9月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《康復醫(yī)學》試題含參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.長期臥床者易產(chǎn)生直立性低血壓，其臨床表現(xiàn)不包括（）。A、收縮壓下降，脈壓增大B、面色蒼白、出汗C、心率加快D、頭暈E、重者產(chǎn)生暈厥正確答案：A答案解析：直立性低血壓的表現(xiàn)有面色蒼白、出汗、頭暈，收縮壓下降，心率加快，脈壓下降，重者產(chǎn)生暈厥，因此答案選A。2.女性，30歲。頭部外傷2小時。CT檢查發(fā)現(xiàn)右額顳硬膜下血腫，左顳骨骨折。行開顱血腫清除術(shù)，清除血腫后腦組織明顯塌陷，10分鐘后又出現(xiàn)腦組織膨出。最可能的原因是A、急性腦水腫B、血腫部位再出血C、對側(cè)血腫D、急性腦積水E、以上都不是正確答案：C答案解析：外傷性血腫清除術(shù)，腦組織塌陷后又出現(xiàn)膨出最常見的原因為對側(cè)血腫。3.智力低下的康復評定量表不包括（）。A、格塞爾發(fā)育量表B、丹佛發(fā)育篩選測驗C、繪人試驗D、韋克斯勒兒童智力量表E、功能獨立性評測量表正確答案：E答案解析：智力低下常用的康復評定量表包括：格塞爾發(fā)育量表、丹佛發(fā)育篩選測驗、繪人測驗、斯坦福-比奈智力量表、韋克斯勒兒童智力量表、韋克斯勒學齡和學齡前智力量表。E項用于評定日常生活活動能力，因此答案選E。4.姿勢反射不包括A、對稱性緊張性頸反射B、非對稱性緊張性頸反射C、跟膝脛反射D、緊張性腰反射E、緊張性迷路反射正確答案：C5.Lovett肌力檢查法屬于A、總結(jié)量表法B、問卷法C、儀器測量法D、視覺模擬尺法E、分組量表法正確答案：E6.兩組數(shù)據(jù)作均數(shù)差別的假設(shè)檢驗，除要求數(shù)據(jù)分布近似正態(tài)外，還（）。A、要求兩組數(shù)據(jù)均數(shù)相近，方差相近B、要求兩組數(shù)據(jù)方差相近C、要求兩組數(shù)據(jù)均數(shù)相近D、均數(shù)相差多少都無所謂E、方差相差多少都無所謂正確答案：B7.男性，25歲。車禍2小時后來院。左大腿中段外側(cè)皮膚傷口長約2cm，深及皮下，未見外露的骨折端。X線檢查示左股骨中上段橫斷骨折。正確的診斷是A、左股骨閉合性骨折，左大腿皮膚裂傷B、左股骨Ⅰ度開放性骨折C、左股骨Ⅱ度開放性骨折D、左股骨Ⅲ度開放性骨折E、以上都不是正確答案：A8.實驗流行病學研究的單盲法是指（）。A、研究對象、實施干預的研究人員和負責資料收集和分析的研究人員均不了解試驗分組情況B、研究設(shè)計者和研究對象均不清楚試驗分組情況C、研究設(shè)計者不了解試驗分組情況D、實施干預的研究人員不了解試驗分組情況E、研究對象不清楚試驗分組情況正確答案：E9.關(guān)于精神發(fā)育遲滯不正確的描述是（）。A、社會適應(yīng)困難B、屬于廣泛性發(fā)育障礙C、起病于大腦發(fā)育成熟以后D、智力發(fā)育低下E、起病與生物、心理及社會因素有關(guān)正確答案：C答案解析：精神發(fā)育遲滯是指個體在18歲之前，由于許多不同的生物學因素或心理社會因素所引起的疾病，起病在大腦發(fā)育成熟之前。10.腦卒中患者上肢及手功能康復訓練措施，正確的說法是A、肩關(guān)節(jié)活動的恢復與手的精細動作恢復同步B、先進行手部掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)活動，再逐漸進行肘、肩關(guān)節(jié)活動訓練C、ADL評分60分以上的患者，無需進行患側(cè)上肢及手功能康復訓練D、主要目的是訓練肩關(guān)節(jié)控制力和防止肩胛骨的退縮、下降及不全脫位E、已經(jīng)發(fā)生肩關(guān)節(jié)不全脫位的患者，避免肩部運動訓練正確答案：D答案解析：上肢及手功能訓練的主要目的是訓練肩關(guān)節(jié)控制力和防止肩胛骨的退縮、下降及不全脫位。