常州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案第一章總則1.1制定目的為最大限度降低突發(fā)公共衛(wèi)生事件對公眾健康、社會秩序和經(jīng)濟運行的沖擊，確保事件發(fā)生后2小時內(nèi)完成指揮體系激活、4小時內(nèi)完成風(fēng)險評估、6小時內(nèi)完成關(guān)鍵資源調(diào)配、24小時內(nèi)形成社會面管控閉環(huán)，特制定本預(yù)案。1.2制定依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》《常州市突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案》及國家衛(wèi)健委最新版《突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級標(biāo)準》。1.3適用范圍本預(yù)案適用于常州市行政區(qū)域內(nèi)突然發(fā)生、造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒、核與輻射事故、生物恐怖襲擊、輸入性烈性傳染病以及其他嚴重影響公眾健康事件的應(yīng)急處突工作。1.4工作原則人民至上、生命至上；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責(zé)；依法規(guī)范、科技賦能；屬地為主、區(qū)域協(xié)同；平急結(jié)合、常備不懈；信息公開、社會參與。第二章組織體系與職責(zé)2.1市級指揮機構(gòu)2.1.1常州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部（以下簡稱“市指揮部”）指揮長：市人民政府市長副指揮長：分管衛(wèi)生健康、公安、工信、商務(wù)的副市長成員：32個部門（單位）主要負責(zé)同志職責(zé)：啟動與終止市級應(yīng)急響應(yīng)；發(fā)布市級應(yīng)急管控命令；統(tǒng)籌調(diào)配全市醫(yī)療、生活、生產(chǎn)、交通、治安、輿情、外事、慈善等資源；向省委省政府提出跨區(qū)域支援請求。2.1.2市指揮部辦公室設(shè)在市衛(wèi)健委，主任由市衛(wèi)健委主任兼任，實行“7×24小時”實體化運行。下設(shè)綜合協(xié)調(diào)、監(jiān)測研判、醫(yī)療救治、社區(qū)管控、物資保障、交通管控、輿情宣傳、外事服務(wù)、慈善對接、監(jiān)督檢查10個工作組，每組配置A、B角，確保指揮鏈不斷檔。2.2轄市（區(qū)）級機構(gòu)各轄市（區(qū)）成立對應(yīng)指揮部，黨政主要負責(zé)同志雙指揮長制，參照市級架構(gòu)設(shè)置辦公室和10個工作組，接受市指揮部統(tǒng)一調(diào)度。2.3專業(yè)技術(shù)機構(gòu)2.3.1市疾控中心：負責(zé)事件監(jiān)測、流調(diào)、密接判定、基因測序、風(fēng)險溝通。2.3.2市三院（市級傳染病定點醫(yī)院）：負責(zé)病例集中收治、院感防控、臨床樣本檢測。2.3.3市衛(wèi)生監(jiān)督所：負責(zé)醫(yī)療機構(gòu)、公共場所、集中隔離點、核酸采樣點的執(zhí)法監(jiān)督。2.3.4市急救中心：負責(zé)陽性病例、密接、次密接的閉環(huán)轉(zhuǎn)運，每日儲備負壓救護車≥50輛。