口腔正畸學(xué)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.以下哪種錯牙合畸形在乳牙列期和混合牙列期不常見？A.牙列擁擠B.反牙合C.深覆牙合D.開牙合E.牙列間隙答案：A解析：乳牙列期和混合牙列期，由于頜骨發(fā)育尚未完成，牙量相對小于骨量，牙列擁擠相對不常見。而反牙合、深覆牙合、開牙合、牙列間隙在這兩個時期較為常見。反牙合可能因不良習(xí)慣、遺傳等因素引起；深覆牙合可能與垂直向發(fā)育異常有關(guān)；開牙合可能由于吐舌、吮指等不良習(xí)慣導(dǎo)致；牙列間隙在乳牙列期是正常的生理現(xiàn)象，有利于恒牙的萌出和排列。2.正常乳牙牙合的特征不包括：A.前牙覆蓋淺，覆牙合較深B.前牙可有輕度牙列間隙C.終末平面多為垂直型D.上頜乳尖牙的近中舌側(cè)面與下頜乳尖牙的遠(yuǎn)中唇側(cè)面相接觸E.磨牙關(guān)系多為遠(yuǎn)中牙合答案：E解析：正常乳牙牙合的磨牙關(guān)系多為平齊末端，即終末平面多為垂直型，而不是遠(yuǎn)中牙合。前牙覆蓋淺、覆牙合較深，前牙可有輕度牙列間隙，上頜乳尖牙的近中舌側(cè)面與下頜乳尖牙的遠(yuǎn)中唇側(cè)面相接觸均是正常乳牙牙合的特征。3.安氏Ⅱ類1分類錯牙合的主要機(jī)制是：A.上頜前突B.下頜后縮C.上頜前突伴下頜后縮D.上下頜骨矢狀向不調(diào)E.以上都是答案：E解析：安氏Ⅱ類1分類錯牙合主要表現(xiàn)為磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，上前牙唇傾。其主要機(jī)制包括上頜前突、下頜后縮，也可能是上頜前突伴下頜后縮，本質(zhì)上是上下頜骨矢狀向不調(diào)。上頜骨過度發(fā)育或位置靠前，下頜骨發(fā)育不足或位置靠后，導(dǎo)致上下頜骨之間的矢狀關(guān)系異常，從而出現(xiàn)安氏Ⅱ類1分類錯牙合的臨床表現(xiàn)。4.功能性矯治器的主要作用機(jī)制是：A.改變牙齒的位置B.改變頜骨的生長方向和速度C.調(diào)整肌肉功能D.促進(jìn)牙齒的萌出E.以上都是答案：C解析：功能性矯治器主要通過調(diào)整肌肉功能來發(fā)揮作用。它利用咀嚼肌、口周肌等肌肉的力量，改變肌肉的活動模式和作用力方向，從而影響頜骨的生長發(fā)育和牙齒的移動。雖然在一定程度上也可能會引起牙齒位置的改變和對頜骨生長有一定影響，但調(diào)整肌肉功能是其主要作用機(jī)制。而促進(jìn)牙齒萌出并不是功能性矯治器的主要作用。5.以下哪種矯治器不屬于固定矯治器？A.方絲弓矯治器B.直絲弓矯治器C.舌側(cè)矯治器D.活動矯治器E.自鎖托槽矯治器答案：D解析：固定矯治器是通過粘接劑或其他固定裝置將矯治器部件固定在牙齒上，患者不能自行摘戴。方絲弓矯治器、直絲弓矯治器、舌側(cè)矯治器、自鎖托槽矯治器都屬于固定矯治器?；顒映C治器則是患者可以自行摘戴的矯治裝置，通過患者的配合來發(fā)揮矯治作用，不屬于固定矯治器。6.拔牙矯治的主要目的不包括：A.解除牙列擁擠B.改善面部美觀C.調(diào)整磨牙關(guān)系D.增加牙弓長度E.改善咬合關(guān)系答案：D解析：拔牙矯治的主要目的包括解除牙列擁擠，為牙齒排列提供足夠的空間；改善面部美觀，通過調(diào)整牙齒的位置和排列來改善面部的外形；調(diào)整磨牙關(guān)系，使磨牙達(dá)到正常的咬合關(guān)系；改善咬合關(guān)系，提高咀嚼功能。而拔牙會減少牙弓內(nèi)的牙齒數(shù)量，一般不會增加牙弓長度，反而可能在一定程度上縮短牙弓長度。7.正畸治療中，牙根吸收最常見的原因是：A.矯治力過大B.患者年齡C.牙齒移動速度D.牙齒的解剖形態(tài)E.以上都是答案：A解析：矯治力過大是正畸治療中牙根吸收最常見的原因。