突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度及組織第一章總則與法律依據(jù)1.1制度定位本制度是××市××區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的剛性規(guī)范，適用于轄區(qū)內(nèi)所有黨政機(jī)關(guān)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、企業(yè)、社會(huì)組織及居民。制度與《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案（2021版）》等上位法全面對(duì)標(biāo)，沖突時(shí)以上位法為準(zhǔn)，但保留“就高不就低”原則，即本制度嚴(yán)于上位法時(shí)，直接執(zhí)行本制度。1.2事件分級(jí)采用“四級(jí)三色”管理：Ⅰ級(jí)（紅色）：國務(wù)院或國家衛(wèi)生健康委啟動(dòng)的特別重大事件；Ⅱ級(jí)（橙色）：省級(jí)政府或省級(jí)衛(wèi)生健康委啟動(dòng)的重大事件；Ⅲ級(jí)（黃色）：市級(jí)政府啟動(dòng)的較大事件；Ⅳ級(jí)（藍(lán)色）：區(qū)級(jí)政府啟動(dòng)的一般事件。任何單位和個(gè)人不得擅自下調(diào)事件等級(jí)，升級(jí)程序須在2小時(shí)內(nèi)完成。1.3法律后果瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)、漏報(bào)，依據(jù)《治安管理處罰法》第25條頂格處罰；造成傳播后果的，移交公安機(jī)關(guān)以危險(xiǎn)方法危害公共安全罪立案偵查。對(duì)行政機(jī)關(guān)責(zé)任人，同步啟動(dòng)《行政機(jī)關(guān)公務(wù)員處分條例》第20條“濫用職權(quán)”條款，一律先停職后調(diào)查。第二章組織體系與崗位清單2.1指揮架構(gòu)成立“××區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部”（以下簡稱“區(qū)指揮部”），書記、區(qū)長任雙總指揮；分管副區(qū)長任常務(wù)副總指揮；區(qū)衛(wèi)生健康委主任任前方指揮長，實(shí)行“書記抓統(tǒng)籌、區(qū)長抓資源、指揮長抓落地”的三線并行機(jī)制。2.2常設(shè)辦公室區(qū)指揮部下設(shè)辦公室（簡稱“區(qū)突發(fā)公衛(wèi)辦”），與區(qū)衛(wèi)生健康委合署辦公，編制22人，設(shè)綜合、監(jiān)測、醫(yī)療、物資、社區(qū)、宣傳、執(zhí)法、信息化8個(gè)組，實(shí)行“7×24小時(shí)”實(shí)體化運(yùn)行。2.3專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)（1）區(qū)疾病預(yù)防控制中心：負(fù)責(zé)流調(diào)、采樣、檢測、消毒、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；（2）區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院：分別負(fù)責(zé)重癥、輕癥及中醫(yī)干預(yù)；（3）第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室：簽訂“6小時(shí)出具核酸結(jié)果”政府購買服務(wù)合同，違約按1萬元/小時(shí)扣款；（4）心理危機(jī)干預(yù)中心：開通12條熱線，每通通話必須30秒內(nèi)接聽，超時(shí)即視為投訴成立。2.4街道—社區(qū)—網(wǎng)格三級(jí)責(zé)任街道成立“突發(fā)公衛(wèi)應(yīng)急工作站”，書記為第一責(zé)任人；社區(qū)成立“微指揮部”，由社區(qū)書記、民警、網(wǎng)格員、物業(yè)經(jīng)理、業(yè)委會(huì)主任“五方”組成；網(wǎng)格按30—50戶劃分，配1名專職網(wǎng)格員、1名兼職醫(yī)生、1名志愿者。2.5崗位清單（節(jié)選）A.流調(diào)溯源崗：48小時(shí)內(nèi)完成初始流調(diào)，72小時(shí)提交“1份主報(bào)告+3份專題報(bào)告”；B.