2025年預(yù)檢分診制度試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2025年新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診管理規(guī)范》，預(yù)檢分診的首要核心目標(biāo)是：A.提高患者就診效率B.早期識(shí)別傳染病及危重癥患者C.優(yōu)化科室就診秩序D.減少醫(yī)護(hù)人員工作負(fù)荷答案：B2.下列哪類場(chǎng)所不屬于必須嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診制度的范圍？A.二級(jí)綜合醫(yī)院門診大廳B.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心急診室C.口腔診所候診區(qū)D.體檢中心健康篩查區(qū)答案：D3.分診護(hù)士在詢問發(fā)熱患者流行病學(xué)史時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)追問的內(nèi)容不包括：A.近7日內(nèi)是否去過境外高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)B.家庭成員中是否有類似癥狀者C.發(fā)病前48小時(shí)內(nèi)的餐飲場(chǎng)所D.近期是否接觸過新型冠狀病毒感染者答案：C4.對(duì)無(wú)陪同的意識(shí)模糊老年患者進(jìn)行預(yù)檢分診時(shí)，正確的處理流程是：A.直接引導(dǎo)至內(nèi)科診室B.先測(cè)量生命體征，記錄主要癥狀后聯(lián)系醫(yī)院總值班C.要求患者自行填寫流行病學(xué)調(diào)查表D.通知保安協(xié)助約束患者答案：B5.急診預(yù)檢分診中使用START評(píng)估法時(shí)，對(duì)呼吸頻率＞30次/分的創(chuàng)傷患者應(yīng)標(biāo)記為：A.紅色（立即處理）B.黃色（延遲處理）C.綠色（可等待）D.黑色（瀕死）答案：A6.預(yù)檢分診臺(tái)設(shè)置的最佳位置是：A.門診各樓層電梯口B.醫(yī)院主入口顯著位置C.各臨床科室診區(qū)入口D.收費(fèi)處旁便于分流答案：B7.關(guān)于預(yù)檢分診記錄保存期限，2025年規(guī)范要求至少保存：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C8.對(duì)妊娠期發(fā)熱患者進(jìn)行分診時(shí)，除常規(guī)排查傳染病外，還需重點(diǎn)關(guān)注：A.末次月經(jīng)時(shí)間B.胎動(dòng)頻率C.有無(wú)腹痛、陰道出血D.孕期建檔醫(yī)院答案：C9.下列哪項(xiàng)不符合預(yù)檢分診"一人一診室"原則的要求？A.候診區(qū)設(shè)置1米以上間隔座椅B.引導(dǎo)多位患者同時(shí)進(jìn)入分診臺(tái)區(qū)域C.為行動(dòng)不便患者提供單獨(dú)詢問室D.使用隔板分隔相鄰候診座位答案：B10.發(fā)現(xiàn)1名10歲兒童主訴"咽痛伴發(fā)熱3天"，體溫39.5℃，家長(zhǎng)代述曾接觸水痘患兒，分診護(hù)士應(yīng)首先：A.引導(dǎo)至兒科普通診室B.安排至感染性疾病科隔離診室C.立即進(jìn)行核酸檢測(cè)D.測(cè)量血壓、心率等生命體征答案：B11.預(yù)檢分診中發(fā)現(xiàn)患者攜帶疑似危險(xiǎn)物品（如刀具），正確的處置流程是：A.直接上前奪下物品B.保持安全距離，通知保衛(wèi)科到場(chǎng)C.要求患者自行交至服務(wù)臺(tái)D.記錄后繼續(xù)分診答案：B12.針對(duì)失語(yǔ)患者的預(yù)檢分診，錯(cuò)誤的做法是：A.