2025年內(nèi)科護(hù)理學(xué)技術(shù)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.以下哪種心律失常最嚴(yán)重（）A.室性期前收縮B.心房顫動(dòng)C.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D.心室顫動(dòng)答案：D。心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，此時(shí)心室喪失有效的整體收縮能力，呈無序的蠕動(dòng)狀態(tài)，心臟無法泵血，若不及時(shí)搶救，可迅速導(dǎo)致患者死亡。室性期前收縮是常見的心律失常，多數(shù)患者可無癥狀，部分患者有心悸等不適；心房顫動(dòng)可導(dǎo)致心悸、胸悶等癥狀，還可能引起血栓形成等并發(fā)癥；二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯可導(dǎo)致心室率減慢，引起頭暈、乏力等癥狀，但相對(duì)心室顫動(dòng)而言，嚴(yán)重程度較低。2.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.反酸、噯氣B.惡心、嘔吐C.節(jié)律性上腹痛D.嘔血、黑便答案：C。消化性潰瘍主要指胃潰瘍和十二指腸潰瘍，其最主要的癥狀是節(jié)律性上腹痛。胃潰瘍疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)12小時(shí)后逐漸緩解，至下餐進(jìn)食后再復(fù)現(xiàn)上述節(jié)律；十二指腸潰瘍疼痛多在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減直至下餐進(jìn)食或服制酸藥物后緩解。反酸、噯氣、惡心、嘔吐也是消化性潰瘍可能出現(xiàn)的癥狀，但不是最主要的；嘔血、黑便多見于消化性潰瘍并發(fā)出血時(shí)。3.糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例為（）A.20%30%B.30%40%C.40%50%D.50%60%答案：D。在糖尿病患者的飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%60%。合理的碳水化合物攝入可以提供人體所需的能量，同時(shí)避免因攝入過多或過少對(duì)血糖產(chǎn)生不良影響。脂肪應(yīng)占總熱量的20%30%，蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的15%20%。4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練的目的是（）A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷答案：D。縮唇呼吸訓(xùn)練是COPD患者重要的呼吸功能鍛煉方法。其目的是通過縮唇形成的微弱阻力來延長呼氣時(shí)間，增加氣道內(nèi)壓力，防止呼氣時(shí)小氣道過早塌陷，從而有利于肺泡內(nèi)氣體的排出，改善通氣功能。雖然縮唇呼吸在一定程度上可以減輕呼吸困難、增加肺泡通氣量，但最主要的目的是避免小氣道塌陷?？s唇呼吸與減少胸痛并無直接關(guān)系。5.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.少尿、水腫、蛋白尿、低蛋白血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.血尿、少尿、蛋白尿、高尿酸血癥D.水腫、少尿、血尿、高血脂答案：B。急性腎小球腎炎常因β溶血性鏈球菌等感染后引起，其最常見的臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。血尿常為起病的首發(fā)癥狀和就診原因，可表現(xiàn)為肉眼血尿或鏡下血尿；蛋白尿一般為輕、中度；水腫多從眼瞼、顏面開始，晨起明顯，后可發(fā)展至全身；高血壓多為輕、中度，與水鈉潴留、血容量增加有關(guān)。少尿可在疾病初期出現(xiàn)，但不是所有患者都有；低蛋白血癥多見于腎病綜合征；高尿酸血癥和高血脂不是急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)。6.缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，最早出現(xiàn)的治療反應(yīng)是（）A.血紅蛋白升高B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高答案：B。缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，最早出現(xiàn)的治療反應(yīng)是網(wǎng)織紅細(xì)胞升高。網(wǎng)織紅細(xì)胞是尚未完全成熟的紅細(xì)胞，在骨髓內(nèi)提供后釋放入血。鐵劑治療后，骨髓造血功能活躍，網(wǎng)織紅細(xì)胞首先增多，一般在服藥后510天達(dá)到高峰。血紅蛋白升高一般在治療2周左右開始上升；血清鐵升高需要一定時(shí)間的鐵劑補(bǔ)充和吸收；血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)備的指標(biāo)，其升高相對(duì)較晚。7.癲癇大發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）A.立即進(jìn)行人工呼吸B.保持呼吸道通暢C.按壓肢體，防止抽搐D.