2025年公共營養(yǎng)師(證書)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填在括號內(nèi)）1.成人每日推薦攝入的膳食纖維總量為（）A.10gB.15gC.25gD.40g答案：C2.下列哪一項(xiàng)不是水溶性維生素（）A.維生素B1B.維生素CC.維生素KD.葉酸答案：C3.1g乙醇在體內(nèi)完全氧化可提供的能量約為（）A.4kcalB.7kcalC.9kcalD.10kcal答案：B4.中國居民膳食指南（2022）建議每日食鹽攝入量不超過（）A.3gB.5gC.6gD.8g答案：B5.下列哪種氨基酸屬于嬰幼兒必需氨基酸（）A.丙氨酸B.酪氨酸C.組氨酸D.谷氨酰胺答案：C6.與缺鐵性貧血關(guān)系最小的膳食因素是（）A.維生素C攝入不足B.植酸攝入過多C.鈣攝入過多D.膳食纖維攝入過多答案：D7.下列哪項(xiàng)不是評價(jià)蛋白質(zhì)營養(yǎng)價(jià)值的指標(biāo)（）A.生物價(jià)B.氨基酸評分C.消化率D.血糖生成指數(shù)答案：D8.長期缺乏維生素A最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A.毛囊角化B.夜盲癥C.干眼癥D.角膜軟化答案：B9.下列哪類食物富含n3系列多不飽和脂肪酸（）A.豬油B.玉米油C.深海魚油D.椰子油答案：C10.成人基礎(chǔ)代謝率（BMR）最準(zhǔn)確的測定方法是（）A.心率推算法B.體表面積法C.間接測熱法D.膳食調(diào)查法答案：C11.下列哪項(xiàng)不是肥胖的并發(fā)癥（）A.2型糖尿病B.骨質(zhì)疏松C.睡眠呼吸暫停D.非酒精性脂肪肝答案：B12.乳糖不耐受的主要原因是（）A.胰淀粉酶缺乏B.乳糖酶缺乏C.蔗糖酶缺乏D.脂肪酶缺乏答案：B13.下列哪項(xiàng)不是孕期增加的能量推薦值（孕中期）來源（）A.基礎(chǔ)代謝升高B.胎兒生長發(fā)育C.母體脂肪儲(chǔ)備D.運(yùn)動(dòng)消耗減少答案：D14.老年人蛋白質(zhì)推薦攝入量（RNI）為（）A.0.8g/kg·dB.1.0g/kg·dC.1.2g/kg·dD.1.5g/kg·d答案：C15.下列哪項(xiàng)不是高鉀血癥的常見原因（）A.急性腎衰竭B.長期大量攝入香蕉C.長期使用保鉀利尿劑D.長期腹瀉答案：D16.下列哪項(xiàng)不是地中海膳食結(jié)構(gòu)特點(diǎn)（）A.橄欖油為主要烹調(diào)油B.紅肉攝入頻率高C.魚類攝入頻率高D.適量飲用紅酒答案：B17.下列哪項(xiàng)不是糖尿病營養(yǎng)治療目標(biāo)（）A.維持理想體重B.控制血糖波動(dòng)C.降低胰島素敏感性D.預(yù)防并發(fā)癥答案：C18.下列哪項(xiàng)不是痛風(fēng)急性期飲食原則（）A.嚴(yán)格限制嘌呤B.限制酒精攝入C.大量攝入果糖D.增加水分?jǐn)z入答案：C19.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)院基本膳食類型（）A.普通飯B.軟飯C.清流質(zhì)D.生酮膳食答案：D20.下列哪項(xiàng)不是食物頻率問卷（FFQ）的優(yōu)點(diǎn)（）A.操作簡單B.反映長期膳食攝入C.定量準(zhǔn)確D.適合大樣本調(diào)查答案：C21.下列哪項(xiàng)不是營養(yǎng)教育“知信行”模型中的環(huán)節(jié)（）A.知識B.態(tài)度C.行為D.遺傳答案：D22.下列哪項(xiàng)不是食品添加劑的功能（）A.抗氧化B.增稠C.強(qiáng)化營養(yǎng)D.治療疾病答案：D23.下列哪項(xiàng)不是預(yù)包裝食品營養(yǎng)標(biāo)簽強(qiáng)制標(biāo)示項(xiàng)目（）A.能量B.蛋白質(zhì)C.反式脂肪酸D.膽固醇答案：D24.下列哪項(xiàng)不是食源性疾病暴發(fā)調(diào)查步驟（）A.確認(rèn)暴發(fā)B.制定假設(shè)C.實(shí)施干預(yù)D.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)答案：D25.