PAGE中醫(yī)診所規(guī)范管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)本中醫(yī)診所的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)的健康發(fā)展，依據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本管理制度。2.適用范圍本管理制度適用于本中醫(yī)診所全體工作人員及本診所開展的所有醫(yī)療活動(dòng)。3.基本原則本診所遵循依法執(zhí)業(yè)、誠信服務(wù)、科學(xué)管理、安全第一的原則，以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。二、機(jī)構(gòu)與人員管理1.機(jī)構(gòu)設(shè)置本中醫(yī)診所設(shè)置有診療室、中藥房、煎藥室、治療室等功能區(qū)域，布局合理，符合衛(wèi)生學(xué)和流程要求。各功能區(qū)域配備相應(yīng)的設(shè)備設(shè)施，如診療床、診桌、診椅、中藥柜、煎藥機(jī)等，并定期進(jìn)行維護(hù)和更新。2.人員資質(zhì)診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師須具備中醫(yī)類別《醫(yī)師資格證書》并經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿五年，具有良好的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)。護(hù)士須具備護(hù)士資格證書并經(jīng)注冊，在執(zhí)業(yè)過程中遵守護(hù)理操作規(guī)程和職業(yè)道德規(guī)范。其他衛(wèi)生技術(shù)人員須具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)資格證書，并在規(guī)定的范圍內(nèi)從事相關(guān)工作。3.人員培訓(xùn)制定年度人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織工作人員參加中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)、技能培訓(xùn)以及職業(yè)道德、法律法規(guī)培訓(xùn)。鼓勵(lì)工作人員參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不斷提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。建立培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)內(nèi)容、時(shí)間、考核結(jié)果等信息。4.人員考核建立健全人員考核制度，定期對工作人員的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進(jìn)行考核?？己私Y(jié)果與績效工資、晉升、獎(jiǎng)勵(lì)等掛鉤，激勵(lì)工作人員積極工作，提高服務(wù)質(zhì)量。三、醫(yī)療質(zhì)量管理1.醫(yī)療質(zhì)量管理制度建立醫(yī)療質(zhì)量管理組織，由診所負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員，負(fù)責(zé)制定和實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理制度，定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估。制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行量化考核，確保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。2.診療規(guī)范嚴(yán)格遵守中醫(yī)診療規(guī)范和技術(shù)操作常規(guī)，根據(jù)患者的癥狀、體征、舌象、脈象等進(jìn)行辨證論治，合理選用中藥、針灸、推拿、拔罐等中醫(yī)治療方法。認(rèn)真書寫門診病歷，病歷內(nèi)容應(yīng)完整、準(zhǔn)確、清晰，體現(xiàn)中醫(yī)診斷和治療過程。3.醫(yī)療安全管理加強(qiáng)醫(yī)療安全意識(shí)教育，提高工作人員的安全防范意識(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療設(shè)備、藥品、器械的安全使用。制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，對可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故等突發(fā)事件進(jìn)行及時(shí)處理和報(bào)告。4.中藥質(zhì)量管理中藥房應(yīng)嚴(yán)格按照《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》的要求，采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)配中藥飲片。中藥飲片應(yīng)符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)，不得采購和使用假冒偽劣中藥飲片。建立中藥飲片質(zhì)量追溯制度，記錄中藥飲片的來源、采購時(shí)間、驗(yàn)收情況等信息。四、藥品與醫(yī)療器械管理1.藥品管理嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購管理制度，從合法渠道采購藥品，確保藥品質(zhì)量。建立藥品驗(yàn)收制度，對購進(jìn)的藥品進(jìn)行逐批驗(yàn)收，檢查藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書等是否符合規(guī)定。按照藥品的儲(chǔ)存條件，分類存放藥品，設(shè)置陰涼庫、常溫庫等，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。定期盤點(diǎn)藥品，做到賬物相符，對過期、變質(zhì)、失效藥品及時(shí)進(jìn)行清理和處理。2.醫(yī)療器械管理配備必要的醫(yī)療器械，如針灸針、火罐、艾灸盒等，并定期進(jìn)行維護(hù)和校準(zhǔn)。建立醫(yī)療器械采購、驗(yàn)收、使用、維護(hù)、報(bào)廢等管理制度，確保醫(yī)療器械的安全使用。對一次性使用的醫(yī)療器械，嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行銷毀處理，防止交叉感染。五、財(cái)務(wù)管理1.財(cái)務(wù)管理制度建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)核算，確保財(cái)務(wù)工作的規(guī)范化、制度化。配備專業(yè)的財(cái)務(wù)人員，負(fù)責(zé)診所的財(cái)務(wù)管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)審批制度。2.收費(fèi)管理嚴(yán)格按照物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)行收費(fèi)公示制度，在診所顯著位置公示收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)等信息，接受患者監(jiān)督。開具合法有效的收費(fèi)票據(jù)，確保收費(fèi)收入及時(shí)足額入賬。3.成本核算加強(qiáng)成本核算，控制醫(yī)療成本，提高經(jīng)濟(jì)效益。定期對診所的成本進(jìn)行分析和評(píng)估，采取有效措施降低成本，提高資源利用效率。六、信息管理1.信息管理制度建立診所信息管理系統(tǒng)，對患者基本信息、病歷資料、診療記錄、藥品庫存等進(jìn)行信息化管理。加強(qiáng)信息安全管理，設(shè)置信息安全防護(hù)措施，防止信息泄露和被篡改。定期備份重要信息數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)的安全性和完整性。2.患者信息管理保護(hù)患者的隱私和個(gè)人信息安全，未經(jīng)患者同意，不得泄露患者的任何信息。妥善保管患者的病歷資料，按照規(guī)定的期限進(jìn)行保存。七、醫(yī)療廢物管理1.醫(yī)療廢物管理制度建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，明確各科室和人員在醫(yī)療廢物管理中的職責(zé)。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的要求，對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、存放、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋、利器盒等進(jìn)行包裝，并有明顯的標(biāo)識(shí)。2.醫(yī)療廢物處置定期將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處置，做好交接記錄。嚴(yán)禁自行處置醫(yī)療廢物，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境和傳播疾病。八、消毒隔離制度1.消毒管理制度建立消毒管理組織，負(fù)責(zé)制定和實(shí)施消毒管理制度。按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行消毒工作，定期對診療環(huán)境、醫(yī)療器械、物品等進(jìn)行消毒。采用物理或化學(xué)消毒方法，確保消毒效果達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。2.隔離措施對傳染病患者或疑似傳染病患者應(yīng)采取隔離措施，防止交叉感染。設(shè)立專門的隔離區(qū)域，配備必要的防護(hù)用品和消毒設(shè)備。對接觸傳染病患者的工作人員應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施，并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。九、投訴與糾紛處理1.投訴處理制度設(shè)立投訴接待窗口，公布投訴電話和郵箱，及時(shí)受理患者的投訴。對投訴事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)記錄，認(rèn)真調(diào)查核實(shí)，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)給予患者答復(fù)。分析投訴原因，采取有效措施進(jìn)行整改，防止類似問題再次發(fā)生。2.糾紛處理機(jī)制建立醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，及時(shí)啟動(dòng)糾紛處理程序。