訓練時關(guān)節(jié)活動順序應(yīng)從近端關(guān)節(jié)至遠端關(guān)節(jié)，一般大關(guān)節(jié)活動恢復較早較好，手的精細動作恢復較惺較差。發(fā)生肩關(guān)節(jié)不全脫位的患者，需加強肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的訓練，ADL評分60分以上的患者生活可基本自理，仍需繼續(xù)加強患側(cè)上肢及手功能康復訓練。11.男性患者，主述咽部疼痛，吞咽困難，體溫39℃。診斷為化膿性扁桃體炎，該患者外周血中很少出現(xiàn)下列哪項？（）A、中性粒細胞中出現(xiàn)中毒顆粒、空泡B、白細胞升高C、幼稚粒細胞D、中性粒細胞升高E、淋巴細胞升高正確答案：E答案解析：化膿性扁桃體炎常見于A族溶血性鏈球菌感染所致，血象變化表現(xiàn)為白細胞總數(shù)升高，中性粒細胞升高，中性粒細胞中出現(xiàn)中毒顆粒、空泡，核左移時可見中性桿狀核細胞。而淋巴細胞升高多見于病毒感染。12.女性青年，因車禍致脛腓骨中上1/3處開放性粉碎性骨折，行徹底清創(chuàng)術(shù)，摘除所有的粉碎骨折片，術(shù)后行外固定治療8個月后，骨折仍未愈合，其最可能是下列哪項原因？（）A、功能鍛煉不夠B、骨折處血液供應(yīng)差C、清創(chuàng)時摘除了過多的碎骨片D、傷肢固定不確切E、未做內(nèi)固定正確答案：C答案解析：年齡大、全身情況差、骨折局部血運不良、斷端嵌有軟組織，缺損太大、反復整復、對位不佳、固定不牢、手術(shù)復位剝離骨膜過多及合并感染者，骨折愈合較慢，甚至不愈合。而題目中剝離了所有碎骨片，不利于傷口愈合。因此答案選C。13.制動對骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)影響不包括A、纖維連接組織增生B、強制制動關(guān)節(jié)的非接觸面有纖維化改變C、壓縮時液體流量減少D、韌帶附著處力學特性恢復比韌帶本身恢復時間長E、接觸面軟骨退變和損傷正確答案：C14.抗綠膿桿菌最強的頭孢菌素是（）。A、頭孢呋辛B、頭孢唑啉C、頭孢他定D、頭孢曲松E、頭孢噻肟正確答案：C答案解析：第三代頭孢菌素中，頭孢他定為目前臨床應(yīng)用的抗綠膿桿菌最強的抗生素，此外頭孢哌酮也可選用。15.周圍神經(jīng)損傷后的肌肉力量訓練，錯誤的是（）。A、短暫最大負荷訓練B、等長收縮訓練C、輔助運動D、被動運動E、等速運動正確答案：D答案解析：周圍神經(jīng)損傷早期：保持功能位，預防關(guān)節(jié)攣縮變形；在無痛范圍內(nèi)或關(guān)節(jié)正?；顒臃秶鷥?nèi)進行運動，不能過度牽拉癱瘓的肌肉；周圍神經(jīng)和肌腱縫合術(shù)后，要在充分固定后進行。出現(xiàn)主動運動時，應(yīng)積極進行主動活動。當肌力為1級時，可以做等長收縮和助力收縮，肌力在2級以上可進行助力收縮和去除重力下主動運動。當肌力達到3級時可以進行抗阻運動，同時進行速度、耐力、協(xié)調(diào)性和平衡性的訓練?？棺柽\動方法有：漸進抗阻運動、短暫最大負載等長收縮訓練、等速訓練。原則是大重量、少重復。D項，被動運動不包括在內(nèi)，因此答案選D。16.為科學研究中出現(xiàn)預想結(jié)果、學習中有了新進展而陶醉，屬于A、優(yōu)越感B、美感C、道德感D、責任感E、理智感正確答案：E17.肌力評定禁忌證不正確的是A、骨折未愈合B、失用性肌力減退C、關(guān)節(jié)活動范圍受限D(zhuǎn)、關(guān)節(jié)不穩(wěn)者E、嚴重疼痛正確答案：B18.