2025年護理N2考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.患者男性，68歲，診斷為慢性心力衰竭急性加重期，主訴呼吸困難、不能平臥。護士查體見頸靜脈怒張、雙肺底濕啰音、下肢凹陷性水腫。此時最適宜的體位是A.平臥位B.左側(cè)臥位C.半坐臥位D.頭低足高位2.某糖尿病患者使用胰島素治療后出現(xiàn)心悸、手抖、出汗，測血糖2.8mmol/L，首要的處理措施是A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服含糖飲料C.皮下注射胰高血糖素D.通知醫(yī)生3.患者行右髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后第3天，主訴右下肢疼痛加重，皮膚溫度升高，足背動脈搏動減弱。最可能的并發(fā)癥是A.深靜脈血栓形成B.切口感染C.關(guān)節(jié)脫位D.神經(jīng)損傷4.昏迷患者口腔護理時，錯誤的操作是A.使用開口器從臼齒處放入B.棉球不可過濕C.禁忌漱口D.協(xié)助患者取側(cè)臥位5.某肺炎患者血氣分析結(jié)果：pH7.32，PaCO?58mmHg，HCO??26mmol/L，該患者的酸堿失衡類型是A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒6.患者因上消化道大出血入院，血壓80/50mmHg，心率120次/分，四肢濕冷。此時最關(guān)鍵的護理措施是A.記錄24小時出入量B.監(jiān)測中心靜脈壓（CVP）C.快速補充血容量D.應(yīng)用血管活性藥物7.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括A.皮膚顏色B.肌張力C.反射應(yīng)激性D.體重8.患者行腰椎穿刺術(shù)后，護士指導(dǎo)其去枕平臥4-6小時的目的是A.預(yù)防頭痛B.預(yù)防嘔吐C.預(yù)防低血壓D.預(yù)防顱內(nèi)感染9.某急性胰腺炎患者出現(xiàn)手足抽搐，最可能的原因是A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥10.患者使用約束帶時，應(yīng)重點觀察A.約束帶的松緊度B.局部皮膚顏色及溫度C.患者的心理狀態(tài)D.肢體的活動范圍11.某產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時，陰道出血量約500ml，子宮輪廓不清、質(zhì)軟。首要的處理措施是A.按摩子宮B.應(yīng)用縮宮素C.檢查軟產(chǎn)道D.輸血12.患者因急性一氧化碳中毒入院，首選的氧療方式是A.鼻導(dǎo)管吸氧（2-4L/min）B.面罩吸氧（6-8L/min）C.高壓氧艙治療D.無創(chuàng)正壓通氣13.某慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，氧療時應(yīng)控制氧濃度不超過35%，主要是為了防止A.氧中毒B.二氧化碳潴留加重C.肺不張D.呼吸道分泌物干燥14.患者行胸腔閉式引流術(shù)后，引流瓶意外打破，護士首先應(yīng)A.通知醫(yī)生B.用無菌敷料封閉胸壁引流口C.重新連接新的引流瓶D.協(xié)助患者取半臥位15.某糖尿病足患者創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物，細菌培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，最適宜的外用藥物是A.生理鹽水B.0.5%聚維酮碘C.3%過氧化氫D.胰島素溶液二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.屬于壓瘡高危人群的有A.截癱患者B.肥胖患者C.營養(yǎng)不良患者D.高熱患者2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的措施包括A.立即停止輸液B.左側(cè)頭低足高位C.高流量吸氧D.監(jiān)測生命體征3.甲亢患者的護理要點包括A.給予高熱量、高蛋白飲食B.指導(dǎo)患者避免含碘食物C.觀察有無甲狀腺危象先兆D.指導(dǎo)患者突眼的保護措施4.骨折固定的目的包括A.減輕疼痛B.防止骨折端移位C.便于搬運D.促進骨折愈合5.屬于護理核心制度的有A.分級護理制度B.查對制度C.值班交接班制度D.病歷書寫制度6.