中醫(yī)經(jīng)典方劑分類匯編與應(yīng)用中醫(yī)方劑學(xué)是中醫(yī)理論與臨床實踐的橋梁，經(jīng)典方劑歷經(jīng)數(shù)千年臨床驗證，蘊(yùn)含著古人對疾病本質(zhì)的深刻認(rèn)知與用藥智慧。本文基于功效導(dǎo)向，對臨床常用經(jīng)典方劑進(jìn)行系統(tǒng)分類匯編，解析其組方原理、核心功效及現(xiàn)代應(yīng)用場景，為中醫(yī)臨床、教學(xué)及科研提供實用參考。一、解表劑（針對表證，分辛溫、辛涼）（一）辛溫解表劑1.麻黃湯（《傷寒論》）組成：麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草功效：發(fā)汗解表，宣肺平喘應(yīng)用：外感風(fēng)寒表實證，癥見惡寒發(fā)熱、無汗而喘、頭痛身疼、舌苔薄白、脈浮緊?，F(xiàn)代臨床常用于感冒、急性支氣管炎屬風(fēng)寒束表、肺氣不宣者。注意：表虛自汗、陰虛盜汗及肺腎虛喘者忌用；服藥后避風(fēng)寒，溫覆取汗但不可過汗。2.桂枝湯（《傷寒論》）組成：桂枝、芍藥、生姜、大棗、炙甘草功效：解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)應(yīng)用：外感風(fēng)寒表虛證，癥見惡風(fēng)發(fā)熱、汗出頭痛、鼻鳴干嘔、苔白不渴、脈浮緩或浮弱。亦可用于營衛(wèi)不和之自汗、產(chǎn)后營衛(wèi)失調(diào)等。注意：溫病初起、里熱熾盛者不宜；服藥后啜熱稀粥以助藥力，溫覆避風(fēng)。（二）辛涼解表劑1.銀翹散（《溫病條辨》）組成：銀花、連翹、桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子、蘆根功效：辛涼透表，清熱解毒應(yīng)用：溫病初起，癥見發(fā)熱無汗或有汗不暢、微惡風(fēng)寒、頭痛口渴、咳嗽咽痛、舌尖紅、苔薄白或薄黃、脈浮數(shù)?，F(xiàn)代臨床常用于感冒、流感、急性扁桃體炎等屬風(fēng)熱表證者。注意：虛寒體質(zhì)者慎用；煎煮時香氣大出即取，勿過煮。2.桑菊飲（《溫病條辨》）組成：桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、桔梗、生甘草、葦根功效：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳應(yīng)用：風(fēng)溫初起，表熱輕證，癥見咳嗽、身熱不甚、口微渴、脈浮數(shù)。適用于上呼吸道感染、急性支氣管炎屬風(fēng)熱犯肺輕證者。注意：肺熱甚者需配伍清熱之品；風(fēng)寒咳嗽忌用。二、清熱劑（分清氣分熱、清營涼血、清熱解毒、清臟腑熱、清虛熱）（一）清氣分熱白虎湯（《傷寒論》）組成：石膏、知母、炙甘草、粳米功效：清熱生津應(yīng)用：氣分熱盛證，癥見壯熱面赤、煩渴引飲、汗出惡熱、脈洪大有力。現(xiàn)代臨床常用于感染性疾病高熱期、糖尿病酮癥酸中毒屬氣分熱盛者。注意：表證未解、脈浮細(xì)或沉者禁用；真寒假熱者忌用。（二）清營涼血清營湯（《溫病條辨》）組成：水牛角（代犀角）、生地黃、玄參、竹葉心、麥冬、丹參、黃連、銀花、連翹功效：清營解毒，透熱養(yǎng)陰應(yīng)用：熱入營分證，癥見身熱夜甚、神煩少寐、時有譫語、斑疹隱隱、舌絳而干、脈細(xì)數(shù)。適用于重癥感染、敗血癥等屬熱入營血者。