核酸采樣崗：持證上崗，采樣耗時(shí)≤90秒/人，漏采率≤0.1%；C.物資調(diào)配崗：建立“1個(gè)總倉+8個(gè)分倉+22個(gè)前置點(diǎn)”，物資從總倉到前置點(diǎn)≤2小時(shí)；D.信息發(fā)布崗：任何個(gè)人未經(jīng)授權(quán)不得對(duì)外發(fā)布信息，統(tǒng)一口徑由區(qū)融媒體中心“一口發(fā)布”；E.執(zhí)法處置崗：對(duì)違反防控規(guī)定的場所，30分鐘內(nèi)到場，2小時(shí)內(nèi)完成筆錄，6小時(shí)內(nèi)作出處罰決定。第三章監(jiān)測、預(yù)警與報(bào)告3.1監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)（1）癥候群監(jiān)測：全區(qū)38個(gè)發(fā)熱診室、112家藥店、163所學(xué)校、54家養(yǎng)老院每日12時(shí)前網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；（2）病原監(jiān)測：區(qū)疾控中心每周隨機(jī)抽檢農(nóng)貿(mào)市場、污水處理廠、地鐵扶手等外環(huán)境樣本≥200份；（3）輿情監(jiān)測：采購“××云輿情”系統(tǒng)，設(shè)置“發(fā)熱”“封控”“搶藥”等30組關(guān)鍵詞，1分鐘內(nèi)抓取，3分鐘內(nèi)短信推送區(qū)突發(fā)公衛(wèi)辦值班手機(jī)。3.2預(yù)警閾值紅色預(yù)警：同一潛伏期內(nèi)出現(xiàn)3例及以上關(guān)聯(lián)病例；橙色預(yù)警：出現(xiàn)1例本地病例且病原學(xué)不明；黃色預(yù)警：一周內(nèi)出現(xiàn)5例以上癥候群聚集；藍(lán)色預(yù)警：外省市通報(bào)我區(qū)輸入風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)警由區(qū)疾控中心自動(dòng)計(jì)算生成，人工不得干預(yù)。3.3報(bào)告時(shí)限醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店、學(xué)校、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位發(fā)現(xiàn)異常，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)≤2小時(shí)；區(qū)疾控中心審核≤1小時(shí)；區(qū)突發(fā)公衛(wèi)辦向區(qū)委區(qū)政府總值班室電話報(bào)告≤30分鐘，書面報(bào)告≤2小時(shí)；區(qū)委區(qū)政府向市委市政府報(bào)告≤1小時(shí)。任何環(huán)節(jié)不得“壓單”。3.4零報(bào)告制度每日16時(shí)前，所有單位必須登錄“××區(qū)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)平臺(tái)”點(diǎn)擊“零報(bào)告”按鈕，未點(diǎn)擊視為遲報(bào)，系統(tǒng)自動(dòng)生成問責(zé)工單。第四章應(yīng)急響應(yīng)流程4.1先期處置（0—6小時(shí)）（1）區(qū)疾控中心接報(bào)后，立即派出“2+2+2”先鋒隊(duì)：2名流調(diào)、2名采樣、2名消毒；（2）公安、工信、公衛(wèi)“三公（工）協(xié)同”同步啟動(dòng)，2小時(shí)內(nèi)提供病例14天軌跡、密接次密接名單；（3）街道社區(qū)立即對(duì)病例居住樓棟“先封后篩”，只進(jìn)不出，同步安裝門磁、配發(fā)抗原。4.2擴(kuò)大管控（6—24小時(shí)）（1）區(qū)指揮部召開“1號(hào)會(huì)議”，劃定“三區(qū)”：封控區(qū)、管控區(qū)、防范區(qū)；（2）交通組2小時(shí)內(nèi)完成“三區(qū)”硬隔離，設(shè)置鐵馬、水馬、圍擋，預(yù)留生命通道；（3）物資保障組啟動(dòng)“1+3”配送：1份基本蔬菜包（10斤）+3份個(gè)性化訂單（嬰兒奶粉、糖尿病餐等），6小時(shí)內(nèi)送達(dá)封控區(qū)門口；（4）核酸檢測組24小時(shí)內(nèi)完成第一輪“應(yīng)檢盡檢”，采樣率≥95%，采用“10混1”+“抗原復(fù)核”雙保險(xiǎn)。