2026年處方書寫規(guī)范與合理用藥面試題含答案一、單選題（共10題，每題2分）1.根據(jù)《處方管理辦法》，以下哪種情況不屬于處方書寫不規(guī)范的行為？A.醫(yī)生姓名與簽名不符B.藥物劑量使用阿拉伯?dāng)?shù)字C.處方日期填寫為“2026-01-01”D.使用通用名而非商品名答案：B解析：處方書寫規(guī)范要求醫(yī)生姓名與簽名必須一致，日期需使用中文或阿拉伯?dāng)?shù)字均可，藥物劑量必須使用阿拉伯?dāng)?shù)字。通用名是處方必需的，商品名可標(biāo)注但非必需。2.患者張先生，65歲，高血壓病史5年，現(xiàn)血壓180/95mmHg，醫(yī)生開具的處方中應(yīng)優(yōu)先選擇哪種降壓藥？A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.氨氯地平D.卡托普利答案：C解析：對于老年高血壓患者，優(yōu)先推薦使用鈣通道阻滯劑（CCB），如氨氯地平，因其降壓效果平穩(wěn)、副作用較小。氫氯噻嗪易引起電解質(zhì)紊亂，美托洛爾可能引起心動過緩，卡托普利需注意腎功能。3.處方中標(biāo)注“sig:qdam”的含義是？A.每日一次，上午服用B.每日兩次，上午服用C.每日一次，下午服用D.每日兩次，晚上服用答案：A解析：“qd”代表每日一次，“am”代表上午。處方中“sig”是拉丁語“signa”的縮寫，表示用法，如“qdam”即每日一次，上午服用。4.患者李女士，糖尿病合并腎功能不全，以下哪種藥物不宜長期使用？A.格列本脲B.格列美脲C.二甲雙胍D.瑞格列奈答案：A解析：格列本脲是磺脲類降糖藥，易引起低血糖，且在腎功能不全時需謹(jǐn)慎使用。格列美脲、二甲雙胍、瑞格列奈對腎功能影響較小，更安全。5.處方中“disp:30片”的含義是？A.患者自備30片B.藥房發(fā)放30片C.患者需額外購買30片D.30片為最小包裝答案：B解析：“disp”是拉丁語“dispensare”的縮寫，表示藥房發(fā)放的劑量。如“disp:30片”即藥房發(fā)放30片給患者。6.以下哪種情況屬于不合理用藥？A.患者阿司匹林腸溶片每次0.1g，每日一次B.患者布洛芬每次0.2g，每日三次C.患者對乙酰氨基酚每次0.5g，每日四次D.患者地高辛每次0.25mg，每日一次答案：C解析：對乙酰氨基酚每日最大劑量為4g（分次服用），每次0.5g，每日四次即每日2g，已超安全劑量。其他選項(xiàng)均在合理范圍內(nèi)。7.處方中“ref:30d”的含義是？A.處方有效期30天B.處方可重復(fù)使用30天C.處方需30天服用完D.處方需30天后復(fù)診答案：A解析：“ref”是拉丁語“receptum”的縮寫，表示處方可重復(fù)使用，后跟“30d”即30天。部分地區(qū)允許處方在一定期限內(nèi)重復(fù)取藥，需符合當(dāng)?shù)匾?guī)定。8.患者趙先生，過敏史為青霉素過敏，醫(yī)生開具頭孢呋辛?xí)r需注意什么？A.必須進(jìn)行皮試B.可直接使用C.需謹(jǐn)慎使用D.避免聯(lián)合用藥答案：C解析：頭孢呋辛與青霉素存在交叉過敏風(fēng)險，但并非絕對禁止。若患者無嚴(yán)重過敏反應(yīng)，可在嚴(yán)密觀察下慎用，無需強(qiáng)制皮試。9.處方中“UTI”的含義是？A.上尿路感染B.下尿路感染C.尿道感染D.泌尿系統(tǒng)感染答案：B解析：“UTI”是英文“UrinaryTractInfection”的縮寫，通常指下尿路感染（膀胱炎），而上尿路感染（腎盂腎炎）需額外標(biāo)注。