護理十八項核心制度考試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于分級護理制度，下列描述錯誤的是（）A.特級護理患者需24小時專人護理B.一級護理患者每小時巡視1次C.二級護理患者每2小時巡視1次D.三級護理患者每4小時巡視1次2.執(zhí)行護理操作時，“三查八對”中的“八對”不包括（）A.姓名、床號B.藥名、劑量C.時間、用法D.患者既往史3.護理交接班時，下列哪項不屬于“十不交接”內(nèi)容？（）A.物品數(shù)量不符不交接B.患者病情未理清不交接C.護理記錄未完成不交接D.治療室衛(wèi)生未打掃不交接4.搶救患者時，口頭醫(yī)囑的執(zhí)行流程正確的是（）A.護士直接執(zhí)行，事后補記B.醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑后，護士復(fù)述確認，執(zhí)行后補記C.護士記錄后直接執(zhí)行D.需另一名護士核對后執(zhí)行，無需補記5.關(guān)于護理會診制度，下列說法正確的是（）A.科內(nèi)會診由護士長主持，需3名以上護士參加B.科間會診應(yīng)在24小時內(nèi)完成C.全院會診由護理部主任主持，無需提前準備病例資料D.急會診可電話通知，受邀護士應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達6.患者身份識別時，應(yīng)至少使用（）種以上標識核對A.1B.2C.3D.47.護理不良事件報告原則中，“非懲罰性”是指（）A.不追究任何責任B.重點分析系統(tǒng)問題而非個人過錯C.僅對嚴重失誤者處罰D.隱瞞不報者不處罰8.關(guān)于手術(shù)患者交接制度，錯誤的是（）A.手術(shù)室護士與病房護士核對患者姓名、手術(shù)部位、術(shù)前準備B.患者帶入手術(shù)室的物品無需登記C.交接時需確認患者腕帶信息與病歷一致D.交接記錄需雙方簽字確認9.藥品管理中，“五?！惫芾淼穆樽硭幤凡话ǎǎ〢.專人負責B.專柜加鎖C.專用處方D.專用冰箱10.護理查房的頻次要求中，護士長查房至少（）A.每天1次B.每周1次C.每兩周1次D.每月1次11.患者發(fā)生跌倒/墜床后，護士首先應(yīng)（）A.立即通知醫(yī)生B.評估患者生命體征及受傷情況C.填寫不良事件報告表D.安撫患者及家屬12.輸血過程中，護士需雙人核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、血型B.血袋編號、有效期C.交叉配血試驗結(jié)果D.獻血者性別13.關(guān)于護理病歷書寫，下列錯誤的是（）A.應(yīng)使用藍黑或碳素墨水筆書寫B(tài).錯字可刮擦后重寫C.記錄時間采用24小時制D.實習護士書寫的記錄需帶教老師審核簽名14.危急值報告流程中，護士接獲危急值后應(yīng)（）A.立即通知值班醫(yī)生，并記錄通知時間及醫(yī)生姓名B.等待醫(yī)生查房時匯報C.先處理其他患者，再報告D.僅在護理記錄中注明，無需通知醫(yī)生15.新生兒身份識別時，除腕帶外，還需（）A.核對母親姓名B.在新生兒腳圈上標注母親姓名C.由家屬確認D.拍攝新生兒照片留存16.關(guān)于消毒隔離制度，錯誤的是（）A.治療車應(yīng)分區(qū)放置清潔與污染物品B.接觸患者血液后，應(yīng)先脫手套再洗手C.多重耐藥菌患者應(yīng)單間隔離D.無菌物品開啟后有效期為24小時17.護理安全管理制度中，“高風險環(huán)節(jié)”不包括（）A.患者轉(zhuǎn)運B.夜間值班C.藥品配制D.健康宣教18.患者外出檢查時，護士需與檢查科室交接的內(nèi)容不包括（）A.患者目前病情及特殊注意事項B.攜帶的藥品及物品C.患者的家庭住址D.陪檢人員姓名及聯(lián)系方式19.關(guān)于護理培訓制度，新入職護士崗前培訓時間不少于（）A.1周B.2周C.3周D.4周20.護理質(zhì)量控制中，一級質(zhì)控由（）負責A.護理部B.科室質(zhì)控小組C.責任護士D.護士長二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.分級護理中，特級護理的適用對象包括（）A.維持生命，實施搶救性治療的重癥患者B.病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者D.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者2.查對制度中，“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時查3.護理交接班的“三清”原則是（）A.病情清B.治療清C.物品清D.護理措施清4.搶救工作中，護士的職責包括（）A.迅速準備搶救物品及藥品B.執(zhí)行口頭醫(yī)囑前復(fù)述確認C.記錄搶救過程的時間、措施及患者反應(yīng)D.搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記搶救記錄5.護理會診的類型包括（）A.科內(nèi)會診B.科間會診C.全院會診D.院外會診6.患者身份識別的常用方法有（）A.核對腕帶信息B.詢問患者姓名（意識清醒者）C.核對病歷與治療單D.家屬代述患者姓名7.護理不良事件的分級包括（）A.警告事件（Ⅰ級）B.不良后果事件（Ⅱ級）C.未造成后果事件（Ⅲ級）D.隱患事件（Ⅳ級）8.手術(shù)患者交接時需核對的“七查”包括（）A.查患者姓名、性別、年齡B.查手術(shù)名稱、手術(shù)部位C.查術(shù)前用藥、過敏史D.查患者經(jīng)濟狀況9.藥品管理中，“四定”原則是（）A.定點放置B.定人管理C.定期檢查D.定量供應(yīng)10.護理查房的形式包括（）A.業(yè)務(wù)查房B.教學查房C.行政查房D.