(2025年)護(hù)理三基三嚴(yán)題庫(kù)(附參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，其有效期為（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D2.成人正常竇性心率范圍是（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分答案：B3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B4.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶下緣應(yīng)距肘窩（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B5.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需更換注射器后注入培養(yǎng)瓶的主要目的是（）A.避免血液凝固B.防止消毒劑污染C.減少患者疼痛D.保證標(biāo)本量準(zhǔn)確答案：B6.壓瘡分期中，“全層皮膚缺失，可見(jiàn)脂肪，但無(wú)骨骼、肌腱暴露”屬于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C7.搶救過(guò)敏性休克的首選藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B8.鼻飼患者每次鼻飼量不超過(guò)（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B9.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從（）A.門(mén)齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.任意位置放入答案：C10.胰島素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.過(guò)敏反應(yīng)B.低血糖C.水腫D.視力模糊答案：B11.導(dǎo)尿術(shù)操作中，女性患者消毒順序?yàn)椋ǎ〢.陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口B.尿道口→小陰唇→大陰唇→陰阜C.大陰唇→小陰唇→尿道口→陰阜D.陰阜→小陰唇→大陰唇→尿道口答案：A12.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C13.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.30:1D.15:1答案：B14.新生兒Apgar評(píng)分中，正常范圍是（）A.4-7分B.7-10分C.8-10分D.10-12分答案：C15.靜脈輸血時(shí)，開(kāi)始滴速應(yīng)控制在（）A.10滴/分B.20滴/分C.30滴/分D.40滴/分答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.健康史B.身體狀況C.心理社會(huì)狀況D.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果答案：ABCD2.預(yù)防壓瘡的措施包括（）A.每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.增加蛋白質(zhì)攝入答案：ABCD3.急救藥品“五定”管理包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD4.輸液反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD5.糖尿病患者飲食護(hù)理原則包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪C.多吃高纖維食物D.嚴(yán)格限制飲水答案：ABC6.無(wú)菌技術(shù)操作原則包括（）A.操作環(huán)境清潔B.操作者衣帽整潔C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置D.無(wú)菌物品疑有污染應(yīng)重新滅菌答案：ABCD7.洗胃的禁忌證包括（）A.強(qiáng)腐蝕性毒物中毒B.上消化道出血C.胃穿孔D.幽門(mén)梗阻答案：ABC8.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.保持氣道通暢B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD9.高熱患者的護(hù)理措施包括（）A.物理降溫B.補(bǔ)充水分C.觀察生命體征D.保持皮膚清潔答案：ABCD10.留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持引流通暢B.每日清潔尿道口C.定期更換導(dǎo)尿管D.訓(xùn)練膀胱功能答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.無(wú)菌包受潮后，干燥后仍可使用。（）答案：×2.測(cè)量體溫時(shí)，口腔溫度適用于嬰幼兒。（）答案：×3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)低可擠壓滴管下端輸液管使液面上升。（）答案：√4.青霉素皮試陽(yáng)性者，應(yīng)在病歷、床頭卡、腕帶標(biāo)注“青霉素過(guò)敏”。（）答案：√5.壓瘡Ⅰ期表現(xiàn)為局部皮膚紅腫熱痛，無(wú)破潰。（）答案：√6.為患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒。（）答案：√7.輸血時(shí)，可將藥物加入血液中一起輸注。（）答案：×8.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位為胸骨中下1/3交界處。（）答案：√9.新生兒臍部護(hù)理應(yīng)保持干燥，避免尿液污染。（）答案：√10.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟。答案：①評(píng)估環(huán)境安全；②判斷意識(shí)與呼吸（輕拍重喊）；③呼救并取除顫儀；④胸外按壓（部位：胸骨中下1/3，深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與放松比例1:1）；⑤開(kāi)放氣道（仰頭提頦法）；⑥人工呼吸（每次吹氣1秒，可見(jiàn)胸廓抬起，按壓與呼吸比30:2）；⑦5個(gè)循環(huán)后評(píng)估復(fù)蘇效果，持續(xù)至高級(jí)生命支持到達(dá)或患者恢復(fù)。2.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)。答案：①嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防感染；②選擇合適型號(hào)導(dǎo)尿管（成人16-18號(hào)）；③女性患者注意區(qū)分尿道口與陰道口，男性患者提起陰莖與腹壁成60°角；④插入深度：女性4-6cm，男性20-22cm，見(jiàn)尿后再插入1-2cm；⑤膀胱高度膨脹患者首次放尿不超過(guò)1000ml，避免虛脫或血尿；⑥動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜。3.簡(jiǎn)述輸液過(guò)程中發(fā)生急性肺水腫的處理措施。答案：①立即停止輸液，取端坐位，雙腿下垂；②高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；③遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜（嗎啡）、平喘（氨茶堿）、強(qiáng)心（西地蘭）、利尿（呋塞米）、擴(kuò)血管（硝普鈉）藥物；④必要時(shí)四肢輪扎，減少回心血量；⑤密切觀察生命體征及病情變化。4.簡(jiǎn)述糖尿病患者低血糖的表現(xiàn)及處理方法。答案：表現(xiàn)：心慌、手抖、出冷汗、饑餓感、頭暈、乏力，嚴(yán)重者昏迷。處理：①意識(shí)清醒者立即口服15-20g糖類(lèi)（如糖果、糖水、餅干）；②意識(shí)障礙者靜脈注射50%葡萄糖40-60ml，隨后10%葡萄糖靜脈滴注；③監(jiān)測(cè)血糖直至穩(wěn)定；④查找低血糖原因（如藥物過(guò)量、未按時(shí)進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)過(guò)量），調(diào)整治療方案；⑤教育患者識(shí)別低血糖癥狀，隨身攜帶含糖食品及急救卡。五、案例分析題（共10分）患者，男，65歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第2天主訴切口疼痛，體溫38.5℃，查切口紅腫，有少量滲液。問(wèn)題：1.該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？2.應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.可能出現(xiàn)了切口感染。2.護(hù)理措施：①觀察切口情況：記錄紅腫范圍、滲液顏色及量，觸診有無(wú)波動(dòng)感；②監(jiān)測(cè)生命體征：重點(diǎn)觀察體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量1次；③局部處理：嚴(yán)格無(wú)菌操作下?lián)Q藥，可用生理鹽水或0.5%碘伏清潔切口，滲液較多時(shí)放置引流