2025食源性疾病監(jiān)測技術(shù)培訓試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共20題，計40分）1.我國食源性疾病監(jiān)測體系中，“食源性疾病病例監(jiān)測”的核心報告主體是：A.疾病預(yù)防控制中心B.二級及以上醫(yī)療機構(gòu)C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心D.食品安全監(jiān)管部門答案：B2.依據(jù)《國家食源性疾病監(jiān)測計劃》，食源性疾病暴發(fā)事件的網(wǎng)絡(luò)直報應(yīng)在確認后多長時間內(nèi)完成？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：A3.以下哪種病原不屬于食源性疾病監(jiān)測的“主要致病微生物”范疇？A.沙門氏菌B.副溶血性弧菌C.新型冠狀病毒（COVID19）D.諾如病毒答案：C4.食源性疾病病例監(jiān)測中，“同源病例”的判定關(guān)鍵依據(jù)是：A.發(fā)病時間在同一周內(nèi)B.臨床癥狀完全相同C.暴露于同一可疑食品或場所D.實驗室檢測結(jié)果基因型高度同源答案：D5.用于食源性疾病標本運輸?shù)睦滏湕l件應(yīng)為：A.04℃B.48℃C.812℃D.1216℃答案：A6.食源性疾病暴發(fā)事件調(diào)查中，“暴露因素調(diào)查”的核心方法是：A.病例對照研究B.隊列研究C.橫斷面調(diào)查D.生態(tài)學研究答案：A7.實驗室對食源性疾病標本進行細菌分離時，選擇性培養(yǎng)基的作用是：A.促進目標菌生長，抑制雜菌B.提供豐富營養(yǎng)加速增殖C.區(qū)分活菌與死菌D.顯示特定代謝產(chǎn)物答案：A8.食源性疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量控制中，“完整性”指標主要考核內(nèi)容是：A.病例信息字段填寫率B.實驗室檢測陽性率C.暴發(fā)事件報告及時率D.標本運輸合格率答案：A9.以下哪項不屬于食源性疾病“主動監(jiān)測”范圍？A.哨點醫(yī)院主動收集腹瀉病例信息B.監(jiān)管部門對餐飲單位的隨機采樣C.疾控中心定期分析監(jiān)測數(shù)據(jù)趨勢D.患者自行到醫(yī)院就診后報告答案：D10.諾如病毒感染的食源性疾病病例，其糞便標本的最佳采集時間是：A.發(fā)病后13天B.發(fā)病后57天C.發(fā)病后10天以上D.癥狀緩解后答案：A11.食源性疾病監(jiān)測中，“食源性異常病例/異常健康事件”的“異?！敝饕福篈.發(fā)病率顯著高于既往水平B.臨床表現(xiàn)不符合已知疾病譜C.患者來自同一地區(qū)D.病例年齡集中在兒童群體答案：B12.實驗室進行沙門氏菌血清學分型時，關(guān)鍵的血清學反應(yīng)是：A.凝集試驗B.沉淀試驗C.中和試驗D.補體結(jié)合試驗答案：A13.食源性疾病暴發(fā)事件的“責任報告單位”不包括：A.接診病例的醫(yī)療機構(gòu)B.開展檢測的實驗室C.發(fā)生事件的餐飲單位D.屬地疾病預(yù)防控制中心答案：C14.以下哪種標本不適用于食源性病毒檢測？A.患者急性期糞便B.嘔吐物C.可疑食品的浸提液D.患者恢復(fù)期血清答案：D15.食源性疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)的“關(guān)聯(lián)性分析”主要用于：A.評估監(jiān)測系統(tǒng)運行效率B.