.藥品收費西藥:按照藥品進價加成一定比例確定零售價格,具體加成比例按照國家規(guī)定執(zhí)行。中成藥:參照西藥加成原則,并結(jié)合藥品成本核算定價。中藥飲片:根據(jù)炮制工藝、藥材成本等因素制定價格。(二)收費標(biāo)準制定原則1.成本補償原則:收費應(yīng)能夠合理補償醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)所消耗的人力、物力和財力成本。2.合理比價原則:不同醫(yī)療服務(wù)項目之間的收費標(biāo)準應(yīng)保持合理的比價關(guān)系,體現(xiàn)服務(wù)價值差異。3.市場調(diào)節(jié)與政府指導(dǎo)價相結(jié)合原則:對于國家有明確指導(dǎo)價的項目,嚴格執(zhí)行指導(dǎo)價;對于市場競爭較為充分的項目,在合理范圍內(nèi)根據(jù)市場情況進行調(diào)整。(三)收費標(biāo)準公示1.在醫(yī)院顯著位置設(shè)置收費公示欄,包括各科室收費項目、收費標(biāo)準、計價單位等詳細信息。2.通過醫(yī)院官方網(wǎng)站、微信公眾號等網(wǎng)絡(luò)平臺公示收費信息,方便患者查詢。3.收費標(biāo)準如有調(diào)整,應(yīng)及時更新公示內(nèi)容,確?;颊咧闄?quán)。三、收費流程(一)掛號收費1.患者在掛號窗口或自助掛號機辦理掛號手續(xù),工作人員根據(jù)患者選擇的科室和專家級別收取相應(yīng)掛號費,并出具掛號憑證。2.掛號憑證應(yīng)注明患者姓名、科室、就診時間、掛號費金額等信息。(二)診查收費1.患者就診時,醫(yī)生根據(jù)病情開具診斷檢查、治療等醫(yī)囑。2.護士或收費人員根據(jù)醫(yī)囑在信息系統(tǒng)中錄入收費項目,系統(tǒng)自動計算費用。3.患者在繳費窗口或通過自助繳費設(shè)備繳納診查費及相關(guān)檢查、治療費用。繳費時,收費人員應(yīng)向患者提供費用明細清單,告知收費項目、金額及醫(yī)保報銷情況(如有)。(三)檢查檢驗收費1.檢查檢驗科室在接收患者檢查檢驗申請后,安排檢查檢驗項目,并在系統(tǒng)中登記。2.檢查檢驗完成后,科室將檢查檢驗結(jié)果錄入系統(tǒng),同時生成收費記錄?;颊邞{檢查檢驗申請單和繳費憑證到收費處結(jié)算費用。3.對于大型檢查檢驗項目,如CT、MRI等,患者需提前預(yù)約并在預(yù)約時繳納部分押金,檢查完成后根據(jù)實際費用結(jié)算,多退少補。(四)藥品收費1.藥房根據(jù)醫(yī)生開具的處方調(diào)配藥品,在系統(tǒng)中錄入藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息,生成藥品收費記錄。2.患者在藥房窗口領(lǐng)取藥品時,一并繳納藥品費用。收費人員應(yīng)核對處方與收費記錄,確保收費準確無誤。3.對于醫(yī)保報銷藥品,按照醫(yī)保政策進行報銷結(jié)算,患者只需支付個人自付部分費用。四、收費票據(jù)管理(一)票據(jù)種類1.醫(yī)療收費票據(jù):包括門診收費票據(jù)、住院收費票據(jù)等,是患者繳納醫(yī)療費用的法定憑證。2.財政票據(jù):如掛號費收據(jù)等,用于收取特定項目費用。(二)票據(jù)領(lǐng)用與保管1.設(shè)立票據(jù)管理崗位,專人負責(zé)票據(jù)的領(lǐng)用、保管和發(fā)放。2.票據(jù)管理人員應(yīng)建立票據(jù)臺賬,詳細記錄票據(jù)的種類、數(shù)量、起止號碼、領(lǐng)用時間、發(fā)放情況等信息。3.票據(jù)應(yīng)存放在安全、干燥、防火、防盜的專用庫房,確保票據(jù)存放安全。(三)票據(jù)開具與使用1.收費人員在收取患者費用后,應(yīng)按照規(guī)定及時開具相應(yīng)的收費票據(jù)。票據(jù)內(nèi)容應(yīng)填寫完整、準確,包括患者姓名、性別、年齡、科室、收費項目、金額、日期等信息。2.票據(jù)應(yīng)加蓋醫(yī)院收費專用章,確保票據(jù)的真實性和有效性。3.