2025年醫(yī)學(xué)影像技術(shù)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于X線成像的基本原理，下列描述錯誤的是：A.X線的穿透性是成像的基礎(chǔ)B.組織密度越高，對X線的吸收越少C.組織厚度差異可形成對比D.光電效應(yīng)和康普頓效應(yīng)是主要吸收機(jī)制2.多層螺旋CT（MDCT）中，探測器陣列的主要作用是：A.提高X線球管熱容量B.同時采集多層面數(shù)據(jù)C.減少患者輻射劑量D.增強(qiáng)圖像后處理功能3.關(guān)于MRIT1加權(quán)像（T1WI）的特點(diǎn)，正確的是：A.長T1組織呈高信號（亮）B.短T1組織呈低信號（暗）C.主要反映組織縱向弛豫差異D.腦脊液在T1WI中呈高信號4.超聲檢查中，提高幀頻最有效的方法是：A.增加掃描線密度B.減小掃描深度C.提高探頭頻率D.使用諧波成像技術(shù)5.數(shù)字減影血管造影（DSA）中，“蒙片”的獲取時機(jī)是：A.對比劑到達(dá)興趣區(qū)后B.對比劑注射前C.對比劑流經(jīng)興趣區(qū)時D.對比劑完全代謝后6.關(guān)于CR（計算機(jī)X線攝影）與DR（數(shù)字X線攝影）的比較，錯誤的是：A.CR使用成像板（IP），DR使用平板探測器（FPD）B.DR的空間分辨率通常高于CRC.CR的曝光寬容度小于DRD.DR可實現(xiàn)更快速的圖像獲取7.CT圖像中，“部分容積效應(yīng)”最易出現(xiàn)在：A.高對比度組織界面B.掃描層厚大于病灶直徑時C.使用骨窗觀察軟組織D.患者呼吸運(yùn)動時8.MRI檢查中，不屬于“磁敏感偽影”常見原因的是：A.金屬植入物（如鋼釘）B.顱內(nèi)出血（含鐵血黃素沉積）C.腦脊液流動D.鈣化灶（如腦內(nèi)鈣化）9.超聲彈性成像中，“應(yīng)變彈性成像”主要反映組織的：A.硬度（楊氏模量）B.黏滯性C.血流速度D.衰減系數(shù)10.關(guān)于輻射防護(hù)的“ALARA原則”，正確的表述是：A.盡可能降低輻射劑量至可合理達(dá)到的最低水平B.完全消除輻射劑量C.僅對孕婦和兒童采取防護(hù)D.優(yōu)先保證圖像質(zhì)量，再考慮劑量控制11.雙能CT的主要優(yōu)勢不包括：A.物質(zhì)分離（如尿酸鹽、鈣化）B.降低對比劑用量C.減少金屬偽影D.提高空間分辨率12.乳腺X線攝影（鉬靶）中，選擇鉬靶X線管的主要原因是：A.產(chǎn)生高能X線，穿透性強(qiáng)B.產(chǎn)生特征X線（約17-20keV），與乳腺組織吸收特性匹配C.減少患者皮膚劑量D.提高圖像空間分辨率13.關(guān)于PET-CT的圖像融合，核心目的是：A.提高PET的時間分辨率B.為PET功能代謝信息提供精確解剖定位C.降低CT輻射劑量D.增強(qiáng)CT的密度分辨率14.超聲造影（CEUS）中，微泡對比劑的主要特性是：A.直徑大于10μm，可進(jìn)入組織間隙B.外殼為脂質(zhì)或蛋白質(zhì)，內(nèi)充惰性氣體（如六氟化硫）C.經(jīng)腎臟代謝，半衰期長D.可顯著增強(qiáng)組織的超聲衰減15.關(guān)于影像質(zhì)量控制（QC）的常規(guī)項目，不包括：A.CT機(jī)的層厚準(zhǔn)確性檢測B.MRI的信噪比（SNR）測量C.超聲探頭的分辨力測試D.放射科醫(yī)生的臨床診斷準(zhǔn)確率統(tǒng)計二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.CT圖像偽影的常見原因包括：A.患者呼吸或吞咽運(yùn)動B.金屬植入物（如義齒、鋼板）C.X線球管熱容量不足D.探測器響應(yīng)不一致2.MRI檢查禁忌證包括：A.體內(nèi)有心臟起搏器（非MR兼容型）B.妊娠3個月內(nèi)（無明確必要）C.幽閉恐懼癥未控制者D.裝有電子耳蝸（非MR兼容型）3.關(guān)于X線防護(hù)的措施，正確的有：A.對非受檢部位使用鉛屏蔽B.縮短曝光時間C.增加術(shù)者與X線源的距離D.使用高千伏低毫安技術(shù)降低患者劑量4.超聲檢查中，“彩色多普勒血流成像（CDFI）”的局限性包括：A.