2026年人保健康筆試模擬練習(xí)題集（含解析）一、單選題（共10題，每題1分）1.人保健康作為中國領(lǐng)先的健康險公司，其核心競爭力之一在于A.資金規(guī)模最大B.產(chǎn)品種類最全C.服務(wù)網(wǎng)絡(luò)最廣D.科技應(yīng)用最先進(jìn)2.2025年，中國健康險市場的主要增長驅(qū)動力不包括A.政策支持（如稅優(yōu)健康險）B.人口老齡化加劇C.保險公司激進(jìn)擴(kuò)張D.醫(yī)療成本上升3.人保健康在糖尿病管理項目中，通常采用哪種模式與醫(yī)院合作？A.單純渠道代理B.垂直整合運營C.乙方健康管理服務(wù)D.聯(lián)合投資醫(yī)院4.健康險產(chǎn)品中，“保證續(xù)保”條款的核心意義在于A.降低保費B.提高理賠門檻C.確?？蛻舫掷m(xù)享有保障D.增加保險公司利潤5.“健康中國2030”規(guī)劃中，對商業(yè)健康險行業(yè)的主要政策導(dǎo)向是A.嚴(yán)格限制銷售誤導(dǎo)B.全面禁止短期醫(yī)療險C.鼓勵保險公司跨界并購D.擴(kuò)大稅收優(yōu)惠范圍6.人保健康在粵港澳大灣區(qū)業(yè)務(wù)中，重點拓展的領(lǐng)域是A.境外醫(yī)療險B.養(yǎng)老健康管理C.疾病預(yù)防篩查D.醫(yī)療器械銷售7.健康險理賠中，最常見的爭議點在于A.保費退還比例B.理賠時效性C.既往癥核保D.保險責(zé)任范圍8.人保健康若要提升數(shù)字化服務(wù)能力，應(yīng)優(yōu)先考慮A.增加線下網(wǎng)點B.引入AI智能客服C.提高人工客服比例D.擴(kuò)大線下代理人規(guī)模9.商業(yè)健康險與基本醫(yī)保的主要區(qū)別在于A.保障范圍不同B.繳費標(biāo)準(zhǔn)不同C.管理主體不同D.以上皆是10.人保健康在健康險產(chǎn)品設(shè)計中，需重點平衡的要素是A.保費與保障B.銷售與合規(guī)C.風(fēng)險與收益D.以上皆是二、多選題（共5題，每題2分）1.人保健康在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略中，可發(fā)揮的作用包括A.推廣惠民健康險B.建設(shè)基層醫(yī)療服務(wù)平臺C.提供健康扶貧專項基金D.承銷地方政府健康債2.健康險產(chǎn)品創(chuàng)新的主要方向有A.長期護(hù)理保險B.互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療險C.增值服務(wù)模塊化D.基于大數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)定價3.粵港澳大灣區(qū)健康險市場的主要特點包括A.跨境醫(yī)療需求旺盛B.港澳居民保險意識強C.政策監(jiān)管趨嚴(yán)D.保險公司競爭激烈4.健康險公司運營管理中，需重點關(guān)注的風(fēng)險有A.理賠欺詐風(fēng)險B.產(chǎn)品定價風(fēng)險C.合規(guī)監(jiān)管風(fēng)險D.市場競爭風(fēng)險5.人保健康若要拓展銀保渠道，需優(yōu)化哪些環(huán)節(jié)？A.產(chǎn)品與銀行需求的匹配度B.傭金激勵機制設(shè)計C.線上線下協(xié)同能力D.風(fēng)險控制流程三、判斷題（共10題，每題1分）1.人保健康在2025年已推出針對慢性病患者的專項健康險產(chǎn)品。（對/錯）2.健康險公司的核心競爭力主要在于資金實力。（對/錯）3.粵港澳大灣區(qū)居民可通過人保健康購買香港保險產(chǎn)品。（對/錯）4.“健康中國2030”規(guī)劃建議商業(yè)健康險覆蓋全民。（對/錯）5.健康險理賠中，既往癥通常不可賠付。（對/錯）6.人保健康在銀保渠道的銷售占比已超過50%。（對/錯）7.商業(yè)健康險與基本醫(yī)保可完全替代。（對/錯）8.健康險產(chǎn)品創(chuàng)新的核心是降低保費。（對/錯）9.粵港澳大灣區(qū)保險監(jiān)管政策與內(nèi)地一致。（對/錯）10.人保健康在鄉(xiāng)村振興中主要依賴政府補貼。（對/錯）四、簡答題（共4題，每題5分）1.