識別潛在暴發(fā)信號C.統(tǒng)計年度病例總數(shù)D.分析患者年齡分布答案：B16.對懷疑由金黃色葡萄球菌腸毒素引起的食源性疾病，實驗室檢測的重點是：A.分離培養(yǎng)金黃色葡萄球菌B.檢測腸毒素的存在C.測定細菌數(shù)量D.分析耐藥性答案：B17.食源性疾病監(jiān)測中，“哨點醫(yī)院”的選擇標準不包括：A.具備腸道門診或急診B.年門診量達到一定規(guī)模C.地理位置覆蓋不同區(qū)域D.醫(yī)院等級為三級甲等答案：D18.用于食源性疾病標本保存的10%中性福爾馬林溶液，主要適用于：A.細菌培養(yǎng)B.病毒核酸檢測C.病理組織學檢查D.毒素檢測答案：C19.食源性疾病暴發(fā)事件的“危害程度分級”主要依據(jù)是：A.病例數(shù)多少B.是否出現(xiàn)死亡病例C.波及范圍大小D.以上均是答案：D20.食源性疾病監(jiān)測技術(shù)規(guī)范中，“標本唯一性標識”應(yīng)包含的最小信息是：A.患者姓名、采樣時間B.標本類型、檢測項目C.采樣地點、送檢單位D.唯一編號、患者標識答案：D二、多項選擇題（每題3分，共10題，計30分）1.食源性疾病監(jiān)測的主要目的包括：A.掌握食源性疾病流行特征B.識別食源性危害因素C.為食品安全標準制定提供依據(jù)D.評估食品安全監(jiān)管效果答案：ABCD2.食源性疾病病例監(jiān)測的“核心信息”應(yīng)包括：A.患者基本信息（姓名、年齡、性別）B.臨床癥狀（如腹瀉次數(shù)、嘔吐情況）C.暴露史（發(fā)病前72小時飲食史）D.實驗室檢測結(jié)果答案：ABCD3.食源性疾病標本采集的基本原則有：A.盡早采集（發(fā)病早期）B.足夠數(shù)量（滿足檢測需求）C.無菌操作（避免污染）D.多類型采集（糞便、嘔吐物、血液等）答案：ABCD4.食源性疾病暴發(fā)事件調(diào)查的“三早原則”是：A.早發(fā)現(xiàn)B.早報告C.早控制D.早處理答案：ABC5.實驗室檢測食源性致病微生物時，常用的分子生物學方法包括：A.聚合酶鏈式反應(yīng)（PCR）B.脈沖場凝膠電泳（PFGE）C.基質(zhì)輔助激光解吸電離飛行時間質(zhì)譜（MALDITOFMS）D.血清凝集試驗答案：ABC6.食源性疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)的“質(zhì)量控制指標”包括：A.報告及時率（≤24小時報告的病例比例）B.信息完整率（必填字段填寫完整的病例比例）C.檢測陽性率（實驗室檢測陽性標本比例）D.標本合格率（符合運輸保存要求的標本比例）答案：ABD7.諾如病毒感染的食源性疾病特點包括：A.潛伏期短（2448小時）B.主要癥狀為嘔吐、水樣腹瀉C.易在集體單位暴發(fā)（如學校、養(yǎng)老院）D.可通過氣溶膠傳播答案：ABCD8.食源性疾病“主動監(jiān)測”的主要形式有：A.哨點醫(yī)院每日收集腹瀉病例信息B.疾控中心定期對重點食品采樣檢測C.監(jiān)管部門開展食品安全風險監(jiān)測D.患者通過網(wǎng)絡(luò)平臺自主報告答案：ABC9.食源性疾病暴發(fā)事件的“控制措施”包括：A.停售/封存可疑食品B.對污染場所進行消毒C.對密切接觸者進行醫(yī)學觀察D.開展公眾健康宣教答案：ABCD10.食源性疾病監(jiān)測中，“疑似病例”的判定條件包括：A.有明確的進食可疑食品史B.出現(xiàn)與已知食源性疾病相符的癥狀C.實驗室檢測未檢出病原D.排除其他原因引起的相似癥狀答案：ABD三、填空題（每空1分，共15空，計15分）1.