2025年新版中風(fēng)穴位貼敷試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.關(guān)于中風(fēng)急性期穴位貼敷的核心原則，正確的是：A.以補(bǔ)益氣血為主，選用足三里、氣海B.以平肝息風(fēng)、化痰通絡(luò)為要，側(cè)重頭頸部及上肢穴位C.強(qiáng)調(diào)溫陽(yáng)散寒，選用關(guān)元、命門(mén)D.優(yōu)先選擇下肢穴位以促進(jìn)下肢功能恢復(fù)答案：B2.中風(fēng)痰熱腑實(shí)證患者進(jìn)行穴位貼敷時(shí)，除主穴外，最宜配伍的穴位是：A.太溪、三陰交B.天樞、大腸俞C.血海、膈俞D.風(fēng)府、啞門(mén)答案：B3.下列哪項(xiàng)不符合中風(fēng)穴位貼敷材料選擇的規(guī)范？A.肝陽(yáng)暴亢證選用吳茱萸、鉤藤、石決明打粉B.氣虛血瘀證選用黃芪、當(dāng)歸、川芎配伍C.所有證型均添加冰片增強(qiáng)透皮吸收D.過(guò)敏體質(zhì)者改用姜汁調(diào)和避免酒精刺激答案：C4.中風(fēng)恢復(fù)期患者出現(xiàn)患側(cè)肢體麻木、神疲乏力，舌淡暗、苔薄白，脈細(xì)澀，辨證為氣虛血瘀證，其貼敷主穴應(yīng)選擇：A.百會(huì)、風(fēng)池、太沖、合谷B.氣海、關(guān)元、腎俞、命門(mén)C.足三里、血海、三陰交、曲池D.豐隆、陰陵泉、內(nèi)庭、中脘答案：C5.關(guān)于穴位貼敷時(shí)間的設(shè)定，錯(cuò)誤的是：A.急性期患者貼敷時(shí)間控制在2-4小時(shí)B.老年人皮膚敏感者貼敷不超過(guò)3小時(shí)C.夏季高溫時(shí)貼敷時(shí)間延長(zhǎng)至6小時(shí)D.首次貼敷試驗(yàn)性貼1小時(shí)觀察反應(yīng)答案：C6.中風(fēng)陰虛風(fēng)動(dòng)證的典型舌脈表現(xiàn)為：A.舌淡胖、苔白滑，脈沉遲B.舌紅少苔、脈弦細(xì)數(shù)C.舌紫暗、有瘀斑，脈細(xì)澀D.舌苔黃膩、脈滑數(shù)答案：B7.貼敷后出現(xiàn)局部皮膚輕微發(fā)紅、瘙癢，無(wú)滲液，正確的處理措施是：A.立即揭除貼敷劑，涂抹激素類(lèi)軟膏B.繼續(xù)保留貼敷，增加貼敷時(shí)間強(qiáng)化療效C.暫停貼敷，用生理鹽水清潔后觀察D.用酒精消毒后更換不同材質(zhì)貼敷紙答案：C8.下列哪項(xiàng)屬于中風(fēng)穴位貼敷的絕對(duì)禁忌證？A.合并高血壓（血壓160/100mmHg）B.貼敷部位皮膚有濕疹C.病程超過(guò)1年的后遺癥期患者D.輕度認(rèn)知障礙伴言語(yǔ)不利答案：B9.風(fēng)痰阻絡(luò)型中風(fēng)患者貼敷時(shí)，主穴應(yīng)重點(diǎn)選取：A.風(fēng)池、豐隆、陰陵泉、內(nèi)關(guān)B.大椎、曲池、外關(guān)、陽(yáng)陵泉C.涌泉、太沖、行間、俠溪D.中脘、天樞、足三里、上巨虛答案：A10.關(guān)于穴位貼敷操作前的準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是：A.核對(duì)患者姓名、證型、貼敷穴位B.用75%酒精消毒貼敷部位皮膚C.冬季需提前預(yù)熱貼敷劑避免過(guò)涼刺激D.昏迷患者取側(cè)臥位，無(wú)需固定貼敷貼答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.中風(fēng)急性期穴位貼敷的注意事項(xiàng)包括：A.意識(shí)不清患者需家屬陪同觀察B.血壓≥180/110mmHg時(shí)暫停貼敷C.重點(diǎn)選擇井穴（如少商、商陽(yáng)）放血后貼敷D.貼敷后每30分鐘檢查皮膚反應(yīng)E.合并消化道出血者可正常貼敷答案：ABD2.痰熱腑實(shí)證中風(fēng)患者的貼敷方案中，正確的配伍是：A.主穴：百會(huì)、風(fēng)池、曲池B.配穴：天樞、上巨虛、內(nèi)庭C.貼敷材料：大黃、芒硝、膽南星D.調(diào)和劑：蜂蜜（糖尿病患者改用醋）E.貼敷時(shí)間：8-10小時(shí)強(qiáng)化通腑答案：ABCD3.貼敷后出現(xiàn)皮膚水皰的處理措施正確的是：A.