受角度依賴性影響（角度>60°時誤差增大）B.無法顯示血流方向C.對低速血流敏感性較低D.不能提供血流速度的定量數(shù)據(jù)5.關(guān)于醫(yī)學(xué)影像后處理技術(shù)，正確的描述是：A.MPR（多平面重組）可生成任意平面的二維圖像B.MIP（最大密度投影）適用于顯示血管或結(jié)石C.VR（容積重建）能提供更直觀的三維結(jié)構(gòu)D.窗寬窗位調(diào)節(jié)僅影響圖像對比度，不改變原始數(shù)據(jù)三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述CR與DR的成像流程差異，并比較兩者的優(yōu)缺點(diǎn)。2.CT灌注成像（CTP）的基本原理是什么？列舉其在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的主要臨床應(yīng)用。3.MRI脂肪抑制技術(shù)的常用方法有哪些？簡述其原理及臨床應(yīng)用價值。4.超聲彈性成像分為哪幾類？各類型的核心技術(shù)及臨床意義是什么？5.簡述醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量控制（QC）中，CT機(jī)需要定期檢測的關(guān)鍵參數(shù)（至少列出5項）及其檢測方法。四、案例分析題（15分）患者，女，58歲，主訴“突發(fā)右側(cè)肢體無力2小時”，既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。急診查體：血壓185/110mmHg，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)上肢肌力2級，下肢肌力3級，病理征陽性。臨床懷疑急性腦梗死，需選擇影像學(xué)檢查明確診斷并指導(dǎo)治療。問題：（1）首選的影像學(xué)檢查方法是什么？請說明理由。（2）若該檢查顯示“左側(cè)大腦中動脈供血區(qū)低密度灶”，是否可直接確診急性腦梗死？需注意哪些鑒別診斷？（3）為評估腦血流灌注及是否存在可挽救的缺血半暗帶，需選擇何種影像學(xué)技術(shù)？簡述其原理及判斷標(biāo)準(zhǔn)。答案及解析一、單項選擇題1.B（組織密度越高，對X線吸收越多，穿透越少，因此B錯誤）2.B（多層探測器可同時采集多層面數(shù)據(jù)，實現(xiàn)容積掃描）3.C（T1WI反映縱向弛豫差異，短T1組織呈高信號，如脂肪；腦脊液T1長，呈低信號）4.B（幀頻=掃描線密度×PRF/掃描角度，減小掃描深度可提高PRF，從而提高幀頻）5.B（蒙片為對比劑注射前的圖像，用于減影去除骨骼、軟組織背景）6.C（CR的曝光寬容度大于DR，因IP的動態(tài)范圍更廣）7.B（部分容積效應(yīng)是因掃描層厚內(nèi)組織密度平均化，當(dāng)病灶小于層厚時更明顯）8.C（磁敏感偽影由局部磁場不均勻引起，腦脊液流動屬于流動偽影）9.A（應(yīng)變彈性成像通過壓迫組織的形變程度反映硬度，楊氏模量越大，組織越硬）10.A（ALARA即“合理最低劑量”，而非完全消除或犧牲圖像質(zhì)量）11.D（雙能CT主要優(yōu)勢為物質(zhì)分離、降低對比劑用量、減少金屬偽影，不直接提高空間分辨率）12.B（鉬靶產(chǎn)生特征X線能量與乳腺組織（主要為腺體和脂肪）的K吸收邊匹配，提高對比度）13.B（PET提供代謝信息，CT提供解剖定位，融合后實現(xiàn)功能-解剖結(jié)合）14.B（微泡直徑約2-8μm，可通過毛細(xì)血管；外殼為脂質(zhì)/蛋白質(zhì)，內(nèi)充惰性氣體；經(jīng)肺代謝，半衰期短）15.D（影像質(zhì)量控制關(guān)注設(shè)備性能，不包括醫(yī)生診斷準(zhǔn)確率）二、多項選擇題1.ABCD（運(yùn)動、金屬、球管熱容量不足、探測器故障均可能導(dǎo)致偽影）2.ABCD（心臟起搏器、早孕期、幽閉恐懼癥、非兼容電子耳蝸均為MRI禁忌）3.ABCD（鉛屏蔽、縮短時間、增加距離、高千伏低毫安均為防護(hù)措施）4.AC（CDFI可顯示血流方向，但受角度影響，對低速血流不敏感，需結(jié)合頻譜多普勒定量）5.ABCD（MPR、MIP、VR均為后處理技術(shù)，窗寬窗位調(diào)節(jié)是顯示參數(shù)，不改變原始數(shù)據(jù)）三、簡答題1.CR與DR成像流程差異及優(yōu)缺點(diǎn)CR流程：X線→激發(fā)IP板（存儲潛影）→激光掃描讀取→數(shù)字信號→圖像處理→顯示。