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防護(hù)服穿脫規(guī)范及考核標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)療救治、疫情防控、工業(yè)防護(hù)等場景中,防護(hù)服是隔絕有害因素、保障人員安全的核心裝備。規(guī)范的穿脫流程不僅能最大化發(fā)揮防護(hù)效能,更能有效避免職業(yè)暴露、交叉污染等風(fēng)險。本文結(jié)合行業(yè)實踐與標(biāo)準(zhǔn)要求,梳理防護(hù)服穿脫的核心規(guī)范,并明確考核維度,為相關(guān)崗位培訓(xùn)與實操提供參考。一、防護(hù)服穿著規(guī)范(一)穿前準(zhǔn)備1.環(huán)境與物品:選擇清潔、干燥、無風(fēng)的操作區(qū)域,避免無關(guān)人員干擾。檢查防護(hù)服外包裝完整性、有效期,確認(rèn)型號適配;備好配套裝備(口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡/面屏、鞋套等),并逐一檢查其完好性(如口罩無破損、手套無漏孔)。2.個人準(zhǔn)備:去除首飾、手表等易造成污染或影響操作的物品;修剪指甲,確保手部無傷口;著潔凈內(nèi)衣、工作鞋(或一次性鞋套),長發(fā)需盤起并完全納入帽子。(二)穿著流程(以醫(yī)用一次性防護(hù)服為例)1.手衛(wèi)生:按七步洗手法完成手消毒,時間≥15秒,確保手部清潔干燥。2.戴帽子:將帽子完全覆蓋頭部及頭發(fā),發(fā)梢不外露,帽檐邊緣貼合額頭與耳后。3.戴醫(yī)用防護(hù)口罩:雙手平拉耳帶,使口罩覆蓋口鼻,金屬條向上,按壓鼻梁條貼合面部,進(jìn)行密合性檢查(如負(fù)壓試驗:雙手捂住口罩,呼氣時感覺口罩略微鼓起,松開后無明顯漏氣)。4.穿防護(hù)服:雙手提起防護(hù)服衣領(lǐng),抖開后輕拋至空中展開(避免接觸地面),確認(rèn)拉鏈順滑、膠條完整。先穿下肢:雙腳依次伸入褲腿,提拉褲腰至腰部;再穿上肢:雙手伸入衣袖,由他人協(xié)助或自行提拉肩部,使防護(hù)服貼合軀干。拉合拉鏈:從下至上緩慢拉合,確保拉鏈完全閉合;將膠條覆蓋拉鏈并按壓密封,檢查膠條與防護(hù)服邊緣無翹起。5.戴內(nèi)層手套:選擇貼合手部的手套,確保無褶皺,手套口覆蓋防護(hù)服袖口(若防護(hù)服袖口有膠條,需將手套口完全納入膠條內(nèi)側(cè))。6.穿防護(hù)鞋套:鞋套覆蓋工作鞋及褲腳,確保鞋套無破損、貼合腳踝,必要時用膠帶固定邊緣。7.戴護(hù)目鏡/面屏:調(diào)整護(hù)目鏡至覆蓋眼部及周圍皮膚,松緊帶貼合頭部,無漏光;面屏需覆蓋面部至下頜,固定帶無松動。8.戴外層手套:手套口覆蓋內(nèi)層手套及防護(hù)服袖口,檢查無皮膚暴露,雙手活動確認(rèn)手套貼合。(三)穿后檢查觀察防護(hù)服整體:有無破損、膠條是否密封、各接口(如袖口、褲腳、領(lǐng)口)是否貼合?;顒訙y試:彎腰、抬手、下蹲等動作,確認(rèn)防護(hù)服無束縛、無暴露風(fēng)險。二、防護(hù)服脫卸規(guī)范(核心:“污染面不接觸清潔面”)(一)脫前準(zhǔn)備提前準(zhǔn)備消毒用品(如75%酒精噴壺、含氯消毒劑濕巾)、醫(yī)療廢物袋(雙層),確保脫卸區(qū)域有足夠空間,避免交叉污染。再次進(jìn)行手衛(wèi)生(若手部污染,先用消毒劑噴灑手套表面消毒)。(二)脫卸流程1.脫護(hù)目鏡/面屏:雙手捏住護(hù)目鏡兩側(cè)松緊帶(或面屏固定帶),輕輕向上、向外取下,避免觸碰污染面;將護(hù)目鏡/面屏放入專用消毒容器(或用消毒劑噴灑后置于清潔區(qū)域)。2.脫外層手套:用戴手套的手捏住另一只手套的外側(cè)(污染面),從腕部向下翻轉(zhuǎn)脫下,將脫下的手套內(nèi)面朝外包裹,放入醫(yī)療廢物袋;用已脫手套的手(清潔面)捏住另一只手套的內(nèi)側(cè)(清潔面),重復(fù)操作脫下第二只手套,同樣包裹后丟棄。3.手消毒:取適量消毒劑噴灑或涂抹雙手,確保覆蓋所有皮膚,作用1分鐘后待干。4.