衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試主管護(hù)師專業(yè)實(shí)踐能力考試歷屆練習(xí)題2024年阜陽(yáng)一、A1型題（每道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.慢性心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，最應(yīng)警惕的電解質(zhì)紊亂是A.高鈉血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低氯血癥E.高鎂血癥2.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者最典型的呼吸特征是A.呼吸淺快B.呼吸深慢C.潮式呼吸D.間停呼吸E.嘆息樣呼吸3.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)期表現(xiàn)時(shí)，最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征是A.腱反射亢進(jìn)B.撲翼樣震顫C.巴賓斯基征陽(yáng)性D.肌張力增高E.睡眠時(shí)間倒錯(cuò)4.糖尿病酮癥酸中毒患者首要的治療措施是A.靜脈輸注胰島素B.糾正電解質(zhì)紊亂C.補(bǔ)液擴(kuò)容D.糾正酸中毒E.處理誘因5.急性腎盂腎炎患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.鼓勵(lì)多飲水（每日＞2000ml）B.給予高蛋白、高糖、高維生素飲食C.急性期嚴(yán)格臥床休息D.留取尿培養(yǎng)標(biāo)本前需清潔外陰E.遵醫(yī)囑使用抗生素至癥狀消失后3天6.閉合性氣胸患者肺壓縮程度達(dá)多少時(shí)需行胸腔穿刺抽氣？A.＜10%B.10%～20%C.20%～30%D.30%～40%E.＞30%7.顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°～30°的主要目的是A.有利于顱內(nèi)靜脈回流B.減輕頭痛C.防止嘔吐誤吸D.改善呼吸功能E.促進(jìn)腦積液循環(huán)8.乳腺癌術(shù)后患者患側(cè)上肢功能鍛煉的起始時(shí)間是A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)B.術(shù)后1～3天C.術(shù)后4～7天D.術(shù)后7～10天E.術(shù)后10天以后9.腸梗阻患者非手術(shù)治療期間，提示需立即轉(zhuǎn)為手術(shù)治療的最關(guān)鍵指標(biāo)是A.腹脹加重B.嘔吐頻繁C.出現(xiàn)腹膜刺激征D.肛門未排氣排便E.腸鳴音減弱10.膽總管結(jié)石患者出現(xiàn)夏柯（Charcot）三聯(lián)征的表現(xiàn)是A.腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱B.腹痛、黃疸、休克C.腹痛、休克、意識(shí)障礙D.黃疸、寒戰(zhàn)高熱、意識(shí)障礙E.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、休克二、A2型題（每道題以一個(gè)簡(jiǎn)要的病例形式出現(xiàn)，其下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）11.患者，男，65歲，因“反復(fù)胸悶、氣促5年，加重伴雙下肢水腫1周”入院。查體：BP110/70mmHg，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及濕啰音，心率105次/分，律齊，肝肋下3cm，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙下肢凹陷性水腫。護(hù)士評(píng)估其心功能為A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E.無(wú)法判斷12.患者，女，42歲，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，口服甲巰咪唑治療2周后，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，查白細(xì)胞2.8×10?/L，中性粒細(xì)胞1.2×10?/L。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.給予物理降溫B.指導(dǎo)患者多飲水C.立即停用甲巰咪唑D.遵醫(yī)囑使用升白細(xì)胞藥物E.通知醫(yī)生并做好保護(hù)性隔離13.患者，男，78歲，因“急性下壁心肌梗死”入院，入院第2天突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心電監(jiān)護(hù)示心室顫動(dòng)。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是A.靜脈注射腎上腺素B.同步電除顫C.非同步電除顫D.胸外心臟按壓E.氣管插管14.患者，女，30歲，妊娠32周，因“頭痛、頭暈2天”入院。查體：BP160/110mmHg，尿蛋白（++），雙下肢水腫（+++）。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.子癇D.早產(chǎn)E.胎兒窘迫15.患兒，男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院。查體：T39.5℃，R45次/分，P160次/分，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.85。最可能的診斷是A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支原體肺炎D.腺病毒肺炎E.金黃色球菌肺炎16.患者，女，55歲，因“右上腹疼痛伴黃疸3天”入院，診斷為“膽總管結(jié)石”。行膽總管切開取石+T管引流術(shù)后第3天，T管引流量約800ml/日，色深黃、清亮。此時(shí)護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是A.肝功能B.腹痛情況C.體溫變化D.膽汁性狀E.有無(wú)膽道出血17.患者，男，40歲，因“高處墜落致左下肢疼痛、活動(dòng)受限2小時(shí)”入院。X線示左股骨干骨折，入院后行骨牽引治療。