2.4基層“最后一公里”網(wǎng)絡(luò)鎮(zhèn)（街道）成立“1+3”專班：1名黨政正職牽頭，公安、衛(wèi)健、社區(qū)各1名專職副職；村（社區(qū)）按每300戶配1名公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員，納入市級財政購買服務(wù)，薪酬不低于社區(qū)工作者平均水平。第三章監(jiān)測、預(yù)警與報告3.1監(jiān)測體系3.1.1網(wǎng)絡(luò)直報全市569家醫(yī)療機構(gòu)全部接入“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”，首診醫(yī)生負責(zé)制，發(fā)現(xiàn)法定傳染病2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報，突發(fā)不明原因疾病30分鐘內(nèi)電話報告、1小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報。3.1.2哨點監(jiān)測設(shè)置6類哨點：（1）發(fā)熱門診哨點：二級以上醫(yī)院應(yīng)設(shè)盡設(shè)，每日零報告；（2）基層醫(yī)療機構(gòu)癥狀監(jiān)測哨點：對發(fā)熱、腹瀉、皮疹、出血、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等5類癥候群實行周分析；（3）藥店哨點：對“一退兩抗”藥品實名登記，異常購藥數(shù)據(jù)實時推送到轄市（區(qū)）疾控中心；（4）學(xué)校哨點：晨午檢系統(tǒng)與市教育平臺對接，因病缺勤率>5%自動預(yù)警；（5）企業(yè)哨點：重點職業(yè)危害企業(yè)設(shè)立醫(yī)務(wù)室或購買第三方服務(wù)，出現(xiàn)3例以上相同癥狀立即報告；（6）畜禽、野生動物異常死亡哨點：農(nóng)業(yè)農(nóng)村、市場監(jiān)管、林業(yè)部門每日共享信息。3.2風(fēng)險評估市疾控中心每日9:00前完成“日研判”，采用矩陣法（發(fā)生可能性×后果嚴重性）打分，≥12分立即提交市指揮部辦公室；每季度組織一次多部門“桌面+實戰(zhàn)”推演，推演腳本提前保密，評估報告7日內(nèi)報市政府。3.3預(yù)警分級與發(fā)布藍色（Ⅳ級）：轄市（區(qū)）范圍發(fā)生，無續(xù)發(fā)，市指揮部辦公室發(fā)布；黃色（Ⅲ級）：轄市（區(qū)）范圍出現(xiàn)續(xù)發(fā)或死亡1例，市指揮部副指揮長簽發(fā)；橙色（Ⅱ級）：跨轄市（區(qū)）或出現(xiàn)聚集性死亡，市指揮長簽發(fā)；紅色（Ⅰ級）：省內(nèi)首例、國內(nèi)罕見、輸入性烈性傳染病或重大生物恐怖襲擊，市指揮長報省政府同意后發(fā)布。預(yù)警發(fā)布平臺：市政府門戶網(wǎng)站、“我的常州”App、三大運營商短信、地鐵公交移動電視、農(nóng)村應(yīng)急廣播。3.4信息報告時限凡符合《江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告規(guī)范》中“即時報告”情形的，事件發(fā)現(xiàn)單位10分鐘內(nèi)向轄市（區(qū)）指揮部辦公室電話報告，30分鐘內(nèi)書面初報；轄市（區(qū)）指揮部1小時內(nèi)書面報告市指揮部；市指揮部30分鐘內(nèi)電話、1小時內(nèi)書面報告省政府。每24小時至少續(xù)報一次，事件級別變更或應(yīng)急響應(yīng)終止后2小時內(nèi)終報。第四章應(yīng)急響應(yīng)4.1分級響應(yīng)標(biāo)準Ⅳ級：轄市（區(qū)）指揮部主導(dǎo)，市指揮部辦公室派觀察員；Ⅲ級：市指揮部辦公室牽頭，相關(guān)副市長坐鎮(zhèn)指揮；Ⅱ級：市指揮部全面接管，市長坐鎮(zhèn)，省派工作組指導(dǎo)；Ⅰ級：在國家工作組指導(dǎo)下，市指揮部實施最嚴格的社會面管控。