2025年社區(qū)衛(wèi)生考試試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.根據(jù)2024年修訂的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，目前我國基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目共包含（）大類。A.12B.14C.16D.182.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對轄區(qū)內(nèi)原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行規(guī)范管理時，要求血壓控制滿意的患者至少每（）個月隨訪1次。A.1B.2C.3D.43.0-6歲兒童健康管理中，1歲以內(nèi)嬰兒需接受健康檢查的次數(shù)為（）。A.3次B.4次C.5次D.6次4.老年人健康管理服務(wù)中，免費(fèi)提供的輔助檢查項目不包括（）。A.血常規(guī)B.心電圖C.胸部CTD.空腹血糖5.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，優(yōu)先覆蓋的重點(diǎn)人群不包括（）。A.肺結(jié)核患者B.高校在校生C.計劃生育特殊家庭D.失能老年人6.發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。ㄈ缁魜y）或乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎時，責(zé)任報告人應(yīng)于（）小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報告。A.1B.2C.6D.127.居民健康檔案編碼采用（）位編碼制，其中前6位為（）代碼。A.15，縣（區(qū)）級行政區(qū)劃B.17，省級行政區(qū)劃C.17，縣（區(qū)）級行政區(qū)劃D.15，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）級行政區(qū)劃8.社區(qū)2型糖尿病患者健康管理中，建議糖化血紅蛋白（HbA1c）的控制目標(biāo)值為（）。A.＜6.0%B.＜6.5%C.＜7.0%D.＜7.5%9.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，對65歲及以上老年人每年提供（）次中醫(yī)體質(zhì)辨識和（）次中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。A.1，1B.1，2C.2，1D.2，210.根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，造成100人以上重傷或10人以上死亡的突發(fā)公共衛(wèi)生事件屬于（）。A.特別重大（Ⅰ級）B.重大（Ⅱ級）C.較大（Ⅲ級）D.一般（Ⅳ級）11.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，孕產(chǎn)婦健康管理的早孕建冊時間應(yīng)在孕（）周前。A.8B.12C.16D.2012.對轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行隨訪時，若患者出現(xiàn)明顯打砸行為但未造成人員受傷，應(yīng)判定為危險行為（）級。A.1B.2C.3D.413.兒童預(yù)防接種中，乙肝疫苗的第3劑次應(yīng)在（）月齡完成接種。A.1B.6C.12D.1814.社區(qū)健康檔案中，個人基本信息表的“血型”欄應(yīng)填寫（）。A.僅ABO血型B.僅Rh血型C.ABO血型+Rh血型（有條件時）D.無需填寫15.對轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人進(jìn)行健康評估時，需使用的認(rèn)知功能篩查工具是（）。A.日常生活能力量表（ADL）B.簡易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）C.抑郁自評量表（SDS）D.社會支持評定量表（SSRS）16.社區(qū)結(jié)核病患者健康管理中，督導(dǎo)服藥的責(zé)任主體是（）。A.定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)生B.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)防專干C.患者家屬D.村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生17.居民健康檔案的動態(tài)更新應(yīng)遵循“（）”原則，在診療、隨訪等服務(wù)中及時補(bǔ)充完善。A.年度集中更新B.服務(wù)記錄即更新C.患者要求時更新D.上級檢查前更新18.