我國食源性疾病監(jiān)測體系主要包括病例監(jiān)測、______監(jiān)測、______監(jiān)測和事件監(jiān)測四類。答案：病原；食源性異常病例/事件2.食源性疾病病例監(jiān)測中，“腹瀉病例”的定義是24小時內(nèi)排便≥______次且糞便性狀異常（如稀便、水樣便）。答案：33.食源性疾病標本運輸時，應(yīng)填寫《______》，內(nèi)容包括標本信息、送檢單位、檢測項目等。答案：食源性疾病標本送檢單4.實驗室進行細菌分離培養(yǎng)時，需同時接種______培養(yǎng)基和______培養(yǎng)基，以提高陽性檢出率。答案：非選擇性；選擇性5.食源性疾病暴發(fā)事件調(diào)查中，“暴露時間”通常指病例發(fā)病前______小時內(nèi)的飲食接觸。答案：726.諾如病毒的主要傳播途徑包括______傳播、______傳播和______傳播。答案：糞口；氣溶膠；接觸7.食源性疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)直報系統(tǒng)的全稱為______。答案：國家食源性疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)8.對懷疑由肉毒毒素引起的食源性疾病，實驗室需檢測患者______或______中的肉毒毒素。答案：血清；糞便9.食源性疾病監(jiān)測質(zhì)量控制中，“室間質(zhì)評”的主要目的是評估實驗室______能力。答案：檢測10.食源性疾病“同源性分析”常用的分子分型方法是______。答案：脈沖場凝膠電泳（PFGE）四、簡答題（共3題，計25分）1.簡述食源性疾病病例監(jiān)測中“信息審核”的主要內(nèi)容及意義（8分）答案：內(nèi)容：①完整性審核：檢查病例基本信息、臨床癥狀、暴露史、實驗室檢測結(jié)果等字段是否填寫完整；②邏輯性審核：驗證癥狀與暴露時間的關(guān)聯(lián)性（如潛伏期是否符合病原特點）、實驗室檢測項目與癥狀的匹配性；③準確性審核：核對患者姓名、身份證號等標識信息的一致性，確保無重復(fù)報告。意義：通過審核保證監(jiān)測數(shù)據(jù)的真實性和可靠性，避免因信息缺失或錯誤導(dǎo)致的暴發(fā)信號漏判或誤判，為后續(xù)風險評估和干預(yù)措施提供科學依據(jù)。2.列舉食源性疾病暴發(fā)事件現(xiàn)場調(diào)查的主要步驟，并說明每一步的核心任務(wù)（9分）答案：步驟及核心任務(wù)：①核實診斷：通過查閱病歷、詢問患者，確認病例是否符合食源性疾病定義（癥狀、暴露史），排除傳染病或其他非食源性疾病。②確定暴發(fā)范圍：統(tǒng)計病例數(shù)、發(fā)病時間、地點分布，繪制流行曲線，明確暴發(fā)的時間、空間和人群特征。③開展暴露因素調(diào)查：采用病例對照研究或隊列研究，收集病例與對照（或暴露組與非暴露組）的飲食史，分析可疑食品或場所。④實驗室檢測：采集患者標本（糞便、嘔吐物）、可疑食品、環(huán)境樣本，進行病原分離和分子分型，驗證暴露因素與病例的關(guān)聯(lián)性。⑤采取控制措施：立即停售/封存可疑食品，對污染場所消毒，對密切接觸者進行醫(yī)學觀察，防止疫情擴散。⑥總結(jié)整理調(diào)查結(jié)果，撰寫暴發(fā)事件報告，提出針對性防控建議（如加強食品加工環(huán)節(jié)監(jiān)管、公眾宣教等）。3.開放型問題：某學校發(fā)生50名學生集體腹瀉事件，臨床癥狀以水樣便為主，無發(fā)熱，潛伏期多為2448小時。作為監(jiān)測人員，你認為最可能的致病原是什么？需重點開展哪些實驗室檢測？