給氧答案：B。癲癇大發(fā)作時(shí)，患者意識(shí)喪失，可能會(huì)出現(xiàn)舌后墜、呼吸道分泌物增多等情況，導(dǎo)致呼吸道梗阻，引起窒息，因此首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是保持呼吸道通暢?？蓪⒒颊哳^偏向一側(cè)，松開衣領(lǐng)和腰帶，及時(shí)清除口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物等。人工呼吸一般在呼吸停止時(shí)才需要進(jìn)行；按壓肢體防止抽搐可能會(huì)導(dǎo)致患者骨折等損傷，是不恰當(dāng)?shù)淖龇?；給氧也是重要的護(hù)理措施，但應(yīng)在保持呼吸道通暢的基礎(chǔ)上進(jìn)行。8.甲亢患者的飲食應(yīng)給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、低蛋白、高維生素D.低熱量、高蛋白、高維生素答案：A。甲亢患者由于甲狀腺激素分泌過多，機(jī)體代謝亢進(jìn)，消耗增加，因此需要給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，以滿足機(jī)體的能量需求，補(bǔ)充消耗的蛋白質(zhì)，同時(shí)提供足夠的維生素維持身體正常代謝。低熱量、低蛋白飲食不能滿足患者的代謝需求，不利于患者的康復(fù)。9.慢性心力衰竭患者使用洋地黃類藥物的主要目的是（）A.增強(qiáng)心肌收縮力B.減慢心率C.降低心臟前負(fù)荷D.降低心臟后負(fù)荷答案：A。洋地黃類藥物是治療慢性心力衰竭的常用藥物，其主要作用機(jī)制是增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排出量，從而改善心力衰竭患者的癥狀。洋地黃類藥物也有減慢心率的作用，但這不是其主要目的；降低心臟前負(fù)荷主要通過使用利尿劑等藥物；降低心臟后負(fù)荷主要通過使用血管擴(kuò)張劑等藥物。10.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，患者呈（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.潮式呼吸答案：B。支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，發(fā)作時(shí)氣道痙攣、狹窄，氣體呼出困難，因此患者呈呼氣性呼吸困難。表現(xiàn)為呼氣費(fèi)力、呼氣時(shí)間延長，常伴有哮鳴音。吸氣性呼吸困難多見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞；混合性呼吸困難多見于肺部廣泛病變，使呼吸面積減少，影響換氣功能；潮式呼吸是一種周期性的呼吸異常，常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。11.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病先兆時(shí)，最主要的護(hù)理措施是（）A.加強(qiáng)安全防護(hù)B.暫停蛋白質(zhì)攝入C.保持大便通暢D.觀察生命體征答案：B。肝性腦病是肝硬化患者嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，其發(fā)生與血氨升高有關(guān)。蛋白質(zhì)在腸道內(nèi)被細(xì)菌分解產(chǎn)生氨，當(dāng)患者出現(xiàn)肝性腦病先兆時(shí)，暫停蛋白質(zhì)攝入可以減少氨的產(chǎn)生，從而減輕肝性腦病的癥狀。加強(qiáng)安全防護(hù)、保持大便通暢、觀察生命體征也是重要的護(hù)理措施，但最主要的是暫停蛋白質(zhì)攝入。12.急性白血病患者化療期間，為預(yù)防尿酸性腎病，應(yīng)采取的措施是（）A.多飲水，堿化尿液B.限制水的攝入C.給予抗生素D.給予糖皮質(zhì)激素答案：A。急性白血病患者化療期間，大量白血病細(xì)胞被破壞，核酸分解代謝增強(qiáng)，產(chǎn)生大量尿酸，可導(dǎo)致尿酸性腎病。多飲水可以增加尿量，促進(jìn)尿酸的排出；堿化尿液可以提高尿酸的溶解度，減少尿酸結(jié)晶的形成，從而預(yù)防尿酸性腎病。限制水的攝入會(huì)使尿酸排出減少，加重尿酸性腎病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；給予抗生素主要用于預(yù)防和治療感染；給予糖皮質(zhì)激素主要用于緩解化療藥物的不良反應(yīng)等，與預(yù)防尿酸性腎病無關(guān)。13.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常侵犯的關(guān)節(jié)是（）A.膝關(guān)節(jié)B.髖關(guān)節(jié)C.手足小關(guān)節(jié)D.脊柱關(guān)節(jié)答案：C。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以侵蝕性、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病，最常侵犯手足小關(guān)節(jié)，如近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等。膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)也可受累，但相對(duì)較少見；脊柱關(guān)節(jié)受累多見于強(qiáng)直性脊柱炎等疾病。