作廢票據(jù)應(yīng)加蓋“作廢”戳記,全聯(lián)保存,并在票據(jù)臺賬中注明作廢原因和日期。(四)票據(jù)核銷1.定期對已使用的票據(jù)進行核銷,核對票據(jù)存根與票據(jù)臺賬記錄是否一致。2.核銷后的票據(jù)存根應(yīng)按照規(guī)定期限妥善保管,以備查驗。五、價格監(jiān)督與管理機制(一)內(nèi)部監(jiān)督1.成立醫(yī)院收費管理監(jiān)督小組,由財務(wù)部門、審計部門、醫(yī)務(wù)部門等相關(guān)人員組成,負責(zé)對醫(yī)院收費行為進行定期檢查和不定期抽查。2.監(jiān)督小組應(yīng)檢查收費項目是否符合規(guī)定、收費標(biāo)準是否執(zhí)行到位、收費流程是否規(guī)范、票據(jù)使用是否正確等。3.對于發(fā)現(xiàn)的收費問題及時進行整改,并對相關(guān)責(zé)任人進行批評教育或責(zé)任追究。(二)外部監(jiān)督1.主動接受物價部門、醫(yī)保部門等政府監(jiān)管部門的監(jiān)督檢查,積極配合提供相關(guān)資料和數(shù)據(jù)。2.設(shè)立舉報投訴渠道,如舉報電話、郵箱等,接受患者和社會公眾對醫(yī)院收費問題的舉報投訴。對于舉報投訴事項,應(yīng)及時調(diào)查處理,并將處理結(jié)果反饋給舉報人。(三)價格調(diào)整管理1.根據(jù)國家政策調(diào)整、成本變化等因素,需要對收費標(biāo)準進行調(diào)整時,由醫(yī)院物價管理部門提出調(diào)整方案。2.調(diào)整方案應(yīng)包括調(diào)整項目、調(diào)整幅度、調(diào)整理由等內(nèi)容,并征求相關(guān)科室和部門意見。3.調(diào)整方案經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子審批后,報物價部門備案,并及時向患者公示收費標(biāo)準調(diào)整情況。六、醫(yī)保結(jié)算管理(一)醫(yī)保政策執(zhí)行1.嚴格執(zhí)行國家及地方醫(yī)保政策,確保醫(yī)保報銷項目準確、報銷比例合規(guī)。2.加強對醫(yī)保報銷政策的宣傳和培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員和收費人員熟悉醫(yī)保政策,準確為患者辦理醫(yī)保報銷手續(xù)。(二)醫(yī)保結(jié)算流程1.患者就醫(yī)時,收費人員應(yīng)核對患者醫(yī)保身份信息,確保醫(yī)保報銷資格有效。2.在結(jié)算費用時,按照醫(yī)保政策計算醫(yī)保報銷金額和患者個人自付金額,并在收費票據(jù)和費用明細清單中注明。3.醫(yī)院定期與醫(yī)保部門進行結(jié)算,提交醫(yī)保結(jié)算報表和相關(guān)資料,辦理醫(yī)保費用結(jié)算手續(xù)。(三)醫(yī)保費用審核與管理1.設(shè)立醫(yī)保費用審核崗位,對醫(yī)保報銷費用進行審核,確保報銷費用符合醫(yī)保政策規(guī)定。2.對于醫(yī)保部門反饋的審核問題,及時進行核實和整改,避免醫(yī)保違規(guī)行為的發(fā)生。3.加強醫(yī)保費用統(tǒng)計分析,掌握醫(yī)保費用支出情況,為醫(yī)院醫(yī)保管理決策提供依據(jù)。七、退費管理(一)退費原則1.符合退費規(guī)定的情況下,方可辦理退費手續(xù)。2.退費應(yīng)遵循原路退回原則,即通過何種支付方式繳納費用,就通過該方式退還費用。(二)退費情形1.因醫(yī)院原因?qū)е露嗍?、錯收費用的,如收費人員操作失誤、信息系統(tǒng)故障等。2.患者辦理退院、轉(zhuǎn)院等手續(xù),未發(fā)生的醫(yī)療服務(wù)項目費用。3.經(jīng)醫(yī)院批準的其他合理退費情形。(三)退費流程1.患者提出退費申請,填寫退費申請表,并提供相關(guān)證明材料,如收費票據(jù)、病歷等。2.申請科室負責(zé)人對退費申請進行審核,簽署審核意見。3

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