下列哪項(xiàng)不是食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)類別（）A.產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)B.生產(chǎn)規(guī)范C.檢驗(yàn)方法D.企業(yè)利潤答案：D26.下列哪項(xiàng)不是食品中丙烯酰胺主要來源（）A.高溫油炸馬鈴薯B.烘焙咖啡C.清蒸魚類D.烘烤面包答案：C27.下列哪項(xiàng)不是食品腐敗變質(zhì)指標(biāo)（）A.總揮發(fā)性鹽基氮B.酸價(jià)C.過氧化值D.血糖指數(shù)答案：D28.下列哪項(xiàng)不是食品保藏原理（）A.抑制微生物B.殺滅微生物C.加速酶活性D.防止再污染答案：C29.下列哪項(xiàng)不是食品中天然毒素（）A.黃曲霉毒素B.皂苷C.河豚毒素D.龍葵素答案：A30.下列哪項(xiàng)不是食品放射性污染來源（）A.核事故B.天然本底C.輻照加工D.巴氏殺菌答案：D31.下列哪項(xiàng)不是營養(yǎng)強(qiáng)化載體選擇原則（）A.人群消費(fèi)量大B.加工損失小C.價(jià)格昂貴D.覆蓋低收入人群答案：C32.下列哪項(xiàng)不是社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)評價(jià)指標(biāo)（）A.身高增長率B.知識知曉率C.行為改變率D.干預(yù)覆蓋率答案：A33.下列哪項(xiàng)不是營養(yǎng)監(jiān)測核心指標(biāo)（）A.低體重率B.貧血率C.高血壓率D.人均GDP答案：D34.下列哪項(xiàng)不是學(xué)齡兒童早餐營養(yǎng)問題（）A.能量不足B.鈣攝入偏低C.鐵攝入偏高D.維生素A不足答案：C35.下列哪項(xiàng)不是老年少肌癥營養(yǎng)干預(yù)措施（）A.增加優(yōu)質(zhì)蛋白B.補(bǔ)充維生素DC.限制水分D.適量抗阻運(yùn)動(dòng)答案：C36.下列哪項(xiàng)不是素食者易缺乏營養(yǎng)素（）A.維生素B12B.鐵C.膳食纖維D.鈣答案：C37.下列哪項(xiàng)不是運(yùn)動(dòng)飲料配方核心要素（）A.6%–8%碳水化合物B.20–30mmol/L鈉C.高濃度酒精D.適量鉀答案：C38.下列哪項(xiàng)不是腸內(nèi)營養(yǎng)禁忌證（）A.嚴(yán)重腸梗阻B.高輸出腸瘺C.短腸綜合征穩(wěn)定期D.頑固性嘔吐答案：C39.下列哪項(xiàng)不是腸外營養(yǎng)并發(fā)癥（）A.導(dǎo)管相關(guān)敗血癥B.再喂養(yǎng)綜合征C.肝功能異常D.便秘答案：D40.下列哪項(xiàng)不是營養(yǎng)病歷書寫基本內(nèi)容（）A.營養(yǎng)診斷B.膳食處方C.家庭經(jīng)濟(jì)收入D.隨訪計(jì)劃答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于雙糖的有（）A.蔗糖B.乳糖C.麥芽糖D.果糖答案：A、B、C42.下列屬于優(yōu)質(zhì)蛋白來源的有（）A.雞蛋B.牛奶C.大豆D.玉米答案：A、B、C43.下列屬于脂溶性維生素的有（）A.維生素AB.維生素DC.維生素ED.維生素B6答案：A、B、C44.下列屬于高生糖指數(shù)食物的有（）A.白面包B.葡萄糖C.燕麥D.馬鈴薯泥答案：A、B、D45.下列屬于缺鐵性貧血高危人群的有（）A.青春期女性B.孕婦C.老年人D.成年男性運(yùn)動(dòng)員答案：A、B、C46.下列屬于反式脂肪酸來源的有（）A.氫化植物油B.炸薯?xiàng)lC.天然牛油D.植脂末答案：A、B、D47.下列屬于骨質(zhì)疏松營養(yǎng)危險(xiǎn)因素的有（）A.低鈣攝入B.高鈉攝入C.高磷攝入D.維生素D缺乏答案：A、B、D48.下列屬于食品物理性污染的有（）A.玻璃碎片B.金屬屑C.石頭D.黃曲霉毒素答案：A、B、C49.下列屬于營養(yǎng)教育方法的有（）A.講座B.示范C.咨詢D.手術(shù)答案：A、B、C50.