0-6歲兒童眼保健及視力檢查服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)試題(課后)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.新生兒期眼保健的核心觀察指標(biāo)是：A.瞬目反射B.追視能力C.紅光反射D.瞳孔對光反應(yīng)2.3月齡嬰兒眼保健檢查中，應(yīng)重點(diǎn)評估的視覺發(fā)育指標(biāo)是：A.穩(wěn)定注視人臉B.準(zhǔn)確抓握眼前玩具C.跟隨紅球水平追視180°D.識別不同顏色卡片3.關(guān)于1歲兒童視力篩查的描述，正確的是：A.采用圖形視力表檢查B.優(yōu)先使用手持式視力篩查儀C.需完成主覺驗(yàn)光D.無需進(jìn)行眼位檢查4.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）首次篩查的最佳時間是：A.出生后2周B.矯正胎齡32周C.出生后4周D.矯正胎齡34周5.3歲兒童正常視力參考值下限為：A.0.3B.0.5C.0.6D.0.86.屈光篩查中，3歲兒童生理性遠(yuǎn)視的正常范圍是：A.+0.50D～+1.00DB.+1.00D～+2.00DC.+2.00D～+3.00DD.+3.00D～+4.00D7.發(fā)現(xiàn)4歲兒童單眼視力0.4，另眼0.8，首先應(yīng)排查的問題是：A.先天性白內(nèi)障B.屈光參差性弱視C.斜視D.先天性青光眼8.眼位檢查中，角膜映光法（Hirschberg試驗(yàn)）陽性的判斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.反光點(diǎn)偏離瞳孔中心>1mmB.雙眼反光點(diǎn)對稱位于瞳孔緣C.單眼反光點(diǎn)位于瞳孔中心，另眼位于角膜緣D.反光點(diǎn)位于瞳孔中心下方2mm9.關(guān)于兒童眼保健服務(wù)流程，正確的順序是：A.信息收集→初步篩查→評估分類→干預(yù)指導(dǎo)→記錄隨訪B.初步篩查→信息收集→評估分類→干預(yù)指導(dǎo)→記錄隨訪C.信息收集→評估分類→初步篩查→干預(yù)指導(dǎo)→記錄隨訪D.初步篩查→評估分類→信息收集→干預(yù)指導(dǎo)→記錄隨訪10.6月齡嬰兒出現(xiàn)持續(xù)流淚、分泌物增多，最可能的診斷是：A.細(xì)菌性結(jié)膜炎B.先天性淚道阻塞C.倒睫D(zhuǎn).病毒性角膜炎11.關(guān)于視覺刺激訓(xùn)練的指導(dǎo)，錯誤的是：A.3月齡前避免強(qiáng)光直射眼部B.6月齡可使用黑白對比卡訓(xùn)練追視C.1歲后可引入彩色積木進(jìn)行抓握訓(xùn)練D.2歲兒童每日屏幕時間不超過30分鐘12.屈光篩查結(jié)果顯示4歲兒童雙眼球鏡+4.50D，柱鏡-1.00D，正確的處理建議是：A.3個月后復(fù)查B.立即轉(zhuǎn)診至眼科?？艭.建議佩戴框架眼鏡D.進(jìn)行遮蓋治療13.斜視篩查中，交替遮蓋試驗(yàn)陽性提示：A.隱斜視B.恒定性斜視C.間歇性斜視D.麻痹性斜視14.先天性上瞼下垂的干預(yù)時機(jī)應(yīng)優(yōu)先考慮：A.外觀影響B(tài).視力發(fā)育C.家長意愿D.手術(shù)風(fēng)險15.5歲兒童視力檢查時，最佳的環(huán)境光照強(qiáng)度是：A.50-100luxB.100-200luxC.300-500luxD.800-1000lux16.關(guān)于眼保健檔案管理，錯誤的要求是：A.電子檔案需加密存儲B.紙質(zhì)檔案保存至兒童18歲C.家長可隨時查閱完整記錄D.跨機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診時需完整移交17.發(fā)現(xiàn)3歲兒童角膜云翳，首先應(yīng)追溯的病史是：A.圍產(chǎn)期感染史B.外傷史C.家族遺傳史D.過敏史18.弱視篩查的關(guān)鍵年齡是：A.0-1歲B.1-2歲C.3-5歲D.5-6歲19.關(guān)于兒童眼外傷的現(xiàn)場處理，錯誤的是：A.化學(xué)傷立即用大量清水沖洗15分鐘B.眼球穿通傷需加壓包扎C.異物入眼避免揉眼D.鈍挫傷24小時內(nèi)冷敷20.低視力兒童的定義是矯正視力低于：A.0.3B.0.1C.0.05D.0.02二、填空題（每空1分，共30分）1.0-6歲兒童眼保健服務(wù)應(yīng)遵循______、______、______的原則，強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。2.