當(dāng)矯治力超過牙周組織的生理承受范圍時，會導(dǎo)致牙根表面的破骨細(xì)胞活躍，引起牙根吸收?；颊吣挲g、牙齒移動速度、牙齒的解剖形態(tài)等因素也可能與牙根吸收有關(guān)，但矯治力過大是主要因素。年齡較大的患者牙根吸收的風(fēng)險可能相對較高；牙齒移動速度過快也可能增加牙根吸收的可能性；某些牙齒的解剖形態(tài)如牙根短而粗的牙齒可能相對更容易發(fā)生牙根吸收，但這些都不是最常見的原因。8.以下哪種情況不適合進(jìn)行正畸治療？A.牙周炎患者，經(jīng)治療后牙周炎癥得到控制B.輕度地包天患者C.患有精神疾病，無法配合治療的患者D.替牙期牙列輕度擁擠的患者E.上頜前突患者答案：C解析：患有精神疾病，無法配合治療的患者不適合進(jìn)行正畸治療。正畸治療需要患者積極配合，按時復(fù)診，正確佩戴矯治器等。如果患者無法配合治療，治療效果將無法保證，還可能導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生。牙周炎患者經(jīng)治療后牙周炎癥得到控制，可以進(jìn)行正畸治療，但需要在正畸過程中密切關(guān)注牙周情況；輕度地包天患者、替牙期牙列輕度擁擠的患者、上頜前突患者都可以根據(jù)具體情況選擇合適的正畸治療方法。9.正畸治療后保持的目的是：A.鞏固正畸治療效果，防止復(fù)發(fā)B.促進(jìn)牙齒的進(jìn)一步移動C.改善面部美觀D.調(diào)整咬合關(guān)系E.以上都是答案：A解析：正畸治療后保持的主要目的是鞏固正畸治療效果，防止復(fù)發(fā)。正畸治療結(jié)束后，牙齒和頜骨的位置發(fā)生了改變，但牙周組織和周圍肌肉的改建需要一定的時間來穩(wěn)定。如果不進(jìn)行保持，牙齒可能會在肌肉力量和牙周組織的作用下回到原來的位置，導(dǎo)致復(fù)發(fā)。保持器可以幫助維持牙齒在新的位置上，直到牙周組織和肌肉改建完成，從而鞏固正畸治療效果。保持器一般不會促進(jìn)牙齒的進(jìn)一步移動，改善面部美觀和調(diào)整咬合關(guān)系主要是正畸治療過程中的目標(biāo)，而不是保持的主要目的。10.以下哪種不良習(xí)慣可能導(dǎo)致開牙合？A.吮指習(xí)慣B.吐舌習(xí)慣C.口呼吸習(xí)慣D.偏側(cè)咀嚼習(xí)慣E.以上都是答案：B解析：吐舌習(xí)慣是導(dǎo)致開牙合的常見不良習(xí)慣之一。吐舌時，舌體向前伸，對上下前牙產(chǎn)生向前的推力，同時阻礙了上下前牙的正常萌出和接觸，從而導(dǎo)致上下前牙不能正常咬合，形成開牙合。吮指習(xí)慣主要可能導(dǎo)致上前牙前突、牙列間隙等問題；口呼吸習(xí)慣可能導(dǎo)致上頜骨發(fā)育異常，如腭蓋高拱、牙列擁擠等；偏側(cè)咀嚼習(xí)慣可能導(dǎo)致面部不對稱、咬合關(guān)系紊亂等。11.頭影測量中，SNA角主要反映：A.上頜骨相對顱底的位置B.下頜骨相對顱底的位置C.上下頜骨之間的矢狀關(guān)系D.面部的垂直高度E.以上都不是答案：A解析：頭影測量中，SNA角是指蝶鞍點(diǎn)、鼻根點(diǎn)與上齒槽座點(diǎn)所構(gòu)成的角度，主要反映上頜骨相對顱底的位置。SNA角增大表示上頜骨相對顱底位置靠前，可能存在上頜前突；SNA角減小表示上頜骨相對顱底位置靠后，可能存在上頜后縮。SNB角主要反映下頜骨相對顱底的位置；ANB角反映上下頜骨之間的矢狀關(guān)系；面部的垂直高度可以通過一些其他的頭影測量指標(biāo)如面高比等來反映。12.以下哪種矯治器對美觀影響最?。緼.方絲弓矯治器B.直絲弓矯治器C.舌側(cè)矯治器D.隱形矯治器E.自鎖托槽矯治器答案：D解析：隱形矯治器是由透明的高分子材料制成，幾乎完全隱形，佩戴后在外觀上幾乎看不出來，對美觀影響最小。