(2025年)三基醫(yī)學(xué)考前練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中，正常起搏點(diǎn)是A.房室結(jié)B.竇房結(jié)C.希氏束D.浦肯野纖維答案：B2.下列哪種細(xì)胞具有吞噬功能A.紅細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.血小板答案：C3.正常成人靜息狀態(tài)下，收縮壓的正常范圍是A.60-80mmHgB.80-100mmHgC.90-139mmHgD.140-159mmHg答案：C4.急性腎小球腎炎最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.A組β溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌答案：B5.下列藥物中，屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的是A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.頭孢曲松D.慶大霉素答案：C6.低鉀血癥時(shí)，心電圖的典型表現(xiàn)是A.T波高尖B.ST段抬高C.U波出現(xiàn)D.QRS波增寬答案：C7.關(guān)于消化性潰瘍的疼痛特點(diǎn)，胃潰瘍多表現(xiàn)為A.空腹疼痛，進(jìn)食后緩解B.餐后1小時(shí)內(nèi)疼痛，1-2小時(shí)緩解C.夜間痛為主D.疼痛無規(guī)律性答案：B8.下列屬于腦膜刺激征的是A.巴賓斯基征B.克氏征C.霍夫曼征D.戈登征答案：B9.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是A.呼吸深快，呼氣有爛蘋果味B.血壓升高C.皮膚干燥無彈性D.手足抽搐答案：A10.閉合性氣胸患者，肺壓縮程度小于多少時(shí)可保守治療A.10%B.20%C.30%D.40%答案：C11.下列哪種激素由腺垂體分泌A.抗利尿激素B.催產(chǎn)素C.生長激素D.甲狀腺激素答案：C12.流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑主要是A.消化道傳播B.呼吸道飛沫傳播C.蟲媒傳播D.血液傳播答案：B13.下列不屬于肝硬化門脈高壓癥的表現(xiàn)是A.脾大B.腹水C.食管胃底靜脈曲張D.肝掌答案：D14.急性膽囊炎的典型體征是A.墨菲征陽性B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛C.庫瓦濟(jì)埃征陽性D.腹膜刺激征答案：A15.下列關(guān)于高血壓危象的處理原則，錯(cuò)誤的是A.快速將血壓降至正常范圍B.首選靜脈給藥C.密切監(jiān)測靶器官功能D.避免血壓下降過快導(dǎo)致腦灌注不足答案：A16.下列哪種情況需緊急行氣管插管A.意識清楚但咳嗽無力B.血氧飽和度92%（吸氧狀態(tài)）C.急性喉頭水腫導(dǎo)致Ⅲ度呼吸困難D.慢性阻塞性肺疾病急性加重期答案：C17.下列實(shí)驗(yàn)室檢查中，對診斷急性心肌梗死最敏感的指標(biāo)是A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.肌鈣蛋白I（cTnI）D.乳酸脫氫酶（LDH）答案：C18.新生兒Apgar評分中，不包括的指標(biāo)是A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D19.下列屬于特異性感染的是A.癤B.癰C.破傷風(fēng)D.急性乳腺炎答案：C20.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，連續(xù)A.1年B.2年C.3年D.4年答案：B21.下列藥物中，可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的是A.苯妥英鈉B.地西泮C.卡馬西平D.丙戊酸鈉答案：B22.維生素D缺乏性佝僂病活動期的主要表現(xiàn)是A.顱骨軟化B.方顱C.雞胸D.以上均是答案：D23.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的處理，錯(cuò)誤的是A.立即停止輸血B.更換輸液管，輸注生理鹽水C.雙側(cè)腰部熱敷D.加快輸血速度以補(bǔ)充血容量答案：D24.下列哪種情況提示上消化道出血仍在繼續(xù)A.黑便轉(zhuǎn)為黃色B.血壓穩(wěn)定C.血紅蛋白持續(xù)下降D.血尿素氮恢復(fù)正常答案：C25.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B26.下列關(guān)于燒傷深度的判斷，錯(cuò)誤的是A.Ⅰ度燒傷僅傷及表皮淺層B.淺Ⅱ度燒傷水皰小，基底蒼白C.深Ⅱ度燒傷痛覺遲鈍D.Ⅲ度燒傷創(chuàng)面無滲液，呈焦痂答案：B27.下列屬于甲類傳染病的是A.艾滋病B.霍亂C.肺結(jié)核D.新型冠狀病毒感染答案：B28.下列關(guān)于胰島素使用的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A.未開封的胰島素需冷藏（2-8℃）B.注射部位應(yīng)輪換C.預(yù)混胰島素使用前需搖勻D.胰島素可冷凍保存答案：D29.下列哪項(xiàng)是骨折的專有體征A.疼痛B.腫脹C.反常活動D.功能障礙答案：C30.下列關(guān)于急性腎衰竭少尿期的治療，錯(cuò)誤的是A.嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入B.補(bǔ)充大量鉀鹽糾正低鉀C.糾正代謝性酸中毒D.必要時(shí)行血液透析答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于腦膜刺激征的有A.頸強(qiáng)直B.克氏征C.布氏征D.巴氏征答案：ABC2.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.酮癥酸中毒答案：ABC3.下列哪些情況需考慮惡性腫瘤可能A.腫塊生長迅速B.邊界不清，活動度差C.質(zhì)地柔軟D.伴有消瘦、乏力答案：ABD4.下列屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的是A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒答案：ABCD5.急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)包括A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張答案：ABC6.