2025年超聲產(chǎn)前篩查理論知識考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.正常妊娠時，妊娠囊最早出現(xiàn)于：A.妊娠第2周B.妊娠第3周C.妊娠第4周D.妊娠第5周E.妊娠第6周答案：C解析：正常妊娠時，妊娠囊最早在妊娠第4周可經(jīng)陰道超聲顯示。2.胎兒脊柱矢狀切面聲像圖上，兩條強回聲帶平行排列，至尾椎處：A.相互靠攏B.相互分開C.保持平行D.中斷E.以上都不對答案：A解析：胎兒脊柱矢狀切面聲像圖上，兩條強回聲帶平行排列，至尾椎處相互靠攏。3.超聲測量胎兒雙頂徑時，正確的測量方法是：A.自近側(cè)顱骨環(huán)外緣至遠側(cè)顱骨環(huán)內(nèi)緣B.自近側(cè)顱骨環(huán)內(nèi)緣至遠側(cè)顱骨環(huán)外緣C.自近側(cè)顱骨環(huán)內(nèi)緣至遠側(cè)顱骨環(huán)內(nèi)緣D.自近側(cè)顱骨環(huán)外緣至遠側(cè)顱骨環(huán)外緣E.以上都不對答案：C解析：超聲測量胎兒雙頂徑時，應自近側(cè)顱骨環(huán)內(nèi)緣至遠側(cè)顱骨環(huán)內(nèi)緣進行測量。4.胎兒肢體長骨測量時，應測量：A.骨干長度B.骨骺長度C.包括骨骺的骨全長D.骨干中段長度E.以上都不對答案：A解析：胎兒肢體長骨測量時，通常測量骨干長度。5.超聲診斷前置胎盤時，應注意的事項不包括：A.膀胱適度充盈B.妊娠周數(shù)C.胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關系D.孕婦體位E.胎兒性別答案：E解析：超聲診斷前置胎盤主要關注膀胱充盈情況、妊娠周數(shù)、胎盤下緣與宮頸內(nèi)口關系以及孕婦體位等，胎兒性別與前置胎盤診斷無關。6.胎兒先天性心臟病中，最常見的類型是：A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動脈導管未閉E.肺動脈狹窄答案：A解析：胎兒先天性心臟病中，室間隔缺損是最常見的類型。7.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒頸部“U”形壓跡，提示：A.胎兒臍帶繞頸1周B.胎兒臍帶繞頸2周C.胎兒臍帶繞頸3周D.胎兒肢體壓迫頸部E.以上都不對答案：A解析：超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒頸部“U”形壓跡，提示胎兒臍帶繞頸1周；“W”形壓跡提示繞頸2周；波浪形壓跡提示繞頸3周及以上。8.正常胎兒心率范圍是：A.80～120次/分B.100～140次/分C.120～160次/分D.140～180次/分E.160～200次/分答案：C解析：正常胎兒心率范圍是120～160次/分。9.超聲評估胎兒生長發(fā)育的常用指標不包括：A.雙頂徑B.頭圍C.腹圍D.股骨長E.胎兒腹主動脈內(nèi)徑答案：E解析：超聲評估胎兒生長發(fā)育常用雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長等指標，胎兒腹主動脈內(nèi)徑一般不作為常規(guī)評估生長發(fā)育的指標。10.妊娠晚期，羊水過少是指羊水指數(shù)小于：A.2cmB.5cmC.8cmD.10cmE.12cm答案：B解析：妊娠晚期，羊水指數(shù)小于5cm診斷為羊水過少。11.胎兒無腦畸形的超聲表現(xiàn)不包括：A.顱骨光環(huán)缺如B.腦組織暴露C.常合并脊柱裂D.胎兒頭部橫徑增大E.可伴有羊水過多答案：D解析：胎兒無腦畸形超聲表現(xiàn)為顱骨光環(huán)缺如、腦組織暴露，常合并脊柱裂，可伴有羊水過多，而不是胎兒頭部橫徑增大。12.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒腹部有一囊性腫物，邊界清晰，內(nèi)為無回聲區(qū)，最可能的診斷是：A.胎兒腸重復畸形B.胎兒腎積水C.胎兒肝囊腫D.胎兒卵巢囊腫E.以上都有可能答案：E解析：胎兒腹部的囊性腫物，邊界清晰、內(nèi)為無回聲區(qū)，胎兒腸重復畸形、腎積水、肝囊腫、卵巢囊腫等都可能有這樣的表現(xiàn)。13.超聲診斷胎兒唇腭裂的最佳孕周是：A.12～14周B.16～18周C.20～24周D.28～32周E.36～40周答案：C解析：超聲診斷胎兒唇腭裂的最佳孕周是20～24周，此時胎兒面部結(jié)構(gòu)顯示較清晰。