2025年新醫(yī)院藥事管理及精麻藥品使用管理知識試題及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2024年修訂的《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》，藥事管理與藥物治療學委員會（組）中，藥學專業(yè)技術人員占比不得低于（）。A.1/3B.1/2C.2/3D.3/42.醫(yī)療機構購進麻醉藥品和第一類精神藥品（以下簡稱“精麻藥品”），應從（）批準的定點批發(fā)企業(yè)購買。A.國家衛(wèi)生健康委B.省級藥品監(jiān)督管理部門C.國家藥品監(jiān)督管理局D.市級衛(wèi)生行政部門3.門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用精麻藥品的，首診醫(yī)師應當建立相應病歷，要求其簽署（）。A.《知情同意書》B.《精麻藥品使用承諾書》C.《患者用藥安全責任書》D.《特殊藥品使用登記卡》4.精麻藥品處方的保存期限為（）。A.1年B.2年C.3年D.5年5.藥師調(diào)劑精麻藥品處方時，發(fā)現(xiàn)處方醫(yī)師為非本機構注冊醫(yī)師開具的精麻藥品處方，應當（）。A.經(jīng)科主任批準后調(diào)劑B.拒絕調(diào)劑并記錄C.聯(lián)系患者確認后調(diào)劑D.報告醫(yī)院藥事管理部門6.醫(yī)療機構精麻藥品專用賬冊的保存期限應為自藥品有效期期滿之日起不少于（）。A.1年B.2年C.3年D.5年7.下列關于精麻藥品儲存管理的表述，錯誤的是（）。A.實行“雙人雙鎖”管理B.專庫（柜）需安裝自動報警裝置C.可與第二類精神藥品同庫（柜）存放D.庫存數(shù)量應每日核對8.醫(yī)療機構因臨床急需借用精麻藥品，應報（）備案。A.所在地縣級衛(wèi)生行政部門B.省級衛(wèi)生行政部門C.國家衛(wèi)生健康委D.所在地市級藥品監(jiān)督管理部門9.門診患者開具哌替啶注射液的最大單次用量為（）。A.1日常用量B.1次常用量C.3日常用量D.7日常用量10.藥事管理與藥物治療學委員會（組）至少（）召開一次全體會議。A.每月B.每季度C.每半年D.每年11.精麻藥品空安瓿、廢貼的回收與銷毀記錄應保存（）。A.1年B.2年C.3年D.5年12.醫(yī)療機構使用電子處方開具精麻藥品時，系統(tǒng)應具備（）功能，防止重復取藥。A.處方加密B.身份核驗C.劑量限制D.取藥次數(shù)鎖定13.下列不屬于藥事管理主要內(nèi)容的是（）。A.藥品臨床應用管理B.藥事質(zhì)量控制C.患者用藥教育D.藥品生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)審核14.精麻藥品處方中“診斷”欄必須注明（）。A.患者姓名B.疾病名稱C.疼痛程度D.用藥理由15.醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)精麻藥品丟失或被盜，應立即向（）報告。A.公安機關和藥品監(jiān)督管理部門B.衛(wèi)生行政部門和市場監(jiān)管部門C.藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門D.公安機關和衛(wèi)生行政部門二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.藥事管理與藥物治療學委員會（組）的職責包括（）。A.審核制定本機構藥品處方集和基本用藥供應目錄B.分析、評估用藥風險和藥品不良反應C.監(jiān)督、指導麻醉藥品和精神藥品的臨床使用與規(guī)范化管理D.確定本機構藥學部門設置及人員配備2.精麻藥品“五專管理”包括（）。A.專人負責B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用處方E.專冊登記3.藥師調(diào)劑精麻藥品處方時，應審核的內(nèi)容包括（）。A.處方醫(yī)師是否具有相應的處方權B.患者身份證明材料是否與病歷一致C.處方用量是否符合規(guī)定D.診斷與用藥是否相符4.醫(yī)療機構精麻藥品使用過程中，需進行“雙人核對”的環(huán)節(jié)包括（）。A.入庫驗收B.出庫發(fā)放C.調(diào)劑使用D.銷毀處理5.下列關于精麻藥品臨床使用的說法，正確的有（）。A.門（急）診一般患者開具芬太尼透皮貼劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量B.住院患者精麻藥品應逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量C.為癌痛患者開具羥考酮緩釋片，處方用量可延長至15日常用量D.