PAGE醫(yī)院住院守護(hù)制度規(guī)范一、總則（一）目的本制度旨在規(guī)范醫(yī)院住院守護(hù)行為，確?；颊咴谧≡浩陂g得到妥善的照顧和安全保障，維護(hù)醫(yī)院正常秩序，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者及醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有住院患者的守護(hù)管理，包括患者家屬、陪護(hù)人員以及醫(yī)院相關(guān)工作人員在住院守護(hù)過(guò)程中的行為規(guī)范。（三）基本原則1.安全第一原則：始終將患者的安全放在首位，確保守護(hù)過(guò)程中不發(fā)生任何危及患者生命、健康及財(cái)產(chǎn)安全的事件。2.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，依法開(kāi)展住院守護(hù)工作。3.優(yōu)質(zhì)服務(wù)原則：以患者為中心，為患者提供周到、細(xì)致、人性化的守護(hù)服務(wù)，滿足患者合理需求。4.協(xié)同管理原則：醫(yī)院各部門(mén)、科室之間密切配合，協(xié)同做好住院守護(hù)管理工作，形成工作合力。二、守護(hù)人員職責(zé)與要求（一）患者家屬及陪護(hù)人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)患者在住院期間的日常生活照料，包括協(xié)助患者進(jìn)食、洗漱、翻身、如廁等基本生活需求。2.密切觀察患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常癥狀或病情加重，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。3.遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，不得在病房?jī)?nèi)吸煙、使用明火、私拉亂接電線等，保持病房環(huán)境整潔、安靜。4.配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理工作，按照醫(yī)囑協(xié)助患者按時(shí)服藥、接受檢查和治療等。5.不得擅自調(diào)整或停用患者的治療用藥，如有疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通。6.妥善保管患者的個(gè)人物品及財(cái)物，防止丟失或被盜。7.不得在病房?jī)?nèi)留宿無(wú)關(guān)人員，不得擅自將患者帶離醫(yī)院。8.積極配合醫(yī)院開(kāi)展疫情防控等相關(guān)工作，遵守醫(yī)院的防控要求。（二）對(duì)患者家屬及陪護(hù)人員的要求1.具備基本的護(hù)理知識(shí)和技能，能夠勝任患者的日常照料工作。2.身體健康，無(wú)傳染性疾病，能夠適應(yīng)長(zhǎng)時(shí)間的守護(hù)工作。3.遵守醫(yī)院作息時(shí)間，不得在病房?jī)?nèi)大聲喧嘩、吵鬧，影響其他患者休息。4.尊重醫(yī)護(hù)人員，積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作安排，不得無(wú)理取鬧或干擾醫(yī)院正常醫(yī)療秩序。5.接受醫(yī)院的管理和監(jiān)督，如有違反制度規(guī)定的行為，愿意接受相應(yīng)處理。（三）醫(yī)院工作人員在守護(hù)管理中的職責(zé)1.醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)向患者及家屬告知住院期間的注意事項(xiàng)，包括病情變化觀察要點(diǎn)、治療方案、飲食要求等。定期對(duì)患者進(jìn)行查房，及時(shí)了解患者病情及守護(hù)情況，給予專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療指導(dǎo)和建議。對(duì)家屬及陪護(hù)人員進(jìn)行必要的護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，提高其護(hù)理能力和水平。如發(fā)現(xiàn)家屬及陪護(hù)人員在守護(hù)過(guò)程中存在問(wèn)題或違反制度規(guī)定的行為，及時(shí)進(jìn)行糾正和教育。2.保安人員負(fù)責(zé)醫(yī)院住院區(qū)域的安全保衛(wèi)工作，定時(shí)巡邏，確保病房及周邊環(huán)境安全。對(duì)進(jìn)入住院區(qū)域的人員進(jìn)行身份核實(shí)和登記，嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。協(xié)助處理病房?jī)?nèi)的突發(fā)事件，維護(hù)醫(yī)院正常秩序。配合醫(yī)護(hù)人員做好患者及家屬的安全防范工作，防止發(fā)生意外事件。3.后勤保障人員負(fù)責(zé)保障病房?jī)?nèi)的設(shè)施設(shè)備正常運(yùn)行，及時(shí)維修損壞的物品。提供必要的生活物資供應(yīng)，如熱水、飲食配送等，滿足患者及家屬的基本生活需求。保持病房及周邊環(huán)境衛(wèi)生整潔，定期進(jìn)行清潔消毒工作。三、守護(hù)時(shí)間與方式（一）守護(hù)時(shí)間1.原則上，住院患者應(yīng)安排家屬或陪護(hù)人員進(jìn)行24小時(shí)守護(hù)。特殊情況（如患者病情穩(wěn)定、無(wú)需密切監(jiān)護(hù)等）經(jīng)醫(yī)生評(píng)估同意后，可適當(dāng)減少守護(hù)時(shí)間，但必須確保患者安全。2.對(duì)于重癥患者、手術(shù)患者等重點(diǎn)監(jiān)護(hù)對(duì)象，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求安排專(zhuān)人全程守護(hù)。（二）守護(hù)方式1.專(zhuān)人守護(hù)：對(duì)于病情較重、生活不能自理的患者，應(yīng)由家屬或陪護(hù)人員在病房?jī)?nèi)進(jìn)行全程專(zhuān)人守護(hù)，不得擅自離崗。2.