使用手寫板或圖片進(jìn)行溝通B.聯(lián)系家屬獲取病史信息C.僅根據(jù)患者肢體動(dòng)作判斷病情D.借助翻譯軟件（如有外語(yǔ)需求）答案：C13.2025年規(guī)范新增的預(yù)檢分診信息化要求不包括：A.電子健康碼自動(dòng)核驗(yàn)B.體溫監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳C.流行病學(xué)史電子問卷自動(dòng)提供D.紙質(zhì)分診記錄完全替代電子記錄答案：D14.對(duì)"以頭暈為主訴"的85歲患者進(jìn)行分診時(shí)，需重點(diǎn)排除的急癥是：A.良性陣發(fā)性位置性眩暈B.低血糖反應(yīng)C.急性腦卒中D.梅尼埃病答案：C15.關(guān)于分診護(hù)士資質(zhì)要求，正確的是：A.具有1年以上臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)即可B.需接受過傳染病防控及急診分診專項(xiàng)培訓(xùn)C.無(wú)需掌握基礎(chǔ)生命支持技能D.可以由實(shí)習(xí)護(hù)士獨(dú)立執(zhí)行答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.預(yù)檢分診"三查"內(nèi)容包括：A.查健康碼/行程碼B.查體溫C.查癥狀體征D.查就診卡余額E.查陪診人員數(shù)量答案：ABC2.屬于急診預(yù)檢分診"紅色預(yù)警"的情況有：A.意識(shí)喪失B.胸痛伴大汗C.鼻出血持續(xù)10分鐘D.呼吸頻率45次/分E.血糖2.8mmol/L伴抽搐答案：ABDE3.發(fā)熱門診預(yù)檢分診的特殊要求包括：A.患者及陪同人員必須佩戴N95口罩B.嚴(yán)格執(zhí)行"單通道"管理（進(jìn)、出分開）C.可與普通門診共享候診區(qū)域D.配備專用醫(yī)療廢物收集容器E.每日空氣消毒至少3次答案：ABDE4.分診護(hù)士在工作中需落實(shí)的感染防控措施有：A.穿隔離衣進(jìn)行所有分診操作B.接觸患者后立即手衛(wèi)生C.使用含氯消毒液擦拭分診臺(tái)表面D.為咳嗽患者提供外科口罩E.每周進(jìn)行核酸檢測(cè)（非疫情期間）答案：BCD5.對(duì)"無(wú)明確主訴"的老年患者進(jìn)行分診時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察：A.皮膚濕冷程度B.步態(tài)是否穩(wěn)準(zhǔn)C.指甲顏色D.家屬焦慮程度E.隨身攜帶藥物種類答案：ABCE6.2025年規(guī)范中要求預(yù)檢分診需記錄的關(guān)鍵信息包括：A.患者姓名、身份證號(hào)B.就診時(shí)間、體溫C.主要癥狀、流行病學(xué)史D.分診科室、護(hù)士簽名E.患者聯(lián)系方式答案：ABCDE7.屬于"需緊急轉(zhuǎn)診"的分診情況有：A.孕32周出現(xiàn)規(guī)律宮縮（5分鐘/次）B.手背切割傷出血已止C.誤服降壓藥后血壓80/50mmHgD.左踝扭傷伴腫脹E.突發(fā)視力驟降（眼前發(fā)黑）答案：ACE8.分診過程中遇到情緒激動(dòng)的患者，正確的應(yīng)對(duì)措施包括：A.保持冷靜，使用緩和語(yǔ)氣溝通B.立即呼叫保安控制患者C.傾聽患者訴求，解釋分診規(guī)則D.轉(zhuǎn)移至安靜區(qū)域單獨(dú)溝通E.記錄患者情緒狀態(tài)及處理過程答案：ACDE9.兒童預(yù)檢分診的特殊注意事項(xiàng)有：A.測(cè)量體溫時(shí)優(yōu)先選擇耳溫槍（≥6個(gè)月）B.詢問病史時(shí)同時(shí)觀察家長(zhǎng)表情C.對(duì)嬰幼兒重點(diǎn)檢查囟門是否隆起D.可忽略兒童主訴，僅以家長(zhǎng)描述為準(zhǔn)E.發(fā)熱伴皮疹患兒需排查手足口病答案：ABCE10.