2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自查自糾報告及整改措施2025年，根據(jù)縣衛(wèi)健委關(guān)于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的工作要求，結(jié)合本衛(wèi)生室實際，通過患者滿意度調(diào)查、門診日志抽查、公共衛(wèi)生服務(wù)隨訪反饋及個人自查等方式，全面梳理醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在的問題，現(xiàn)將自查情況及整改措施報告如下：一、存在問題（一）服務(wù)態(tài)度待優(yōu)化。部分患者反映，在診療高峰時段對老年患者重復(fù)詢問病情缺乏耐心，解釋用藥注意事項時語速過快、表述簡略，導(dǎo)致文化程度較低的村民未能完全理解醫(yī)囑；對行動不便的村民上門就診主動性不足，僅在患者家屬多次聯(lián)系后才安排出診，未能做到“急患者所急”。（二）診療規(guī)范需嚴(yán)格。抽查2025年16月門診處方300張，發(fā)現(xiàn)5張存在超劑量開藥問題（如為高血壓患者開具3個月量的降壓藥，超出《基層合理用藥指南》規(guī)定的1個月量）；2例糖尿病患者復(fù)診時未按要求監(jiān)測餐后2小時血糖，僅測空腹血糖即調(diào)整用藥；中醫(yī)診療中，對部分中藥配伍禁忌提醒不充分，1名患者因同時服用中藥和西藥出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)。（三）公共衛(wèi)生服務(wù)落實不到位。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)存在“重簽約輕履約”現(xiàn)象，32戶簽約村民反映年度健康體檢延遲1個月以上，15名高血壓患者的個性化健康指導(dǎo)僅停留在“少吃鹽”的籠統(tǒng)建議，未結(jié)合飲食結(jié)構(gòu)、運動習(xí)慣制定具體方案；06歲兒童疫苗接種隨訪中，對流動兒童的接種信息跟蹤不及時，導(dǎo)致2名兒童漏種流感疫苗。（四）廉潔行醫(yī)意識需強化。上半年曾接受2名患者贈送的雞蛋、蔬菜等土特產(chǎn)（價值合計約80元），雖主觀認(rèn)為是“鄰里間的小情分”，但未嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則》；中藥采購中為圖方便，曾2次從非正規(guī)渠道采購少量中藥材（如艾葉、紫蘇葉），雖未出現(xiàn)質(zhì)量問題，但存在安全隱患。二、原因分析（一）思想認(rèn)識不足。對“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是鄉(xiāng)村醫(yī)生生命線”的理解停留在文件層面，未將“以患者為中心”的服務(wù)理念深度融入日常診療。工作中重業(yè)務(wù)指標(biāo)（如門診量、簽約率）輕服務(wù)質(zhì)量，對患者的情感需求、認(rèn)知水平關(guān)注不夠。（二）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不系統(tǒng)。雖參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織的每月培訓(xùn)，但多側(cè)重疾病診療技術(shù)，對溝通技巧、合理用藥規(guī)范、公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容學(xué)習(xí)不深入，導(dǎo)致部分操作不符合規(guī)范。（三）監(jiān)督機制不完善。衛(wèi)生室內(nèi)部未建立常態(tài)化的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度，僅依賴上級檢查；對自身要求松懈，存在“基層條件有限，差不多就行”的惰性思維，未能從細(xì)節(jié)處嚴(yán)格要求。三、整改措施（一）提升服務(wù)溫度，強化人文關(guān)懷。制定《醫(yī)患溝通規(guī)范》，要求接診時主動使用“您哪里不舒服？”“我慢慢給您解釋”等文明用語，對老年患者、兒童等特殊群體增加溝通時間（至少5分鐘/人）；建立“重點患者檔案”，對獨居老人、殘疾人等群體每月主動電話隨訪1次，每季度上門巡診1次；在診室內(nèi)設(shè)置“服務(wù)評價二維碼”，患者就診后可實時評價服務(wù)態(tài)度，評價結(jié)果與績效直接掛鉤（差評1次扣績效50元，連續(xù)3次差評暫停執(zhí)業(yè)學(xué)習(xí)）。（二）嚴(yán)格診療規(guī)范，保障醫(yī)療安全。組織全體村醫(yī)重新學(xué)習(xí)《基層合理用藥指南》《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，每月開展1次處方點評會，重點檢查劑量、配伍、診斷與用藥一致性，對不規(guī)范處方進(jìn)行公示并整改；為糖尿病、高血壓等慢性病患者建立“診療跟蹤表”，明確每次復(fù)診需完成的檢查項目（如餐后血糖、腎功能），未達(dá)標(biāo)者不得調(diào)整用藥；中醫(yī)診療中，新增“用藥禁忌告知書”，由患者簽字確認(rèn)后再發(fā)藥，避免中西藥沖突。（三）做實公共衛(wèi)生，筑牢健康防線。優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)流程，將簽約村民按健康狀況分類（健康、高危、患?。?，對患病村民實行“1周1隨訪、1月1評估”，對高危村民提供飲食、運動指導(dǎo)手冊；聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建“公衛(wèi)督導(dǎo)小組”，每月抽查20%簽約檔案，重點檢查體檢完成率、指導(dǎo)記錄完整性，未達(dá)標(biāo)部分扣減當(dāng)月公衛(wèi)補助的10%20%；針對流動兒童，與村網(wǎng)格員建立信息共享機制，每周核對兒童出入信息，確保接種信息及時更新。（四）嚴(yán)守廉潔底線，規(guī)范職業(yè)行為。組織全體村醫(yī)簽訂《廉潔行醫(yī)承諾書》，明確“拒收任何形式的禮品、財物，藥品采購嚴(yán)格執(zhí)行‘定點、憑證、留痕’”；在衛(wèi)生室顯眼位置公示縣衛(wèi)健委監(jiān)督電話，設(shè)立“廉潔意見箱”，每月開箱整理反饋；藥品采購由2名村醫(yī)共同負(fù)責(zé)，所有藥品必須從縣指定配送企業(yè)采購，留存票據(jù)及質(zhì)檢報告?zhèn)洳椋?/p>