方絲弓矯治器、直絲弓矯治器、自鎖托槽矯治器都是通過托槽和弓絲固定在牙齒唇面，在外觀上比較明顯，會對美觀產(chǎn)生一定影響。舌側(cè)矯治器雖然將矯治器部件放置在牙齒舌側(cè)，從正面看不會影響美觀，但可能會影響發(fā)音，而且在口腔內(nèi)的異物感較強(qiáng)。13.正畸治療中，支抗的作用是：A.提供矯治力B.抵抗矯治力，防止不需要移動的牙齒移動C.調(diào)整牙齒的移動方向D.促進(jìn)牙齒的萌出E.以上都是答案：B解析：正畸治療中，支抗的作用是抵抗矯治力，防止不需要移動的牙齒移動。在正畸治療中，需要移動某些牙齒來達(dá)到矯治目的，同時要防止其他牙齒在矯治力的作用下發(fā)生不必要的移動。支抗可以通過各種方式來實(shí)現(xiàn)，如利用口外弓、種植支抗等增加支抗，使矯治力能夠更有效地作用于需要移動的牙齒。提供矯治力主要是通過矯治器的設(shè)計(jì)和調(diào)整來實(shí)現(xiàn)；調(diào)整牙齒的移動方向是通過矯治器的弓絲和附件的作用；促進(jìn)牙齒萌出不是支抗的主要作用。14.以下哪種錯牙合畸形可能與遺傳因素關(guān)系最密切？A.牙列擁擠B.反牙合C.深覆牙合D.開牙合E.安氏Ⅲ類錯牙合答案：E解析：安氏Ⅲ類錯牙合可能與遺傳因素關(guān)系最密切。安氏Ⅲ類錯牙合表現(xiàn)為磨牙近中關(guān)系，下頜前突，上頜后縮。研究表明，安氏Ⅲ類錯牙合具有較高的遺傳度，家族遺傳傾向較為明顯。牙列擁擠、反牙合、深覆牙合、開牙合等錯牙合畸形雖然也可能受到遺傳因素的影響，但相對而言，安氏Ⅲ類錯牙合與遺傳的關(guān)系更為密切。牙列擁擠可能更多地與牙量骨量不調(diào)有關(guān)；反牙合可能由不良習(xí)慣、遺傳等多種因素引起；深覆牙合和開牙合也可能與不良習(xí)慣、生長發(fā)育異常等因素有關(guān)。15.正畸治療的最佳年齡一般是：A.乳牙列期（36歲）B.混合牙列期（711歲）C.恒牙列早期（1215歲）D.成年期（18歲以上）E.沒有最佳年齡，任何年齡都可以答案：C解析：恒牙列早期（1215歲）是正畸治療的最佳年齡。在這個時期，恒牙已經(jīng)基本萌出，頜骨仍有一定的生長潛力，牙齒移動相對容易，而且患者的配合度也相對較高。乳牙列期（36歲）主要針對一些嚴(yán)重的乳牙反牙合等錯牙合畸形進(jìn)行早期干預(yù)，但不是正畸治療的主要階段?；旌涎懒衅冢?11歲）可以對一些功能性錯牙合和早期骨性錯牙合進(jìn)行治療，但對于大多數(shù)錯牙合畸形，恒牙列早期是更合適的治療時機(jī)。成年期（18歲以上）雖然也可以進(jìn)行正畸治療，但由于頜骨生長已經(jīng)基本完成，牙齒移動速度相對較慢，治療時間可能會延長，而且一些骨性錯牙合可能需要配合正頜手術(shù)治療。雖然任何年齡都可以進(jìn)行正畸治療，但從治療效果和治療難度等方面考慮，恒牙列早期是最佳年齡。16.以下哪種矯治器可以用于治療安氏Ⅱ類錯牙合？A.肌激動器B.功能調(diào)節(jié)器（FR）C.Herbst矯治器D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：肌激動器、功能調(diào)節(jié)器（FR）、Herbst矯治器都可以用于治療安氏Ⅱ類錯牙合。肌激動器通過調(diào)整肌肉功能，促進(jìn)下頜向前生長，抑制上頜的過度生長，從而改善安氏Ⅱ類錯牙合的磨牙關(guān)系和上下頜骨的矢狀關(guān)系。功能調(diào)節(jié)器（FR）主要通過改變口周肌肉的功能，影響頜骨的生長發(fā)育，對安氏Ⅱ類錯牙合有一定的治療作用。Herbst矯治器是一種固定的功能性矯治器，它可以在患者的日常生活中持續(xù)發(fā)揮作用，引導(dǎo)下頜向前移動，調(diào)整上下頜骨的位置關(guān)系，治療安氏Ⅱ類錯牙合。