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展健康教育活動時，要求轄區(qū)內(nèi)每個社區(qū)每年至少舉辦（）次健康知識講座。A.2B.4C.6D.1219.對轄區(qū)內(nèi)0-36個月兒童進(jìn)行中醫(yī)健康指導(dǎo)時，可推薦的中醫(yī)干預(yù)方法不包括（）。A.捏脊B.耳穴壓豆C.艾灸D.推拿20.社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中，不屬于一級響應(yīng)措施的是（）。A.實(shí)施區(qū)域交通管控B.開展全員核酸檢測C.關(guān)閉非必要公共場所D.對密切接觸者實(shí)施7天居家健康監(jiān)測二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中，屬于孕產(chǎn)婦健康管理內(nèi)容的有（）。A.孕早期健康狀況評估B.孕中期唐氏篩查C.產(chǎn)后42天健康檢查D.免費(fèi)提供葉酸服用指導(dǎo)2.社區(qū)高血壓患者隨訪服務(wù)的內(nèi)容包括（）。A.測量血壓并評估控制情況B.詢問患者癥狀及生活方式C.指導(dǎo)藥物調(diào)整D.進(jìn)行心理和健康行為干預(yù)3.0-6歲兒童健康管理服務(wù)中，需進(jìn)行的健康檢查項目包括（）。A.身高、體重測量B.視力篩查（3歲及以上）C.聽力篩查（新生兒期）D.骨密度檢測4.老年人健康管理服務(wù)中，健康評估的維度包括（）。A.軀體健康B.心理健康C.社會適應(yīng)能力D.經(jīng)濟(jì)狀況5.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的基本原則包括（）。A.自愿簽約B.免費(fèi)優(yōu)先C.分類管理D.規(guī)范服務(wù)6.傳染病疫情報告的責(zé)任報告人包括（）。A.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員B.個體診所醫(yī)生C.患者家屬D.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作人員7.居民健康檔案信息更新的時機(jī)包括（）。A.患者就診時B.家庭醫(yī)生隨訪時C.健康體檢后D.每年12月集中更新8.社區(qū)2型糖尿病患者綜合管理的措施包括（）。A.飲食控制B.運(yùn)動指導(dǎo)C.血糖監(jiān)測D.并發(fā)癥篩查9.中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用形式包括（）。A.中藥飲片治療B.中醫(yī)康復(fù)理療C.中醫(yī)體質(zhì)辨識D.中藥注射劑靜脈滴注10.社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括（）。A.事件發(fā)現(xiàn)與報告B.風(fēng)險評估與預(yù)警C.現(xiàn)場處置與救援D.后期評估與總結(jié)三、案例分析題（共5題，每題12分，共60分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管轄的老舊小區(qū)內(nèi)，68歲男性居民張某，既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，近期自覺頭暈、乏力。家庭醫(yī)生團(tuán)隊入戶隨訪時測得血壓165/105mmHg，心率78次/分；空腹血糖6.8mmol/L（既往無糖尿病史）；BMI28.5kg/m2；吸煙史30年，約15支/日；平時喜食腌制食品，很少運(yùn)動。問題：（1）張某目前的健康問題有哪些？（4分）（2）針對張某的情況，應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？（8分）案例2：某社區(qū)幼兒園報告1周內(nèi)出現(xiàn)5例發(fā)熱伴皮疹患兒，初步診斷為水痘。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接到報告后，需開展應(yīng)急處置工作。問題：（1）水痘的傳染病分類及報告時限是什么？（3分）（2）針對幼兒園的聚集性疫情，應(yīng)采取哪些防控措施？（9分）案例3：72歲女性居民李某，獨(dú)居，子女在外務(wù)工。社區(qū)醫(yī)生入戶隨訪時發(fā)現(xiàn)其近3個月體重下降5kg，自述“沒胃口”，夜間睡眠差，常感“活著沒意思”；日常生活能力評分（ADL）為65分（滿分100分，分?jǐn)?shù)越低能力越差）。問題：（1）李某可能存在哪些健康風(fēng)險？（4分）（2）如何為李某制定個性化健康管理方案？（8分）案例4：社區(qū)孕婦王某，孕10周，首次到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建冊。既往體健，無遺傳病家族史，末次月經(jīng)2024年11月15日（月經(jīng)周期28天）。