14.胎兒肢體畸形中，最常見的是：A.多指（趾）畸形B.肢體短小畸形C.肢體缺如畸形D.先天性馬蹄內(nèi)翻足E.以上都不對答案：A解析：胎兒肢體畸形中，多指（趾）畸形是最常見的類型。15.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒心臟四腔心切面顯示不清，首先應考慮的原因是：A.儀器設備問題B.孕婦體位不當C.胎兒體位不佳D.孕婦肥胖E.以上都有可能答案：E解析：超聲檢查胎兒心臟四腔心切面顯示不清，儀器設備問題、孕婦體位不當、胎兒體位不佳、孕婦肥胖等因素都可能導致。16.正常胎兒膽囊在超聲圖像上呈：A.圓形無回聲區(qū)B.橢圓形無回聲區(qū)C.梨形無回聲區(qū)D.三角形無回聲區(qū)E.不規(guī)則形無回聲區(qū)答案：C解析：正常胎兒膽囊在超聲圖像上呈梨形無回聲區(qū)。17.超聲測量胎兒頭圍時，應測量：A.顱骨光環(huán)最大橫徑B.顱骨光環(huán)最大前后徑C.圍繞顱骨光環(huán)的周長D.顱骨光環(huán)內(nèi)緣的周長E.以上都不對答案：C解析：超聲測量胎兒頭圍時，應測量圍繞顱骨光環(huán)的周長。18.胎兒脊柱裂的超聲表現(xiàn)不包括：A.脊柱連續(xù)性中斷B.局部皮膚缺損C.可伴有脊膜膨出或脊髓脊膜膨出D.脊柱側(cè)彎E.可伴有腦積水答案：D解析：胎兒脊柱裂超聲表現(xiàn)為脊柱連續(xù)性中斷、局部皮膚缺損，可伴有脊膜膨出或脊髓脊膜膨出，也可伴有腦積水，但一般不表現(xiàn)為脊柱側(cè)彎。19.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒胸腔內(nèi)有一實性腫物，最可能的診斷是：A.胎兒肺隔離癥B.胎兒先天性膈疝C.胎兒胸腔畸胎瘤D.胎兒縱隔腫瘤E.以上都有可能答案：E解析：胎兒胸腔內(nèi)實性腫物，胎兒肺隔離癥、先天性膈疝、胸腔畸胎瘤、縱隔腫瘤等都有可能。20.超聲評估胎兒成熟度時，最常用的指標是：A.胎兒雙頂徑B.胎兒頭圍C.胎兒腹圍D.胎兒股骨長E.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值答案：E解析：超聲評估胎兒成熟度時，羊水卵磷脂/鞘磷脂比值是最常用的指標，能反映胎兒肺成熟度。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.超聲產(chǎn)前篩查的主要內(nèi)容包括：A.胎兒數(shù)目B.胎兒生物學測量C.胎兒解剖結(jié)構(gòu)D.胎兒附屬物E.孕婦子宮情況答案：ABCDE解析：超聲產(chǎn)前篩查主要內(nèi)容涵蓋胎兒數(shù)目、生物學測量（如雙頂徑、股骨長等）、解剖結(jié)構(gòu)（各器官發(fā)育情況）、胎兒附屬物（胎盤、羊水等）以及孕婦子宮情況。2.胎兒超聲心動圖檢查的適應證包括：A.孕婦有糖尿病B.孕婦有先天性心臟病家族史C.胎兒心律失常D.胎兒水腫E.以上都是答案：ABCDE解析：孕婦有糖尿病、先天性心臟病家族史，胎兒出現(xiàn)心律失常、水腫等情況，都需要進行胎兒超聲心動圖檢查以評估胎兒心臟情況。3.超聲診斷前置胎盤的類型有：A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤E.以上都是答案：ABCDE解析：超聲診斷前置胎盤的類型包括完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤和低置胎盤。4.胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形包括：A.無腦畸形B.脊柱裂C.腦積水D.腦膨出E.以上都是答案：ABCDE解析：胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形常見有無腦畸形、脊柱裂、腦積水、腦膨出等。5.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒腹部異常回聲，可能的原因有：A.胎兒消化道閉鎖B.胎兒泌尿系統(tǒng)畸形C.胎兒腹部腫瘤D.胎兒腹水E.以上都是答案：ABCDE解析：胎兒腹部異?；芈暱赡苡上篱]鎖、泌尿系統(tǒng)畸形、腹部腫瘤、腹水等多種原因引起。6.影響超聲產(chǎn)前篩查準確性的因素有：A.孕婦孕周B.