4.2響應(yīng)啟動流程（1）市指揮部辦公室接到達到啟動標(biāo)準的事件報告后，15分鐘內(nèi)完成核實，30分鐘內(nèi)提出啟動建議；（2）指揮長或授權(quán)副指揮長30分鐘內(nèi)簽發(fā)《應(yīng)急響應(yīng)啟動令》；（3）同步激活“1+10”工作組、啟用應(yīng)急指揮車、開通視頻會商系統(tǒng)；（4）1小時內(nèi)通過媒體向社會發(fā)布通告；（5）12小時內(nèi)完成首次新聞發(fā)布會。4.3主要處置措施4.3.1流行病學(xué)調(diào)查“2+4+24”原則：2小時內(nèi)抵達現(xiàn)場，4小時內(nèi)完成核心信息調(diào)查，24小時內(nèi)完成初步流調(diào)報告。使用“常州云流調(diào)”系統(tǒng)，密接、次密接判定標(biāo)準執(zhí)行國家最新版《防控方案》，流調(diào)數(shù)據(jù)與公安、工信、交通、文旅、銀聯(lián)等18個部門數(shù)據(jù)實時碰撞，30分鐘內(nèi)生成時空伴隨名單。4.3.2核酸檢測按照“1個主城區(qū)街道設(shè)置1個固定核酸采樣點+1個流動采樣隊”標(biāo)準，24小時內(nèi)最大檢測能力達到130萬管（按10混1可覆蓋1300萬人）。市財政建立“紅名單”預(yù)付機制，第三方實驗室結(jié)果質(zhì)量納入CMA認證與公安網(wǎng)安雙重監(jiān)管，出具假報告者依法追究刑事責(zé)任。4.3.3分區(qū)管控封控區(qū)：陽性個案發(fā)現(xiàn)后4小時內(nèi)劃定，實行“區(qū)域封閉、足不出戶、服務(wù)上門”，公安牽頭物理隔離，消防部門負責(zé)拆除封控欄應(yīng)急通道；管控區(qū)：陽性個案發(fā)現(xiàn)后6小時內(nèi)劃定，實行“人不出區(qū)、嚴禁聚集”，每戶每2天可派1人限時外出購買生活物資；防范區(qū)：原則上以鎮(zhèn)（街道）為單位，強化社會面管控，嚴格限制聚集。封控區(qū)、管控區(qū)連續(xù)14天無新增陽性且全員核酸陰性，經(jīng)市指揮部組織專家組評估后解封。4.3.4醫(yī)療救治“四集中”原則：集中患者、集中專家、集中資源、集中救治。（1）定點醫(yī)院騰空方案：市三院在接到橙色預(yù)警后24小時內(nèi)騰空全部普通住院患者，協(xié)調(diào)市屬綜合醫(yī)院分流，醫(yī)保DRG點數(shù)照付；（2）床位擴容：48小時內(nèi)將病區(qū)改造成“三區(qū)兩通道”，床位從600張擴容到1200張；（3）專家梯隊：國家級專家遠程會診、省級專家駐點、市級專家一線、中醫(yī)專家全程參與；（4）重癥救治：成立“1+3”重癥突擊隊——1支市級ECMO團隊、3支省級重癥醫(yī)療隊，確保24小時內(nèi)ECMO上機；（5）院感底線：所有工作人員閉環(huán)管理，每日一次核酸+一次抗原，院感事件“零容忍”，發(fā)生1起即對定點醫(yī)院院長先停職后調(diào)查。4.3.5疫苗與藥物緊急使用建立“市公共衛(wèi)生應(yīng)急藥物快速通道”，對WHO或國家衛(wèi)健委推薦的新疫苗、中和抗體、小分子藥物，由市市場監(jiān)管局、市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局三部門聯(lián)合評估，48小時內(nèi)完成倫理審查、價格談判、臨時采購、冷鏈配送、臨床使用全流程。