并說明理由（8分）答案：最可能的致病原：諾如病毒（2分）。理由：①潛伏期2448小時符合諾如病毒特點（通常1272小時）；②癥狀以水樣腹瀉、嘔吐為主，無高熱，與諾如病毒感染臨床表現(xiàn)一致；③學校為集體單位，人群密集，諾如病毒易通過糞口、氣溶膠或接觸傳播引發(fā)暴發(fā)（3分）。需重點開展的實驗室檢測：①患者糞便/嘔吐物的諾如病毒核酸檢測（RTPCR法）：快速確認病原；②可疑食品（如學生共同食用的食堂餐食）的諾如病毒檢測：驗證暴露來源；③環(huán)境樣本（如食堂操作臺面、餐具）的諾如病毒檢測：明確污染環(huán)節(jié)（3分）。五、綜合應(yīng)用題（共1題，計20分）背景：2024年10月15日，某市A區(qū)疾控中心接到區(qū)人民醫(yī)院當日上午收治12例腹瀉患者，均為某中學初三年級學生，發(fā)病時間集中在10月14日晚至15日凌晨，主要癥狀為水樣便（每日58次）、惡心嘔吐，無發(fā)熱?；颊呔?0月14日午餐在學校食堂就餐，食譜為米飯、紅燒肉、清炒菠菜、紫菜蛋花湯。任務(wù)：假設(shè)你是A區(qū)疾控中心食源性疾病監(jiān)測人員，需完成以下工作：1.設(shè)計該事件的初步調(diào)查方案（需包含調(diào)查目的、調(diào)查對象、調(diào)查內(nèi)容）（8分）2.制定標本采集計劃（需明確標本類型、采集對象、采集量及保存運輸要求）（7分）3.說明后續(xù)需關(guān)注的關(guān)鍵環(huán)節(jié)（5分）答案：1.初步調(diào)查方案①調(diào)查目的：確認是否為食源性疾病暴發(fā)，識別可疑致病因素（病原、污染環(huán)節(jié)），提出控制措施。②調(diào)查對象：所有發(fā)病學生（病例組）、同年級未發(fā)病學生（對照組）、學校食堂工作人員、食堂管理人員。③調(diào)查內(nèi)容：病例組：詳細詢問發(fā)病時間、癥狀（腹瀉次數(shù)、嘔吐情況）、10月14日午餐進食內(nèi)容及量、發(fā)病前72小時其他飲食史；對照組：相同時間內(nèi)的飲食史（重點對比食堂午餐進食情況）；食堂工作人員：食品原料采購記錄（紅燒肉的肉類來源、菠菜的產(chǎn)地）、加工流程（紅燒肉烹飪時間/溫度、菠菜清洗方式）、加工環(huán)境（操作間衛(wèi)生狀況、餐具消毒記錄）；管理人員：近期食堂食品安全自查記錄、從業(yè)人員健康證持有情況。2.標本采集計劃①患者標本：類型：糞便（優(yōu)先）、嘔吐物；對象：所有現(xiàn)癥患者（發(fā)病≤3天）；采集量：糞便510g/份，嘔吐物510ml/份；保存運輸：冷藏（04℃），2小時內(nèi)送達實驗室，若延遲需加入CaryBlair運送培養(yǎng)基。②可疑食品標本：類型：剩余紅燒肉、清炒菠菜、紫菜蛋花湯；對象：學校食堂10月14日午餐剩余食品（若已無剩余，采集同批次原料）；采集量：200500g/份；保存運輸：冷藏（04℃），密封防交叉污染，4小時內(nèi)送檢。③環(huán)境標本：類型：食堂操作臺面、菜刀、菜板、餐具表面涂抹樣；對象：紅燒肉加工區(qū)域（切肉板、炒肉鍋）、蔬菜加工區(qū)域（洗菜池、切菜板）；采集量：每處表面用無菌棉拭子涂抹10cm×10cm區(qū)域；保存運輸：棉拭子放入無菌生理鹽水管，冷藏（04℃）送檢。3.后續(xù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)①實驗室檢測結(jié)果分析：重點關(guān)注諾如病毒（核酸檢測）、副溶血性弧菌（分離培養(yǎng)+生化鑒定）、金黃色葡萄球菌腸毒素（ELISA檢測）等病原；若檢測到同源性病原