2025年口腔修復學試題試卷答案練習題一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.后牙3/4冠鄰溝的方向應與A.牙長軸平行B.牙冠唇面切1/3平行C.牙冠鄰面中1/3平行D.牙冠鄰面齦1/3平行答案：A解析：后牙3/4冠鄰溝的主要作用是防止冠向舌側脫位，其方向需與牙長軸平行，以保證就位道一致，同時避免對鄰牙造成損傷。2.以下關于全冠齦邊緣位置的選擇，錯誤的是A.齦上邊緣適用于老年患者牙齦退縮明顯者B.齦下邊緣需距齦溝底至少0.5mmC.齦下邊緣有利于美觀要求高的前牙D.齦下邊緣可完全避免繼發(fā)齲答案：D解析：齦下邊緣雖能遮蓋修復體邊緣，但無法完全避免繼發(fā)齲，因齦溝內(nèi)存在菌斑滯留區(qū)，需嚴格控制邊緣密合性。3.固定橋設計中，基牙牙周潛力主要取決于A.基牙數(shù)目B.基牙牙根數(shù)目和形態(tài)C.基牙牙冠長度D.基牙咬合關系答案：B解析：牙周潛力由牙周膜面積決定，而牙根數(shù)目（如多根牙）和形態(tài)（如根長、根分叉度）直接影響牙周膜面積，是評估基牙支持能力的關鍵。4.Kennedy第一類牙列缺損的設計中，直接固位體應優(yōu)先選擇A.近中支托+I型卡環(huán)B.遠中支托+圈形卡環(huán)C.近中支托+RPI卡環(huán)組D.遠中支托+回力卡環(huán)答案：C解析：Kennedy第一類為雙側游離缺失，采用近中支托可減少基牙受扭力，RPI卡環(huán)組（遠中鄰面板、近中支托、I型桿卡）能有效分散力，降低基牙負荷。5.全口義齒初戴時，若出現(xiàn)前牙開，最可能的原因是A.垂直距離過高B.垂直距離過低C.正中關系記錄錯誤D.排牙時前牙覆覆蓋異常答案：B解析：垂直距離過低時，患者咬合時肌肉需過度收縮，導致前牙無法接觸形成開；垂直距離過高則表現(xiàn)為后牙早接觸、前牙開或前伸受限。6.種植體支持的固定義齒設計中，懸臂長度一般不超過A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm答案：B解析：種植體懸臂過長會增加杠桿力，導致骨結合界面應力集中，通常建議懸臂長度不超過10mm，特殊情況下需通過應力分析驗證。7.以下哪種情況適合采用高嵌體修復A.牙體缺損達齦下2mmB.后牙合面廣泛缺損但髓室底完整C.前牙切角缺損伴唇面著色D.隱裂牙未累及牙髓答案：B解析：高嵌體適用于牙合面廣泛缺損，需恢復咬合形態(tài)且保留更多牙體組織的情況，要求髓室底完整以提供足夠固位；齦下缺損需先進行牙齦成形術，前牙缺損更適合貼面或全冠。8.可摘局部義齒大連接體的主要作用不包括A.連接義齒各部分成整體B.傳遞和分散牙合力C.增加義齒固位D.減少基托面積答案：C解析：大連接體（如腭桿、舌桿）主要功能是連接、傳遞分散力及減少基托面積，固位主要由卡環(huán)、間接固位體等實現(xiàn)。9.全冠修復時，牙體預備的聚合度一般控制在A.2°-5°B.6°-10°C.11°-15°D.16°-20°答案：A解析：聚合度過?。ǎ?°）影響就位，過大（＞5°）降低固位力，2°-5°為理想范圍，可兼顧固位與就位。10.以下關于樁核冠修復的說法，正確的是A.樁的長度應至少等于臨床牙冠長度B.樁的直徑為根徑的1/3C.樁的形態(tài)越接近根管形態(tài)越好D.樁核完成后需立即進行冠修復答案：B解析：樁的直徑一般為根徑的1/3（前牙）或1/4（后牙），過粗易導致根折，過細則固位不足；樁長度需≥根長的2/3且≥臨床冠長，形態(tài)需與根管形態(tài)匹配但避免過緊，樁核完成后需觀察1-2周確認無根尖炎癥再修復。