14.腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.真菌答案：A。腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥，最常見的致病菌是大腸桿菌，約占80%90%。大腸桿菌常由尿道上行感染至腎盂，也可通過血行感染等途徑引起腎盂腎炎。金黃色葡萄球菌多見于血行感染等情況；變形桿菌也是腎盂腎炎的致病菌之一，但相對(duì)較少見；真菌性腎盂腎炎較少見，多見于長期使用抗生素、免疫抑制劑等患者。15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.避免陽光直射B.常用清水清洗C.忌用堿性肥皂D.熱敷紅斑處答案：D。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚對(duì)光敏感，應(yīng)避免陽光直射，外出時(shí)應(yīng)采取防曬措施；常用清水清洗皮膚可以保持皮膚清潔；忌用堿性肥皂，以免刺激皮膚。而熱敷紅斑處可能會(huì)加重皮膚炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致病情加重，因此是錯(cuò)誤的護(hù)理措施。16.冠心病患者舌下含服硝酸甘油后，起效時(shí)間一般為（）A.12分鐘B.35分鐘C.510分鐘D.1015分鐘答案：A。硝酸甘油是治療冠心病心絞痛的常用藥物，舌下含服后起效迅速，一般12分鐘即可起效，可緩解心絞痛癥狀。其作用機(jī)制是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，同時(shí)擴(kuò)張外周血管，降低心臟前后負(fù)荷，減少心肌耗氧量。17.上消化道出血患者出現(xiàn)黑便，提示出血量至少為（）A.510mlB.5070mlC.250300mlD.400500ml答案：B。上消化道出血患者，當(dāng)出血量達(dá)510ml時(shí)，大便潛血試驗(yàn)可呈陽性；當(dāng)出血量達(dá)5070ml時(shí)，可出現(xiàn)黑便；當(dāng)出血量達(dá)250300ml時(shí)，可引起嘔血；當(dāng)出血量超過400500ml時(shí)，可出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸等全身癥狀。18.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.靜脈滴注碳酸氫鈉B.靜脈注射鈣劑C.口服降鉀樹脂D.血液透析答案：B。慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，高鉀可抑制心肌收縮，導(dǎo)致心律失常等嚴(yán)重后果。靜脈注射鈣劑可以對(duì)抗鉀離子對(duì)心肌的毒性作用，穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜，是首先應(yīng)采取的措施。靜脈滴注碳酸氫鈉可以使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，降低血鉀濃度；口服降鉀樹脂可以通過腸道排出鉀離子；血液透析是治療高鉀血癥最有效的方法，但操作相對(duì)復(fù)雜，需要一定的時(shí)間和條件，一般在其他措施效果不佳時(shí)采用。19.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)死亡的主要原因是（）A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.心臟破裂答案：B。急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)死亡的主要原因是心律失常，尤其是室性心律失常，如室性期前收縮、室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)等。心肌梗死導(dǎo)致心肌缺血、損傷，心肌電活動(dòng)不穩(wěn)定，容易發(fā)生心律失常。心力衰竭、心源性休克和心臟破裂也是急性心肌梗死的嚴(yán)重并發(fā)癥，但多在發(fā)病數(shù)小時(shí)至數(shù)天后發(fā)生。20.肺結(jié)核患者的痰液最簡易的消毒方法是（）A.煮沸B.深埋C.焚燒D.酒精消毒答案：C。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的呼吸道傳染病，痰液中含有大量的結(jié)核桿菌。焚燒是痰液最簡易的消毒方法，可迅速殺滅結(jié)核桿菌。煮沸也可以消毒痰液，但操作相對(duì)麻煩；深埋可能會(huì)污染土壤；酒精消毒對(duì)結(jié)核桿菌的殺滅效果不佳。21.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸的特點(diǎn)是（）A.呼吸淺快B.呼吸深快C.潮式呼吸D.間停呼吸答案：B。糖尿病酮癥酸中毒患者由于體內(nèi)酸性物質(zhì)堆積，刺激呼吸中樞，引起呼吸深快，稱為Kussmaul呼吸。呼吸淺快多見于呼吸肌麻痹、肺部疾病早期等；潮式呼吸和間停呼吸多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。22.缺鐵性貧血最主要的病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C。慢性失血是缺鐵性貧血最主要的病因，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過多、痔瘡出血等，長期慢性失血導(dǎo)致鐵丟失過多，而機(jī)體鐵儲(chǔ)備逐漸耗盡，最終引起缺鐵性貧血。