急性左心衰竭患者的典型癥狀包括A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢水腫D.夜間陣發(fā)性呼吸困難7.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）8.屬于醫(yī)院感染的是A.入院時已存在的感染B.住院48小時后發(fā)生的肺炎C.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的淋球菌D.術(shù)后切口感染9.糖尿病患者運動治療的注意事項包括A.餐后1小時開始運動B.運動時間30-60分鐘C.隨身攜帶糖果D.避免空腹運動10.某患者因車禍致脾破裂，需緊急手術(shù)。術(shù)前護理措施包括A.快速補液糾正休克B.備血C.皮膚準備D.胃腸減壓三、案例分析題（共40分）案例1（15分）：患者女性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。初步診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問題：（1）該患者目前最主要的護理問題是什么？（3分）（2）列出首要的護理措施（至少5項）。（12分）案例2（15分）：患者男性，42歲，因“腹痛、腹脹3天，加重伴嘔吐1天”入院。查體：T38.5℃，P105次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張（+），腸鳴音減弱。實驗室檢查：白細胞18×10?/L，中性粒細胞89%。腹部X線平片見多個氣液平面。診斷為“急性腸梗阻”。問題：（1）該患者腸梗阻的類型最可能是什么？（3分）（2）非手術(shù)治療期間的護理要點有哪些？（12分）案例3（10分）：患者女性，30歲，產(chǎn)后第3天，主訴乳房脹痛、局部紅腫、皮溫升高，體溫38.9℃。查體：右乳外上象限觸及3cm×4cm硬結(jié)，觸痛明顯，無波動感。診斷為“急性乳腺炎”。問題：（1）該患者目前處于乳腺炎的哪一期？（2分）（2）列出主要的護理措施（至少5項）。（8分）答案一、單項選擇題1.C2.B3.A4.D5.B6.C7.D8.A9.C10.B11.A12.C13.B14.B15.B二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABCD8.BD9.ABCD10.ABC三、案例分析題案例1（1）最主要的護理問題：疼痛（胸痛）與心肌缺血缺氧有關(guān)；潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、心力衰竭。（3分）（2）首要護理措施：①絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心率、心律及ST段變化；③給予高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶鎮(zhèn)痛，硝酸酯類藥物擴張冠脈；⑤監(jiān)測生命體征，尤其是血壓變化（避免血壓過低影響冠脈灌注）；⑥做好溶栓或PCI術(shù)前準備（備皮、抽血查心肌酶譜、凝血功能等）；⑦心理護理，緩解患者緊張情緒；⑧記錄24小時出入量，維持水、電解質(zhì)平衡。（每點2分，共12分）案例2（1）最可能為絞窄性腸梗阻（因出現(xiàn)腹膜刺激征、發(fā)熱、白細胞升高，提示腸管血運障礙）。（3分）（2）非手術(shù)治療護理要點：①禁食、胃腸減壓（保持胃管通暢，觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量）；②靜脈補液（根據(jù)脫水程度、電解質(zhì)及血氣分析結(jié)果調(diào)整補液量和種類，糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡）；③應(yīng)用抗生素（控制感染，首選覆蓋革蘭陰性菌和厭氧菌的藥物）；④嚴密觀察病情（包括腹痛性質(zhì)、腹部體征、生命體征、嘔吐情況及肛門排氣排便情況。若出現(xiàn)腹痛加劇、腹膜刺激征加重、體溫持續(xù)升高、出現(xiàn)休克表現(xiàn)，應(yīng)立即通知醫(yī)生準備手術(shù)）；⑤體位護理（取半臥位，減輕腹脹對膈肌的壓迫，改善呼吸）；⑥營養(yǎng)支持（必要時給予腸外營養(yǎng)）；⑦對癥處理（如物理降溫、解痙止痛，但診斷未明確前禁用嗎啡類止痛藥）。（每點2分，共12分）案例3（1）處于急性乳腺炎的炎性浸潤期（未形成膿腫，僅有硬結(jié)和紅腫，無波動感）。（2分）（2）主要護理措施：①患側(cè)乳房暫停哺乳，用吸奶器吸出乳汁，保持乳汁通暢；②局部熱敷