(2025年)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育考試試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)2024年修訂的《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，藥品零售企業(yè)在陰涼庫（區(qū)）儲存藥品時，溫度應(yīng)控制在（）A.0-10℃B.2-8℃C.8-15℃D.不超過20℃答案：D2.兒童退熱時，對乙酰氨基酚的單次最大劑量為（）A.10mg/kgB.15mg/kgC.20mg/kgD.25mg/kg答案：B3.妊娠期女性使用抗菌藥物時，屬于FDA妊娠毒性分級B級的是（）A.四環(huán)素B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.利巴韋林答案：B4.關(guān)于生物制品的儲存管理，下列說法錯誤的是（）A.需2-8℃冷藏的生物制品不可冷凍B.運輸時應(yīng)使用符合規(guī)定的冷藏箱或保溫箱C.疫苗類制品可與其他生物制品混放D.儲存期間應(yīng)每日監(jiān)測并記錄溫濕度答案：C5.患者服用華法林期間，應(yīng)避免大量食用的食物是（）A.菠菜B.蘋果C.米飯D.牛奶答案：A6.中藥注射劑使用前需重點審核的內(nèi)容不包括（）A.患者是否有過敏史B.藥物pH值與溶媒的匹配性C.藥品批準文號的有效期D.患者的BMI指數(shù)答案：D7.根據(jù)《藥物警戒質(zhì)量管理規(guī)范》，藥品上市許可持有人（MAH）應(yīng)在疑似嚴重不良反應(yīng)發(fā)生后（）個工作日內(nèi)提交個例報告A.3B.7C.15D.30答案：C8.老年人使用地高辛時，易發(fā)生中毒的主要原因是（）A.胃腸道吸收增加B.肝代謝能力增強C.腎排泄功能減退D.血漿蛋白結(jié)合率升高答案：C9.關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處方審核，下列要求錯誤的是（）A.必須由執(zhí)業(yè)藥師進行實時在線審核B.處方需標注“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”專用標識C.可接受患者自行上傳的外院處方D.需驗證患者身份信息與就診信息的一致性答案：C10.新型抗抑郁藥伏硫西汀的主要作用機制是（）A.選擇性5-HT再攝取抑制（SSRI）B.5-HT和NE再攝取雙重抑制（SNRI）C.5-HT受體激動與再攝取抑制（SARIs）D.多模式作用（5-HT再攝取抑制+受體調(diào)節(jié)）答案：D11.患者使用胰島素筆注射時，正確的操作是（）A.注射后立即拔針B.進針角度45°（消瘦者）或90°（肥胖者）C.同一注射部位連續(xù)注射D.未開啟的胰島素放室溫保存答案：B12.關(guān)于特殊管理藥品的儲存，下列符合規(guī)定的是（）A.麻醉藥品與第一類精神藥品同柜存放B.第二類精神藥品可與普通藥品混放C.專庫（柜）實行雙人雙鎖管理D.毒性藥品儲存溫度需控制在0-5℃答案：C13.用于幽門螺桿菌根除治療的“鉍劑四聯(lián)方案”中，鉍劑的正確服用時間是（）A.餐前0.5小時B.餐后0.5小時C.餐中服用D.睡前服用答案：A14.患者長期使用質(zhì)子泵抑制劑（PPI），需重點監(jiān)測的指標是（）A.血鉀B.血鎂C.血鈉D.血鈣答案：B15.關(guān)于新型冠狀病毒感染后恢復(fù)期用藥指導(dǎo)，錯誤的是（）A.咳嗽持續(xù)8周以上需排查其他病因B.乏力患者可短期使用免疫增強劑C.嗅覺減退者避免使用刺激性藥物D.合并焦慮癥狀時首選苯二氮?類藥物答案：D16.兒童使用鼻用糖皮質(zhì)激素時，推薦的最大療程為（）A.1周B.2周C.4周D.12周答案：D17.關(guān)于藥物相互作用，下列組合中會導(dǎo)致出血風險增加的是（）A.阿司匹林+氯吡格雷B.華法林+維生素KC.利福平+異煙肼D.奧美拉唑+地高辛答案：A18.中藥配伍中“相畏”是指（）A.一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性B.兩種藥物合用產(chǎn)生毒性反應(yīng)C.兩種藥物合用增強療效D.一種藥物能抑制另一種藥物的功效答案：A19.患者服用伊馬替尼期間，需避免合用的藥物是（）A.奧美拉唑B.利福平C.阿莫西林D.對乙酰氨基酚答案：B20.關(guān)于疫苗接種后不良反應(yīng)的處理，正確的是（）A.發(fā)熱38.5℃以上立即使用激素B.局部紅腫熱敷促進吸收C.過敏性休克立即皮下注射腎上腺素D.輕度皮疹使用抗組胺藥需暫停后續(xù)接種答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.處方審核的“四查十對”包括（）A.查處方，對科別、姓名、年齡B.查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量D.查用藥合理性，對臨床診斷答案：ABCD2.