預(yù)檢分診質(zhì)量控制的關(guān)鍵指標(biāo)包括：A.傳染病漏診率B.危重癥患者分診延誤時(shí)間C.分診記錄完整率D.患者滿意度E.防護(hù)用品消耗率答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.預(yù)檢分診僅適用于門診患者，急診患者可直接進(jìn)入搶救室。（×）2.無(wú)發(fā)熱癥狀但有干咳、乏力的患者無(wú)需進(jìn)行流行病學(xué)史詢問。（×）3.分診護(hù)士發(fā)現(xiàn)甲類傳染病疑似病例時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)通過傳染病報(bào)告系統(tǒng)上報(bào)。（√）4.為提高效率，可允許陪同人員代替患者回答所有分診問題。（×）5.急診分診時(shí)，胸痛患者無(wú)論生命體征是否平穩(wěn)都應(yīng)優(yōu)先于普通外傷患者。（√）6.預(yù)檢分診臺(tái)可使用普通臺(tái)式體溫計(jì)，無(wú)需配備快速測(cè)溫設(shè)備。（×）7.對(duì)拒絕提供流行病學(xué)史的患者，應(yīng)拒絕其進(jìn)入診療區(qū)域。（√）8.新生兒分診時(shí)，需重點(diǎn)觀察呼吸頻率（正常40-60次/分）及皮膚顏色。（√）9.夜間急診分診時(shí)，可由值班醫(yī)生代替護(hù)士執(zhí)行分診操作。（×）10.信息化分診系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)紙質(zhì)記錄備用流程。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述2025年預(yù)檢分診制度中"七對(duì)"的具體內(nèi)容。答案：對(duì)姓名、性別、年齡、就診時(shí)間、主要癥狀、流行病學(xué)史、分診科室。需確保每一項(xiàng)信息準(zhǔn)確核對(duì)，避免因信息錯(cuò)誤導(dǎo)致分診失誤。2.列舉5種需立即啟動(dòng)急診綠色通道的分診情況。答案：（1）心跳呼吸驟停；（2）急性心肌梗死；（3）腦卒中（發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)）；（4）胸腹主動(dòng)脈瘤破裂；（5）嚴(yán)重創(chuàng)傷（如多發(fā)傷、大出血）；（6）妊娠晚期胎盤早剝（任選5項(xiàng)）。3.說(shuō)明發(fā)熱患者分診的"三不原則"。答案：（1）不遺漏：所有發(fā)熱患者必須進(jìn)入發(fā)熱門診排查；（2）不交叉：發(fā)熱患者與其他患者嚴(yán)格分道、分區(qū)域就診；（3）不延誤：發(fā)熱患者從分診到就診的時(shí)間不超過30分鐘（需結(jié)合檢查檢驗(yàn)時(shí)間）。4.簡(jiǎn)述針對(duì)精神障礙患者的預(yù)檢分診要點(diǎn)。答案：（1）確保評(píng)估環(huán)境安全，避免刺激源；（2）優(yōu)先獲取監(jiān)護(hù)人或陪同人員提供的病史；（3）觀察是否有攻擊傾向（如握拳、大聲喊叫）；（4）聯(lián)系精神科專科醫(yī)生進(jìn)行初步評(píng)估；（5）必要時(shí)請(qǐng)保安人員陪同，防止意外事件；（6）記錄患者異常行為表現(xiàn)及處理過程。5.2025年規(guī)范對(duì)預(yù)檢分診人員培訓(xùn)提出了哪些新要求？答案：（1）新增人工智能分診系統(tǒng)操作培訓(xùn)；（2）強(qiáng)化多語(yǔ)言溝通能力（針對(duì)外籍患者）；（3）增加心理危機(jī)干預(yù)技能培訓(xùn)（應(yīng)對(duì)患者焦慮情緒）；（4）要求每季度進(jìn)行傳染病防控及急診分診模擬演練；（5）培訓(xùn)考核需包含情景模擬測(cè)試，通過率需達(dá)95%以上。