問題：（1）王某的預(yù)產(chǎn)期如何計算？（3分）（2）孕早期健康管理的重點(diǎn)內(nèi)容有哪些？（9分）案例5：社區(qū)6歲兒童陳某，接種乙肝疫苗第3劑后30分鐘出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促、皮疹，測血壓80/50mmHg。問題：（1）該反應(yīng)屬于哪種類型的預(yù)防接種異常反應(yīng)？（3分）（2）現(xiàn)場應(yīng)立即采取哪些急救措施？（9分）參考答案一、單項選擇題1.B2.C3.C4.C5.B6.B7.C8.C9.A10.A11.B12.C13.B14.C15.B16.B17.B18.B19.C20.D二、多項選擇題1.ACD2.ABD3.ABC4.ABC5.ACD6.ABD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、案例分析題案例1答案：（1）健康問題：①高血壓未控制（血壓165/105mmHg）；②超重（BMI28.5）；③空腹血糖偏高（6.8mmol/L，需警惕糖尿?。虎懿涣忌罘绞剑ㄎ鼰?、高鹽飲食、缺乏運(yùn)動）；⑤頭暈、乏力等癥狀。（4分）（2）干預(yù)措施：①調(diào)整降壓方案：建議聯(lián)合使用ACEI/ARB類藥物（如厄貝沙坦），監(jiān)測血壓變化；②生活方式干預(yù)：指導(dǎo)低鹽飲食（每日鹽＜5g）、戒煙，制定運(yùn)動計劃（每周≥150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動）；③血糖管理：建議完善OGTT試驗，明確是否為糖尿?。虎芙】到逃褐v解高血壓危害及控制目標(biāo)（＜140/90mmHg），發(fā)放飲食指導(dǎo)手冊；⑤增加隨訪頻率：每2周隨訪1次，直至血壓達(dá)標(biāo)；⑥心理支持：關(guān)注頭暈、乏力是否與焦慮相關(guān)，必要時轉(zhuǎn)診心理科。（8分）案例2答案：（1）水痘屬于乙類傳染病（參照《傳染病防治法》乙類管理），報告時限為24小時內(nèi)。（3分）（2）防控措施：①核實(shí)診斷：聯(lián)系疾控中心確認(rèn)病例，采集樣本檢測；②疫情通過傳染病直報系統(tǒng)上報，同時向教育部門通報；③隔離患兒：要求體溫正常、皮疹結(jié)痂后再返園，隔離期不少于發(fā)病后14天；④密切接觸者管理：登記接觸兒童，觀察21天（最長潛伏期），可應(yīng)急接種水痘疫苗；⑤環(huán)境消毒：指導(dǎo)幼兒園對教室、玩具等進(jìn)行含氯消毒液擦拭，每日通風(fēng)3次；⑥健康教育：通過家長群宣傳水痘傳播途徑（呼吸道、接觸），強(qiáng)調(diào)戴口罩、勤洗手；⑦疫苗接種率評估：統(tǒng)計園內(nèi)兒童水痘疫苗接種情況，推動查漏補(bǔ)種。（9分）案例3答案：（1）健康風(fēng)險：①營養(yǎng)不良（3個月體重下降＞5%）；②抑郁傾向（“活著沒意思”）；③睡眠障礙；④失能風(fēng)險（ADL65分提示輕度失能）；⑤獨(dú)居安全隱患（跌倒、突發(fā)疾病無人照料）。（4分）（2）管理方案：①營養(yǎng)干預(yù)：聯(lián)合營養(yǎng)師制定高熱量、高蛋白飲食計劃，推薦口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑；②心理評估：使用PHQ-9量表篩查抑郁，若評分≥10分轉(zhuǎn)診精神科；③睡眠指導(dǎo)：建議規(guī)律作息，避免睡前使用電子設(shè)備，必要時短期使用助眠藥物（需醫(yī)生評估）；④失能干預(yù)：指導(dǎo)家屬安裝扶手、防滑墊，教會李某使用四腳拐杖；⑤社會支持：聯(lián)系社區(qū)志愿者每日上門探訪，協(xié)助采購生活物資；⑥定期隨訪：每周電話隨訪，每2周入戶檢查體重、精神狀態(tài)；⑦與子女溝通：建議至少每月視頻連線，條件允許時接老人同住。（8分）案例4答案：（1）預(yù)產(chǎn)期計算：末次月經(jīng)2024年11月15日，月份減3（11-3=8），日期加7（15+7=22），預(yù)產(chǎn)期為2025年8月22日。（3分）（2）孕早期管理重點(diǎn)：①健康狀況評估：詢問孕產(chǎn)史、家族史，排除宮外孕、葡萄胎等高風(fēng)險因素；②實(shí)驗室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、梅毒+HIV+乙肝篩查、甲狀腺功能；③超聲檢查：孕7-8周確認(rèn)胎心胎芽，核對孕周；④葉酸補(bǔ)充：指導(dǎo)每日0.4mg葉酸至孕3月；⑤生活方式指導(dǎo)：避免接觸放射線、有毒物質(zhì)，戒煙酒，均衡飲食；⑥風(fēng)險預(yù)警：告知陰道出血、劇烈腹痛等異常癥狀需立即就診；⑦建立《母子健康手冊》，記錄基礎(chǔ)信息及檢查結(jié)果；⑧心理支持：緩解孕早期焦慮，講解早孕反應(yīng)應(yīng)對方法（如少食多餐）。（9分）案例5答案：（1）屬于嚴(yán)重過敏反應(yīng)（Ⅰ型超敏反應(yīng)），表現(xiàn)為過敏性休克。（3分）（2）急救措施：①立