4.3.6交通管控（1）“兩站一場一碼頭”查驗：健康碼、行程卡、體溫、核酸證明“四必查”，異常人員就地留觀；（2）公路查驗點：市域高速公路出口全部設(shè)置“核酸+抗原”雙檢通道，物流車輛持全國統(tǒng)一通行證，實行“龍城暢運”電子通行證，做到“即采即走即追”；（3）市內(nèi)交通：地鐵、公交滿載率≤50%，出現(xiàn)病例的線路立即停運，48小時內(nèi)完成終末消毒。4.3.7物資保障（1）儲備規(guī)模：醫(yī)用防護口罩≥500萬只、醫(yī)用外科口罩≥5000萬只、N95口罩≥1000萬只、醫(yī)用防護服≥300萬套、核酸提取試劑≥150萬份、抗原試劑≥1000萬人份、連花清瘟≥100萬人份、布洛芬≥200萬人份、中藥預(yù)防湯劑≥50萬人份；（2）儲備方式：實物儲備+產(chǎn)能儲備+協(xié)議儲備，其中產(chǎn)能儲備與市域內(nèi)6家口罩廠、4家防護服廠、3家檢測試劑廠簽訂“瞬時轉(zhuǎn)換協(xié)議”，48小時內(nèi)可新增日產(chǎn)能口罩500萬只、防護服30萬套、試劑200萬人份；（3）調(diào)撥流程：轄市（區(qū)）提出需求→市物資保障組2小時內(nèi)審核→市發(fā)改委下達調(diào)撥令→國藥控股常州公司4小時內(nèi)出庫→京東物流2小時內(nèi)送達，全程區(qū)塊鏈掃碼，杜絕人為干預(yù)。4.3.8生活必需品保供（1）“1+5”保供體系：1個市級平臺（常州農(nóng)副產(chǎn)品中心批發(fā)市場）+5大商超（大潤發(fā)、永輝、家樂福、樂購、羅森）簽訂保供協(xié)議；（2）封控區(qū)配送：社區(qū)統(tǒng)計需求→商超打包→郵政、順豐、京東3家快遞公司負責(zé)無接觸配送，每單補貼2元由市財政承擔(dān)；（3）價格監(jiān)管：市場監(jiān)管部門每日巡查，對哄抬物價行為頂格處罰，典型案例在電視臺曝光。4.3.9慈善捐贈管理所有捐贈款物統(tǒng)一進入“常州市慈善總會”專用賬戶和倉庫，實行“五公開”：捐贈來源公開、分配方案公開、分配結(jié)果公開、使用結(jié)果公開、審計結(jié)果公開，接受市紀委、審計局、第三方會計師事務(wù)所三重審計。4.3.10心理危機干預(yù)依托市德安醫(yī)院、常州大學(xué)心理學(xué)系、常州工學(xué)院社工系，建立“96111”24小時心理援助熱線，每1000名隔離人員配備1名精神科醫(yī)師、2名心理治療師、5名社工，對重點人群（一線醫(yī)務(wù)人員、死亡患者家屬、隔離>14天人員）每日評估、每周回訪。4.4響應(yīng)終止同時滿足以下條件：事件隱患消除、末例病例后14天無新增、所有密接隔離觀察期滿且核酸陰性、環(huán)境樣本檢測陰性、專家組評估風(fēng)險等級降為“低”、市政府報省政府備案。終止令由指揮長簽發(fā)，向社會通告。第五章善后與恢復(fù)5.1后期評估市指揮部辦公室組織“1+3”評估組：1個綜合組（市衛(wèi)健委牽頭）+3個專業(yè)組（醫(yī)療救治、疾控處置、民生保障），在響應(yīng)終止后15日內(nèi)完成評估報告，內(nèi)容包括事件經(jīng)過、處置措施、資金物資使用、經(jīng)驗與問題、責(zé)任追究建議，報告經(jīng)市政府常務(wù)會議審議后報省衛(wèi)健委。5.2撫恤與補助對因參與應(yīng)急處置殉職、致殘人員，按《江蘇省工傷條例》最高標(biāo)準賠付，另由市政府一次性給予烈士稱號人員家庭100萬元撫恤金；對一線醫(yī)務(wù)人員，響應(yīng)期間按每日500元發(fā)放補助，計入本人檔案，優(yōu)先推薦職稱晉升。