下列屬于國家學(xué)生飲用奶計(jì)劃實(shí)施原則的有（）A.自愿B.免費(fèi)C.安全D.普惠答案：A、C、D三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良（PEM）最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是體重下降。（√）52.橄欖油中單不飽和脂肪酸主要為亞油酸。（×）53.維生素C可促進(jìn)非血紅素鐵吸收。（√）54.同等重量下，酒精提供的能量高于脂肪。（×）55.中國居民膳食指南建議每日添加糖攝入不超過50g。（√）56.食品中亞硝酸鹽主要來源于蔬菜自身合成。（×）57.輻照食品會(huì)殘留放射性，故我國禁止銷售。（×）58.老年人基礎(chǔ)代謝率隨年齡增長而下降。（√）59.母乳喂養(yǎng)可降低嬰幼兒遠(yuǎn)期肥胖風(fēng)險(xiǎn)。（√）60.食品營養(yǎng)標(biāo)簽中“低鈉”要求每100g鈉含量≤120mg。（√）四、簡答題（每題8分，共24分）61.簡述成人高尿酸血癥營養(yǎng)治療原則。答案：（1）控制總能量，維持或達(dá)到理想體重，避免快速減重誘發(fā)急性發(fā)作；（2）限制嘌呤攝入：急性期＜150mg/d，避免內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等高嘌呤食物；（3）適量蛋白質(zhì)：0.8–1.0g/kg·d，優(yōu)選牛奶、雞蛋及植物蛋白；（4）低脂：≤30%總能量，減少飽和脂肪酸，控制油炸食品；（5）限制酒精：尤其是啤酒和烈酒，男性≤25g/d，女性≤15g/d；（6）增加水分：≥2000ml/d，促進(jìn)尿酸排泄，可飲用淡茶、蘇打水（無鈉型）；（7）限制果糖：少喝含糖飲料，限制高果糖水果及蜂蜜；（8）增加堿性食物：蔬菜、水果每日≥500g，提高尿液pH；（9）規(guī)律運(yùn)動(dòng)：中等強(qiáng)度有氧≥150min/周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作；（10）定期監(jiān)測血尿酸、腎功能及尿尿酸，調(diào)整方案。62.簡述妊娠期糖尿?。℅DM）醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療（MNT）步驟。答案：（1）篩查與診斷：24–28周行75gOGTT，確診后立即啟動(dòng)MNT；（2）營養(yǎng)評估：采集孕前體重、孕期增重、膳食史、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、血糖記錄；（3）設(shè)定能量：孕早期同孕前，孕中期+300kcal/d，孕晚期+450kcal/d，肥胖者適當(dāng)減少；（4）碳水化合物：占總能量的40%–50%，優(yōu)先低GI全谷雜豆，分餐制≥6餐，睡前加餐防酮癥；（5）蛋白質(zhì)：1.2–1.5g/kg·d，優(yōu)選魚、禽、蛋、奶、大豆；（6）脂肪：30%–35%總能量，限制飽和脂肪＜10%，增加n3脂肪酸；（7）膳食纖維≥28g/d，補(bǔ)充葉酸、鐵、鈣、維生素D；（8）運(yùn)動(dòng)：餐后30min快走或孕婦瑜伽，每周≥5天，每次30min；（9）血糖監(jiān)測：空腹≤5.3mmol/L，餐后1h≤7.8mmol/L，2h≤6.7mmol/L；（10）隨訪與調(diào)整：每1–2周復(fù)診，根據(jù)血糖、體重、尿酮調(diào)整能量與碳水化合物比例，必要時(shí)聯(lián)合胰島素。63.簡述社區(qū)老年人少肌癥篩查與營養(yǎng)干預(yù)流程。