4.3區(qū)域協(xié)查（24—72小時(shí)）（1）區(qū)指揮部向市數(shù)據(jù)局申請(qǐng)“健康碼彈窗”權(quán)限，對(duì)流出外區(qū)的密接人員同步賦碼；（2）與省內(nèi)12個(gè)兄弟區(qū)縣簽訂“互認(rèn)互管”協(xié)議，車輛通行憑“電子通行證”二維碼，無效即勸返；（3）對(duì)跨省協(xié)查，由區(qū)公安分局刑警大隊(duì)通過國家“反詐”平臺(tái)發(fā)起“疫情協(xié)查”工單，24小時(shí)內(nèi)必須收到回執(zhí)。4.4醫(yī)療救治（1）病例分類：無癥狀及輕癥入方艙，普通型入?yún)^(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院，重型、危重型直接轉(zhuǎn)診市××醫(yī)院；（2）轉(zhuǎn)診路線：提前由交警鐵騎開道，沿途信號(hào)燈“綠波”控制，平均時(shí)速≥50km/h；（3）救治方案：執(zhí)行《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第十版）》，入院4小時(shí)內(nèi)完成CT、血常規(guī)、新冠抗體、核酸復(fù)查“四項(xiàng)檢查”；（4）出院標(biāo)準(zhǔn)：連續(xù)兩次核酸Ct值≥35（間隔24小時(shí)），且總病程≥7天；出院后7天居家健康監(jiān)測，安裝門磁，違規(guī)外出由公安予以行政處罰。4.5終末消毒（1）消毒單位必須具備“病媒生物防制A級(jí)資質(zhì)”，作業(yè)前上傳消毒方案至區(qū)疾控中心審核；（2）消毒范圍：病家≥100平方米，物體表面采樣≥5份，消毒后采樣核酸陰性方可解封；（3）消毒評(píng)價(jià)：區(qū)疾控中心委托第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，不合格即重新消毒，費(fèi)用雙倍扣除。第五章物資保障與產(chǎn)能動(dòng)員5.1實(shí)物儲(chǔ)備區(qū)財(cái)政每年安排預(yù)算3000萬元，實(shí)物儲(chǔ)備清單：N95口罩≥100萬只、醫(yī)用外科口罩≥500萬只、醫(yī)用防護(hù)服≥30萬套、防護(hù)面屏≥50萬只、84消毒液（5%）≥100噸、75%酒精≥50噸、抗原試劑≥500萬人份、中藥“清肺排毒湯”顆?！?0萬人份。所有物資實(shí)行“色標(biāo)+二維碼”雙標(biāo)簽，掃碼可見生產(chǎn)批次、有效期、庫存位置。5.2產(chǎn)能儲(chǔ)備與轄區(qū)6家服裝廠簽訂“平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換”協(xié)議：24小時(shí)內(nèi)可轉(zhuǎn)產(chǎn)防護(hù)服3萬套；與3家印刷企業(yè)簽約，4小時(shí)內(nèi)可印刷防疫宣傳單50萬份；與2家超市、2家電商平臺(tái)簽約，肉、蛋、菜、奶日常儲(chǔ)備量提升至平時(shí)3倍。5.3采購“雙通道”（1）常規(guī)通道：政府采購平臺(tái)公開招投標(biāo)；（2）應(yīng)急通道：區(qū)突發(fā)公衛(wèi)辦可直接下達(dá)“應(yīng)急采購?fù)ㄖ獣?，無需招標(biāo)，但須在30日內(nèi)補(bǔ)錄流程，審計(jì)局全程嵌入。5.4物資發(fā)放“三簽字”領(lǐng)取人、發(fā)放人、監(jiān)督人三方簽字，缺一不得出庫；所有記錄掃描上傳“區(qū)塊鏈+電子存證”平臺(tái)，防篡改。第六章信息化支撐6.1數(shù)據(jù)平臺(tái)自建“××區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急大數(shù)據(jù)平臺(tái)”，與省、市平臺(tái)級(jí)聯(lián)，每日增量數(shù)據(jù)≥50萬條，峰值并發(fā)≥5萬次/秒，采用“政務(wù)云+私有云”雙活架構(gòu)，RPO≤15秒，RTO≤5分鐘。