5.3社會恢復(fù)（1）復(fù)工復(fù)產(chǎn)：制定“企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)疫情防控評估表”，分A（重點保障）、B（連續(xù)生產(chǎn)）、C（梯次復(fù)工）三類管理，48小時內(nèi)完成審核；（2）復(fù)學(xué)復(fù)課：教育部門制定“一校一案”，48小時內(nèi)完成校園環(huán)境終末消毒、師生健康排查、應(yīng)急演練；（3）文旅復(fù)蘇：發(fā)放2000萬元文旅消費券，對全國游客開放“0元游常州”線上預(yù)約，市財政補貼景區(qū)。第六章保障措施6.1經(jīng)費保障市財政每年設(shè)立5000萬元“公共衛(wèi)生應(yīng)急專項”，納入年度預(yù)算，實行“錢隨事走、專賬核算、結(jié)余滾存”，緊急情況下可動用預(yù)備費，實行“先支后報、事后審計”。6.2物資儲備庫布局市級庫2個（鐘樓、武進），轄市（區(qū)）庫7個，鎮(zhèn)（街道）前置點56個，村（社區(qū)）物資點1089個，全部接入“常州應(yīng)急物資云”平臺，實現(xiàn)“實物在線、調(diào)撥可視、運輸可追”。6.3通信保障市工信局與電信、移動、聯(lián)通簽訂《應(yīng)急通信保障協(xié)議》，確保突發(fā)事件現(xiàn)場4G/5G信號強度≥85dBm，衛(wèi)星電話儲備200部，應(yīng)急指揮車配備Ka波段衛(wèi)星，實現(xiàn)“天地一體”通信。6.4交通保障市公安局制定《應(yīng)急通道管理辦法》，對救護、采樣、物資保障車輛發(fā)放“紅通”電子標(biāo)識，紅綠燈智能調(diào)控平臺優(yōu)先放行，確保市區(qū)任意兩點15分鐘內(nèi)可達。6.5科技支撐依托常州工業(yè)大數(shù)據(jù)優(yōu)勢，建成“公共衛(wèi)生應(yīng)急大數(shù)據(jù)平臺”，整合公安、衛(wèi)健、交通、文旅、銀聯(lián)、醫(yī)保、快遞等23類數(shù)據(jù)，形成“一人一檔、一企一檔、一樓一檔”，實現(xiàn)密接判定、資源調(diào)度、風(fēng)險預(yù)警AI秒級響應(yīng)。6.6人才隊伍（1）建立“333”人才庫：市級300名、轄市（區(qū)）級3000名、鎮(zhèn)（街道）級30000名公共衛(wèi)生應(yīng)急骨干；（2）建立“3個100”專家組：100名醫(yī)療救治專家、100名疾控專家、100名心理危機干預(yù)專家，每年至少開展2次實戰(zhàn)拉練；（3）建立“公共衛(wèi)生應(yīng)急職業(yè)學(xué)院”，與常州大學(xué)、常州衛(wèi)校共建，每年培養(yǎng)500名大專學(xué)歷以上應(yīng)急人才，畢業(yè)即入編。第七章培訓(xùn)演練7.1培訓(xùn)（1）黨政干部：市委黨校開設(shè)“公共衛(wèi)生應(yīng)急”必修課，市管干部每人每年≥8學(xué)時；（2）醫(yī)務(wù)人員：依托市繼續(xù)教育平臺，建立“應(yīng)急學(xué)分”制度，晉升副高以上職稱須近3年取得應(yīng)急學(xué)分≥20分；（3）公眾：依托“常州發(fā)布”微信公眾號，每年開展2次全民“云培訓(xùn)”，參與率納入文明城市測評。7.2演練（1）市級：每年至少組織1次多部門綜合演練，演練腳本提前保密，邀請國家、省專家現(xiàn)場評估；（2）轄市（區(qū)）級：每半年至少組織1次區(qū)域演練；（3）鎮(zhèn)（街道）級：每季度至少組織1次社區(qū)演練，重點演練封控、核酸、轉(zhuǎn)運、物資、垃圾清運5個科目；（4）演練評估：采用“雙盲”評估+第三方評估+群眾滿意度調(diào)查，評估結(jié)果納入年度績效考核，排名后3位的地區(qū)市政府