17.正畸治療中，弓絲的主要作用是：A.提供矯治力B.保持牙齒的位置C.調(diào)整牙齒的排列D.以上都是E.以上都不是答案：C解析：正畸治療中，弓絲的主要作用是調(diào)整牙齒的排列。弓絲通過與托槽的配合，將矯治力傳遞到牙齒上，引導(dǎo)牙齒在牙弓內(nèi)移動，從而達(dá)到調(diào)整牙齒排列的目的。雖然弓絲在一定程度上也可以提供矯治力，但矯治力的產(chǎn)生還與矯治器的其他部件和調(diào)整有關(guān)；保持牙齒的位置主要是保持器的作用。18.以下哪種情況可能需要進(jìn)行正頜手術(shù)治療？A.牙列擁擠B.輕度深覆牙合C.嚴(yán)重的骨性錯牙合D.牙列間隙E.以上都是答案：C解析：嚴(yán)重的骨性錯牙合可能需要進(jìn)行正頜手術(shù)治療。嚴(yán)重的骨性錯牙合是由于頜骨發(fā)育異常導(dǎo)致的上下頜骨形態(tài)和位置的嚴(yán)重不調(diào)，單純的正畸治療無法解決頜骨的問題，需要通過正頜手術(shù)來移動頜骨，調(diào)整上下頜骨的位置關(guān)系，然后再配合正畸治療來精細(xì)調(diào)整牙齒的咬合關(guān)系。牙列擁擠、輕度深覆牙合、牙列間隙等錯牙合畸形一般可以通過正畸治療來解決，不需要進(jìn)行正頜手術(shù)。19.正畸治療過程中，患者需要注意的事項(xiàng)不包括：A.保持口腔衛(wèi)生B.按時復(fù)診C.避免食用過硬、過黏的食物D.自行調(diào)整矯治器E.配合醫(yī)生的治療方案答案：D解析：正畸治療過程中，患者需要保持口腔衛(wèi)生，防止因佩戴矯治器導(dǎo)致食物殘?jiān)逊e，引發(fā)齲齒和牙周炎等問題。按時復(fù)診可以讓醫(yī)生及時調(diào)整矯治器，保證治療的順利進(jìn)行。避免食用過硬、過黏的食物可以防止矯治器損壞，影響治療效果。配合醫(yī)生的治療方案是正畸治療成功的關(guān)鍵。而患者不可以自行調(diào)整矯治器，矯治器的調(diào)整需要醫(yī)生根據(jù)患者的牙齒移動情況和治療進(jìn)展進(jìn)行專業(yè)的操作，自行調(diào)整可能會導(dǎo)致矯治力不當(dāng)，影響治療效果甚至導(dǎo)致牙齒損傷等問題。20.以下哪種頭影測量標(biāo)志點(diǎn)位于顱底？A.S點(diǎn)（蝶鞍點(diǎn)）B.N點(diǎn)（鼻根點(diǎn)）C.A點(diǎn)（上齒槽座點(diǎn)）D.B點(diǎn)（下齒槽座點(diǎn)）E.Pg點(diǎn)（頦前點(diǎn)）答案：A解析：S點(diǎn)（蝶鞍點(diǎn)）位于顱底，是蝶鞍影像的中心。N點(diǎn)（鼻根點(diǎn)）位于鼻額縫的最凹點(diǎn)；A點(diǎn)（上齒槽座點(diǎn)）是上頜骨前部牙槽突最凹點(diǎn)；B點(diǎn)（下齒槽座點(diǎn)）是下頜骨前部牙槽突最凹點(diǎn)；Pg點(diǎn)（頦前點(diǎn)）是頦部最前點(diǎn)。這些標(biāo)志點(diǎn)在頭影測量中具有重要意義，用于分析上下頜骨的位置和關(guān)系等。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.正畸治療的目標(biāo)包括：A.美觀B.功能C.穩(wěn)定D.健康E.以上都是答案：ABCDE解析：正畸治療的目標(biāo)是多方面的。美觀是正畸治療的重要目標(biāo)之一，通過調(diào)整牙齒的排列和咬合關(guān)系，改善面部的外形，提升患者的外貌形象。功能方面，正畸治療可以改善咀嚼功能，提高咀嚼效率，同時也有助于發(fā)音等功能的正常。穩(wěn)定是指正畸治療后牙齒和頜骨的位置能夠長期保持，防止復(fù)發(fā)。