鐵攝入不足多見于嬰幼兒、青少年、孕婦等鐵需要量增加而攝入不足的人群；鐵吸收不良多見于胃腸道疾病患者；鐵需要量增加如生長發(fā)育期兒童、孕婦等，但一般不會(huì)單獨(dú)導(dǎo)致缺鐵性貧血，常與其他因素共同作用。23.慢性肺心病患者使用利尿劑的原則是（）A.快速、大量、持續(xù)B.緩慢、小量、間歇C.快速、小量、間歇D.緩慢、大量、持續(xù)答案：B。慢性肺心病患者使用利尿劑的原則是緩慢、小量、間歇。因?yàn)槁苑涡牟』颊叨啻嬖谟倚乃ソ吆退c潴留，使用利尿劑可以減輕水腫，但過快、大量使用利尿劑可能會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、痰液黏稠不易咳出等不良反應(yīng)。緩慢、小量、間歇使用利尿劑可以避免這些不良反應(yīng)的發(fā)生，同時(shí)達(dá)到減輕水腫的目的。24.消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻時(shí)，嘔吐物的特點(diǎn)是（）A.含有膽汁B.呈咖啡渣樣C.含有血液D.為宿食答案：D。消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻時(shí)，胃內(nèi)容物不能正常通過幽門進(jìn)入十二指腸，在胃內(nèi)潴留，導(dǎo)致嘔吐。嘔吐物為宿食，即隔夜食物，有酸臭味，不含膽汁。含有膽汁的嘔吐物多見于十二指腸梗阻等；呈咖啡渣樣的嘔吐物提示有上消化道出血；含有血液的嘔吐物也提示有出血情況。25.急性白血病患者發(fā)熱的主要原因是（）A.感染B.壞死物質(zhì)吸收C.核蛋白代謝亢進(jìn)D.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)答案：A。急性白血病患者發(fā)熱的主要原因是感染。白血病細(xì)胞大量增殖，抑制了正常的造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞數(shù)量減少、功能異常，機(jī)體抵抗力下降，容易發(fā)生各種感染，如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等。壞死物質(zhì)吸收、核蛋白代謝亢進(jìn)和體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)也可能導(dǎo)致發(fā)熱，但不是主要原因。26.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛的特點(diǎn)是（）A.游走性大關(guān)節(jié)疼痛B.對(duì)稱性、持續(xù)性小關(guān)節(jié)疼痛C.單關(guān)節(jié)疼痛D.關(guān)節(jié)疼痛伴紅腫熱痛答案：B。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛的特點(diǎn)是對(duì)稱性、持續(xù)性小關(guān)節(jié)疼痛。多累及雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等，疼痛常呈對(duì)稱性分布，且持續(xù)時(shí)間較長。游走性大關(guān)節(jié)疼痛多見于風(fēng)濕熱；單關(guān)節(jié)疼痛較少見；關(guān)節(jié)疼痛伴紅腫熱痛多見于感染性關(guān)節(jié)炎等。27.慢性腎衰竭患者飲食中應(yīng)限制的電解質(zhì)是（）A.鈉、鉀、磷B.鈉、鈣、磷C.鉀、鈣、磷D.鈉、鉀、鈣答案：A。慢性腎衰竭患者腎臟排泄功能減退，容易出現(xiàn)水鈉潴留、高鉀血癥和高磷血癥等電解質(zhì)紊亂。因此，飲食中應(yīng)限制鈉、鉀、磷的攝入。限制鈉的攝入可以減輕水腫和高血壓；限制鉀的攝入可以防止高鉀血癥導(dǎo)致的心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥；限制磷的攝入可以延緩腎性骨病的發(fā)生。而慢性腎衰竭患者常伴有低鈣血癥，一般不需要限制鈣的攝入，反而可能需要適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。28.支氣管擴(kuò)張患者痰液的特點(diǎn)是（）A.白色泡沫痰B.黃色膿性痰，量多，分層C.鐵銹色痰D.粉紅色泡沫痰答案：B。支氣管擴(kuò)張患者由于支氣管壁的破壞和炎癥，導(dǎo)致痰液分泌增多，且痰液的特點(diǎn)是黃色膿性痰，量多，分層。上層為泡沫，中層為漿液或漿液膿性，下層為壞死組織沉淀物。白色泡沫痰多見于慢性支氣管炎等；鐵銹色痰多見于肺炎鏈球菌肺炎；粉紅色泡沫痰多見于急性左心衰竭。29.冠心病患者的飲食原則是（）A.高熱量、高脂肪、高膽固醇B.高熱量、低脂肪、高膽固醇C.低熱量、低脂肪、低膽固醇D.低熱量、高脂肪、高膽固醇答案：C。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧。為了預(yù)防和治療冠心病，患者的飲食應(yīng)遵循低熱量、低脂肪、低膽固醇的原則。減少熱量攝入可以控制體重，降低心臟負(fù)擔(dān)；減少脂肪和膽固醇的攝入可以降低血脂水平，延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。30.肝硬化患者腹水形成的最主要原因是（）A.門靜脈高壓B.低蛋白血癥C.肝淋巴液提供過多D.抗利尿激素分泌增多答案：A。肝硬化患者腹水形成的最主要原因是門靜脈高壓。