小水皰（直徑＜0.5cm）無(wú)需挑破，保持干燥B.大水皰（直徑＞1cm）用無(wú)菌注射器抽吸水液C.水皰破潰后用碘伏消毒，覆蓋無(wú)菌紗布D.涂抹紫藥水促進(jìn)結(jié)痂E.暫停貼敷至皮膚完全愈合答案：ABCE4.中風(fēng)恢復(fù)期氣虛血瘀證的典型表現(xiàn)包括：A.半身不遂、肢軟無(wú)力B.口眼歪斜、言語(yǔ)謇澀C.面色?白、氣短自汗D.舌紅絳、苔黃燥E.脈細(xì)澀或虛弱答案：ABCE5.穴位貼敷技術(shù)在中風(fēng)治療中的優(yōu)勢(shì)包括：A.避免口服藥物對(duì)胃腸刺激B.經(jīng)皮吸收直接作用于經(jīng)絡(luò)C.可長(zhǎng)期連續(xù)貼敷無(wú)副作用D.操作簡(jiǎn)便適合家庭護(hù)理E.能完全替代康復(fù)訓(xùn)練答案：ABD三、判斷題（每題2分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.中風(fēng)后遺癥期患者因病程長(zhǎng)，貼敷時(shí)間可延長(zhǎng)至12小時(shí)以增強(qiáng)療效。（）答案：×2.肝陽(yáng)暴亢證患者貼敷太沖、行間可增強(qiáng)平肝潛陽(yáng)作用。（）答案：√3.貼敷部位應(yīng)避開(kāi)瘢痕、潰瘍及大血管走行處。（）答案：√4.中風(fēng)合并糖尿病患者貼敷時(shí)，調(diào)和劑可用酒精以增強(qiáng)滲透。（）答案：×5.陰虛風(fēng)動(dòng)證貼敷材料宜選用熟地黃、山茱萸、龜甲滋陰潛陽(yáng)。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共32分）1.簡(jiǎn)述中風(fēng)穴位貼敷的選穴原則。答案：①辨病選穴：以頭部（百會(huì)、風(fēng)池）、上肢（曲池、合谷）、下肢（足三里、陽(yáng)陵泉）為主穴，覆蓋手足三陽(yáng)經(jīng)；②辨證配穴：肝陽(yáng)暴亢加太沖、行間；風(fēng)痰阻絡(luò)加豐隆、陰陵泉；痰熱腑實(shí)加天樞、上巨虛；氣虛血瘀加血海、三陰交；陰虛風(fēng)動(dòng)加太溪、復(fù)溜；③局部與遠(yuǎn)端結(jié)合：患側(cè)肢體局部腧穴（如手三里、伏兔）與遠(yuǎn)端調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)穴位（如內(nèi)關(guān)、太沖）配合；④分期調(diào)整：急性期側(cè)重平肝息風(fēng)（頭頸部），恢復(fù)期側(cè)重益氣活血（四肢部），后遺癥期側(cè)重通絡(luò)養(yǎng)筋（關(guān)節(jié)周?chē)?.列舉風(fēng)痰阻絡(luò)型中風(fēng)的貼敷方案（包括主穴、配穴、材料及操作要點(diǎn)）。答案：主穴：風(fēng)池（雙側(cè)）、豐?。p側(cè)）、陰陵泉（雙側(cè)）、內(nèi)關(guān)（雙側(cè)）；配穴：地倉(cāng)（患側(cè)）、頰車(chē)（患側(cè)）（針對(duì)口眼歪斜）；貼敷材料：白芥子30g、制半夏20g、陳皮15g、天麻10g（打粉過(guò)100目篩），調(diào)和劑用姜汁（1:1比例）；操作要點(diǎn)：貼敷前用溫水清潔皮膚，取藥泥0.5g/穴，直徑約1.5cm，覆蓋醫(yī)用透氣膠布，貼敷時(shí)間2-4小時(shí)（敏感者縮短至1-2小時(shí)），每日1次，7天為1療程，療程間間隔2天。3.簡(jiǎn)述貼敷后皮膚過(guò)敏的處理流程。答案：①立即揭除貼敷劑，用溫水清潔殘留藥物；②觀察過(guò)敏反應(yīng)程度：輕度（局部發(fā)紅、瘙癢無(wú)滲液）→暫停貼敷，外用爐甘石洗劑止癢；中度（出現(xiàn)丘疹、小水皰）→口服抗組胺藥（如氯雷他定10mg/日），水皰處用3%硼酸溶液濕敷；重度（大面積紅斑、大水皰或全身皮疹）→立即就醫(yī)，靜脈注射地塞米松5-10mg，監(jiān)測(cè)生命體征；③記錄過(guò)敏情況，更換貼敷材料（如改用低敏膠布、無(wú)刺激性藥物），下次貼敷前做皮膚試驗(yàn)（取少量藥泥貼于前臂內(nèi)側(cè)，觀察2小時(shí)無(wú)反應(yīng)再使用）。4.對(duì)比中風(fēng)急性期與恢復(fù)期穴位貼敷的差異（從證型、選穴重點(diǎn)、貼敷時(shí)間三方面回答）。