護(hù)士在護(hù)理中應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防的并發(fā)癥是A.脂肪栓塞B.骨筋膜室綜合征C.墜積性肺炎D.壓瘡E.下肢深靜脈血栓18.患者，女，68歲，因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，長(zhǎng)期臥床。今日護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)，表皮有水皰。該壓瘡屬于A.淤血紅潤(rùn)期B.炎性浸潤(rùn)期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期E.壞死潰瘍期19.患兒，女，8個(gè)月，因“腹瀉3天”入院，大便每日10余次，為黃色稀水樣便，量多，無(wú)腥臭味。查體：前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，哭時(shí)淚少，四肢稍涼。血鈉132mmol/L。判斷其脫水程度及性質(zhì)為A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.中度低滲性脫水E.重度低滲性脫水20.患者，男，35歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)后第2天，主訴切口疼痛，體溫38.5℃。查體：切口紅腫，有少量膿性分泌物。最可能的診斷是A.切口脂肪液化B.切口感染C.腹腔殘余膿腫D.肺炎E.尿路感染三、A3/A4型題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每道題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）（21～23題共用題干）患者，女，50歲，因“反復(fù)上腹痛10年，加重伴嘔吐3天”入院。10年來(lái)常于秋冬季節(jié)出現(xiàn)上腹痛，呈周期性、節(jié)律性，進(jìn)食后緩解。3天前因受涼后上腹痛加重，嘔吐頻繁，嘔吐物為宿食，有酸臭味。查體：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP110/70mmHg；上腹部膨隆，可見胃型及蠕動(dòng)波，振水音陽(yáng)性。21.該患者最可能的診斷是A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.幽門梗阻D.胃癌E.急性胃炎22.為明確診斷，首選的檢查是A.胃鏡B.X線鋇餐C.腹部B超D.血常規(guī)E.血淀粉酶23.護(hù)士對(duì)該患者的飲食指導(dǎo)，正確的是A.禁食禁水B.少量多餐，溫涼流質(zhì)C.高蛋白、高纖維飲食D.半流質(zhì)飲食E.普通飲食（24～26題共用題干）患者，男，60歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.5℃，P105次/分，R22次/分，BP150/90mmHg；面色蒼白，大汗淋漓，煩躁不安，心尖部可聞及S?。心電圖示V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。24.該患者最可能的診斷是A.不穩(wěn)定型心絞痛B.急性前壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.急性心包炎E.主動(dòng)脈夾層25.護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是A.立即鼻導(dǎo)管吸氧（2～4L/min）B.建立靜脈通道C.絕對(duì)臥床休息D.監(jiān)測(cè)生命體征E.遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛26.若患者入院后4小時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺滿布濕啰音，心率120次/分，律齊。此時(shí)最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A.心律失常B.心源性休克C.急性左心衰竭D.心臟破裂E.乳頭肌功能失調(diào)（27～29題共用題干）患兒，男，5歲，因“發(fā)熱、皮疹3天”入院。3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱（T38.5～39.5℃），伴咳嗽、流涕，眼結(jié)膜充血。今日面部、頸部出現(xiàn)紅色斑丘疹，逐漸蔓延至軀干、四肢。查體：口腔頰黏膜可見白色小點(diǎn)，周圍有紅暈。27.該患兒最可能的診斷是A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.水痘28.護(hù)士應(yīng)采取的隔離措施是A.呼吸道隔離至出疹后5天B.呼吸道隔離至出疹后10天C.接觸隔離至皮疹消退D.消化道隔離至癥狀消失E.保護(hù)性隔離29.對(duì)該患兒的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.保持皮膚清潔，避免搔抓B.高熱時(shí)給予乙醇擦浴C.給予清淡、易消化的流質(zhì)飲食D.保持室內(nèi)空氣流通，避免強(qiáng)光刺激E.觀察有無(wú)肺炎、喉炎等并發(fā)癥（30～32題共用題干）患者，女，28歲，因“停經(jīng)40天，陰道少量流血伴下腹痛2天”入院。既往月經(jīng)規(guī)律（30天/次），末次月經(jīng)2023年10月1日。查體：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP100/60mmHg；下腹壓痛（+），反跳痛（±），移動(dòng)性濁音（）。婦科檢查：宮頸舉痛（+），后穹隆飽滿，子宮稍大，質(zhì)軟，左側(cè)附件區(qū)可觸及包塊，壓痛（+）。30.該患者最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.異位妊娠D.葡萄胎E.功能失調(diào)性子宮出血31.為明確診斷，首選的輔助檢查是A.血βHCG測(cè)定B.B超檢查C.診斷性刮宮D.后穹隆穿刺E.腹腔鏡檢查32.若患者突然出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷，BP80/50mmHg，此時(shí)首要的處理措施是A.立即輸血補(bǔ)液B.急診行腹腔鏡手術(shù)C.遵醫(yī)囑使用縮宮素D.給予止血藥物E.監(jiān)測(cè)生命體征四、案例分析題（以下提供一個(gè)案例，下設(shè)若干個(gè)問(wèn)題。