PAGE醫(yī)院安全生產(chǎn)通報制度一、總則（一）目的為加強醫(yī)院安全生產(chǎn)管理，及時發(fā)現(xiàn)、消除安全隱患，預(yù)防和減少各類安全事故的發(fā)生，保障醫(yī)院職工、患者及家屬的生命財產(chǎn)安全，特制定本安全生產(chǎn)通報制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室、部門及全體工作人員。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴格遵守國家安全生產(chǎn)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標準，確保通報制度合法合規(guī)。2.及時準確原則：對安全生產(chǎn)問題及時發(fā)現(xiàn)、準確通報，不得隱瞞、延誤。3.客觀公正原則：以事實為依據(jù)，客觀公正地進行通報，不得偏袒、歧視。4.教育與懲戒相結(jié)合原則：通過通報，達到教育全體人員、懲戒違規(guī)行為、促進安全生產(chǎn)的目的。二、通報內(nèi)容（一）安全隱患1.設(shè)施設(shè)備安全隱患：包括消防設(shè)施、電氣設(shè)備、電梯、醫(yī)療設(shè)備等存在的故障、損壞、老化等問題。2.環(huán)境安全隱患：如通道堵塞、地面濕滑、標識不清、建筑結(jié)構(gòu)安全等方面的問題。3.醫(yī)療安全隱患：涉及醫(yī)療操作規(guī)范執(zhí)行不到位、藥品管理不當(dāng)、醫(yī)療器械消毒不徹底等可能引發(fā)醫(yī)療事故的隱患。（二）違規(guī)行為1.違反安全生產(chǎn)規(guī)章制度的行為，如未按規(guī)定操作設(shè)備、擅自離崗、違規(guī)用火用電等。2.違反勞動紀律的行為，影響安全生產(chǎn)秩序，如遲到早退、曠工、工作時間內(nèi)從事與工作無關(guān)的事情等。3.違反醫(yī)療安全規(guī)定的行為，如違規(guī)開展診療活動、違反病歷書寫規(guī)范、未嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度等。（三）安全事故1.火災(zāi)事故：包括火災(zāi)發(fā)生的時間、地點、原因、損失情況及人員傷亡情況等。2.醫(yī)療事故：詳細說明事故發(fā)生的科室、經(jīng)過、造成的后果及相關(guān)責(zé)任人員等。3.其他安全事故：如觸電事故、爆炸事故、建筑物坍塌事故等，按照事故的實際情況進行通報。三、通報方式（一）內(nèi)部通報1.醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門定期（每周或每月）編制安全生產(chǎn)通報文件，通過醫(yī)院內(nèi)部辦公系統(tǒng)、電子郵件等方式發(fā)送至各科室、部門負責(zé)人及相關(guān)人員。2.在醫(yī)院內(nèi)部顯著位置設(shè)置安全生產(chǎn)宣傳欄，定期張貼安全生產(chǎn)通報內(nèi)容，供全體人員閱覽。3.召開安全生產(chǎn)會議時，對近期的安全生產(chǎn)情況進行通報，分析問題原因，提出改進措施。（二）公開通報1.對于嚴重影響醫(yī)院安全生產(chǎn)的重大安全隱患、違規(guī)行為或安全事故，經(jīng)醫(yī)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組研究決定后，在醫(yī)院內(nèi)部進行公開通報，以起到警示作用。2.利用醫(yī)院官方網(wǎng)站、微信公眾號等新媒體平臺，對涉及醫(yī)院安全生產(chǎn)的重要信息進行公開通報，接受社會監(jiān)督。四、通報流程（一）隱患及違規(guī)行為發(fā)現(xiàn)1.醫(yī)院全體工作人員均有責(zé)任和義務(wù)發(fā)現(xiàn)安全生產(chǎn)隱患及違規(guī)行為，并及時向所在科室負責(zé)人或醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門報告。2.醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門定期組織巡查、檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題進行記錄。（二）信息收集與整理1.科室負責(zé)人接到報告后，應(yīng)及時對隱患及違規(guī)行為進行初步核實，并將相關(guān)信息反饋給醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門。2.醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門對收集到的信息進行匯總、整理，詳細記錄隱患及違規(guī)行為的發(fā)生時間、地點、涉及人員、具體情況等。（三）分析評估1.醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門組織相關(guān)專業(yè)人員對隱患及違規(guī)行為進行分析評估，確定其嚴重程度和可能造成的影響。2.根據(jù)分析評估結(jié)果，對隱患及違規(guī)行為進行分類，制定相應(yīng)的處理措施。（四）通報撰寫與審核1.醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門根據(jù)分析評估結(jié)果，撰寫安全生產(chǎn)通報文件，內(nèi)容應(yīng)客觀、準確、詳細。