簡述人保健康在粵港澳大灣區(qū)業(yè)務(wù)拓展的優(yōu)勢與挑戰(zhàn)。2.健康險產(chǎn)品設(shè)計中，如何平衡“保障充足”與“保費可負(fù)擔(dān)”？3.健康險公司如何通過科技手段提升客戶服務(wù)體驗？4.結(jié)合“健康中國2030”規(guī)劃，談?wù)勆虡I(yè)健康險行業(yè)的發(fā)展方向。五、論述題（共1題，10分）論述人保健康在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略中，如何通過健康險產(chǎn)品與服務(wù)助力基層醫(yī)療保障體系建設(shè)？答案與解析一、單選題1.C（人保健康依托廣泛的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，覆蓋城鄉(xiāng)，提升客戶觸達(dá)能力，是其核心競爭力之一。）2.C（保險公司擴(kuò)張需符合監(jiān)管，過度激進(jìn)可能導(dǎo)致風(fēng)險，非主要驅(qū)動力。）3.C（健康險公司通常以乙方身份提供健康管理服務(wù)，與醫(yī)院合作進(jìn)行疾病管理。）4.C（保證續(xù)保條款確?？蛻衾m(xù)保時無需重新核保，保障持續(xù)有效。）5.D（政策鼓勵健康險發(fā)展，尤其是稅收優(yōu)惠，以補充醫(yī)保體系。）6.C（大灣區(qū)居民對健康篩查需求高，預(yù)防醫(yī)學(xué)是重點。）7.C（既往癥核保是理賠爭議高頻點，因條款解釋差異。）8.B（AI客服可降低人力成本，提升服務(wù)效率，符合數(shù)字化轉(zhuǎn)型方向。）9.D（三者均存在差異，但核心區(qū)別在于保障范圍、繳費標(biāo)準(zhǔn)和管理主體。）10.D（需平衡多方面要素，確?？沙掷m(xù)經(jīng)營。）二、多選題1.A,B,C（惠民險、基層平臺、扶貧基金是主要作用，地方債非核心業(yè)務(wù)。）2.A,B,C,D（創(chuàng)新方向涵蓋長期護(hù)理、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、服務(wù)模塊化和大數(shù)據(jù)定價。）3.A,B,D（跨境需求、高保險意識、競爭激烈是特點，政策監(jiān)管趨嚴(yán)是內(nèi)地特點。）4.A,B,C,D（風(fēng)險涵蓋欺詐、定價、合規(guī)和競爭，需全面管理。）5.A,B,C,D（產(chǎn)品匹配、傭金機制、協(xié)同能力、風(fēng)險控制是關(guān)鍵優(yōu)化點。）三、判斷題1.對（2025年已推出糖尿病、高血壓等專項產(chǎn)品。）2.錯（核心競爭力在于產(chǎn)品、服務(wù)和科技，而非資金。）3.對（人保健康與港澳機構(gòu)合作，提供跨境保險服務(wù)。）4.對（規(guī)劃提出擴(kuò)大商業(yè)健康險覆蓋面。）5.錯（部分產(chǎn)品對既往癥提供保障，需看條款。）6.錯（銷售占比因區(qū)域差異，需具體數(shù)據(jù)支撐。）7.錯（兩者互補，無法完全替代。）8.錯（創(chuàng)新核心是保障需求滿足，而非單純降價。）9.錯（港澳監(jiān)管獨立于內(nèi)地。）10.錯（主要依賴市場驅(qū)動，政府補貼非主要模式。）四、簡答題1.優(yōu)勢：品牌影響力強、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)廣、政策資源多；挑戰(zhàn)：跨境監(jiān)管差異、競爭激烈、文化差異。2.平衡方式：分級保障、可選責(zé)任、動態(tài)定價、優(yōu)化成本結(jié)構(gòu)。3.科技手段：AI客服、健康A(chǔ)PP、大數(shù)據(jù)風(fēng)控、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作。4.發(fā)展方向：普惠化、科技化、專業(yè)化、國際化。五、論述題答案框架：-背景：鄉(xiāng)村振興需強化基層醫(yī)療，商業(yè)健康險可補充醫(yī)保不足。-措施：-推廣普惠型健康險（如防癌、意外險），降低保費。-建設(shè)農(nóng)村健康服務(wù)