11.固定橋金屬基底冠的厚度一般為A.0.1-0.2mmB.0.3-0.5mmC.0.6-0.8mmD.0.9-1.0mm答案：B解析：金屬基底冠需保證強度同時為瓷層提供足夠空間，厚度通常為0.3-0.5mm，過薄易變形，過厚會減少瓷層厚度導致崩瓷。12.全口義齒排牙時，上頜中切牙的近中鄰面接觸點應位于A.切1/3處B.中1/3處C.齦1/3處D.與瞳孔連線一致答案：A解析：前牙鄰面接觸點位置需符合生理特點，上頜中切牙近中接觸點位于切1/3，中切牙與側切牙接觸點位于切1/3偏中1/3，側切牙與尖牙接觸點位于中1/3。13.可摘局部義齒間接固位體的主要作用是A.防止義齒向脫位B.防止義齒下沉C.防止義齒旋轉(zhuǎn)和翹動D.增強義齒固位答案：C解析：間接固位體（如支托、隙卡）通過與直接固位體形成平衡距，主要防止游離端義齒的旋轉(zhuǎn)和翹動，而非直接固位或防下沉。14.以下哪種材料適合用于制作臨時冠A.玻璃離子水門汀B.聚羧酸鋅水門汀C.樹脂臨時冠材料D.磷酸鋅水門汀答案：C解析：臨時冠需具備良好的強度、美觀及可切削性，樹脂臨時冠材料（如甲基丙烯酸甲酯）是首選；水門汀類主要用于粘固。15.種植體骨結合的標準不包括A.無臨床動度B.放射學顯示種植體周圍無透射區(qū)C.種植體植入后1年內(nèi)垂直骨吸收≤0.2mm/年D.有持續(xù)的疼痛或感染答案：D解析：骨結合要求無疼痛、感染，動度陰性，放射學無骨吸收或穩(wěn)定吸收（≤0.2mm/年），D項為失敗表現(xiàn)。16.牙體缺損修復中，齦溝液對粘固劑的主要影響是A.增加粘固劑厚度B.降低粘固劑的粘結強度C.促進粘固劑固化D.減少邊緣微滲漏答案：B解析：齦溝液含水分、蛋白質(zhì)等，會污染牙面和修復體組織面，阻礙粘固劑與牙體的有效粘結，導致粘結強度下降。17.以下關于咬合重建的說法，錯誤的是A.需恢復垂直距離和正中關系B.可通過全冠、可摘義齒等方式實現(xiàn)C.咬合重建后應立即進行永久性修復D.需考慮患者顳下頜關節(jié)功能狀態(tài)答案：C解析：咬合重建需先通過過渡性修復（如臨時冠、可摘過渡義齒）觀察咬合、肌肉及關節(jié)適應情況，確認無不適后再進行永久修復。18.全口義齒初戴后，患者出現(xiàn)惡心，最可能的原因是A.基托后緣過短B.基托后緣過厚或過長C.垂直距離過高D.前牙覆過大答案：B解析：基托后緣過長或過厚會刺激軟腭，引發(fā)惡心；后緣過短會導致固位差，垂直距離過高表現(xiàn)為后牙早接觸，前牙覆過大影響前伸咬合。19.固定橋橋體齦端的最佳材料是A.金合金B(yǎng).烤瓷C.樹脂D.鈦合金答案：B解析：烤瓷表面光滑，生物相容性好，不易附著菌斑，是橋體齦端的首選材料；金屬或樹脂表面較粗糙，易導致牙齦炎癥。20.以下哪種情況需考慮增加基牙A.基牙牙周膜面積之和大于缺失牙牙周膜面積之和B.缺失牙為單根前牙C.基牙有齲壞已充填D.缺牙間隙長，咬合力大答案：D解析：缺牙間隙長、咬合力大時，基牙承擔的負荷增加，需增加基牙以分散力；牙周膜面積之和≥缺失牙之和為基本要求，齲壞充填后經(jīng)治療仍可作為基牙。二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述全冠修復時牙體預備的主要步驟及各步驟目的。答案：（1）牙合面預備：均勻磨除1.0-1.5mm（金屬冠0.5-1.0mm），為修復體提供空間，恢復正確咬合關系。