判斷脊髓休克是否結(jié)束，不正確的是A、球海綿體反射的消失為休克期，反射的再現(xiàn)表示脊髓休克結(jié)束B、損傷平面以下可引出反射表示脊髓休克結(jié)束C、患者意識清醒表示脊髓休克結(jié)束D、損傷平面以下出現(xiàn)疼痛感覺和肌肉張力升高表示脊髓休克結(jié)束E、損傷平面以下出現(xiàn)肌肉收縮運動表示脊髓休克結(jié)束正確答案：C答案解析：球海綿體反射再現(xiàn)，損傷平面以下可引出反射或有疼痛感覺、肌肉張力升高、肌肉收縮運動表示脊髓休克結(jié)束患者意識不是判斷脊髓休克是否結(jié)束的指征。19.下列不屬艾炷灸的是A、無瘢痕灸B、隔附子餅灸C、隔姜灸D、溫和灸E、瘢痕灸正確答案：D答案解析：溫和灸是將艾灸一端點燃，對準施灸部位，約距皮膚2～3cm左右，進行熏烤，使患者局部有溫熱感而無灼痛為宜—般每處灸5～7min，至皮膚紅暈為度。20.高血壓患者中，以運動療法作為主要治療措施的為（）。A、高血壓腦病B、重度高血壓C、高血壓危象D、輕度高血壓E、中度高血壓正確答案：D答案解析：對輕癥高血壓患者可以以運動治療為主，對于Ⅱ期以上的患者則應(yīng)在降壓藥物的基礎(chǔ)上進行運動治療。21.強調(diào)對角螺旋斜線抗阻運動為主的神經(jīng)肌肉促進技術(shù)是A、PNF技術(shù)B、Rood技術(shù)C、運動再學習D、Bobath技術(shù)E、Brunnstrom技術(shù)正確答案：A22.腦卒中患者采用誘發(fā)主動運動的階段是A、痙攣期B、軟癱期C、亞急性期D、急性期E、改善期正確答案：B答案解析：軟癱期即BrunnstromⅠ期，康復治療要點在于恢復提高肌張力，誘發(fā)主動運動。23.神經(jīng)傳導檢查的參數(shù)不包括A、波寬B、潛伏期C、傳導速度D、動作電位E、波幅正確答案：D24.星狀交感神經(jīng)節(jié)注射的適應(yīng)證不包括A、肋間神經(jīng)痛B、頸性心絞痛C、患肢痛D、肢端感覺異常癥E、雷諾病所導致的上肢癥狀正確答案：E答案解析：星狀交感神經(jīng)節(jié)注射適應(yīng)證頸椎病、上肢神經(jīng)血管疾病、患肢痛等25.屬于作業(yè)治療治療重點的是A、消炎、鎮(zhèn)痛、解痙、改善血液循環(huán)B、改善機體平衡C、增加肌力，增加關(guān)節(jié)活動范圍D、增強和改善運動的協(xié)調(diào)性E、改善情緒、調(diào)整心理狀態(tài)正確答案：E26.腦外傷患者首選下列哪項輔助檢查？（）A、CTB、MRIC、X線D、腦電圖E、肌電圖正確答案：A答案解析：A項，腦外傷患者最可能出現(xiàn)出血和骨折，CT檢查對急性出血和骨折最敏感，故首選CT。27.步態(tài)評定的適應(yīng)證錯誤的是A、腦卒中B、關(guān)節(jié)置換術(shù)后C、帕金森D、關(guān)節(jié)炎E、下肢骨折未愈合正確答案：E28.脊髓損傷后影響排便過程的關(guān)鍵是（）。A、骶反射弧是否完整B、肛門括約肌是否受損C、直腸是否受損D、損傷平面E、盆底肌肌肉力量正確答案：A答案解析：脊髓損傷后，由于中斷了高級中樞對脊髓排便反射的抑制，排便反射增強，引起不受意識控制的排便。脊髓損傷對于排便影響的關(guān)鍵在于正常反射受損，即骶反射弧是否完整。骶反射弧影響并調(diào)節(jié)膀胱、尿/肛門括約肌、盆底等骶神經(jīng)支配區(qū)域的功能，骶反射弧是否完整是脊髓損傷后影響排便過程的關(guān)鍵。因此答案選A。29.下列哪項不屬于骨折并發(fā)癥的范疇A、關(guān)節(jié)僵硬B、缺血性骨壞死C、褥瘡D、缺血性肌攣縮E、關(guān)節(jié)強直正確答案：E答案解析：關(guān)節(jié)強直是指炎癥所致的關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨破壞后，關(guān)節(jié)間隙狹窄，甚至有骨小梁通過而形成了關(guān)節(jié)的骨性強直。