6.2重點(diǎn)功能（1）“一碼通行”：融合健康碼、行程碼、核酸檢測記錄、疫苗接種記錄，后臺(tái)實(shí)時(shí)計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)，30秒更新；（2）“云流調(diào)”：公安、工信、公衛(wèi)數(shù)據(jù)30分鐘內(nèi)碰撞，自動(dòng)生成“軌跡圖譜”，支持一鍵導(dǎo)出PDF；（3）“云采樣”：采樣點(diǎn)通過手持終端掃碼，信息實(shí)時(shí)上傳，漏管率≤0.1%；（4）“云督查”：區(qū)紀(jì)委監(jiān)委接入平臺(tái)，設(shè)置“紅黃牌”預(yù)警，連續(xù)兩次黃牌自動(dòng)轉(zhuǎn)為紅牌，啟動(dòng)問責(zé)。6.3數(shù)據(jù)安全所有數(shù)據(jù)采用SM4加密，密鑰托管在區(qū)密碼管理局；第三方公司接觸數(shù)據(jù)須簽訂保密協(xié)議，違約賠償金額=數(shù)據(jù)條數(shù)×10元/條。第七章社區(qū)管控細(xì)則7.1封控區(qū)“十個(gè)必須”（1）必須設(shè)置“雙鐵馬”硬隔離，留出4米消防通道；（2）必須24小時(shí)值守，每班至少2名民警+2名保安+1名醫(yī)護(hù)人員；（3）必須安裝智能門磁，開門即報(bào)警，30秒內(nèi)短信推送網(wǎng)格員；（4）必須每日一次“抗原+核酸”雙檢；（5）必須建立“老幼病殘?jiān)小迸_(tái)賬，每日電話回訪；（6）必須設(shè)置“無接觸配送架”，分樓棟、分時(shí)段錯(cuò)峰取物；（7）必須每日兩次垃圾消殺，由專人收集、專車運(yùn)輸、專爐焚燒；（8）必須每日公布“疫情通報(bào)欄”，包括新增病例、核酸結(jié)果、物資熱線；（9）必須設(shè)置臨時(shí)廁所，每50人1座，每日消殺≥3次；（10）必須建立“解封評(píng)估組”，連續(xù)14天無新增且環(huán)境采樣陰性方可解封。7.2管控區(qū)“六個(gè)一律”一律不準(zhǔn)聚集性活動(dòng)；一律不準(zhǔn)堂食；一律不準(zhǔn)校外培訓(xùn)；一律不準(zhǔn)開放娛樂場所；一律不準(zhǔn)離開本區(qū)域；一律不準(zhǔn)未戴口罩出入公共場所。7.3防范區(qū)“三個(gè)強(qiáng)化”強(qiáng)化健康監(jiān)測、強(qiáng)化哨點(diǎn)監(jiān)測、強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)，其他生產(chǎn)生活照常。第八章特殊場所與人群8.1學(xué)校（1）每校設(shè)置“健康副校（園）長”1名，由街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任兼任；（2）學(xué)生每人每天“晨午檢”兩次，體溫≥37.3℃立即啟動(dòng)“校園熔斷”機(jī)制，該班級(jí)停課3天；（3）高校、寄宿制中學(xué)儲(chǔ)備“考后14天”口罩量，按每人每日2只計(jì)算。8.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行“全封閉+視頻探視”，探視使用“微信小程序+人臉識(shí)別”，預(yù)約時(shí)段精確到30分鐘；新入住老人須持有48小時(shí)內(nèi)核酸陰性證明，并在機(jī)構(gòu)內(nèi)單間隔離7天。8.3精神衛(wèi)生中心設(shè)置“隔離病區(qū)”，病床數(shù)≥總床位數(shù)10%；對(duì)強(qiáng)制治療患者，核酸采樣使用“約束椅”，確保采樣成功率100%。8.4孕婦、新生兒區(qū)婦幼保健院建立“黃碼產(chǎn)房”，與普通產(chǎn)房物理隔離；對(duì)紅碼孕婦，負(fù)壓手術(shù)室待命，30分鐘內(nèi)可啟動(dòng)剖宮產(chǎn)。第九章宣傳與輿情9.1發(fā)布口徑統(tǒng)一由區(qū)融媒體中心“××發(fā)布”微博、微信、抖音號(hào)首發(fā)，任何個(gè)人、自媒體不得搶先；違規(guī)發(fā)布造成負(fù)面影響的，依據(jù)《網(wǎng)絡(luò)安全法》第47條頂格罰款50萬元。9.2科普材料每季度更新一次“××區(qū)居民防疫手冊(cè)”，頁數(shù)≤30頁，字號(hào)≥小四，免費(fèi)發(fā)放至每戶；手冊(cè)須包含“一頁圖解穿脫防護(hù)服”“一頁看懂抗原自測”等實(shí)用內(nèi)容。9.3輿情處置建立“1+5+30”機(jī)制：1分鐘抓取、5分鐘研判、30分鐘發(fā)布權(quán)威回應(yīng)；對(duì)謠言發(fā)布者，公安網(wǎng)安大隊(duì)30分鐘內(nèi)落地查人，6小時(shí)內(nèi)發(fā)布警情通報(bào)。