健康則包括維護(hù)口腔衛(wèi)生，減少齲齒、牙周炎等口腔疾病的發(fā)生風(fēng)險，以及避免因錯牙合畸形導(dǎo)致的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等問題。因此，美觀、功能、穩(wěn)定、健康都是正畸治療的目標(biāo)。2.常見的正畸矯治器類型有：A.活動矯治器B.固定矯治器C.功能性矯治器D.隱形矯治器E.以上都是答案：ABCDE解析：常見的正畸矯治器類型包括活動矯治器，患者可以自行摘戴，適用于一些簡單的錯牙合畸形和早期矯治；固定矯治器通過粘接劑或其他固定裝置固定在牙齒上，如方絲弓矯治器、直絲弓矯治器等，是目前正畸治療中常用的矯治器類型；功能性矯治器主要通過調(diào)整肌肉功能來發(fā)揮作用，用于治療功能性錯牙合和早期骨性錯牙合；隱形矯治器是由透明的高分子材料制成，美觀舒適，患者可以自行摘戴，近年來應(yīng)用越來越廣泛。因此，以上四種類型的矯治器都是常見的正畸矯治器。3.正畸治療中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：A.牙齒脫礦B.牙周炎C.牙根吸收D.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂E.以上都是答案：ABCDE解析：正畸治療中可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥。牙齒脫礦是由于佩戴矯治器后口腔衛(wèi)生不易保持，食物殘?jiān)图?xì)菌容易在牙齒表面堆積，導(dǎo)致牙齒表面的礦物質(zhì)溶解，出現(xiàn)白堊色斑塊。牙周炎也是常見的并發(fā)癥之一，矯治器的存在增加了口腔清潔的難度，容易引起牙齦炎癥，進(jìn)而發(fā)展為牙周炎。牙根吸收是正畸治療中可能出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要與矯治力過大等因素有關(guān)。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能由于正畸治療過程中咬合關(guān)系的改變，影響了顳下頜關(guān)節(jié)的正常功能，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、彈響等癥狀。因此，牙齒脫礦、牙周炎、牙根吸收、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等都是正畸治療中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。4.以下哪些因素可能影響正畸治療的效果？A.患者的年齡B.錯牙合畸形的類型和嚴(yán)重程度C.患者的配合程度D.醫(yī)生的技術(shù)水平E.以上都是答案：ABCDE解析：患者的年齡會影響正畸治療的效果。兒童和青少年時期頜骨生長活躍，牙齒移動相對容易，治療效果可能較好，而且一些錯牙合畸形在早期治療可以利用生長潛力取得更好的效果。成年患者頜骨生長基本完成，牙齒移動速度相對較慢，治療時間可能較長，治療難度也可能增加。錯牙合畸形的類型和嚴(yán)重程度不同，治療方法和治療效果也會有差異。一些復(fù)雜的骨性錯牙合可能需要正頜手術(shù)等綜合治療，治療效果可能相對較難預(yù)測?；颊叩呐浜铣潭葘φ委熜Ч陵P(guān)重要。患者需要按時復(fù)診、正確佩戴矯治器、保持口腔衛(wèi)生等，如果患者不配合，治療效果將受到嚴(yán)重影響。醫(yī)生的技術(shù)水平直接關(guān)系到正畸治療方案的設(shè)計(jì)和實(shí)施，經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)精湛的醫(yī)生能夠制定更合理的治療方案，提高治療效果。