脫防護(hù)服:解開膠條,緩慢向下拉開拉鏈;雙手提拉防護(hù)服肩部,向外、向下翻折,使防護(hù)服內(nèi)側(cè)(清潔面)向外,逐步將雙臂、軀干、下肢從防護(hù)服中脫出(過程中避免防護(hù)服外表面接觸身體或環(huán)境)。將脫下的防護(hù)服內(nèi)面朝外折疊,放入雙層醫(yī)療廢物袋,袋口扎緊。5.手衛(wèi)生:再次按七步洗手法清潔雙手,時間≥15秒。6.脫鞋套:捏住鞋套外側(cè)(污染面),從腳踝處向下翻轉(zhuǎn)脫下,避免接觸鞋和襪子,放入醫(yī)療廢物袋。7.脫內(nèi)層手套:用手指捏住手套內(nèi)側(cè)(清潔面),從腕部向下翻轉(zhuǎn)脫下,放入醫(yī)療廢物袋。8.脫口罩與帽子:先脫口罩:雙手捏住口罩耳帶(或頭帶),從腦后取下,避免觸碰口罩外表面,放入醫(yī)療廢物袋。再脫帽子:捏住帽子內(nèi)側(cè)(清潔面),從后向前取下,放入醫(yī)療廢物袋。9.終末手衛(wèi)生:完成所有脫卸后,再次進(jìn)行手衛(wèi)生,確保手部徹底清潔。三、考核標(biāo)準(zhǔn)(以百分制為例)(一)穿著考核(50分)考核項目評分標(biāo)準(zhǔn)分值扣分點------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------準(zhǔn)備工作環(huán)境合規(guī)、物品齊全且檢查到位,個人準(zhǔn)備符合要求10環(huán)境雜亂、物品漏檢、個人準(zhǔn)備不足手衛(wèi)生七步洗手法規(guī)范,時間≥15秒5手法錯誤、時間不足口罩佩戴覆蓋完整、密合性良好,無漏氣5暴露皮膚、密合性差防護(hù)服穿著步驟正確,無拖拽、污染,膠條密封良好,各接口貼合15步驟顛倒、污染防護(hù)服、密封失效手套與鞋套內(nèi)層手套覆蓋袖口,外層手套覆蓋內(nèi)層,鞋套貼合無暴露10皮膚暴露、手套/鞋套破損護(hù)目鏡/面屏覆蓋完整、固定牢固,無漏光5暴露眼部、固定松動(二)脫卸考核(50分)考核項目評分標(biāo)準(zhǔn)分值扣分點------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------脫前準(zhǔn)備消毒用品、廢物袋齊全,區(qū)域規(guī)劃合理5物品缺失、區(qū)域混亂護(hù)目鏡/面屏脫卸操作輕柔,無污染面接觸清潔面,消毒/放置合規(guī)5觸碰污染面、未消毒/亂置外層手套脫卸包裹規(guī)范,無二次污染,丟棄正確10污染清潔面、丟棄不規(guī)范手消毒消毒劑使用足量,作用時間足夠5劑量不足、時間不夠防護(hù)服脫卸翻折正確(清潔面外),無自我/環(huán)境污染,廢物袋處理合規(guī)15污染身體/環(huán)境、廢物袋未扎緊內(nèi)層手套與鞋套脫卸時無污染,丟棄正確5污染皮膚、丟棄不規(guī)范口罩與帽子脫卸避免觸碰污染面,丟棄正確5觸碰污染面、丟棄不規(guī)范終末手衛(wèi)生七步洗手法規(guī)范,時間≥15秒5手法錯誤、時間不足(三)附加扣分項穿脫總時長:醫(yī)用場景建議≤8分鐘(穿≤4分鐘,脫≤4分鐘),每超時1分鐘扣2分,超時3分鐘以上該項不得分。嚴(yán)重違規(guī):如穿脫過程中明顯污染自身或環(huán)境、防護(hù)服破損未察覺,單次扣10分,情節(jié)嚴(yán)重者直接判定不合格。四、注意事項1.污染防控:穿脫全程遵循“清潔-污染”分區(qū)邏輯,脫卸時污染面(防護(hù)服外、手套外、口罩外等)嚴(yán)禁接觸皮膚、清潔衣物或環(huán)境;若防護(hù)服破損,應(yīng)立即停止操作,按應(yīng)急流程脫卸并更換。2.裝備適配:不同場景(如醫(yī)療、化工、消防)的防護(hù)服設(shè)計差異大,需根據(jù)風(fēng)險類型選擇對應(yīng)等級(如醫(yī)用防護(hù)服分I、II、III類),穿脫前務(wù)必熟悉裝備說明書。3.培訓(xùn)與演練:新入職人員需通過理論+實操培訓(xùn),考核合格后方可上崗;定期組織應(yīng)急演練,強(qiáng)化穿脫熟練度與污染防控意識。4.心理調(diào)適:初
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