請(qǐng)根據(jù)案例信息，綜合分析后選擇正確答案）（33～35題共用案例）患者，男，72歲，因“突發(fā)意識(shí)障礙2小時(shí)”由家屬急診送入。家屬代訴：患者有“高血壓病”病史15年，長(zhǎng)期口服硝苯地平控釋片（30mgqd），血壓控制在140～150/80～90mmHg；糖尿病病史10年，皮下注射胰島素（早12U，晚10U），空腹血糖控制在7～8mmol/L。2小時(shí)前患者與家人爭(zhēng)吵后突然跌倒，呼之不應(yīng)，右側(cè)肢體無(wú)自主活動(dòng)。查體：T36.7℃，P88次/分，R24次/分，BP180/100mmHg；淺昏迷，壓眶有反應(yīng)，雙側(cè)瞳孔等大等圓（直徑3mm），對(duì)光反射存在；右側(cè)鼻唇溝變淺，口角左歪；右側(cè)肢體肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽(yáng)性；左側(cè)肢體無(wú)異常。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。33.該患者最可能的診斷是A.缺血性腦卒中（腦梗死）B.出血性腦卒中（腦出血）C.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.癲癇持續(xù)狀態(tài)34.護(hù)士在急性期的護(hù)理重點(diǎn)不包括A.保持呼吸道通暢B.控制血壓在160/90mmHg左右C.絕對(duì)臥床休息，頭偏向一側(cè)D.每2小時(shí)翻身拍背，預(yù)防壓瘡E.早期進(jìn)行肢體功能鍛煉35.若患者入院后第3天出現(xiàn)高熱（T39.5℃），呼吸急促（R30次/分），雙肺可聞及大量濕啰音，最可能的并發(fā)癥是A.中樞性高熱B.肺部感染C.尿路感染D.深靜脈血栓E.應(yīng)激性潰瘍（36～38題共用案例）患者，女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊1周”入院。查體：右側(cè)乳房外上象限可觸及一約3cm×2.5cm腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度差，表面不光滑；同側(cè)腋窩可觸及2枚腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動(dòng)度差。乳腺鉬靶示：右側(cè)乳房可見高密度腫塊影，邊緣呈毛刺狀，可見沙粒樣鈣化。36.該患者最可能的診斷是A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺結(jié)核E.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤37.確診的金標(biāo)準(zhǔn)是A.乳腺B超B.乳腺M(fèi)RIC.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查D.空芯針活檢E.手術(shù)切除活檢38.若患者行乳腺癌改良根治術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其患側(cè)上肢功能鍛煉的正確方法是A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)做手指、腕部活動(dòng)B.術(shù)后3天內(nèi)做肘部活動(dòng)C.術(shù)后5天內(nèi)做肩部外展D.術(shù)后7天內(nèi)做爬墻運(yùn)動(dòng)E.術(shù)后10天內(nèi)做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)（39～41題共用案例）患兒，男，1歲，因“發(fā)熱、腹瀉5天，加重伴精神萎靡1天”入院。5天前因進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)發(fā)熱（T38.5℃），腹瀉每日10余次，為黃色蛋花湯樣便，量多，無(wú)膿血。近1天來(lái)患兒精神差，嗜睡，尿量明顯減少。查體：T37.8℃，P140次/分，R30次/分，BP70/40mmHg；前囟、眼窩深度凹陷，皮膚彈性極差，四肢厥冷，哭時(shí)無(wú)淚，口唇干燥，口腔黏膜干燥。血鈉128mmol/L，血鉀3.0mmol/L，血?dú)夥治觯簆H7.25，HCO??12mmol/L。39.該患兒脫水程度及性質(zhì)為A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.中度低滲性脫水E.重度低滲性脫水40.首日補(bǔ)液總量應(yīng)為A.50～80ml/kgB.80～100ml/kgC.100～120ml/kgD.120～150ml/kgE.150～180ml/kg41.補(bǔ)液過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)不包括A.尿量B.心率、血壓C.皮膚彈性D.血鈉、血鉀E.大便次數(shù)（42～44題共用案例）患者，男，65歲，因“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重”入院。查體：T38.2℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺可聞及散在濕啰音及哮鳴音；動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg，HCO??30mmol/L。42.該患者的酸堿失衡類型是A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒43.護(hù)士為其進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)選擇的氧流量及濃度是A.高流量（4～6L/min）、高濃度（＞35%）B.中流量（3～4L/min）、中濃度（30%～35%）C.低流量（1～2L/min）、低濃度（25%～29%）D.高壓氧療E.面罩給氧（5～8L/min）44.若患者經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行呼吸功能鍛煉的指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是A.縮唇呼吸B.腹式呼吸C.深而慢的呼吸D.用力呼氣E.每日訓(xùn)練3～4次，每次10～15分鐘（45～47題共用案例）患者，女，30歲，因“產(chǎn)后10天，發(fā)熱、腹痛3天”入院。剖宮產(chǎn)術(shù)后10天，3天前出現(xiàn)發(fā)熱（T