因此，患者的年齡、錯牙合畸形的類型和嚴(yán)重程度、患者的配合程度、醫(yī)生的技術(shù)水平等因素都可能影響正畸治療的效果。5.拔牙矯治時，常見的拔牙部位有：A.上頜第一前磨牙B.下頜第一前磨牙C.上頜第二前磨牙D.下頜第二前磨牙E.以上都是答案：ABCDE解析：拔牙矯治時，常見的拔牙部位包括上頜第一前磨牙、下頜第一前磨牙、上頜第二前磨牙、下頜第二前磨牙。上頜第一前磨牙和下頜第一前磨牙是最常用的拔牙部位，因?yàn)樗鼈兊陌纬梢詾檠懒袚頂D的解除提供足夠的空間，同時對牙弓的形態(tài)和咬合關(guān)系的影響相對較小。上頜第二前磨牙和下頜第二前磨牙在某些情況下也可以作為拔牙選擇，例如當(dāng)?shù)谝磺澳パ来嬖邶x壞、缺失等情況時。因此，以上四個部位都是拔牙矯治時常見的拔牙部位。6.正畸治療后保持的方法有：A.佩戴保持器B.進(jìn)行功能訓(xùn)練C.定期復(fù)查D.改變不良習(xí)慣E.以上都是答案：ABCDE解析：正畸治療后保持的方法包括佩戴保持器，保持器可以幫助維持牙齒在新的位置上，防止復(fù)發(fā)。進(jìn)行功能訓(xùn)練，如咀嚼訓(xùn)練等，可以促進(jìn)牙周組織和肌肉的改建，有助于保持正畸治療效果。定期復(fù)查可以讓醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行處理，確保保持效果。改變不良習(xí)慣，如吮指、吐舌等不良習(xí)慣，避免這些不良習(xí)慣對牙齒和頜骨產(chǎn)生不利影響，也是保持正畸治療效果的重要措施。因此，以上四種方法都是正畸治療后保持的常用方法。7.以下哪些錯牙合畸形可能需要早期矯治？A.乳牙反牙合B.嚴(yán)重的牙列擁擠C.上頜前突D.下頜后縮E.以上都是答案：ABCDE解析：乳牙反牙合如果不及時治療，可能會影響上頜骨的發(fā)育和下頜骨的生長方向，導(dǎo)致更嚴(yán)重的錯牙合畸形，因此需要早期矯治。嚴(yán)重的牙列擁擠在混合牙列期如果不進(jìn)行早期干預(yù)，可能會影響恒牙的正常萌出和排列，增加后期正畸治療的難度。上頜前突和下頜后縮等錯牙合畸形在早期可能存在功能性因素，通過早期矯治可以利用生長潛力，引導(dǎo)頜骨的正常生長發(fā)育，改善錯牙合畸形。因此，乳牙反牙合、嚴(yán)重的牙列擁擠、上頜前突、下頜后縮等錯牙合畸形都可能需要早期矯治。8.功能性矯治器適用于：A.功能性錯牙合B.早期骨性錯牙合C.恒牙列期的錯牙合畸形D.乳牙列期的錯牙合畸形E.以上都是答案：ABD解析：功能性矯治器主要適用于功能性錯牙合和早期骨性錯牙合。功能性錯牙合是由于肌肉功能異常導(dǎo)致的錯牙合畸形，功能性矯治器可以通過調(diào)整肌肉功能來糾正錯牙合。早期骨性錯牙合在頜骨生長發(fā)育階段，功能性矯治器可以利用生長潛力，引導(dǎo)頜骨的生長方向，改善骨性錯牙合。乳牙列期的一些錯牙合畸形如乳牙反牙合等也可以使用功能性矯治器進(jìn)行早期干預(yù)。而恒牙列期，頜骨生長潛力相對較小，功能性矯治器的效果可能不如在生長發(fā)育期明顯，對于大多數(shù)恒牙列期的錯牙合畸形，可能更適合使用固定矯治器等進(jìn)行治療。因此，功能性矯治器適用于功能性錯牙合、早期骨性錯牙合和乳牙列期的錯牙合畸形。9.正畸治療中，支抗的類型有：A.頜內(nèi)支抗B.頜間支抗C.口外支抗D.種植支抗E.以上都是答案：ABCDE解析：正畸治療中，支抗的類型包括頜內(nèi)支抗，是指利用牙弓內(nèi)的牙齒作為支抗來移動其他牙齒；頜間支抗是指利用上下頜牙齒之間的相互作用來提供支抗，如使用頜間牽引等；口外支抗是指通過口外裝置如頭帽、頦兜等提供支抗；種植支抗是近年來發(fā)展起來的一種支抗方式，通過在頜骨內(nèi)植入種植體來提供強(qiáng)而穩(wěn)定的支抗。