輪流守護(hù)：對(duì)于病情相對(duì)穩(wěn)定、無(wú)需專(zhuān)人時(shí)刻陪伴的患者，可由家屬或陪護(hù)人員輪流進(jìn)行守護(hù)，確保在規(guī)定時(shí)間內(nèi)有專(zhuān)人在病房。輪流守護(hù)人員應(yīng)提前做好交接工作，明確各自的守護(hù)時(shí)間段和職責(zé)。3.委托守護(hù)：如患者家屬因特殊原因無(wú)法親自守護(hù)，可書(shū)面委托其他具有監(jiān)護(hù)能力的人員進(jìn)行守護(hù)，并向醫(yī)院報(bào)備。委托守護(hù)人員應(yīng)承擔(dān)與患者家屬同等的守護(hù)責(zé)任。四、守護(hù)區(qū)域管理（一）病房管理1.病房是患者住院治療和休息的場(chǎng)所，應(yīng)保持安靜、整潔、舒適。家屬及陪護(hù)人員應(yīng)遵守病房管理制度，不得隨意改變病房布局或挪動(dòng)醫(yī)療設(shè)備。2.病房?jī)?nèi)的物品擺放應(yīng)整齊有序，不得在病房?jī)?nèi)堆放雜物。個(gè)人物品應(yīng)放置在指定位置，保持病房通道暢通。3.嚴(yán)禁在病房?jī)?nèi)使用大功率電器（如電爐、熱得快等），防止發(fā)生火災(zāi)等安全事故。如需使用微波爐等加熱設(shè)備，應(yīng)在醫(yī)院指定地點(diǎn)進(jìn)行，并嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用。（二）公共區(qū)域管理1.住院樓內(nèi)的公共區(qū)域（如走廊、電梯間、樓梯間等）應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，不得隨地吐痰、亂扔垃圾。2.家屬及陪護(hù)人員應(yīng)遵守公共區(qū)域秩序，不得在公共區(qū)域大聲喧嘩、吵鬧或進(jìn)行其他影響他人的行為。3.不得在公共區(qū)域停放自行車(chē)、電動(dòng)車(chē)等車(chē)輛，確保通道暢通無(wú)阻。如需停放車(chē)輛，應(yīng)按照醫(yī)院指定的停車(chē)區(qū)域停放。（三）特殊區(qū)域管理1.手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)區(qū)域：非工作人員未經(jīng)許可不得進(jìn)入。家屬及陪護(hù)人員如需了解患者在重點(diǎn)區(qū)域的情況，應(yīng)通過(guò)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通。2.醫(yī)院供應(yīng)室、藥房等醫(yī)療功能區(qū)域：嚴(yán)禁家屬及陪護(hù)人員進(jìn)入。如有特殊情況需要進(jìn)入，必須在醫(yī)院工作人員陪同下，并遵守相關(guān)區(qū)域的管理制度。五、信息溝通與協(xié)調(diào)機(jī)制（一）醫(yī)護(hù)人員與家屬及陪護(hù)人員之間的溝通1.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)與患者家屬及陪護(hù)人員進(jìn)行溝通，及時(shí)告知患者的病情變化、治療進(jìn)展、護(hù)理要點(diǎn)等信息。2.每天至少進(jìn)行一次床頭交接班，向家屬及陪護(hù)人員詳細(xì)說(shuō)明患者當(dāng)天的情況以及需要注意的事項(xiàng)。3.對(duì)于患者病情出現(xiàn)重大變化或治療方案調(diào)整等重要信息，應(yīng)及時(shí)與家屬及陪護(hù)人員進(jìn)行面對(duì)面溝通，并簽署相關(guān)告知書(shū)。4.家屬及陪護(hù)人員如對(duì)患者的病情、治療等有疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員咨詢(xún)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心解答，提供專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)和建議。（二）醫(yī)院各部門(mén)之間關(guān)于守護(hù)管理的協(xié)調(diào)1.建立醫(yī)院住院守護(hù)管理協(xié)調(diào)小組，由醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，成員包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、保衛(wèi)科、后勤管理部門(mén)等相關(guān)負(fù)責(zé)人。協(xié)調(diào)小組定期召開(kāi)會(huì)議，研究解決住院守護(hù)管理工作中存在的問(wèn)題，協(xié)調(diào)各部門(mén)之間的工作。2.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)人員與家屬及陪護(hù)人員之間的溝通與協(xié)作，及時(shí)處理醫(yī)療糾紛等問(wèn)題。3.護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)家屬及陪護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)和指導(dǎo)，監(jiān)督護(hù)理工作質(zhì)量。4.保衛(wèi)科負(fù)責(zé)住院區(qū)域的安全保衛(wèi)工作，維護(hù)醫(yī)院秩序，協(xié)助處理突發(fā)事件。5.后勤管理部門(mén)負(fù)責(zé)保障病房設(shè)施設(shè)備的正常運(yùn)行和生活物資的供應(yīng)，做好環(huán)境衛(wèi)生保潔工作。6.各部門(mén)應(yīng)相互配合，形成工作合力。如在守護(hù)管理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)涉及其他部門(mén)職責(zé)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，共同解決。六、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機(jī)制1.