注意：脾胃虛寒者慎用；水牛角宜先煎，銀花、連翹后下。（三）清熱解毒黃連解毒湯（《外臺秘要》引崔氏方）組成：黃連、黃芩、黃柏、梔子功效：瀉火解毒應(yīng)用：三焦火毒證，癥見大熱煩躁、口燥咽干、錯語不眠；或熱病吐血、衄血；或熱甚發(fā)斑，或身熱下利，或濕熱黃疸，或外科癰瘍疔毒?，F(xiàn)代臨床常用于急性感染性疾病、痤瘡、濕疹屬熱毒熾盛者。注意：非實火證忌用；過量易傷脾胃，中病即止。（四）清臟腑熱1.龍膽瀉肝湯（《醫(yī)方集解》引《局方》）組成：龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通（川木通代關(guān)木通）、車前子、當(dāng)歸、生地黃、柴胡、生甘草功效：清瀉肝膽實火，清利肝經(jīng)濕熱應(yīng)用：肝膽實火上炎證（頭痛目赤、脅痛口苦、耳聾耳腫）；肝經(jīng)濕熱下注證（陰腫陰癢、帶下黃臭、小便淋濁）?，F(xiàn)代臨床常用于帶狀皰疹、中耳炎、前列腺炎屬肝膽濕熱者。注意：脾胃虛寒者慎用，中病即止。2.玉女煎（《景岳全書》）組成：石膏、熟地、麥冬、知母、牛膝功效：清胃熱，滋腎陰應(yīng)用：胃熱陰虛證，癥見頭痛牙痛、齒松牙衄、煩熱干渴、舌紅苔黃而干?，F(xiàn)代臨床常用于糖尿病、牙齦炎屬胃熱陰虛者。注意：脾虛便溏者慎用；熟地滋膩，胃熱熾盛無陰虛者不宜。（五）清虛熱青蒿鱉甲湯（《溫病條辨》）組成：青蒿、鱉甲、細(xì)生地、知母、丹皮功效：養(yǎng)陰透熱應(yīng)用：溫病后期，邪伏陰分證，癥見夜熱早涼、熱退無汗、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。適用于肺結(jié)核、慢性腎盂腎炎屬陰虛低熱者。注意：脾胃虛寒、大便溏薄者慎用；青蒿后下以保藥效。三、瀉下劑（分寒下、溫下、潤下、逐水）（一）寒下大承氣湯（《傷寒論》）組成：大黃、厚樸、枳實、芒硝功效：峻下熱結(jié)應(yīng)用：陽明腑實證（大便不通、脘腹痞滿、腹痛拒按、潮熱譫語）；熱結(jié)旁流證（下利清水、色純青、其氣臭穢）；里熱實證之熱厥、痙病、發(fā)狂?，F(xiàn)代臨床常用于腸梗阻、急性胰腺炎屬熱結(jié)腑實者。注意：孕婦禁用；年老體弱、陰虛津虧者慎用，需中病即止。（二）溫下溫脾湯（《備急千金要方》）組成：大黃、附子、干姜、人參、甘草功效：攻下冷積，溫補(bǔ)脾陽應(yīng)用：陽虛寒積證，癥見腹痛便秘、臍下絞結(jié)、繞臍不止、手足不溫、苔白不渴、脈沉弦而遲?，F(xiàn)代臨床常用于慢性腸梗阻、習(xí)慣性便秘屬脾陽不足、寒積內(nèi)停者。注意：熱結(jié)便秘者忌用；附子先煎以減毒性。（三）潤下麻子仁丸（《傷寒論》）組成：麻子仁、芍藥、枳實、大黃、厚樸、杏仁功效：潤腸泄熱，行氣通便應(yīng)用：胃腸燥熱，脾約便秘證，癥見大便干結(jié)、小便頻數(shù)?，F(xiàn)代臨床常用于習(xí)慣性便秘、產(chǎn)后便秘屬胃腸燥熱者。注意：虛寒性便秘忌用；孕婦慎用。（四）逐水十棗湯（《傷寒論》）組成：芫花、甘遂、大戟、大棗功效：攻逐水飲應(yīng)用：懸飲（咳唾胸脅引痛、心下痞硬、干嘔短氣）；水腫（一身悉腫、尤以身半以下為重、腹脹喘滿、二便不利）。現(xiàn)代臨床常用于肝硬化腹水、滲出性胸膜炎屬水飲內(nèi)停實證者。注意：孕婦禁用；宜清晨空腹服，以大棗湯送服減輕毒性；得快利后糜粥自養(yǎng)，不可過劑。