門靜脈高壓導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，形成腹水。低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓降低，水分外滲，也是腹水形成的重要原因之一；肝淋巴液提供過多和抗利尿激素分泌增多也參與了腹水的形成，但不是最主要的原因。31.急性腎小球腎炎患者休息的原則是（）A.起病2周內(nèi)絕對(duì)臥床休息B.水腫消退后可下床活動(dòng)C.肉眼血尿消失后可恢復(fù)正?；顒?dòng)D.血壓正常后可上學(xué)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)答案：A。急性腎小球腎炎患者起病2周內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。待水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失后，可逐漸增加活動(dòng)量，但仍需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。一般在病情穩(wěn)定3個(gè)月后可恢復(fù)正常活動(dòng)。32.缺鐵性貧血患者服用鐵劑時(shí)，不宜同時(shí)服用的食物是（）A.維生素CB.肉類C.牛奶D.稀鹽酸答案：C。牛奶中含有較多的鈣、磷等礦物質(zhì)，可與鐵劑結(jié)合，形成不易吸收的復(fù)合物，從而影響鐵的吸收。因此，缺鐵性貧血患者服用鐵劑時(shí)，不宜同時(shí)服用牛奶。維生素C可以促進(jìn)鐵的吸收；肉類富含鐵，且其中的鐵為血紅素鐵，生物利用率高；稀鹽酸可以促進(jìn)鐵的溶解和吸收。33.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指（）A.癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止B.頻繁的癲癇發(fā)作C.局部抽搐持續(xù)數(shù)小時(shí)D.發(fā)作后意識(shí)障礙持續(xù)30分鐘以上答案：A。癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止，或連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作間期意識(shí)未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)。頻繁的癲癇發(fā)作不一定是癲癇持續(xù)狀態(tài)；局部抽搐持續(xù)數(shù)小時(shí)不一定符合癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義；發(fā)作后意識(shí)障礙持續(xù)30分鐘以上也不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的主要定義標(biāo)準(zhǔn)。34.甲亢患者突眼的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.外出時(shí)戴墨鏡B.睡眠時(shí)抬高頭部C.限制水鹽攝入D.經(jīng)常用手揉眼睛答案：D。甲亢患者突眼時(shí)，眼球突出，角膜暴露，容易發(fā)生感染和損傷。經(jīng)常用手揉眼睛可能會(huì)導(dǎo)致角膜損傷、感染等并發(fā)癥，因此是錯(cuò)誤的護(hù)理措施。外出時(shí)戴墨鏡可以防止強(qiáng)光和灰塵對(duì)眼睛的刺激；睡眠時(shí)抬高頭部可以減輕眼部水腫；限制水鹽攝入也有助于減輕眼部水腫。35.慢性心力衰竭患者使用血管擴(kuò)張劑的目的是（）A.增強(qiáng)心肌收縮力B.減慢心率C.降低心臟前、后負(fù)荷D.增加心肌供氧量答案：C。慢性心力衰竭患者使用血管擴(kuò)張劑的目的是降低心臟前、后負(fù)荷。血管擴(kuò)張劑可以擴(kuò)張小動(dòng)脈，降低外周血管阻力，從而降低心臟后負(fù)荷；同時(shí)擴(kuò)張小靜脈，減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷。增強(qiáng)心肌收縮力主要是洋地黃類藥物等的作用；減慢心率主要是β受體阻滯劑等藥物的作用；增加心肌供氧量主要通過改善冠狀動(dòng)脈供血等方法。36.支氣管哮喘患者禁用的藥物是（）A.氨茶堿B.腎上腺素C.嗎啡D.沙丁胺醇答案：C。嗎啡可抑制呼吸中樞，同時(shí)可引起支氣管痙攣，加重支氣管哮喘患者的呼吸困難，因此支氣管哮喘患者禁用。氨茶堿可以舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀；腎上腺素可以興奮β受體，舒張支氣管，是治療哮喘急性發(fā)作的常用藥物；沙丁胺醇是β?受體激動(dòng)劑，可舒張支氣管，也是治療哮喘的常用藥物。37.上消化道出血患者輸血的指征是（）A.血紅蛋白低于90g/L，收縮壓低于90mmHgB.血紅蛋白低于70g/L，收縮壓低于90mmHgC.血紅蛋白低于60g/L，收縮壓低于100mmHgD.血紅蛋白低于50g/L，收縮壓低于100mmHg答案：B。上消化道出血患者輸血的指征是血紅蛋白低于70g/L，收縮壓低于90mmHg。當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重貧血和低血壓時(shí)，輸血可以迅速補(bǔ)充血容量，糾正貧血，維持重要臟器的血液灌注。38.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)腎性骨病的主要原因是（）A.低鈣血癥B.高磷血癥C.