孕婦體型C.胎兒體位D.儀器設備性能E.檢查者經(jīng)驗答案：ABCDE解析：孕婦孕周、體型、胎兒體位、儀器設備性能以及檢查者經(jīng)驗等都會影響超聲產(chǎn)前篩查的準確性。7.胎兒肢體畸形的超聲表現(xiàn)有：A.肢體缺如B.肢體短小C.多指（趾）畸形D.關節(jié)攣縮E.以上都是答案：ABCDE解析：胎兒肢體畸形的超聲表現(xiàn)包括肢體缺如、短小、多指（趾）畸形、關節(jié)攣縮等。8.超聲評估胎兒附屬物包括：A.胎盤位置B.胎盤成熟度C.羊水指數(shù)D.臍帶情況E.以上都是答案：ABCDE解析：超聲評估胎兒附屬物包括胎盤位置、成熟度，羊水指數(shù)以及臍帶情況等。9.胎兒先天性心臟病的超聲診斷要點包括：A.四腔心切面觀察B.流出道切面觀察C.心臟大小和形態(tài)D.室壁厚度和運動E.以上都是答案：ABCDE解析：胎兒先天性心臟病超聲診斷要點包括觀察四腔心切面、流出道切面，評估心臟大小和形態(tài)、室壁厚度和運動等。10.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒頸部有臍帶血流信號環(huán)繞，可能的情況有：A.胎兒臍帶繞頸B.胎兒臍帶搭頸C.胎兒肢體壓迫臍帶D.超聲偽像E.以上都有可能答案：ABCDE解析：超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒頸部有臍帶血流信號環(huán)繞，可能是臍帶繞頸、搭頸，也可能是胎兒肢體壓迫臍帶，還可能存在超聲偽像。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述超聲產(chǎn)前篩查的目的和意義。答：超聲產(chǎn)前篩查的目的主要是在孕期通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒的結(jié)構(gòu)畸形、發(fā)育異常以及評估胎兒附屬物和孕婦子宮情況等。其意義重大，首先可以早期發(fā)現(xiàn)胎兒嚴重的結(jié)構(gòu)畸形，如無腦兒、脊柱裂、先天性心臟病等，為臨床干預和決策提供依據(jù)，如是否繼續(xù)妊娠等。其次，能監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育情況，及時發(fā)現(xiàn)胎兒生長受限或巨大兒等問題，以便采取相應的治療和護理措施，保障胎兒的健康發(fā)育。還可以評估胎兒附屬物（胎盤、羊水、臍帶）的情況，對胎盤早剝、前置胎盤、羊水過多或過少、臍帶繞頸等情況進行診斷和監(jiān)測，降低圍生兒的發(fā)病率和死亡率。此外，超聲產(chǎn)前篩查是一種無創(chuàng)、安全、可重復性強的檢查方法，能為孕婦和家屬提供有關胎兒健康狀況的信息，減輕他們的心理負擔。2.請描述胎兒四腔心切面的超聲圖像特征及觀察要點。答：胎兒四腔心切面的超聲圖像特征如下：在標準的四腔心切面上，可以清晰看到心臟呈“十”字形結(jié)構(gòu)，左右心房和左右心室基本對稱。房間隔和室間隔連續(xù)完整，呈線狀高回聲。二尖瓣和三尖瓣分別位于左右房室之間，活動正常。心尖指向左下，心底朝向右上。觀察要點包括：首先要觀察心臟的位置、大小和形態(tài)是否正常，判斷有無心臟增大或位置異常。仔細觀察房間隔和室間隔的連續(xù)性，注意有無中斷，以排除房間隔缺損和室間隔缺損。觀察二尖瓣和三尖瓣的形態(tài)、活動及關閉情況，判斷有無瓣膜狹窄或關閉不全。還要注意左右心房和心室的大小比例是否協(xié)調(diào)，室壁厚度和運動是否正常。同時，要觀察心腔內(nèi)有無異?；芈?，如腫物等。此外，要注意有無心包積液等情況。3.如何鑒別胎兒腎積水和多囊腎？答：可以從以下幾個方面鑒別胎兒腎積水和多囊腎：（1）超聲圖像特征：-胎兒腎積水：表現(xiàn)為腎盂腎盞擴張，腎竇區(qū)出現(xiàn)無回聲區(qū)，嚴重時可呈囊狀。無回聲區(qū)相互連通，可呈花瓣狀或煙斗狀。腎實質(zhì)厚度可正常或變薄，取決于積水的程度和時間。-多囊腎：腎臟增大，腎實質(zhì)內(nèi)可見多個大小不等的圓形或橢圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，互不相通。嚴重時腎臟失去正常結(jié)構(gòu)，呈蜂窩狀或分葉狀，腎實質(zhì)被擠壓變薄。（2）發(fā)病機制：-胎兒腎積水多是由于泌尿系統(tǒng)梗阻引起，如腎