因此，以上四種類型都是正畸治療中常見的支抗類型。10.頭影測量在正畸治療中的作用有：A.分析錯牙合畸形的機(jī)制B.制定治療方案C.評估治療效果D.預(yù)測生長發(fā)育E.以上都是答案：ABCDE解析：頭影測量在正畸治療中具有重要作用。通過頭影測量可以分析錯牙合畸形的機(jī)制，了解上下頜骨的位置關(guān)系、形態(tài)和大小等情況，為診斷錯牙合畸形提供依據(jù)。根據(jù)頭影測量結(jié)果，醫(yī)生可以制定更合理的治療方案，選擇合適的矯治方法和拔牙方案等。在治療過程中，頭影測量可以用于評估治療效果，觀察牙齒和頜骨的移動情況。同時，頭影測量還可以預(yù)測患者的生長發(fā)育趨勢，為正畸治療的時機(jī)選擇和治療計(jì)劃的調(diào)整提供參考。因此，分析錯牙合畸形的機(jī)制、制定治療方案、評估治療效果、預(yù)測生長發(fā)育都是頭影測量在正畸治療中的作用。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述安氏錯牙合分類法的內(nèi)容。答：安氏錯牙合分類法是由Angle于1899年提出的，是目前應(yīng)用最廣泛的錯牙合畸形分類方法，主要內(nèi)容如下：安氏Ⅰ類錯牙合：又稱中性錯牙合。磨牙關(guān)系為中性關(guān)系，即上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合于下頜第一恒磨牙的近中頰溝內(nèi)。該類錯牙合主要表現(xiàn)為牙列擁擠、牙間隙、前牙深覆牙合、前牙深覆蓋等牙性錯牙合畸形，頜骨的形態(tài)、大小和位置基本正常。安氏Ⅱ類錯牙合：又稱遠(yuǎn)中錯牙合。磨牙關(guān)系為遠(yuǎn)中關(guān)系，即上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合在下頜第一恒磨牙的近中頰溝的遠(yuǎn)中。安氏Ⅱ類錯牙合又可分為兩個分類：安氏Ⅱ類1分類：除磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系外，上前牙唇傾，有深覆蓋和深覆牙合表現(xiàn)，面型常表現(xiàn)為凸面型。安氏Ⅱ類2分類：除磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系外，上前牙舌傾，深覆牙合較深，面型可能表現(xiàn)為短面型。安氏Ⅲ類錯牙合：又稱近中錯牙合。磨牙關(guān)系為近中關(guān)系，即上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合在下頜第一恒磨牙的近中頰溝的近中。常表現(xiàn)為下頜前突，前牙反牙合，面型多為凹面型。安氏錯牙合分類法的優(yōu)點(diǎn)是簡單易懂，便于臨床應(yīng)用和交流，但它主要側(cè)重于磨牙的咬合關(guān)系，沒有充分考慮到牙、頜、面的三維關(guān)系和骨骼畸形的程度。2.簡述正畸治療中拔牙的適應(yīng)證。答：正畸治療中拔牙的適應(yīng)證主要包括以下幾個方面：解除牙列擁擠：當(dāng)牙弓內(nèi)的牙齒數(shù)量過多，牙弓長度不足以容納所有牙齒時，會出現(xiàn)牙列擁擠。拔牙可以提供足夠的間隙，使擁擠的牙齒能夠排列整齊。一般來說，擁擠度超過4mm時，拔牙矯治的可能性較大。改善牙弓突度：對于上頜前突、雙頜前突等患者，拔牙可以內(nèi)收前牙，減少牙弓的突度，改善面部的美觀。通過拔牙后將前牙向后移動，可以使唇部更加協(xié)調(diào)，面部側(cè)貌更加美觀。調(diào)整磨牙關(guān)系：對于安氏Ⅱ類錯牙合和安氏Ⅲ類錯牙合患者，拔牙可以調(diào)整磨牙的咬合關(guān)系。