30.背部肌肉由淺入深大致分為A、四層B、三層C、五層D、六層E、二層正確答案：A二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.免疫介導1型糖尿病的免疫證據(jù)包括A、患有橋本甲狀腺炎B、患有Graves病C、等位基因頻率增高或減少D、患有Addision病E、體液中有針對B細胞的抗體正確答案：ABCDE2.可選用音頻治療的是A、肢體攣縮畸形B、硬皮病、陰莖海綿體硬結(jié)C、注射后硬結(jié)、血腫機化D、慢性盆腔炎、狹窄性腱鞘炎E、瘢痕、術(shù)后粘連正確答案：BCDE3.帕金森病的主要治療方法有A、步態(tài)訓練B、主動關(guān)節(jié)活動C、多巴胺替代藥D、免疫抑制劑E、言語訓練正確答案：ABC4.參與前臂旋轉(zhuǎn)運動的關(guān)節(jié)是A、橈腕關(guān)節(jié)B、肱尺韌帶C、肱橈韌帶D、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)E、橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié)正確答案：BCD5.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后6天，康復訓練內(nèi)容包括A、骨盆左右搖擺練習B、股四頭肌等張練習C、髖屈曲練習D、髖關(guān)節(jié)伸展練習E、步態(tài)練習正確答案：ABCD6.神經(jīng)完全變性、肌肉完全失神經(jīng)支配時，強度一時間曲線特征是A、閾強度明顯升高B、斜率沒有突變C、位置顯著右移D、肌肉反應(yīng)曲線E、曲線光滑正確答案：ABCDE7.哪些是最常見又易檢測的可作為診斷OP是必須考慮的指標因素A、吸煙B、患者直系親屬有骨折史C、低骨礦密度患者D、低體重患者E、有骨折史的四十歲以上患者正確答案：ABCDE8.腳踏縫紉機做縫紉的作用A、改善上肢協(xié)調(diào)性B、改善手眼協(xié)調(diào)性C、增強下肢肌力D、增強上肢肌力E、可加大髖膝躁屈伸活動范圍正確答案：ABCE9.指導腦癱患兒家屬應(yīng)注意的事項包括A、采用鼓勵的訓練方法B、患兒存在不同程度的功能障礙，家屬應(yīng)給予過分的保護C、訓練應(yīng)不斷重復，反復強化D、采用游戲的訓練方式E、訓練目標不能過高，每次應(yīng)讓患兒獲得成功感正確答案：ACDE10.腦癱的治療目的是A、提高生活自理能力B、回歸家庭、回歸社會C、恢復正常D、改善運動功能E、以上均是正確答案：ABD11.短波、超短波治療時采用對置法宜注意A、電極與治療部位表面之間保持一定的間隙B、兩個電極之間的距離不應(yīng)小于一個電極的直徑C、病變在—側(cè)，可在病變側(cè)使用較小電極D、治療部位表面呈斜面時，應(yīng)使電極與之平行E、表面凹凸不平的部位，加大電極與皮膚的間隙正確答案：ABCDE12.常用按摩手法有A、拿按B、摩擦C、推揉D、扣擊E、震動正確答案：ABCDE13.不屬于肢體殘疾范圍的是A、保留拇指和示指（或中指）而失去另外三指者B、雙下肢不等長，差距＜5cm者C、＜70°的駝背或<45°的脊椎側(cè)凸D、保留足跟而失去足的前半部者E、單小腿截肢或缺肢正確答案：ABCD14.周圍神經(jīng)損傷后其喪失的功能要獲得恢復，需要具備以下哪些要素A、傳導通路功能恢復B、細胞體功能恢復C、神經(jīng)肌肉接頭功能恢復D、以上均是正確答案：ABCD15.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括A、糖尿病酮癥酸中毒B、糖尿病足C、糖尿病腎病D、糖尿病性視網(wǎng)膜病變E、糖尿病性心肌病正確答案：BCDE16.屬于中頻電療法的是A、間動電療法B、脈沖調(diào)制中頻電療法C、