中醫(yī)科工作制度崗位職責及診療規(guī)范_第1頁
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中醫(yī)科工作制度崗位職責及診療規(guī)范工作制度就診接待制度患者前來就診時,工作人員應熱情、禮貌接待,主動詢問患者需求,引導患者掛號并至相應科室候診。詳細登記患者基本信息,包括姓名、年齡、性別、聯(lián)系方式、地址等,確保信息準確無誤。對于病情緊急或行動不便的患者,應開辟綠色通道,優(yōu)先安排就診。通過電話咨詢的患者,工作人員要耐心解答,能夠初步判斷病情的,給予合理的就醫(yī)建議;無法明確診斷的,提醒患者及時到院就診。病歷書寫制度病歷是患者診療過程的重要記錄。醫(yī)師應在患者就診后及時、完整、準確地書寫病歷。病歷內(nèi)容包括患者的主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史、體格檢查、輔助檢查結果、診斷、治療方案等。病歷書寫要使用規(guī)范的醫(yī)學術語,字跡清晰,不得隨意涂改。如果需要修改,應按照相關規(guī)定進行標注和簽名。對于疑難病例或特殊病例,應及時進行討論,并將討論結果記錄在病歷中。病歷應妥善保存,以備查閱和統(tǒng)計分析。會診制度當本科室醫(yī)師對患者的病情診斷不明確或治療效果不佳時,應及時申請會診。會診分為科內(nèi)會診和科間會診??苾?nèi)會診由主治以上醫(yī)師主持,組織本科室相關人員對患者的病情進行討論和分析,制定治療方案。科間會診應提前將會診申請單送達相關科室,申請單應詳細描述患者的病情、會診目的及要求。會診醫(yī)師應在接到會診通知后規(guī)定時間內(nèi)到達會診地點,認真查閱病歷,詳細了解病情,提出會診意見,并將會診結果記錄在病歷中。查房制度各級醫(yī)師應嚴格執(zhí)行查房制度。科主任每周至少查房12次,重點檢查危重癥患者的治療情況、診療方案的執(zhí)行情況以及醫(yī)療安全等問題,對下級醫(yī)師的診療工作進行指導。主治醫(yī)師每天查房1次,對所管患者進行全面檢查和評估,及時調(diào)整治療方案。住院醫(yī)師每天至少查房2次,密切觀察患者病情變化,及時發(fā)現(xiàn)問題并向上級醫(yī)師匯報。查房過程中,醫(yī)師應認真聽取患者的陳述,仔細進行體格檢查,做好記錄。病例討論制度定期組織病例討論,討論內(nèi)容包括疑難病例、死亡病例、新開展的診療項目病例等。討論前,管床醫(yī)師應準備好詳細的病例資料,包括患者的病史、檢查結果、治療經(jīng)過等。討論時,由主持人引導大家對病例進行分析和討論,各醫(yī)師應充分發(fā)表意見和看法,提出合理的診斷和治療建議。最后,主持人對討論結果進行總結,并形成最終的診療意見或改進措施。藥品管理制度藥房工作人員應嚴格遵守藥品管理的相關法律法規(guī)和規(guī)章制度。藥品的采購應依據(jù)臨床需求,從合法、正規(guī)的渠道購進,確保藥品的質量。藥品的驗收、儲存和保管要符合規(guī)定要求,定期對藥品進行檢查和盤點,防止藥品過期、變質等情況發(fā)生。發(fā)放藥品時,要嚴格按照醫(yī)師的處方進行調(diào)配,遵循“四查十對”的原則,確保發(fā)出藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等準確無誤。同時,要向患者詳細交代藥品的使用方法、注意事項等。消毒隔離制度嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,預防醫(yī)院感染的發(fā)生。診療室、治療室、病房等區(qū)域要定期進行清掃和消毒,保持環(huán)境整潔、衛(wèi)生。醫(yī)療器械、設備等應按照規(guī)定進行消毒或滅菌處理,使用后的一次性醫(yī)療用品要及時回收、毀形、消毒,防止再次使用。醫(yī)務人員在診療操作過程中要嚴格遵守無菌操作規(guī)程,如戴口罩、帽子、手套,洗手等。對于傳染病患者,要按照相關規(guī)定進行隔離治療,并做好疫情報告工作。崗位職責中醫(yī)科主任崗位職責負責本科室的醫(yī)療、教學、科研、行政管理等工作全面規(guī)劃和組織實施。制定本科室的工作計劃和目標,并組織落實。定期召開科務會議,討論和解決科室存在的問題。組織和指導本科室各級醫(yī)師的業(yè)務學習和培訓,提高科室人員的業(yè)務水平。