四、補(bǔ)益劑（分補(bǔ)氣、補(bǔ)血、氣血雙補(bǔ)、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽）（一）補(bǔ)氣1.四君子湯（《局方》）組成：人參（黨參代）、白術(shù)、茯苓、炙甘草功效：益氣健脾應(yīng)用：脾胃氣虛證，癥見面色萎白、語聲低微、氣短乏力、食少便溏、舌淡苔白、脈虛弱?，F(xiàn)代臨床常用于慢性胃炎、慢性腸炎屬脾胃氣虛者，亦為補(bǔ)氣基礎(chǔ)方。注意：陰虛火旺者慎用；實熱證忌用。2.補(bǔ)中益氣湯（《脾胃論》）組成：黃芪、炙甘草、人參、當(dāng)歸、橘皮、升麻、柴胡、白術(shù)功效：補(bǔ)中益氣，升陽舉陷應(yīng)用：脾胃氣虛證（體倦乏力、食少腹脹、便溏久瀉）；氣虛下陷證（脫肛、子宮脫垂、久瀉久痢、崩漏）；氣虛發(fā)熱證（身熱自汗、渴喜熱飲、氣短乏力）?，F(xiàn)代臨床常用于內(nèi)臟下垂、功能性消化不良屬氣虛下陷者。注意：陰虛發(fā)熱者忌用；感冒發(fā)熱時停用。（二）補(bǔ)血1.四物湯（《仙授理傷續(xù)斷秘方》）組成：熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎功效：補(bǔ)血調(diào)血應(yīng)用：營血虛滯證，癥見頭暈?zāi)垦?、心悸失眠、面色無華、婦人月經(jīng)不調(diào)、量少或經(jīng)閉不行、臍腹作痛、舌淡、脈細(xì)弦或細(xì)澀。現(xiàn)代臨床常用于貧血、月經(jīng)不調(diào)屬營血虛滯者。注意：陰虛有熱者慎用；濕盛中滿者忌用。2.歸脾湯（《正體類要》）組成：白術(shù)、當(dāng)歸、白茯苓、黃芪、遠(yuǎn)志、龍眼肉、酸棗仁、人參、木香、炙甘草功效：益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心應(yīng)用：心脾氣血兩虛證（心悸怔忡、健忘失眠、食少體倦、面色萎黃）；脾不統(tǒng)血證（便血、皮下紫癜、婦女崩漏、月經(jīng)超前、量多色淡）?，F(xiàn)代臨床常用于神經(jīng)衰弱、功能性子宮出血屬心脾兩虛者。注意：痰濕、外邪未除者慎用；服藥期間忌食生冷油膩。（三）氣血雙補(bǔ)八珍湯（《瑞竹堂經(jīng)驗方》）組成：人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地、生姜、大棗功效：益氣補(bǔ)血應(yīng)用：氣血兩虛證，癥見面色蒼白或萎黃、頭暈?zāi)垦?、四肢倦怠、氣短懶言、心悸怔忡、飲食減少、舌淡苔薄白、脈細(xì)弱或虛大無力。現(xiàn)代臨床常用于術(shù)后康復(fù)、慢性消耗性疾病屬氣血兩虛者。注意：實熱證、濕盛者忌用；感冒時停用。（四）補(bǔ)陰1.六味地黃丸（《小兒藥證直訣》）組成：熟地、山萸肉、干山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓功效：滋補(bǔ)肝腎應(yīng)用：肝腎陰虛證，癥見腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦！⒍Q耳聾、盜汗遺精、骨蒸潮熱、手足心熱、口燥咽干、牙齒動搖、足跟作痛、小便淋瀝，以及小兒囟門不合、舌紅少苔、脈沉細(xì)數(shù)。現(xiàn)代臨床常用于糖尿病、高血壓、更年期綜合征屬肝腎陰虛者。注意：脾虛泄瀉者慎用；感冒時停用。2.