老年人多重用藥（≥5種）的風險包括（）A.藥物相互作用增加B.依從性下降C.肝腎功能負擔加重D.醫(yī)療費用增加答案：ABCD3.關(guān)于中藥注射劑的使用，需重點關(guān)注（）A.單獨使用，避免與其他藥物混合滴注B.控制滴速（成人40-60滴/分鐘）C.用藥前詢問過敏史D.首次使用30分鐘內(nèi)密切觀察答案：ABCD4.藥物警戒的主要內(nèi)容包括（）A.收集藥品不良反應(yīng)信息B.評估藥品風險-效益比C.發(fā)布藥品安全警示D.開展藥物濫用監(jiān)測答案：ABCD5.妊娠期禁用的藥物包括（）A.甲氨蝶呤B.華法林（妊娠6-12周）C.青霉素D.利巴韋林答案：ABD6.關(guān)于兒童用藥劑量計算，常用方法有（）A.按體重計算（mg/kg）B.按體表面積計算（mg/m2）C.按年齡估算（如Fried公式）D.按成人劑量比例折算答案：ABCD7.糖尿病患者使用胰島素時，需警惕的低血糖誘因包括（）A.未按時進餐B.運動量突然增加C.合用β受體阻滯劑D.更換胰島素品牌未調(diào)整劑量答案：ABCD8.關(guān)于特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（特醫(yī)食品）的管理，正確的是（）A.需經(jīng)國家市場監(jiān)督管理總局注冊B.標簽需標注“特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品”字樣C.可在藥店作為藥品銷售D.使用時需在醫(yī)師或營養(yǎng)師指導(dǎo)下進行答案：ABD9.新型抗腫瘤藥物（如PD-1抑制劑）的常見不良反應(yīng)包括（）A.免疫相關(guān)肺炎B.甲狀腺功能異常C.皮膚毒性（皮疹、瘙癢）D.中性粒細胞減少答案：ABC10.關(guān)于藥品追溯體系建設(shè)，下列說法正確的是（）A.藥品上市許可持有人需建立藥品追溯系統(tǒng)B.追溯信息應(yīng)涵蓋生產(chǎn)、流通、使用全環(huán)節(jié)C.消費者可通過“藥品追溯碼”查詢藥品信息D.疫苗、血液制品等需實施重點追溯答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.藥品上市許可持有人（MAH）是藥品質(zhì)量的第一責任人，需對藥品全生命周期質(zhì)量負責。（）答案：√2.藥師在慢性病管理中可開展用藥教育、療效監(jiān)測和方案優(yōu)化，但不可調(diào)整醫(yī)師處方。（）答案：×（注：經(jīng)醫(yī)師授權(quán)后可參與處方調(diào)整）3.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處方可以使用電子簽名，無需手寫簽名。（）答案：√4.中藥飲片裝斗前需復(fù)核，不同批號的飲片可混斗存放。（）答案：×5.患者使用吸入劑后需漱口，以減少口腔真菌感染風險。（）答案：√6.哺乳期女性服用頭孢類抗生素時，無需暫停哺乳。（）答案：√（注：多數(shù)頭孢類藥物乳汁中濃度低，安全性較高）7.老年人使用鎮(zhèn)靜催眠藥時，應(yīng)首選長效制劑以延長作用時間。（）答案：×（注：應(yīng)首選短效或中效制劑，減少蓄積風險）8.生物等效性試驗（BE試驗）是仿制藥上市的必要條件。（）答案：√9.藥品說明書中“禁忌”是指禁止使用該藥品的情況，“慎用”是指需謹慎使用但并非絕對禁止。（）答案：√10.患者自行購買的非處方藥（OTC）無需進行用藥指導(dǎo)。（）答案：×四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，男，72歲，診斷為高血壓（3級，極高危）、冠心?。≒CI術(shù)后）、慢性腎功能不全（eGFR35ml/min·1.73m2）。當前用藥：氨氯地平5mgqd、替格瑞洛90mgbid、阿托伐他汀20mgqn、呋塞米20mgqd、二甲雙胍0.5gtid（空腹血糖6.8mmol/L）。問題：1.該患者用藥中存在哪些潛在風險？2.藥師應(yīng)提出哪些調(diào)整建議？答案：1.潛在風險：①替格瑞洛與慢性腎功能不全（eGFR＜60）合用可能增加出血風險（替格瑞洛主要經(jīng)腎排泄）；②呋塞米長期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂（低鉀、低鎂），增加心律失常風險；③二甲雙胍在eGFR＜45時需禁用（患者eGFR35，屬禁忌）；④阿托伐他汀與慢性腎病患者合用需監(jiān)測肌酸激酶（CK），避免肌病。2.調(diào)整建議：①替換替格瑞洛為氯吡格雷（75mgqd），減少出血風險；②監(jiān)測血鉀、血鎂，必要時加用保鉀利尿劑（如螺內(nèi)酯）；③停用二甲雙胍，換用胰島素或DPP-4抑制劑（如西格列?。?；④定期監(jiān)測CK，若CK＞5倍正常值上限需停藥。案例2：患者，女，28歲，妊娠20周，因“咳嗽、咳痰3天”就診，診斷為急性支氣管炎，痰培養(yǎng)提示肺炎鏈球菌感染。醫(yī)師擬開具阿奇霉素0.5gqdpo（連用3天）。問題：1.該處方是否合理？請說明理由。2.若需調(diào)整，可推薦哪些藥物？