活性維生素D缺乏D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)答案：C。慢性腎衰竭患者出現(xiàn)腎性骨病的主要原因是活性維生素D缺乏。腎臟是合成活性維生素D的重要器官，慢性腎衰竭時(shí)，腎臟功能受損，活性維生素D合成減少，導(dǎo)致腸道對(duì)鈣的吸收減少，血鈣降低，刺激甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素，引起甲狀旁腺功能亢進(jìn)，進(jìn)一步導(dǎo)致骨代謝異常。低鈣血癥、高磷血癥和甲狀旁腺功能亢進(jìn)都是腎性骨病的表現(xiàn)或相關(guān)因素，但不是主要原因。39.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心前區(qū)疼痛B.心律失常C.心力衰竭D.心源性休克答案：A。急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心律失常、心力衰竭和心源性休克是急性心肌梗死的嚴(yán)重并發(fā)癥，多在疼痛發(fā)生后數(shù)小時(shí)至數(shù)天出現(xiàn)。40.肺結(jié)核患者化療的原則是（）A.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程B.早期、聯(lián)合、大量、規(guī)律、全程C.早期、單藥、適量、規(guī)律、全程D.早期、單藥、大量、規(guī)律、全程答案：A。肺結(jié)核患者化療的原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。早期治療可以提高治愈率，減少傳播；聯(lián)合用藥可以發(fā)揮藥物的協(xié)同作用，提高療效，減少耐藥性的產(chǎn)生；適量用藥可以保證療效，減少藥物不良反應(yīng)；規(guī)律用藥是確保治療成功的關(guān)鍵；全程用藥可以徹底殺滅結(jié)核桿菌，防止復(fù)發(fā)。41.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的時(shí)間應(yīng)選擇在（）A.餐后1小時(shí)B.餐后2小時(shí)C.餐前1小時(shí)D.餐前2小時(shí)答案：A。糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的時(shí)間應(yīng)選擇在餐后1小時(shí)左右，此時(shí)血糖較高，運(yùn)動(dòng)可以消耗能量，降低血糖水平。同時(shí)，餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)也可以避免低血糖的發(fā)生。餐前運(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致低血糖，尤其是在使用胰島素或降糖藥物的患者中；餐后2小時(shí)血糖已有所下降，運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的降低作用相對(duì)較弱。42.缺鐵性貧血患者的血常規(guī)特點(diǎn)是（）A.正細(xì)胞正色素性貧血B.大細(xì)胞性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.單純小細(xì)胞性貧血答案：C。缺鐵性貧血患者的血常規(guī)特點(diǎn)是小細(xì)胞低色素性貧血。由于缺鐵，血紅蛋白合成減少，紅細(xì)胞體積變小，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度降低。正細(xì)胞正色素性貧血多見于急性失血、再生障礙性貧血等；大細(xì)胞性貧血多見于巨幼細(xì)胞貧血等；單純小細(xì)胞性貧血相對(duì)少見。43.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者家庭氧療的氧流量一般為（）A.12L/minB.23L/minC.34L/minD.45L/min答案：A。COPD患者家庭氧療的氧流量一般為12L/min，持續(xù)低流量吸氧可以提高血氧分壓，改善患者的缺氧狀態(tài)，同時(shí)避免高流量吸氧抑制呼吸中樞，導(dǎo)致二氧化碳潴留。44.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，每日鈉鹽的攝入量應(yīng)限制在（）A.12gB.23gC.34gD.45g答案：A。肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽的攝入，每日鈉鹽攝入量應(yīng)限制在12g，以減輕水腫和腹水。過多的鈉鹽攝入會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，加重腹水癥狀。45.急性白血病患者化療期間，最常見的不良反應(yīng)是（）A.惡心、嘔吐B.脫發(fā)C.口腔潰瘍D.骨髓抑制答案：D。急性白血病患者化療期間，最常見的不良反應(yīng)是骨髓抑制?；熕幬镌跉⑺腊籽〖?xì)胞的同時(shí)，也會(huì)抑制正常的骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等減少，引起感染、貧血、出血等并發(fā)癥。惡心、嘔吐、脫發(fā)和口腔潰瘍也是化療常見的不良反應(yīng)，但相對(duì)骨髓抑制而言，嚴(yán)重程度和發(fā)生率相對(duì)較低。46.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)功能分級(jí)中，Ⅳ級(jí)是指（）A.