10.處方中“OTC”的含義是？A.處方藥B.非處方藥C.處方外流藥D.特殊管理藥品答案：B解析：“OTC”是英文“OverTheCounter”的縮寫，表示非處方藥，可在藥店自行購買。二、多選題（共5題，每題3分）1.以下哪些屬于處方書寫的基本要求？A.醫(yī)生簽名需與執(zhí)業(yè)證一致B.藥物劑量使用中文大寫C.處方日期使用阿拉伯?dāng)?shù)字D.藥物劑型需標(biāo)注E.患者過敏史需注明答案：A、C、D、E解析：處方書寫規(guī)范要求醫(yī)生簽名與執(zhí)業(yè)證一致，日期可用阿拉伯?dāng)?shù)字或中文，劑型需標(biāo)注，過敏史必須注明。劑量使用阿拉伯?dāng)?shù)字更清晰，中文大寫易混淆。2.以下哪些藥物屬于特殊管理藥品，處方需特殊審批？A.阿片類藥物B.精神藥品C.醫(yī)療用毒性藥品D.放射性藥品E.普通抗感染藥答案：A、B、C、D解析：阿片類、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品均屬于特殊管理藥品，需嚴(yán)格處方審批。普通抗感染藥屬于常規(guī)處方藥。3.不合理用藥的表現(xiàn)包括哪些？A.藥物相互作用B.劑量過大C.療程過長D.藥物選擇不當(dāng)E.重復(fù)用藥答案：A、B、C、D、E解析：不合理用藥包括藥物相互作用、劑量過大/過小、療程過長/過短、選擇不當(dāng)（如抗生素濫用）、重復(fù)用藥等。4.處方中需注明患者年齡的原因是？A.兒童用藥劑量需調(diào)整B.老年人用藥需謹(jǐn)慎C.不同年齡用藥選擇不同D.處方審核依據(jù)E.繳費(fèi)優(yōu)惠答案：A、B、C、D解析：年齡影響藥物劑量、選擇和安全性，是處方審核的重要依據(jù)。繳費(fèi)優(yōu)惠與處方無關(guān)。5.以下哪些情況需在處方中注明“用法”？A.藥物需特殊溶媒B.藥物需特殊給藥途徑C.藥物需分次服用D.藥物需避光保存E.普通藥物可省略答案：A、B、C、D解析：處方中需明確藥物用法，如溶媒、給藥途徑（口服/注射）、分次服用時間、儲存條件（避光/冷藏）等。普通藥物若無特殊要求可省略，但建議標(biāo)注。三、判斷題（共5題，每題2分）1.處方中“p.o.”表示口服給藥。答案：正確2.處方中“i.m.”表示肌肉注射。答案：正確3.處方中“q.n.”表示每晚一次。答案：正確4.處方中“h.s.”表示睡前服用。答案：正確5.處方中“bid”表示每日兩次。答案：正確四、簡答題（共3題，每題5分）1.簡述處方書寫不規(guī)范的具體表現(xiàn)有哪些？答案：-醫(yī)生姓名與簽名不符；-藥物劑量使用中文大寫或模糊表述；-日期格式錯誤或缺失；-藥物劑型、規(guī)格標(biāo)注不清；-缺少患者過敏史、合并癥等信息；-劑量單位錯誤（如mg與μg混淆）；-處方信息涂改或計算機(jī)打印后手寫修改。2.簡述抗生素合理使用的原則有哪些？答案：-謹(jǐn)慎選藥：根據(jù)藥敏試驗(yàn)或當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)選擇；-規(guī)范劑量與療程：避免過大劑量或過短療程；-避免濫用：非感染性疾病不用抗生素；-聯(lián)合用藥需嚴(yán)格指征；-監(jiān)測不良反應(yīng)；-推廣非抗生素治療（如病毒感染）。3.簡述老年人用藥需注意哪些問題？