大補(bǔ)陰丸（《丹溪心法》）組成：熟地、龜板、黃柏、知母、豬脊髓功效：滋陰降火應(yīng)用：陰虛火旺證，癥見骨蒸潮熱、盜汗遺精、咳嗽咯血、心煩易怒、足膝疼熱或痿軟、舌紅少苔、尺脈數(shù)而有力?，F(xiàn)代臨床常用于甲狀腺功能亢進(jìn)、肺結(jié)核屬陰虛火旺者。注意：脾胃虛弱、食少便溏者慎用；孕婦慎用。（五）補(bǔ)陽腎氣丸（《金匱要略》，金匱腎氣丸）組成：熟地（代干地黃）、山藥、山萸肉、澤瀉、茯苓、丹皮、桂枝、附子功效：補(bǔ)腎助陽，化生腎氣應(yīng)用：腎陽不足證，癥見腰痛腳軟、身半以下常有冷感、少腹拘急、小便不利，或小便反多、入夜尤甚、陽痿早泄、舌淡而胖、脈虛弱而尺部沉細(xì)；痰飲、水腫、消渴、腳氣、轉(zhuǎn)胞等?，F(xiàn)代臨床常用于慢性腎炎、糖尿病、前列腺增生屬腎陽不足者。注意：陰虛火旺者忌用；孕婦禁用；服藥期間忌食生冷。五、和解劑（分和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃）（一）和解少陽小柴胡湯（《傷寒論》）組成：柴胡、黃芩、人參、半夏、炙甘草、生姜、大棗功效：和解少陽應(yīng)用：傷寒少陽證（往來寒熱、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔、口苦咽干、目眩、舌苔薄白、脈弦）；婦人傷寒，熱入血室；瘧疾、黃疸等病而見少陽證者?，F(xiàn)代臨床常用于感冒、膽囊炎、肝炎屬少陽證者。注意：陰虛血少者慎用；嘔吐劇烈者可調(diào)整半夏用量或配伍止嘔藥。（二）調(diào)和肝脾逍遙散（《局方》）組成：柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷功效：疏肝解郁，養(yǎng)血健脾應(yīng)用：肝郁血虛脾弱證，癥見兩脅作痛、頭痛目眩、口燥咽干、神疲食少、或月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛、脈弦而虛?，F(xiàn)代臨床常用于更年期綜合征、乳腺增生屬肝郁血虛脾弱者。注意：陰虛火旺者慎用；服藥期間保持情緒舒暢。（三）調(diào)和腸胃半夏瀉心湯（《傷寒論》）組成：半夏、黃芩、干姜、人參、黃連、大棗、炙甘草功效：寒熱平調(diào)，消痞散結(jié)應(yīng)用：寒熱錯雜之痞證，癥見心下痞，但滿而不痛，或嘔吐，腸鳴下利，舌苔膩而微黃。現(xiàn)代臨床常用于慢性胃炎、胃食管反流病屬寒熱錯雜者。注意：脾胃虛寒者慎用；嘔吐甚者可加重半夏用量。六、溫里劑（分溫中祛寒、回陽救逆、溫經(jīng)散寒）（一）溫中祛寒1.理中丸（《傷寒論》）組成：人參、干姜、白術(shù)、炙甘草功效：溫中散寒，補(bǔ)氣健脾應(yīng)用：脾胃虛寒證（脘腹疼痛、喜溫喜按、嘔吐便溏、脘痞食少、畏寒肢冷、口淡不渴、舌淡苔白潤、脈沉細(xì)或沉遲無力）；陽虛失血證（便血、吐血、衄血、崩漏）；脾胃虛寒所致的胸痹、病后多涎唾、小兒慢驚等?，F(xiàn)代臨床常用于慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍屬脾胃虛寒者。注意：實熱證、陰虛火旺者忌用；孕婦慎用。2.小建中湯（《傷寒論》）組成：桂枝、炙甘草、大棗、芍藥、生姜、膠飴（飴糖代）功效：溫中補(bǔ)虛，和里緩急應(yīng)用：中焦虛寒，肝脾不和證，癥見腹中拘急疼痛、喜溫喜按、神疲乏力、虛怯少氣；或心中悸動、虛煩不寧、面色無華；或伴四肢酸楚、手足煩熱、咽干口燥?，F(xiàn)代臨床常用于胃及十二指腸潰瘍、慢性肝炎屬中虛肝乘者