（2）頰舌面預備：向牙合方聚合2°-5°，消除倒凹，形成固位形，保證就位道一致。（3）鄰面預備：磨除鄰面倒凹，聚合度2°-5°，為鄰接區(qū)留出空間，防止食物嵌塞。（4）頸部預備：形成肩臺（如直角肩臺、斜面肩臺），保證邊緣密合，減少微滲漏。（5）精修完成：消除銳邊，形成光滑表面，避免應力集中。2.試述可摘局部義齒Kennedy分類的依據(jù)及各類的特點。答案：分類依據(jù)：根據(jù)缺隙所在部位，結合可摘局部義齒鞍基與基牙的關系。Ⅰ類：雙側游離缺失（鞍基在兩側基牙遠中），需設計間接固位體，分散力。Ⅱ類：單側游離缺失（鞍基在一側基牙遠中），對側需設置間接固位體，防止翹動。Ⅲ類：單側非游離缺失（鞍基在基牙一側，近遠中均有基牙），固位穩(wěn)定好，設計相對簡單。Ⅳ類：前牙缺失，鞍基在基牙之前（單側或雙側），需注意前牙美觀和咬合平衡。3.全口義齒戴用后出現(xiàn)咬頰、咬舌的常見原因及處理方法。答案：原因：（1）后牙覆蓋過小（咬頰）或舌體肥大、后牙排列偏舌（咬舌）；（2）垂直距離過低，頰部內(nèi)陷；（3）人工牙合平面偏頰或偏舌。處理：（1）調(diào)磨人工牙頰舌尖，擴大覆蓋；（2）增加垂直距離；（3）重新排牙調(diào)整合平面位置；（4）舌體肥大者需指導患者適應，必要時修改基托舌側形態(tài)。4.種植體支持的固定義齒設計中，需考慮哪些生物力學因素？答案：（1）軸向載荷：盡量使咬合力沿種植體長軸傳遞，減少側向力；（2）應力分布：避免懸臂過長（≤10mm），防止骨界面應力集中；（3）種植體數(shù)目與分布：根據(jù)缺牙區(qū)長度選擇種植體數(shù)量（如單牙缺失1顆，連續(xù)缺牙2-3顆需2顆），合理分布以分散力；（4）骨結合狀態(tài)：確保種植體與骨組織形成良好骨結合，避免早期負載；（5）咬合接觸：調(diào)整咬合至組牙功能或尖牙保護，減少個別牙早接觸。5.簡述牙體缺損修復中，常用固位形的類型及設計要點。答案：（1）箱狀固位形：深度≥2mm，洞壁平行（聚合度2°-5°），洞底平，側壁與就位道一致。（2）釘洞固位形：直徑1mm，深度2mm（前牙）或3mm（后牙），分布于牙尖間或軸角處，與就位道一致。（3）溝固位形：深度1mm，長度≥冠的1/2，方向與就位道一致，兩溝平行。（4）洞緣斜面：位于全冠邊緣，45°斜面，寬度0.5-1.0mm，增強邊緣密合性。（5）倒凹固位形：位于牙體組織，深度≤0.5mm，用于可摘局部義齒基牙。三、病例分析題（20分）患者，男，52歲，主訴“右下后牙缺失3年，要求修復”。檢查：右下56缺失（└56），右下7近中傾斜25°，右下4無齲壞，牙周健康（探診深度≤3mm，無松動），缺牙區(qū)牙槽嵴豐滿，黏膜無異常。咬合關系：中性，雙側咀嚼，咬合力正常。問題：1.該病例的Kennedy分類及亞類？2.設計可摘局部義齒時，基牙應選擇哪些？為什么？3.固位體應采用何種類型？說明理由。4.大連接體的選擇及設計要點。答案：1.Kennedy分類：KennedyⅡ類（單側游離缺失），亞類為1類（缺隙數(shù)為1）。2.基牙選擇：右下4、7。理由：右下4為缺隙近中基牙，牙周健康，可提供支持；右下7雖近中傾斜，但可通過調(diào)磨或正畸（若傾斜嚴重）調(diào)整就位道，作為遠中基牙，與右下4共同支持游離端鞍基。3.固位體類型：右下4采用近中支托+Ⅰ型卡環(huán)（或RPI卡環(huán)組），右下7采用圈形卡環(huán)（或回力卡環(huán)）。理由：右