答案：（1）篩查工具：采用AWGS2019標(biāo)準(zhǔn)，步速＜1.0m/s或握力男＜28kg、女＜18kg，聯(lián)合SARCF問卷；（2）體成分：生物電阻抗（BIA）測ASMI男＜7.0kg/m2、女＜5.7kg/m2；（3）膳食評估：24h回顧+FFQ，重點(diǎn)蛋白攝入是否＜1.0g/kg·d；（4）實(shí)驗(yàn)室：血清25(OH)D、白蛋白、前白蛋白、肌酐；（5）干預(yù)目標(biāo)：蛋白1.2–1.5g/kg·d，每餐≥25g優(yōu)質(zhì)蛋白，富含亮氨酸的乳清蛋白、雞蛋、牛肉；（6）維生素D：800–1000IU/d，血清25(OH)D≥75nmol/L；（7）運(yùn)動(dòng)處方：抗阻訓(xùn)練每周3次，全身大肌群，70%–80%1RM，3組×8–12次；有氧每周≥150min；平衡訓(xùn)練每日10min；（8）隨訪：3個(gè)月復(fù)測握力、步速、ASMI，調(diào)整蛋白與運(yùn)動(dòng)劑量；（9）社會(huì)支持：組織社區(qū)“蛋白加餐日”、集體操、家庭營養(yǎng)教育；（10）轉(zhuǎn)介：若合并心衰、CKD，聯(lián)合?？漆t(yī)生調(diào)整蛋白及電解質(zhì)方案。五、案例分析題（每題18分，共36分）64.案例：男性，45歲，身高172cm，體重88kg，腰圍102cm，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.8mmol/L，HbA1c6.4%，TG3.2mmol/L，HDLC0.9mmol/L，血壓128/84mmHg。日常飲食：早餐兩根油條、甜豆?jié){；午餐兩碗米飯、紅燒肉；晚餐外賣蓋澆飯；睡前啤酒500ml。幾乎無運(yùn)動(dòng)，熬夜加班。父母均有2型糖尿病。問題：（1）給出營養(yǎng)診斷（4分）；（2）計(jì)算目標(biāo)能量及三大營養(yǎng)素分配（4分）；（3）制定一周膳食調(diào)整要點(diǎn)（6分）；（4）列出可量化隨訪指標(biāo)（4分）。答案：（1）營養(yǎng)診斷：①超重（BMI29.7kg/m2），腹型肥胖（腰圍＞90cm）；②糖尿病前期（IFG）；③高甘油三酯血癥；④膳食結(jié)構(gòu)不合理：高能量、高飽和脂肪、高精制碳水、低膳食纖維；⑤身體活動(dòng)不足。（2）目標(biāo)能量：按25kcal/kg×標(biāo)準(zhǔn)體重67kg≈1700kcal；碳水化合物45%≈190g，低GI主食占2/3；蛋白質(zhì)20%≈85g，優(yōu)質(zhì)蛋白≥50%；脂肪35%≈66g，飽和脂肪＜7%總能量，n3≥1.5g。（3）一周膳食調(diào)整：①早餐：燕麥片40g+脫脂牛奶250ml+水煮蛋1個(gè)+番茄200g；②午餐：糙米飯75g生重+清蒸鱸魚150g+涼拌菠菜200g+橄欖油5g；③下午加餐：無糖酸奶100g+藍(lán)莓50g；④晚餐：蕎麥面60g生重+雞胸肉100g+西芹百合200g+菜籽油7g；⑤戒酒，替換為白開水或淡綠茶；⑥每日蔬菜≥500g、水果200g、堅(jiān)果10g；⑦烹調(diào)方式：蒸、煮、燉、涼拌，限油≤20g/d，限鹽≤5g；⑧每周外賣≤1次，避免隱藏糖與反式脂肪；⑨晚餐時(shí)間不晚于19:30，睡前不加餐；⑩每日步行10000步+抗阻訓(xùn)練3×30min。（4）隨訪指標(biāo)：①體重下降≥5%（4.4kg）/3個(gè)月；②腰圍減少≥5cm；③空腹血糖降至＜6.1mmol/L；④TG＜1.7mmol/L，HDLC＞1.0mmol/L；⑤血壓＜120/80mmHg；⑥每周運(yùn)動(dòng)天數(shù)≥5天；⑦膳食記錄達(dá)標(biāo)天數(shù)≥5天/周。65.案例：女性，28歲，孕30周，孕前BMI19.5kg/m2，目前增重14kg。實(shí)驗(yàn)室：Hb105g/L，血清鐵蛋白12μg/L，25(OH)D45nmol/L。膳食記錄：主食250g/d，魚禽肉合計(jì)100g/d，雞蛋3個(gè)/周，牛奶200ml/d，蔬菜300g/d，水果400g/d，堅(jiān)果無，補(bǔ)充劑僅含葉酸0.4mg。問題：（1）列出主要營養(yǎng)問題（4分）；（2）計(jì)算當(dāng)前能量與關(guān)鍵營養(yǎng)素?cái)z入并評價(jià)（4分）；（3）給出個(gè)體化營養(yǎng)處方（6分）；（4）制定產(chǎn)后1個(gè)月延續(xù)方案（4分）。答案：（1）營養(yǎng)問題：①妊娠期缺鐵性貧血（IDA）；②維生素D不足；③蛋白質(zhì)攝入低于推薦；④鈣攝入不足；⑤n3脂肪酸缺乏；⑥體重增重已超推薦上限（