能照常進(jìn)行日常生活和各項(xiàng)工作B.可進(jìn)行一般的日常生活和某種職業(yè)工作，但參與其他項(xiàng)目活動(dòng)受限C.可進(jìn)行一般的日常生活，但參與某種職業(yè)工作或其他項(xiàng)目活動(dòng)受限D(zhuǎn).完全喪失活動(dòng)能力，生活不能自理答案：D。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)功能分級(jí)中，Ⅳ級(jí)是指完全喪失活動(dòng)能力，生活不能自理。Ⅰ級(jí)是指能照常進(jìn)行日常生活和各項(xiàng)工作；Ⅱ級(jí)是指可進(jìn)行一般的日常生活和某種職業(yè)工作，但參與其他項(xiàng)目活動(dòng)受限；Ⅲ級(jí)是指可進(jìn)行一般的日常生活，但參與某種職業(yè)工作或其他項(xiàng)目活動(dòng)受限。47.慢性腎衰竭患者的飲食中，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)根據(jù)（）A.患者的年齡B.患者的體重C.患者的尿量D.患者的腎小球?yàn)V過率（GFR）答案：D。慢性腎衰竭患者的飲食中，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)根據(jù)患者的腎小球?yàn)V過率（GFR）來調(diào)整。當(dāng)GFR降低時(shí)，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)相應(yīng)減少，以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。一般來說，當(dāng)GFR＜50ml/min時(shí)，應(yīng)開始限制蛋白質(zhì)攝入；當(dāng)GFR＜10ml/min時(shí)，蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制在0.6g/（kg·d）以下?；颊叩哪挲g、體重和尿量等因素也會(huì)影響飲食方案的制定，但不是決定蛋白質(zhì)攝入量的主要依據(jù)。48.支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)，最常用的緩解癥狀的藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.β?受體激動(dòng)劑C.氨茶堿D.抗膽堿能藥物答案：B。支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)，最常用的緩解癥狀的藥物是β?受體激動(dòng)劑。β?受體激動(dòng)劑可以迅速舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀，起效快，是治療哮喘急性發(fā)作的首選藥物。糖皮質(zhì)激素主要用于控制哮喘的炎癥反應(yīng)，是長期治療哮喘的基礎(chǔ)藥物；氨茶堿可以舒張支氣管平滑肌，但起效相對(duì)較慢；抗膽堿能藥物主要用于與β?受體激動(dòng)劑聯(lián)合使用，增強(qiáng)療效。49.冠心病患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)的原則是（）A.循序漸進(jìn)、持之以恒、個(gè)體化B.快速、大量、持續(xù)C.緩慢、小量、間歇D.隨意、自主、短期答案：A。冠心病患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)的原則是循序漸進(jìn)、持之以恒、個(gè)體化。循序漸進(jìn)可以避免過度運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟造成負(fù)擔(dān)；持之以恒可以維持運(yùn)動(dòng)效果，促進(jìn)心臟功能的恢復(fù)；個(gè)體化是根據(jù)患者的年齡、病情、身體狀況等制定適合患者的運(yùn)動(dòng)方案。快速、大量、持續(xù)的運(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷過重，誘發(fā)心絞痛等發(fā)作；緩慢、小量、間歇的運(yùn)動(dòng)不利于達(dá)到運(yùn)動(dòng)康復(fù)的效果；隨意、自主、短期的運(yùn)動(dòng)不能保證運(yùn)動(dòng)康復(fù)的有效性。50.上消化道出血患者出現(xiàn)嘔血時(shí)，提示胃內(nèi)積血量至少為（）A.510mlB.5070mlC.250300mlD.400500ml答案：C。上消化道出血患者出現(xiàn)嘔血時(shí)，提示胃內(nèi)積血量至少為250300ml。當(dāng)胃內(nèi)積血量達(dá)到一定程度時(shí)，可引起嘔吐反射，導(dǎo)致嘔血。出血量達(dá)510ml時(shí)，大便潛血試驗(yàn)可呈陽性；出血量達(dá)5070ml時(shí)，可出現(xiàn)黑便；出血量超過400500ml時(shí)，可出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸等全身癥狀。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于心力衰竭誘因的有（）A.感染B.心律失常C.體力活動(dòng)過度D.情緒激動(dòng)E.輸液過多過快答案：ABCDE。感染是心力衰竭最常見的誘因，尤其是呼吸道感染；心律失常，如快速性心律失?？