答案：①證型：急性期以實(shí)證為主（肝陽(yáng)暴亢、風(fēng)痰阻絡(luò)、痰熱腑實(shí)）；恢復(fù)期以虛實(shí)夾雜或虛證為主（氣虛血瘀、陰虛風(fēng)動(dòng)）。②選穴重點(diǎn)：急性期側(cè)重頭頸部（百會(huì)、風(fēng)池）及清熱化痰穴位（曲池、豐?。?，以平肝息風(fēng)、化痰通絡(luò)；恢復(fù)期側(cè)重四肢部（足三里、血海、三陰交）及益氣活血穴位，以補(bǔ)氣養(yǎng)血、疏通經(jīng)絡(luò)。③貼敷時(shí)間：急性期因患者皮膚敏感、病情不穩(wěn)定，貼敷時(shí)間短（2-4小時(shí)），每日1次；恢復(fù)期患者耐受性提高，貼敷時(shí)間可延長(zhǎng)至4-6小時(shí)（敏感者仍控制在4小時(shí)內(nèi)），隔日1次或每日1次，療程更長(zhǎng)（2周為1療程）。五、案例分析題（每題11.5分，共23分）案例1：患者張某，男，62歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力2天”入院。現(xiàn)癥：右側(cè)肢體活動(dòng)不利，言語(yǔ)謇澀，頭痛頭暈，面紅目赤，口苦咽干，煩躁易怒，大便秘結(jié)，小便黃赤；舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。血壓175/105mmHg，頭顱CT提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血（出血量約15ml），診斷為中風(fēng)（急性期，肝陽(yáng)暴亢、痰熱腑實(shí)證）。問(wèn)題：（1）該患者貼敷的主穴和配穴應(yīng)如何選擇？（2）貼敷材料的組方及調(diào)和劑如何選擇？（3）需特別注意哪些操作禁忌？答案：（1）主穴：百會(huì)、風(fēng)池（雙側(cè)）、曲池（雙側(cè)）、合谷（雙側(cè)）（平肝息風(fēng)、清泄郁熱）；配穴：太沖（雙側(cè)）、行間（雙側(cè)）（加強(qiáng)平肝潛陽(yáng)）、天樞（雙側(cè)）、上巨虛（雙側(cè)）（通腑泄熱）。（2）貼敷材料：鉤藤30g、石決明20g、夏枯草15g（平肝），大黃10g、芒硝5g（通腑），膽南星10g（化痰），共研細(xì)末；調(diào)和劑選用醋（增強(qiáng)軟堅(jiān)散結(jié)作用，避免酒精刺激血壓），比例為藥粉:醋=2:1（調(diào)成軟膏狀）。（3）操作禁忌：①血壓＞180/110mmHg時(shí)暫停貼敷（當(dāng)前血壓175/105mmHg需密切監(jiān)測(cè)，若升高則停用）；②避免貼敷頸部大血管（如頸動(dòng)脈竇）以免刺激血壓波動(dòng)；③貼敷時(shí)間嚴(yán)格控制在2-3小時(shí)（患者煩躁易抓撓，需固定牢固并家屬看護(hù)）；④禁止在出血灶對(duì)應(yīng)頭皮部位貼敷（避免局部刺激加重出血）；⑤觀察大便情況，若已通腑（每日排便2次）則減少大黃、芒硝用量。案例2：患者李某，女，58歲，中風(fēng)后3個(gè)月，現(xiàn)癥：左側(cè)肢體偏癱，肢軟無(wú)力，面色萎黃，氣短自汗，口角流涎，言語(yǔ)謇澀，納差，便溏；舌淡暗，苔薄白，脈細(xì)弱。診斷為中風(fēng)（恢復(fù)期，氣虛血瘀證）。問(wèn)題：（1）辨證依據(jù)是什么？（2）設(shè)計(jì)具體貼敷方案（穴位、材料、療程）。（3）如何評(píng)估貼敷療效？答案：（1）辨證依據(jù)：①主癥：偏癱肢軟、氣短自汗（氣虛）；②次癥：面色萎黃、納差便溏（脾虛氣血生化不足）；③舌脈：舌淡暗（氣虛血瘀）、脈細(xì)弱（氣血兩虛）；④病程：恢復(fù)期（3個(gè)月），符合氣虛血瘀證常見(jiàn)階段。（2）貼敷方案：①穴位：主穴-足三里（雙側(cè)）、血海（雙側(cè)）、三陰交（雙側(cè)）（益氣活血）；配穴-手三里（患側(cè)）、伏兔（患側(cè)）（局部通絡(luò)）、氣海（任脈，補(bǔ)氣）。②材料：黃芪50g（補(bǔ)氣）、當(dāng)歸20g（活血）、川芎15g（行氣活血）、地龍10g（通絡(luò)），研末過(guò)篩；調(diào)和劑用姜汁（溫通經(jīng)絡(luò)），藥粉:姜