第十章培訓(xùn)與演練10.1培訓(xùn)對(duì)象（1）黨政干部：每年不少于8學(xué)時(shí)，納入?yún)^(qū)委黨校主體班；（2）醫(yī)護(hù)人員：每年不少于20學(xué)時(shí)，含4學(xué)時(shí)穿脫防護(hù)服實(shí)操；（3）社區(qū)工作者：每年不少于12學(xué)時(shí)，設(shè)置“掃樓”“敲門”情景模擬；（4）志愿者：每年不少于4學(xué)時(shí)，考核合格頒發(fā)“防疫志愿者證”，有效期1年。10.2演練形式（1）桌面推演：每季度一次，隨機(jī)抽取1個(gè)街道，模擬“境外輸入引發(fā)本地傳播”；（2）實(shí)戰(zhàn)演練：每半年一次，不預(yù)先通知，直接在某小區(qū)拉響警報(bào)，檢驗(yàn)“2小時(shí)封控、4小時(shí)核酸、6小時(shí)物資到位”能力；（3）夜間演練：每年一次，22時(shí)后啟動(dòng)，重點(diǎn)檢驗(yàn)燈光、安保、核酸采樣夜間模式。10.3考核標(biāo)準(zhǔn)演練評(píng)估采用“100分制”，低于80分即視為不合格，全區(qū)通報(bào)，街道書記作書面檢查，并扣減年度績效5分。第十一章監(jiān)督問責(zé)與免責(zé)11.1監(jiān)督主體區(qū)紀(jì)委監(jiān)委、區(qū)審計(jì)局、區(qū)人社局、區(qū)司法局聯(lián)合成立“疫情防控監(jiān)督專班”，辦公室設(shè)在區(qū)紀(jì)委監(jiān)委。11.2問責(zé)情形（1）未履行“零報(bào)告”2次及以上；（2）核酸采樣漏管率>0.5%；（3）物資發(fā)放出現(xiàn)“空倉”>4小時(shí)；（4）院感發(fā)生聚集性病例≥2例；（5）擅自對(duì)外發(fā)布信息造成輿情。出現(xiàn)上述情形，對(duì)直接責(zé)任人先停職、后調(diào)查；對(duì)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任人啟動(dòng)“一案雙查”，既查履職情況，也查廉潔情況。11.3免責(zé)清單依據(jù)“××市改革創(chuàng)新容錯(cuò)糾錯(cuò)辦法”，符合以下條件可免責(zé)：（1）符合決策程序；（2）未謀取私利；（3）未造成重大損失；（4）及時(shí)糾偏。免責(zé)須由本人書面申請(qǐng)，區(qū)紀(jì)委監(jiān)委15日內(nèi)作出結(jié)論。第十二章經(jīng)費(fèi)保障與結(jié)算12.1預(yù)算安排區(qū)財(cái)政每年在“預(yù)備費(fèi)”中預(yù)留1億元作為“突發(fā)公衛(wèi)應(yīng)急專項(xiàng)資金”，滾動(dòng)使用，年底清零。12.2結(jié)算流程（1）應(yīng)急結(jié)束后30日內(nèi)，各責(zé)任單位提交“疫情防控經(jīng)費(fèi)結(jié)算書”，附發(fā)票、照片、簽到表；（2）區(qū)審計(jì)局在60日內(nèi)完成專項(xiàng)審計(jì)，審減率>10%的，超出部分由責(zé)任單位自行承擔(dān)；（3）對(duì)虛報(bào)冒領(lǐng)的，按金額2倍追償，并移交區(qū)紀(jì)委監(jiān)委。第十三章總結(jié)與改進(jìn)（2022年實(shí)例）13.1案例背景2022年8月12日，××區(qū)××街道發(fā)現(xiàn)1例奧密克戎變異株（BA.5.2）本土病例，區(qū)指揮部立即啟動(dòng)Ⅲ級(jí)響應(yīng)。13.2具體做法（1）8月12日14時(shí)接報(bào)，14時(shí)30分完成“三區(qū)”劃定，封控區(qū)3棟、管控區(qū)1平方公里、防范區(qū)3平方公里；（2）8月12日16時(shí)，啟用區(qū)體育中心方艙，連夜鋪設(shè)床位1200張，由區(qū)住建局負(fù)責(zé)水電，區(qū)文旅局提供被褥，區(qū)供電公司4小時(shí)完成雙回路供電；（3）8月13日6時(shí)，完成第一輪核酸采樣5.3萬人，采樣率98.7%，使用“10混1”管5300管，異常結(jié)果0管；（4）8月13日12時(shí)，啟用“云流調(diào)”系統(tǒng)，公安、工信、公衛(wèi)三方數(shù)據(jù)碰撞，累計(jì)排查密接312人、次密接1021人，全部賦紅碼，集中隔離