稍黾有呐K負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心力衰竭；體力活動(dòng)過度、情緒激動(dòng)可使心臟負(fù)荷突然增加；輸液過多過快可導(dǎo)致血容量急劇增加，加重心臟負(fù)擔(dān)，均可誘發(fā)心力衰竭。2.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.肝性腦病答案：ABCD。消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。出血是最常見的并發(fā)癥；穿孔可導(dǎo)致急性腹膜炎等嚴(yán)重后果；幽門梗阻可引起嘔吐、營養(yǎng)不良等；少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變。肝性腦病是肝硬化等肝臟疾病的并發(fā)癥，與消化性潰瘍無關(guān)。3.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足E.酮癥酸中毒答案：ABCD。糖尿病的慢性并發(fā)癥包括大血管病變（如冠心病、腦血管疾病等）、微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等）、神經(jīng)病變（如周圍神經(jīng)病變、自主神經(jīng)病變等）和糖尿病足。酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥。4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的護(hù)理措施包括（）A.戒煙B.進(jìn)行呼吸功能鍛煉C.家庭氧療D.預(yù)防呼吸道感染E.高熱量、高蛋白飲食補(bǔ)充營養(yǎng)答案：ABCDE。COPD患者的護(hù)理措施包括戒煙，以減少氣道刺激；進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等，改善呼吸功能；家庭氧療可以提高血氧分壓；預(yù)防呼吸道感染，避免病情加重；給予高熱量、高蛋白飲食補(bǔ)充營養(yǎng)，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。5.急性腎小球腎炎的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.休息B.飲食管理C.觀察病情變化D.預(yù)防感染E.健康教育答案：ABCDE。急性腎小球腎炎的護(hù)理要點(diǎn)包括起病2周內(nèi)絕對(duì)臥床休息；進(jìn)行飲食管理，如限制水、鈉、蛋白質(zhì)的攝入；密切觀察病情變化，如水腫、血壓、尿量等；預(yù)防感染，避免加重病情；對(duì)患者進(jìn)行健康教育，提高患者的自我管理能力。6.缺鐵性貧血患者補(bǔ)充鐵劑的注意事項(xiàng)有（）A.宜在飯后服用B.避免與牛奶同服C.可與維生素C同服D.服用鐵劑時(shí)牙齒會(huì)變黑，可用吸管E.鐵劑治療有效后，應(yīng)繼續(xù)服用36個(gè)月以補(bǔ)充鐵儲(chǔ)備答案：ABCDE。缺鐵性貧血患者補(bǔ)充鐵劑宜在飯后服用，以減少胃腸道刺激；避免與牛奶同服，以免影響鐵的吸收；可與維生素C同服，促進(jìn)鐵的吸收；服用鐵劑時(shí)牙齒會(huì)變黑，可用吸管；鐵劑治療有效后，應(yīng)繼續(xù)服用36個(gè)月以補(bǔ)充鐵儲(chǔ)備，防止復(fù)發(fā)。7.癲癇患者的護(hù)理措施包括（）A.避免危險(xiǎn)活動(dòng)B.按時(shí)服藥C.發(fā)作時(shí)保持呼吸道通暢D.發(fā)作時(shí)按壓肢體，防止抽搐E.定期復(fù)查答案：ABCE。癲癇患者應(yīng)避免危險(xiǎn)活動(dòng)，如游泳、開車等，防止發(fā)作時(shí)發(fā)生意外；按時(shí)服藥，控制癲癇發(fā)作；發(fā)作時(shí)保持呼吸道通暢，防止窒息；定期復(fù)查，調(diào)整治療方案。發(fā)作時(shí)按壓肢體可能會(huì)導(dǎo)致患者骨折等損傷，是不恰當(dāng)?shù)淖龇ā?.甲亢患者的臨床表現(xiàn)有（）A.高代謝綜合征B.甲狀腺腫大C.突眼征D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E.心血管系統(tǒng)癥狀答案：ABCDE。甲亢患者由于甲狀腺激素分泌過多，可出現(xiàn)高代謝綜合征，如怕熱、多汗、多食、消瘦等；甲狀腺腫大是常見的體征；突眼征可分為單純性突眼和浸潤性突眼；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為煩躁易怒、失眠等；心血管系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為心悸、胸悶、心律失常等。9.慢性心力衰竭患者的護(hù)理措施包括（）A.休息與活動(dòng)B.飲食管理C.病情觀察D.用藥護(hù)理E.心理護(hù)理答案：ABCDE。慢性心力衰竭患者的護(hù)理措施包括合理安排休息與活動(dòng)，避免勞累；進(jìn)行飲食管理，限制鈉鹽攝入；密切觀察病情變化，如生命體征、水腫等；做好用藥護(hù)理，觀察藥物療效和不良反應(yīng)；給予心理護(hù)理，緩解患者的焦慮和恐懼情緒。10.肺結(jié)核患者的護(hù)理措施有（）A.呼吸道隔離B.休息與營養(yǎng)C.觀察藥物不良反應(yīng)D.指導(dǎo)患者正確留取痰液標(biāo)本E.健康教育答案：ABCDE。肺結(jié)核患者具有傳染性，應(yīng)進(jìn)行呼吸道隔離；給予充足