醫(yī)院設(shè)立住院守護(hù)管理監(jiān)督小組，定期對(duì)住院守護(hù)情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督。監(jiān)督小組成員包括醫(yī)院管理人員、醫(yī)護(hù)人員代表、患者家屬代表等。2.監(jiān)督小組通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)查看、查閱記錄、問(wèn)卷調(diào)查、患者及家屬反饋等方式，對(duì)病房管理、守護(hù)人員職責(zé)履行、信息溝通等方面進(jìn)行全面監(jiān)督。3.對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)下達(dá)整改通知書(shū)，要求相關(guān)責(zé)任人限期整改，并跟蹤整改落實(shí)情況。（二）考核辦法1.建立住院守護(hù)管理考核制度，對(duì)家屬及陪護(hù)人員、醫(yī)院工作人員在住院守護(hù)工作中的表現(xiàn)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。2.考核內(nèi)容包括遵守制度規(guī)定情況、履行職責(zé)情況、服務(wù)質(zhì)量、患者及家屬滿意度等方面。3.考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等級(jí)。對(duì)于考核優(yōu)秀的個(gè)人或團(tuán)隊(duì)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)于考核不合格的個(gè)人，視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、警告、罰款、取消陪護(hù)資格等處理；對(duì)于因工作不力導(dǎo)致嚴(yán)重后果的，追究相關(guān)人員的責(zé)任。4.將住院守護(hù)管理考核結(jié)果與醫(yī)院科室績(jī)效考核、個(gè)人績(jī)效掛鉤，激勵(lì)各部門(mén)和人員積極做好住院守護(hù)管理工作。七、培訓(xùn)與教育（一）對(duì)患者家屬及陪護(hù)人員的培訓(xùn)1.醫(yī)院定期組織對(duì)患者家屬及陪護(hù)人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括基本護(hù)理知識(shí)與技能、醫(yī)院規(guī)章制度、安全防范知識(shí)等。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、發(fā)放宣傳資料等多種形式，確保家屬及陪護(hù)人員能夠掌握必要的知識(shí)和技能。3.新入院患者的家屬及陪護(hù)人員應(yīng)在入院后及時(shí)接受培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間不少于[X]小時(shí)。培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核，合格后方可上崗參與守護(hù)工作。（二）對(duì)醫(yī)院工作人員的教育1.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院工作人員關(guān)于住院守護(hù)管理相關(guān)法律法規(guī)、制度規(guī)范的培訓(xùn)教育，提高工作人員的法律意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。2.定期組織醫(yī)護(hù)人員、保安人員、后勤保障人員等進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升其在守護(hù)管理工作中的專(zhuān)業(yè)能力和服務(wù)水平。3.通過(guò)案例分析、經(jīng)驗(yàn)交流等方式，不斷強(qiáng)化工作人員對(duì)住院守護(hù)管理工作重要性的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)工作質(zhì)量的提高。八、應(yīng)急處置（一）突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案1.制定醫(yī)院住院守護(hù)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，明確各類(lèi)突發(fā)事件（如火災(zāi)、地震、患者突發(fā)病情變化、暴力沖突等）的應(yīng)急處置流程和責(zé)任分工。2.定期組織醫(yī)護(hù)人員、保安人員等進(jìn)行應(yīng)急演練，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力和協(xié)同配合水平。3.確保應(yīng)急救援物資（如滅火器、急救藥品、擔(dān)架等）配備齊全、完好有效，并定期進(jìn)行檢查和維護(hù)。（二）突發(fā)事件處置流程1.火災(zāi)事故發(fā)現(xiàn)火災(zāi)后，立即撥打醫(yī)院內(nèi)部報(bào)警電話，并組織現(xiàn)場(chǎng)人員使用滅火器、消火栓等進(jìn)行初期滅火。疏散患者及家屬，按照預(yù)定的疏散路線有序撤離到安全區(qū)域。安保人員負(fù)責(zé)維持現(xiàn)場(chǎng)秩序，防止混亂和擁擠。消防部門(mén)到達(dá)后，配合消防人員進(jìn)行滅火和救援工作。2.地震事故地震發(fā)生時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速采取措施保護(hù)患者，如將患者轉(zhuǎn)移到床下、墻角等相對(duì)安全的位置，用棉被、枕頭等保護(hù)患者頭部。組織患者及家屬按照疏散通道有序撤離到室外空曠地帶。對(duì)受傷患者進(jìn)行緊急救治，并及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。3.患者突發(fā)病情變化守護(hù)人員發(fā)現(xiàn)患者病情突發(fā)變化時(shí)，應(yīng)立即呼叫醫(yī)護(hù)人員，并采取相應(yīng)的急救措施（如心肺復(fù)蘇、止血包扎等）。醫(yī)護(hù)人員到達(dá)后，迅速對(duì)患者進(jìn)行檢查