2.通報文件撰寫完成后，提交醫(yī)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組審核，確保通報內(nèi)容符合相關(guān)規(guī)定和要求。（五）通報發(fā)布1.經(jīng)審核通過的安全生產(chǎn)通報文件，按照規(guī)定的通報方式進行發(fā)布。2.在通報發(fā)布后，及時將通報文件存檔，以備查閱。五、整改與跟蹤（一）整改責(zé)任落實1.對于通報中涉及的安全隱患及違規(guī)行為，各科室、部門應(yīng)明確整改責(zé)任人，制定詳細的整改計劃，確保整改工作落實到位。2.整改責(zé)任人應(yīng)按照整改計劃，組織實施整改措施，及時消除安全隱患，糾正違規(guī)行為。（二）整改期限確定1.根據(jù)安全隱患及違規(guī)行為的嚴重程度，確定合理的整改期限。一般安全隱患應(yīng)在[X]個工作日內(nèi)完成整改，重大安全隱患應(yīng)在[X]個工作日內(nèi)制定整改方案，并在規(guī)定時間內(nèi)完成整改。2.對于因特殊原因無法按時完成整改的，應(yīng)提前向醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門報告，并說明原因及預(yù)計完成時間。（三）跟蹤檢查1.醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門負責(zé)對整改情況進行跟蹤檢查，定期到各科室、部門查看整改工作進展情況。2.在跟蹤檢查過程中，如發(fā)現(xiàn)整改工作未按要求落實或整改效果不明顯的，應(yīng)及時督促整改責(zé)任人加大整改力度，確保整改工作順利完成。（四）整改結(jié)果反饋1.整改責(zé)任人在完成整改工作后，應(yīng)及時向醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門提交整改報告，說明整改情況及整改結(jié)果。2.醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門對整改報告進行審核，如整改結(jié)果符合要求，予以確認；如整改不到位，責(zé)令繼續(xù)整改，直至達到整改標準。六、責(zé)任追究（一）一般違規(guī)行為處理1.對于首次違反安全生產(chǎn)規(guī)章制度或勞動紀律，情節(jié)較輕，未造成安全事故或不良影響的，由所在科室負責(zé)人對違規(guī)人員進行批評教育，并記錄在個人安全生產(chǎn)檔案。2.對多次違反安全生產(chǎn)規(guī)章制度或勞動紀律的人員，醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門將視情節(jié)輕重，給予警告、罰款等處理措施。（二）嚴重違規(guī)行為及安全事故責(zé)任追究1.對于因違規(guī)行為導(dǎo)致安全事故或造成嚴重后果的，按照國家法律法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，對責(zé)任人員進行嚴肅處理，包括但不限于警告、記過、記大過、降級、撤職、開除等。2.對發(fā)生安全事故的科室、部門，醫(yī)院將根據(jù)事故的嚴重程度，給予相應(yīng)的經(jīng)濟處罰，并責(zé)令其進行全面整改，完善安全生產(chǎn)管理制度。（三）責(zé)任追究程序1.醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門在發(fā)現(xiàn)嚴重違規(guī)行為或安全事故后，應(yīng)立即展開調(diào)查，收集相關(guān)證據(jù)，確定責(zé)任人員。2.按照醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定的責(zé)任追究程序，將調(diào)查結(jié)果提交醫(yī)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組審議。3.醫(yī)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)審議結(jié)果，做出責(zé)任追究決定，并以書面形式通知責(zé)任人員及所在科室、部門。七、培訓(xùn)與教育（一）安全生產(chǎn)知識培訓(xùn)1.醫(yī)院定期組織全體工作人員參加安全生產(chǎn)知識培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括安全生產(chǎn)法律法規(guī)、醫(yī)院安全生產(chǎn)規(guī)章制度、安全操作規(guī)程、應(yīng)急處置知識等。2.根據(jù)不同崗位的特點，開展針對性的安全生產(chǎn)培訓(xùn)，提高工作人員的安全意識和操作技能。（二）案例分析與警示教育1.收集整理醫(yī)院內(nèi)部及同行業(yè)發(fā)生的安全事故案例，制作案例分析資料，通過內(nèi)部培訓(xùn)、會議、宣傳欄等形式進行宣傳教育。2.組織工作人員觀看安全事故警示教育片，并進行案例分析討論，引導(dǎo)全體人員吸取教訓(xùn)，增強安全防范意識。（三）培訓(xùn)效果評估1.建立安全生產(chǎn)培訓(xùn)效果評估機制，通過考試、實際操作考核、問卷調(diào)查等方式，對培訓(xùn)效果進行評估。2.根據(jù)評估結(jié)果，及時調(diào)整培訓(xùn)內(nèi)容和方式，確保培訓(xùn)工作取得實效。八、