制定和實施本科室的人才培養(yǎng)計劃,引進和培養(yǎng)優(yōu)秀人才。督促檢查本科室的醫(yī)療質量管理,定期組織病例討論和檢查,確保醫(yī)療安全。與其他科室保持密切聯(lián)系,協(xié)調(diào)本科室與其他科室之間的工作關系,確保臨床診療工作的順利開展。中醫(yī)師崗位職責接待患者就診,詳細詢問病史,進行全面的體格檢查,結合輔助檢查結果,做出準確的診斷。根據(jù)患者的病情制定合理的治療方案,包括中藥方劑的開具、針灸、推拿、拔罐等中醫(yī)特色治療方法的選擇和應用。認真書寫病歷和處方,嚴格按照相關規(guī)定進行操作,確保醫(yī)療文書的質量。對住院患者進行日常查房,觀察病情變化,及時調(diào)整治療方案。指導護士進行中醫(yī)護理工作,如穴位按摩、中藥熏蒸、濕敷等的護理操作。參與科內(nèi)組織的病例討論、學術交流等活動,不斷學習和掌握新的中醫(yī)藥知識和技能。對患者進行健康宣教,指導患者合理飲食、起居和康復鍛煉,提高患者的健康意識和自我保健能力。中藥師崗位職責負責中藥的采購、驗收、儲存、保管和發(fā)放工作。嚴格遵守藥品管理的法律法規(guī)和規(guī)章制度,確保中藥的質量安全。審查醫(yī)師開具的中藥處方,對處方的用藥合理性進行審核,發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)師溝通。按照處方準確調(diào)配中藥,確保劑量準確、品種無誤。遵循中藥炮制規(guī)范,對需要炮制的中藥進行加工處理。對庫存中藥進行定期檢查和盤點,及時清理過期、變質等不合格藥品。開展中藥知識的科普宣傳工作,向患者介紹中藥的使用方法、注意事項等。針灸推拿醫(yī)師崗位職責根據(jù)患者的病情和診斷,制定個性化的針灸推拿治療方案。熟練掌握針灸推拿的操作技術,嚴格遵守操作規(guī)程,確保治療安全和有效。在治療過程中,密切觀察患者的反應,及時調(diào)整治療手法和強度。對接受針灸推拿治療的患者進行詳細的病歷記錄,包括治療部位、手法、次數(shù)等信息。參與科內(nèi)的業(yè)務學習和培訓,不斷提高針灸推拿技術水平。向患者宣傳針灸推拿治療的相關知識和注意事項,指導患者進行康復鍛煉。診療規(guī)范中醫(yī)診斷規(guī)范中醫(yī)診斷應遵循整體觀念和辨證論治的原則。通過望、聞、問、切四診方法,全面收集患者的癥狀、體征等信息。在望診時,要觀察患者的神色形態(tài),包括面色、眼神、形體、姿態(tài)等。聞診要注意聽患者的聲音、呼吸,嗅患者的氣味。問診要詳細詢問患者的現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史、飲食、睡眠、二便等情況。切診要準確掌握脈象和按觸胸腹等部位的情況。綜合四診所得信息,運用中醫(yī)的辨證方法,如八綱辨證、臟腑辨證、氣血津液辨證等,做出準確的中醫(yī)診斷。同時,結合現(xiàn)代醫(yī)學的檢查手段,如實驗室檢查、影像學檢查等,明確病因和病情。中藥治療規(guī)范中藥治療應根據(jù)中醫(yī)診斷結果,遵循君臣佐使的配伍原則,合理選用中藥。醫(yī)師開具中藥處方時,要嚴格掌握用藥劑量、用法用量、用藥禁忌等。藥物劑量要根據(jù)患者的年齡、體質、病情等因素綜合考慮,避免用藥過量或不足。中藥的煎煮方法要向患者詳細交代,包括煎煮時間、火候、次數(shù)、用水量等,以確保藥物的療效。在使用中藥治療過程中,要密切觀察患者的反應,及時調(diào)整治療方案。對于某些特殊藥物,如毒性中藥、貴重中藥等,要嚴格按照相關規(guī)定進行管理和使用。針灸治療規(guī)范針灸治療前,要對患者的病情進行全面評估,排除禁忌證。嚴格遵守針灸操作的消毒規(guī)范,使用一次性針灸針,防止交叉感染。針刺穴位要準確,手法要熟練,根據(jù)患者的病情和體質選擇合適的針刺手法和刺激強度。在針刺過程中,要密切觀察患者的反應,如有無暈針、滯針等情況,及時處理。留針時間要根據(jù)病情和穴位特點合理確定。艾灸治療時,要選擇合適的艾灸材料和方法,注意防止燙傷患者。治療結束后,要囑咐患者注意休息和保暖,避免劇烈運動。推拿治療規(guī)范推拿治療前,要詳細了解患者的病情和病史,排除推拿禁忌證,如骨折

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