DR流程：X線→直接經(jīng)FPD（平板探測器，如非晶硅/非晶硒）轉(zhuǎn)換為電信號→數(shù)字處理→顯示。優(yōu)點(diǎn)：DR成像速度更快（秒級）、空間分辨率更高（像素更小）、輻射劑量更低；CR設(shè)備成本較低，兼容傳統(tǒng)X線機(jī)。缺點(diǎn)：DR對環(huán)境要求高（如溫度、濕度），維修成本高；CR成像時間較長（分鐘級），空間分辨率較低。2.CT灌注成像原理及神經(jīng)應(yīng)用原理：經(jīng)靜脈團(tuán)注對比劑后，動態(tài)掃描感興趣區(qū)域，通過數(shù)學(xué)模型（如Tofts模型）計算血流參數(shù)（CBF腦血流量、CBV腦血容量、MTT平均通過時間、TTP達(dá)峰時間）。神經(jīng)應(yīng)用：①急性腦梗死：區(qū)分核心梗死區(qū)（CBF↓↓、CBV↓）與缺血半暗帶（CBF↓、MTT↑、TTP↑）；②腦腫瘤：評估腫瘤血管生成（CBF↑提示高惡性）；③腦外傷：監(jiān)測創(chuàng)傷后缺血灶；④癲癇：定位致癇灶（發(fā)作期CBF↑）。3.MRI脂肪抑制技術(shù)及應(yīng)用常用方法：①STIR（短反轉(zhuǎn)時間反轉(zhuǎn)恢復(fù)）：利用脂肪T1短的特性，選擇反轉(zhuǎn)時間（TI）使脂肪信號被抑制；②化學(xué)位移飽和法（頻率選擇飽和）：發(fā)射與脂肪質(zhì)子共振頻率一致的射頻脈沖，飽和脂肪信號；③Dixon技術(shù)：利用水和脂肪的化學(xué)位移差異，通過多回波采集分離水/脂信號。臨床價值：①提高病變顯示（如腫瘤、炎癥在脂肪背景中的對比）；②避免脂肪信號干擾（如肝臟局灶性病變、椎體轉(zhuǎn)移瘤）；③增強(qiáng)掃描時區(qū)分脂肪與強(qiáng)化灶（如腎上腺腺瘤與轉(zhuǎn)移瘤）。4.超聲彈性成像分類及意義分類：①應(yīng)變彈性成像（SE）：通過外部或內(nèi)部（如心跳）壓力使組織形變，計算應(yīng)變比（病灶/正常組織）評估硬度；臨床用于鑒別乳腺/甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性（惡性結(jié)節(jié)應(yīng)變比高）。②剪切波彈性成像（SWE）：通過聲輻射力激發(fā)組織產(chǎn)生剪切波，測量剪切波速度（SWS）換算楊氏模量；可定量評估組織硬度（如肝臟纖維化程度：F0-F4對應(yīng)SWS2.5-7.3m/s）。③實時彈性成像（RTE）：結(jié)合B超與彈性圖，實時顯示組織硬度分布；用于前列腺、乳腺等淺表器官檢查。5.CT機(jī)QC關(guān)鍵參數(shù)及檢測方法①層厚準(zhǔn)確性：使用層厚模體（如Catphan模體），測量不同層厚設(shè)置下的實際層厚（半高全寬法）。②CT值準(zhǔn)確性：使用水模體，測量中心區(qū)域CT值（應(yīng)接近0±5HU）。③空間分辨率：使用線對模體，評估高對比度分辨力（如10LP/cm）。④密度分辨率：使用低對比度模體，測量可識別的最小密度差異（如0.3%-0.5%）。⑤噪聲：計算均勻水模體內(nèi)像素值的標(biāo)準(zhǔn)差（應(yīng)≤10HU）。⑥定位光精度：用激光定位燈照射標(biāo)尺，測量定位誤差（應(yīng)≤2mm）。四、案例分析題（1）首選檢查：頭顱CT平掃理由：①急性腦卒中需快速鑒別出血（CT顯示高密度）與梗死（早期可能無明顯低密度，但可排除出血）；②CT檢查時間短（數(shù)分鐘），適合急診；③患者血壓高，需排除腦出血（如高血壓性基底節(jié)出血），CT對急性出血敏感性高于MRI。（2）不能直接確診急性腦梗死需注意鑒別：①腦腫瘤卒中（腫瘤內(nèi)出血或壞死，可伴占位效應(yīng)）；②腦膿腫（環(huán)形強(qiáng)化，周圍水腫明顯）；③腦炎（多伴發(fā)熱、腦