答案：-生理功能減退：肝腎功能下降，藥物代謝清除減慢；-合并癥多：多重用藥風(fēng)險高，易發(fā)生藥物相互作用；-個體差異大：對藥物敏感性不同；-藥物選擇需謹(jǐn)慎：避免強(qiáng)效鎮(zhèn)靜劑、抗膽堿能藥物等；-加強(qiáng)監(jiān)測：定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.患者孫女士，65歲，高血壓合并糖尿病，醫(yī)生開具處方如下：-氯沙坦50mg，每日一次；-格列美脲2mg，每日一次；-阿司匹林100mg，每日一次；-處方未注明過敏史。問題：該處方存在哪些不合理之處？如何改進(jìn)？答案：-不合理之處：1.未注明過敏史，存在潛在風(fēng)險（如阿司匹林可能誘發(fā)過敏）；2.格列美脲劑量可能過高（老年人易低血糖），需結(jié)合血糖監(jiān)測調(diào)整；3.未注明藥物相互作用（如氯沙坦與格列美脲均可能影響血糖）。-改進(jìn)建議：1.補(bǔ)充過敏史（如無，需注明）；2.調(diào)整格列美脲劑量或改用二甲雙胍；3.增加用藥指導(dǎo)，監(jiān)測血糖及不良反應(yīng)。2.患者王某，因急性扁桃體炎就診，醫(yī)生開具處方如下：-青霉素G800萬U，靜脈滴注，每日一次，療程3天；-布洛芬0.2g，每日三次；-處方未注明皮試結(jié)果。問題：該處方存在哪些不合理之處？如何改進(jìn)？答案：-不合理之處：1.青霉素需皮試，未注明結(jié)果；2.療程過短（急性扁桃體炎通常需7-10天）；3.未考慮患者是否對青霉素過敏；4.布洛芬需注意肝腎功能。-改進(jìn)建議：1.必須進(jìn)行青霉素皮試，陰性方可使用；2.延長療程至7-10天；3.若患者過敏，改用大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類；4.標(biāo)注布洛芬的禁忌癥（如肝腎功能不全）。答案與解析一、單選題1.B2.C3.A4.A5.B6.C7.A8.C9.B10.B二、多選題1.A、C、D、E2.A、B、C、D3.A、B、C、D、E4.A、B、C、D5.A、B、C、D三、判斷題1.正確2.正確3.正確4.正確5.正確四、簡答題1.處方書寫不規(guī)范的表現(xiàn)：-醫(yī)生姓名與簽名不符；-藥物劑量使用中文大寫或模糊表述；-日期格式錯誤或缺失；-藥物劑型、規(guī)格標(biāo)注不清；-缺少患者過敏史、合并癥等信息；-劑量單位錯誤（如mg與μg混淆）；-處方信息涂改或計算機(jī)打印后手寫修改。2.抗生素合理使用的原則：-謹(jǐn)慎選藥：根據(jù)藥敏試驗(yàn)或當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)選擇；-規(guī)范劑量與療程：避免過大劑量或過短療程；-避免濫用：非感染性疾病不用抗生素；-聯(lián)合用藥需嚴(yán)格指征；-監(jiān)測不良反應(yīng)；-推廣非抗生素治療（如病毒感染）。3.老年人用藥需注意的問題：-生理功能減退：肝腎功能下降，藥物代謝清除減慢；-合并癥多：多重用藥風(fēng)險高，易發(fā)生藥物相互作用；-個體差異大：對藥物敏感性不同；-藥物選擇需謹(jǐn)慎：避免強(qiáng)效鎮(zhèn)靜劑、抗膽堿能藥物等；-加強(qiáng)監(jiān)測：定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等。五、案例分析題1.不合理之處及