五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者張某，男，52歲，自行步行至醫(yī)院主入口，分診護(hù)士測(cè)體溫38.6℃，主訴"咳嗽、乏力3天"，詢問流行病學(xué)史時(shí)患者支吾，僅說(shuō)"最近沒出過遠(yuǎn)門"。查體見其口罩佩戴不規(guī)范，領(lǐng)口可見少量皮疹。問題：（1）分診護(hù)士應(yīng)采取哪些處置措施？（2）若患者突然拒絕配合，聲稱"只是普通感冒"要強(qiáng)行進(jìn)入門診，該如何處理？答案：（1）處置措施：①立即為患者更換醫(yī)用外科口罩并指導(dǎo)正確佩戴；②引導(dǎo)至發(fā)熱門診專用通道，避免與其他患者接觸；③再次詳細(xì)詢問流行病學(xué)史（重點(diǎn)追問是否接觸過發(fā)熱人員、近期聚餐情況等）；④觀察皮疹形態(tài)（是否為出血點(diǎn)、皰疹等），記錄并告知發(fā)熱門診醫(yī)生；⑤登記患者姓名、聯(lián)系方式、居住地址等信息；⑥對(duì)患者停留區(qū)域進(jìn)行終末消毒。（2）拒絕配合時(shí)處理：①保持安全距離，告知"根據(jù)《傳染病防治法》，配合預(yù)檢分診是法定義務(wù)"；②聯(lián)系醫(yī)院保衛(wèi)科到場(chǎng)協(xié)助；③同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科和感染管理科；④若患者強(qiáng)行進(jìn)入，立即追蹤其行動(dòng)軌跡，對(duì)接觸過的區(qū)域進(jìn)行重點(diǎn)消毒；⑤記錄事件全過程，包括患者特征、拒絕理由等。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心夜間急診，同時(shí)接診3名患者：A為80歲女性，主訴"胸痛2小時(shí)"，血壓160/100mmHg，心率110次/分；B為3歲兒童，高熱40℃伴抽搐，家長(zhǎng)代述已持續(xù)5分鐘；C為25歲男性，左前臂刀割傷，出血較多但可按壓止血。問題：（1）請(qǐng)按分診優(yōu)先級(jí)排序并說(shuō)明依據(jù)；（2）針對(duì)B患兒需特別注意哪些分診要點(diǎn)？答案：（1）優(yōu)先級(jí)排序：B（兒童高熱抽搐）＞A（老年胸痛）＞C（外傷出血）。依據(jù)：兒童高熱抽搐屬于兒科急癥，可能引發(fā)腦水腫、呼吸衰竭，需立即處理；老年胸痛需優(yōu)先排除急性冠脈綜合征（有較高猝死風(fēng)險(xiǎn)）；外傷出血雖需處理，但目前出血可控，可稍緩。（2）B患兒分診要點(diǎn)：①測(cè)量體溫（需確認(rèn)是否為高熱驚厥）；②觀察抽搐持續(xù)時(shí)間、頻率及伴隨癥狀（如口吐白沫、意識(shí)狀態(tài)）；③詢問近期是否接種疫苗（排除疫苗反應(yīng)）；④檢查有無(wú)皮疹（排查麻疹、手足口病等）；⑤評(píng)估呼吸情況（避免誤吸）；⑥立即通知兒科醫(yī)生及急診護(hù)士準(zhǔn)備搶救（如止驚藥物、降溫措施）。案例3：某二級(jí)醫(yī)院預(yù)檢分診臺(tái)，護(hù)士小李在為75歲患者王某分診時(shí)，發(fā)現(xiàn)其攜帶的醫(yī)?？@示既往有"冠心病、糖尿病"病史，當(dāng)前主訴"腹痛1天"，體溫37.2℃，無(wú)呼吸道癥狀。詢問流行病學(xué)史時(shí)，患者突然捂住胸口倒地，意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)。問題：（1）小李應(yīng)立即采取哪些急救措施？（2）后續(xù)分診流程應(yīng)如何調(diào)整？答案：（1）急救措施：①立即判斷意識(shí)（輕拍雙肩、呼喊）、呼吸（觀察胸廓起伏）；②若無(wú)意識(shí)無(wú)呼吸，立即開始心肺復(fù)蘇（CAB步驟：胸外按壓-開放氣道-人工呼吸）；③呼叫附近醫(yī)