例如，在安氏Ⅱ類錯牙合中，拔除上頜第一前磨牙可以使上頜磨牙近中移動，調(diào)整磨牙關(guān)系為中性關(guān)系；在安氏Ⅲ類錯牙合中，拔除下頜前磨牙可以使下頜磨牙遠(yuǎn)中移動，改善磨牙關(guān)系。協(xié)調(diào)上下牙弓的長度和寬度：當(dāng)上下牙弓的長度或?qū)挾炔粎f(xié)調(diào)時，拔牙可以進(jìn)行調(diào)整。例如，上頜牙弓過寬，下頜牙弓過窄時，可以通過拔牙來協(xié)調(diào)上下牙弓的寬度，使咬合更加穩(wěn)定。其他情況：一些牙齒存在嚴(yán)重的齲壞、牙周炎等無法保留的情況，或者多生牙、阻生牙等影響正畸治療的牙齒，也可以考慮拔除。在決定是否拔牙以及拔除哪些牙齒時，醫(yī)生需要綜合考慮患者的牙列情況、頜骨形態(tài)、面部美觀、咬合功能等因素，制定個性化的治療方案。3.簡述正畸治療中保持器的類型及特點(diǎn)。答：正畸治療后為了防止復(fù)發(fā)，需要佩戴保持器，常見的保持器類型及特點(diǎn)如下：活動保持器：Hawley保持器：是最常用的活動保持器之一。它由雙曲唇弓、塑料基托和卡環(huán)組成。優(yōu)點(diǎn)是可以根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)整，能較好地保持牙齒的位置，對牙齒的覆蓋和覆牙合關(guān)系有一定的保持作用。缺點(diǎn)是體積較大，佩戴時可能會影響發(fā)音和舒適度，需要患者有較好的配合度，按時佩戴。透明壓膜保持器：由透明的高分子材料制成，外觀美觀，幾乎不影響美觀。佩戴時較為舒適，對口腔黏膜的刺激較小。但它的強(qiáng)度相對較低，容易損壞，而且對牙齒的控制能力相對較弱，尤其是對于扭轉(zhuǎn)牙等的保持效果可能不如Hawley保持器。固定保持器：舌側(cè)固定保持器：將鋼絲粘結(jié)在牙齒的舌側(cè)面，從外觀上看不到，不影響美觀。它可以持續(xù)地發(fā)揮保持作用，患者不需要自行摘戴，適合對美觀要求較高且不能很好配合佩戴活動保持器的患者。缺點(diǎn)是清潔難度較大，容易導(dǎo)致牙齒表面脫礦和牙周問題。粘結(jié)式保持器：類似于舌側(cè)固定保持器，將保持裝置粘結(jié)在牙齒的唇面或舌面。同樣具有固定保持的優(yōu)點(diǎn)，但也存在清潔困難等問題。不同類型的保持器各有優(yōu)缺點(diǎn)，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，如錯牙合畸形的類型、復(fù)發(fā)的可能性、患者的配合程度等，選擇合適的保持器。四、論述題（每題30分，共30分）1.論述正畸治療的生物學(xué)基礎(chǔ)及臨床意義。答：正畸治療的生物學(xué)基礎(chǔ)主要涉及牙齒移動的生物學(xué)機(jī)制以及頜骨和牙周組織的改建，具有重要的臨床意義。牙齒移動的生物學(xué)機(jī)制壓力張力學(xué)說：當(dāng)正畸矯治力施加于牙齒時，在牙齒受力側(cè)（壓力側(cè)）和牙齒的對側(cè)（張力側(cè)）會產(chǎn)生不同的生物學(xué)反應(yīng)。在壓力側(cè)，牙周膜受壓，血管受壓變窄，局部組織缺氧，細(xì)胞代謝改變，破骨細(xì)胞活躍，導(dǎo)致牙槽骨吸收。在張力側(cè)，牙周膜受到牽張，血管擴(kuò)張，細(xì)胞增殖活躍，成骨細(xì)胞增多，促進(jìn)牙槽骨新生。通過這種壓力張力的生物學(xué)反應(yīng)，牙齒得以在牙槽骨中移動。骨的生理適應(yīng)性：骨組織具有很強(qiáng)的生理適應(yīng)性，能夠根據(jù)外界的應(yīng)力刺激進(jìn)行改建。正畸力作為一種外力，作用于牙齒