夜間查房三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.一級護理患者的護理要點包括每小時巡視，觀察病情變化，實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理。（）2.執(zhí)行輸血時，只需核對患者姓名和血型，無需核對血袋編號。（）3.護理交接班時，若患者正在進行治療，可先交接其他患者，治療結(jié)束后再補交接。（）4.搶救患者時，口頭醫(yī)囑需在執(zhí)行后6小時內(nèi)補記。（）5.科間護理會診應(yīng)在48小時內(nèi)完成。（）6.患者身份識別時，對無法自述姓名的患者，可僅核對腕帶信息。（）7.護理不良事件報告應(yīng)在事件發(fā)生后24小時內(nèi)提交書面報告。（）8.手術(shù)患者交接時，需確認患者是否佩戴活動義齒、首飾等，并登記保管。（）9.麻醉藥品的“五?！惫芾戆▽Ｈ素撠煛９窦渔i、專用賬冊、專用處方、專冊登記。（）10.護理病歷書寫中，體溫單上的“外出”標記需注明時間，返回后補測生命體征。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述分級護理制度的定義及特級護理的護理要點。2.列舉“三查八對”的具體內(nèi)容。3.簡述護理交接班的“十不交接”原則。4.說明護理不良事件的報告流程（從事件發(fā)生到上報）。5.簡述手術(shù)患者轉(zhuǎn)運交接的“五確認”內(nèi)容。五、案例分析題（共40分）案例1（20分）：患者張某，男，78歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，意識模糊，右側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑一級護理。夜班護士小王在23:00巡視時發(fā)現(xiàn)患者墜床，頭部有血腫，呼之能應(yīng)，但反應(yīng)遲鈍。問題：（1）護士小王應(yīng)立即采取哪些措施？（8分）（2）結(jié)合護理核心制度，分析該事件中可能存在的護理安全隱患。（12分）案例2（20分）：患者李某，女，35歲，因“急性闌尾炎”擬行手術(shù)治療。病房護士小張將患者轉(zhuǎn)運至手術(shù)室時，僅核對了患者姓名和手術(shù)名稱，未檢查患者術(shù)前準備情況。手術(shù)室護士接收患者后，發(fā)現(xiàn)患者未禁食（術(shù)前6小時進食），導(dǎo)致手術(shù)推遲。問題：（1）根據(jù)手術(shù)患者交接制度，小張的操作存在哪些違規(guī)行為？（10分）（2）若你是小張，應(yīng)如何正確執(zhí)行手術(shù)患者交接流程？（10分）參考答案一、單項選擇題1.D2.D3.D4.B5.D6.B7.B8.B9.D10.B11.B12.D13.B14.A15.B16.B17.D18.C19.B20.C二、多項選擇題1.AD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ACD10.ABC三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√四、簡答題1.分級護理制度定義：指根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理，分為特級、一級、二級和三級護理。特級護理要點：24小時專人護理；嚴密觀察生命體征及病情變化；正確實施各項治療、護理措施；準確記錄出入量；實施安全措施（如防跌倒、壓瘡）；提供全面生活護理。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查。八對：對姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期。3.十不交接：病情不清不交接；護理記錄未完成不交接；輸液、注射未完成不交接；各種引流不通暢不交接；皮膚情況未交代不交接；物品數(shù)量不符不交接；搶救物品不全不交接；治療室、處置室不整潔不交接；環(huán)境不符合要求不交接；衛(wèi)生未達標不交接。4.報告流程：①立即處理事件（如搶救患者、減少損害）；②報告值班醫(yī)生及護士長；③2小時內(nèi)口頭報告科護士長/護理部；④24小時內(nèi)填寫《護理不良事件報告表》，提交至護理部；⑤科室組織討論分析，制定改進措施；⑥護理部跟蹤整改效果。5.五確認：確認患者身份（腕帶、病歷）；確認手術(shù)部位（標記是否正確）；確認術(shù)前準備（禁食、禁飲、備皮、藥物過敏史）；確認帶入物品（病歷、影像學資料、特殊用藥）；確認交接記錄（雙方簽字，記錄時間）。五、案例分析題案例1答案：（1）立即措施：①評估患者生命體征（意識、瞳孔、呼吸、心率、血壓）及受傷情況（頭部血腫大小、有無活動性出血、肢體活動障礙）；②保持患者平臥位，頭偏向一側(cè)，防止誤吸；③通知值班醫(yī)生，配合醫(yī)生進行頭部CT檢查或其他必要處置；④安撫患者及家屬，穩(wěn)定情緒；⑤記錄墜床時間、經(jīng)過、患者反應(yīng)及處理措施（時間精確到分鐘）；⑥2小時內(nèi)報告護士長，24小時內(nèi)填寫《護理不良事件報告表》。（2）安全隱患分析：①分級護理落實不到位：一級護理需每小時巡視，患者墜床可能因巡視間隔過長；②安全措施未落實：意識模糊、偏癱患者未使用床欄或約束帶；③風險評估缺失：入院時未進行跌倒風險評估（如Morse評分），未制定針對性預(yù)防措施；④健康教育不到位：未向家屬宣教防跌倒注意事項；⑤護理記錄不完整：可能未記錄患者躁動、自行移動等高危行為。案例2答案：（1）違規(guī)行為：①未核對患者“七查”內(nèi)容（如年齡、性別、手術(shù)部位、術(shù)前準備、過敏史）；②未確認患者術(shù)前禁食情況（闌尾炎手術(shù)需禁食68小時）；③未檢查患者特殊情況（如是否佩戴義齒、首飾，