新生兒期眼保健重點(diǎn)觀察______、______、______三大體征，排除先天性眼部結(jié)構(gòu)異常。3.1歲兒童視力篩查應(yīng)包括______檢查、______檢查和______評估，其中______是篩查斜視的關(guān)鍵方法。4.屈光篩查的主要指標(biāo)包括______、______和______，3歲兒童生理性散光應(yīng)≤______D。5.早產(chǎn)兒ROP篩查需連續(xù)追蹤至______或______，篩查頻率根據(jù)病變嚴(yán)重程度確定。6.眼保健服務(wù)中，家長指導(dǎo)的核心內(nèi)容包括______、______、______和______。7.4歲兒童正常視力下限為______，若雙眼視力相差≥______行，應(yīng)警惕屈光參差性弱視。8.先天性淚道阻塞的初步處理方法是______，若______月齡后無改善需轉(zhuǎn)診眼科。9.視覺環(huán)境干預(yù)中，兒童閱讀時光源應(yīng)來自______側(cè)，書本與眼睛距離保持______cm。10.眼保健服務(wù)記錄應(yīng)包含______、______、______、______和______等關(guān)鍵信息，確保可追溯性。三、判斷題（每題1分，共10分）1.2月齡嬰兒不能追視紅球?qū)儆谡０l(fā)育延遲，無需干預(yù)。（）2.屈光篩查結(jié)果顯示遠(yuǎn)視儲備不足（<+1.00D）的4歲兒童，應(yīng)立即佩戴近視防控眼鏡。（）3.角膜映光法檢查時，反光點(diǎn)位于瞳孔緣提示約15°的斜視。（）4.6歲兒童使用標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表檢查時，需單眼遮蓋5秒后記錄結(jié)果。（）5.先天性青光眼的典型癥狀是畏光、流淚和角膜增大。（）6.家長反映2歲兒童常揉眼、瞇眼，應(yīng)優(yōu)先考慮倒睫而非近視。（）7.眼保健服務(wù)中，對家長的健康宣教應(yīng)包括電子產(chǎn)品使用時間控制（3歲以下不建議使用）。（）8.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查僅需進(jìn)行1次，確認(rèn)無病變即可終止。（）9.屈光參差指雙眼球鏡度數(shù)相差≥1.00D或柱鏡度數(shù)相差≥0.50D。（）10.兒童眼外傷后出現(xiàn)視力驟降，應(yīng)立即使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述0-6歲兒童眼保健服務(wù)的主要內(nèi)容及各年齡段重點(diǎn)。2.列舉視力篩查的常用方法及其適用年齡，并說明操作注意事項(xiàng)。3.說明屈光篩查結(jié)果異常的判斷標(biāo)準(zhǔn)（分年齡）及轉(zhuǎn)診指征。4.闡述兒童弱視的危險因素、早期識別要點(diǎn)及干預(yù)原則。5.結(jié)合實(shí)際工作，說明如何與家長進(jìn)行有效的眼保健溝通（需包含溝通內(nèi)容、技巧及注意事項(xiàng)）。五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：家長主訴：4歲男孩，近2月看電視時頻繁瞇眼，否認(rèn)外傷史。既往史：足月順產(chǎn)，無早產(chǎn)史，1歲時屈光篩查顯示雙眼+2.50D，無散光。查體：視力檢查（圖形視力表）：右眼0.4，左眼0.6；角膜映光法：反光點(diǎn)對稱位于瞳孔中心；屈光篩查：右眼+1.25D/-0.50D×170°，左眼+1.00D/-0.75D×10°；眼位檢查：交替遮蓋試驗(yàn)陰性。問題：（1）該兒童可能的異常問題是什么？（2）需進(jìn)一步完善哪些檢查？（3）給出具體的干預(yù)指導(dǎo)建議。案例2：社區(qū)篩查發(fā)現(xiàn)：6月齡女嬰，出生時30周早產(chǎn)（出生體重1500g），矯正月齡4月齡。家長反映其追視紅球不靈活，偶有“對眼”。既往ROP篩查記錄：矯正胎齡34周首次篩查，雙側(cè)Ⅰ區(qū)1期病變；矯正胎齡36周復(fù)查，病變退行；矯正胎齡40周復(fù)查無活動性病變。問題：（1）該兒童當(dāng)前眼保健的重點(diǎn)是什么？（2）需警惕哪些潛在眼部問題？（3）對家長的指導(dǎo)內(nèi)容應(yīng)包括哪些方面？案例3：家長咨詢：3歲男孩，近期總說“看不清”，家中長輩有高度近視（-8.00D）。家長已控制其看動畫片時間（每日≤20分鐘），但癥狀未緩解。查體：裸眼視力：右眼0.5，左眼0.5；屈光篩查：右眼+1.50D/-0.50D×90°，左眼+1.50D/-0