精麻藥品注射劑使用后，應回收空安瓿并登記三、判斷題（每題1分，共10分，正確劃“√”，錯誤劃“×”）1.藥事管理與藥物治療學委員會主任委員必須由醫(yī)療機構負責人擔任。（）2.精麻藥品處方右上角需標注“麻”或“精一”字樣。（）3.第二類精神藥品處方保存期限為2年。（）4.醫(yī)療機構可將精麻藥品借給其他醫(yī)療機構應急使用，但需在24小時內(nèi)補辦備案手續(xù)。（）5.精麻藥品專用賬冊應記錄藥品的批號、有效期、出入庫數(shù)量及結余數(shù)量。（）6.藥師發(fā)現(xiàn)精麻藥品處方用量超過規(guī)定，應拒絕調(diào)劑并直接修改處方。（）7.患者使用精麻藥品時，其代辦人需提供身份證明，但無需留存復印件。（）8.醫(yī)療機構精麻藥品庫（柜）的鑰匙可由藥學部門負責人統(tǒng)一保管，避免丟失。（）9.臨床科室備用的精麻藥品應固定基數(shù)，每日清點并記錄。（）10.精麻藥品過期、損壞的，醫(yī)療機構可自行銷毀，無需向藥品監(jiān)督管理部門申請。（）四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述藥事管理與藥物治療學委員會在精麻藥品管理中的核心職責。2.列舉精麻藥品使用過程中“四查十對”的具體內(nèi)容。3.醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)精麻藥品處方存在“未注明臨床診斷”問題時，應如何處理？五、案例分析題（共21分）某三級醫(yī)院藥學部在2025年3月的精麻藥品專項檢查中發(fā)現(xiàn)以下問題：（1）住院藥房精麻藥品專用賬冊記錄不完整，部分藥品出入庫時間與實際調(diào)劑時間相差2小時；（2）急診科備用的鹽酸嗎啡注射液（10支/盒）實際庫存為8支，但登記本顯示“未使用”；（3）一張為癌痛患者開具的硫酸嗎啡緩釋片處方，診斷欄僅寫“疼痛”，用量為15日常用量，醫(yī)師未注明理由。問題：1.針對問題（1），分析可能的原因及改進措施。（7分）2.針對問題（2），推測可能的風險并提出處理流程。（7分）3.針對問題（3），說明該處方的不合理之處及藥師應采取的措施。（7分）參考答案一、單項選擇題1.A2.B3.A4.C5.B6.D7.C8.A9.B10.B11.C12.D13.D14.B15.A二、多項選擇題1.ABC2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.BD三、判斷題1.×（可由藥學和醫(yī)務部門負責人共同擔任，需經(jīng)醫(yī)療機構負責人指定）2.√3.√4.×（需在借用后24小時內(nèi)備案，且僅限急救使用）5.√6.×（應拒絕調(diào)劑并告知醫(yī)師更正或重新開具）7.×（需留存代辦人身份證明復印件）8.×（需雙人分別保管鑰匙，禁止統(tǒng)一保管）9.√10.×（需向所在地縣級藥品監(jiān)督管理部門申請，經(jīng)批準后方可銷毀）四、簡答題1.核心職責包括：①審核本機構精麻藥品臨床使用管理制度；②監(jiān)督精麻藥品處方權醫(yī)師和調(diào)劑藥師的資質(zhì)審核與培訓；③分析精麻藥品使用情況，評估用藥合理性及安全風險；④協(xié)調(diào)解決精麻藥品管理中的重大問題（如丟失、濫用事件）。2.“四查十對”具體為：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷（需特別核對診斷與精麻藥品適應癥是否匹配）。3.處理流程：①藥師發(fā)現(xiàn)處方未注明臨床診斷，應拒絕調(diào)劑；②立即聯(lián)系開具處方的醫(yī)師，要求其補充或更正診斷；③若醫(yī)師拒絕更正，應記錄并報告藥學部門負責人；④藥學部門需對該醫(yī)師進行處方規(guī)范性培訓，必要時暫停其精麻藥品處方權。五、案例分析題1.問題（1）原因分析：可能因入庫驗收與系統(tǒng)錄入不同步、調(diào)劑后未及時登記、賬冊填寫不規(guī)范。改進措施：①優(yōu)化精麻藥品信息化管理系統(tǒng)，實現(xiàn)出入庫與調(diào)劑操作實時同步記錄；②加強藥學人員培訓，明確賬冊填寫需與實際操作時間一致；③每日下班前核對賬冊與實物，確保賬物相符。2.問題（2）風險推測：可能存在藥品丟失、被盜或違規(guī)使用（如未登記領用）。處理流程：①立即啟動精麻藥品突發(fā)事件應急預案；②組織藥學部、急診科聯(lián)合核查近3日嗎啡注射液使用記錄，調(diào)取監(jiān)控錄像；③若確認丟失，24小時內(nèi)向所在地公安機關、藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門報告；④對相關責任人（如值班護士、藥師）進行責任調(diào)查，加強科室備用藥品的“雙人雙鎖”管理，每日清點并簽字確認。3