下列關(guān)于無菌操作原則的描述，正確的是A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.操作時(shí)手臂不可跨越無菌區(qū)D.已開啟的無菌溶液可保存24小時(shí)答案：ABCD7.下列哪些是洋地黃中毒的表現(xiàn)A.室性期前收縮（二聯(lián)律）B.惡心、嘔吐C.黃視、綠視D.心率120次/分答案：ABC8.下列屬于乙類傳染病的有A.鼠疫B.病毒性肝炎C.梅毒D.流行性感冒答案：BC9.下列關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的步驟，正確的是A.清理呼吸道→建立呼吸→維持循環(huán)→藥物治療B.保暖→擺體位→清理呼吸道C.胸外按壓頻率120次/分D.氣管插管后正壓通氣答案：ABCD10.下列關(guān)于骨折現(xiàn)場急救的原則，正確的是A.優(yōu)先處理危及生命的并發(fā)癥B.開放性骨折需將外露骨端復(fù)位C.妥善固定患肢D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院答案：ACD三、判斷題（每題1分，共10題）1.正常成人24小時(shí)尿量為1000-2000ml。（）答案：√2.胃潰瘍的好發(fā)部位是胃竇小彎側(cè)。（）答案：√3.青霉素過敏反應(yīng)的主要原因是藥物本身的毒性。（）答案：×（主要原因?yàn)樗幬锝到猱a(chǎn)物作為半抗原與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合形成全抗原）4.急性闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（）答案：√5.高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限制鹽的攝入，每日不超過6g。（）答案：√6.小兒前囟閉合的時(shí)間是1-1.5歲。（）答案：√7.流行性乙型腦炎的傳播媒介是蚊子。（）答案：√8.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位是骶尾部、足跟等骨隆突處。（）答案：√9.胰島素注射部位吸收速度最快的是腹部。（）答案：√10.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2（單人心肺復(fù)蘇）。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述休克的臨床表現(xiàn)。答案：休克早期（代償期）：神志清楚，精神緊張或煩躁，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏增快（100-120次/分），血壓正?；蛏愿?，脈壓縮?。?lt;30mmHg），尿量正?；驕p少（25-30ml/h）。休克中期（失代償期）：神志淡漠或模糊，面色發(fā)紺，四肢冰涼，脈搏細(xì)速（>120次/分），血壓下降（收縮壓<90mmHg），尿量<25ml/h。休克晚期（微循環(huán)衰竭期）：意識昏迷，皮膚瘀斑，脈搏微弱或測不到，血壓測不出，無尿，并發(fā)DIC及多器官功能衰竭。2.簡述急性肺水腫的處理措施。答案：①體位：取端坐位，雙腿下垂；②吸氧：高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇；③鎮(zhèn)靜：嗎啡5-10mg皮下或靜脈注射；④利尿：呋塞米20-40mg靜脈注射；⑤血管擴(kuò)張劑：硝普鈉或硝酸甘油靜脈滴注；⑥強(qiáng)心：毛花苷C0.4mg緩慢靜脈注射（禁用于二尖瓣狹窄伴竇性心律者）；⑦平喘：氨茶堿0.25g稀釋后靜脈注射；⑧其他：必要時(shí)行四肢輪流結(jié)扎，減少回心血量。3.簡述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（靜脈血漿葡萄糖）。答案：典型糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）加任意時(shí)間血糖≥11.1mmol/L；或空腹血糖≥7.0mmol/L；或OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。無典型癥狀者需另日重復(fù)檢查確認(rèn)。4.簡述骨折的急救原則。答案：①搶救生命：優(yōu)先處理顱腦損傷、胸腹腔內(nèi)臟損傷等危及生命的并發(fā)癥；②止血與包扎：開放性骨折用無菌敷料加壓包扎，大血管出血需止血帶止血（記錄時(shí)間）；③固定：用夾板、木板等臨時(shí)固定患肢，避免骨折端移動加重?fù)p傷；④轉(zhuǎn)運(yùn)：迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院，途中密切觀察生命體征。5.簡述急性心肌梗死的典型癥狀。答案：①胸骨后或心前區(qū)持續(xù)性壓榨性疼痛（>30分鐘），可向左肩、左臂放射；②含服硝酸甘油無效；③常伴冷汗、惡心、嘔吐、面色蒼白；④部分患者出現(xiàn)心律失常（如室性早搏）、低血壓或休克、心力衰竭；⑤少數(shù)患者表現(xiàn)為上腹痛、牙痛等不典型癥狀。6.簡述手衛(wèi)生的指征。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后（如接觸血液、體液、分泌物、排泄物后）；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。五、案例分析題（10分）患者，男，65歲，有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。2小時(shí)前因情緒激動突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，呈噴射狀，右側(cè)肢體無力，急診入院。查體：BP220/130mmHg，意識模糊，左側(cè)瞳孔散大，對光反射遲鈍，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力2級，病理征陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：1.該患者的初步診斷是什么？2.診斷依據(jù)有哪些？3.首要的處理措施是什么？答案：1.初步診斷：高血壓性腦出血（左側(cè)基底節(jié)區(qū)），高血壓3級（極高危）。2.診斷依據(jù)：①老年男性，有長期高血壓病史且未規(guī)律服藥；②誘因：情緒激動；③癥狀：突發(fā)劇烈頭痛、噴射性嘔吐（顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)）、右側(cè)肢體無力；④體征：血壓顯著升高（220/130mmHg），意識模糊（提示中重度腦損傷），左側(cè)瞳孔散大（可能為天幕疝形成），右側(cè)中樞性面癱及肢體癱