(2025年)愛嬰醫(yī)院知識培訓(xùn)測試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）最新指導(dǎo)原則，健康足月兒純母乳喂養(yǎng)的推薦持續(xù)時(shí)間為：A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.12個(gè)月答案：B2.母嬰同室的核心要求是產(chǎn)婦與嬰兒每天分離時(shí)間不超過：A.0.5小時(shí)B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.3小時(shí)答案：C3.剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦首次哺乳的最佳時(shí)機(jī)是：A.術(shù)后清醒即可B.術(shù)后6小時(shí)C.術(shù)后24小時(shí)D.待傷口疼痛緩解后答案：A4.以下哪項(xiàng)不屬于“愛嬰醫(yī)院十條標(biāo)準(zhǔn)”內(nèi)容？A.有書面的母乳喂養(yǎng)政策并常規(guī)培訓(xùn)所有醫(yī)護(hù)人員B.禁止向產(chǎn)婦宣傳母乳代用品C.鼓勵(lì)按需哺乳，每日哺乳次數(shù)不少于8次D.幫助母親在產(chǎn)后30分鐘內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)答案：C5.新生兒出現(xiàn)“覓食反射”時(shí)，正確的哺乳引導(dǎo)方法是：A.用乳頭輕觸嬰兒嘴角，待其張大嘴后含接乳頭及大部分乳暈B.直接將乳頭塞入嬰兒口中，確保含住乳頭尖端C.等待嬰兒哭鬧后再哺乳，避免過度喂養(yǎng)D.用手指輕壓嬰兒下頜，強(qiáng)制其含接答案：A6.哺乳期母親因發(fā)熱需使用抗生素，應(yīng)優(yōu)先選擇的藥物是：A.四環(huán)素（可能抑制嬰兒骨骼發(fā)育）B.頭孢類（乳汁中濃度低且安全）C.喹諾酮類（可能影響嬰兒軟骨發(fā)育）D.氨基糖苷類（耳毒性風(fēng)險(xiǎn)高）答案：B7.關(guān)于“按需哺乳”的定義，正確的是：A.每2-3小時(shí)哺乳1次，夜間間隔不超過4小時(shí)B.嬰兒饑餓或母親感到乳房脹時(shí)即哺乳C.每日固定8-12次哺乳，嚴(yán)格按時(shí)喂養(yǎng)D.僅在嬰兒哭鬧時(shí)哺乳，避免過度刺激答案：B8.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員需向產(chǎn)婦強(qiáng)調(diào)的關(guān)鍵哺乳知識不包括：A.初乳的營養(yǎng)價(jià)值及重要性B.正確含接姿勢對預(yù)防乳頭皸裂的作用C.母乳代用品的品牌及使用方法D.按需哺乳的意義及觀察嬰兒饑餓信號的方法答案：C9.早產(chǎn)兒（胎齡32周）母乳喂養(yǎng)的特殊注意事項(xiàng)是：A.需完全使用早產(chǎn)兒配方奶，避免母乳營養(yǎng)不足B.可直接按需哺乳，但需監(jiān)測體重增長C.母親需泵奶后用奶瓶喂養(yǎng)，防止嬰兒疲勞D.優(yōu)先母乳喂養(yǎng)，必要時(shí)補(bǔ)充母乳強(qiáng)化劑答案：D10.產(chǎn)婦因乳頭扁平擔(dān)心無法哺乳，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是：A.建議使用乳頭矯正器，2周后再嘗試哺乳B.示范“反向按壓乳暈法”幫助嬰兒含接C.直接提供配方奶，避免嬰兒饑餓D.告知“乳頭扁平無法哺乳”，推薦人工喂養(yǎng)答案：B11.以下哪項(xiàng)是判斷嬰兒有效吸吮的金標(biāo)準(zhǔn)？A.哺乳時(shí)聽到“咕嘟”吞咽聲B.嬰兒每日排尿次數(shù)≥6次C.母親哺乳后乳房變軟D.嬰兒體重每周增長≥150克答案：A12.愛嬰醫(yī)院禁止向產(chǎn)婦提供的物品是：A.消毒過的吸奶器B.一次性哺乳墊C.配方奶試用裝D.乳頭保護(hù)霜（成分安全）答案：C13.新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)，正確的母嬰接觸措施是：A.嬰兒穿單衣放在母親胸前，覆蓋毛毯，持續(xù)至少30分鐘B.嬰兒包裹后放在母親床邊，由家屬抱持C.嬰兒送新生兒科觀察，2小時(shí)后返回病房D.母親未清醒時(shí)，由護(hù)士暫時(shí)代為喂養(yǎng)糖水答案：A14.哺乳期母親出現(xiàn)乳汁淤積，正確的處理步驟是：①頻繁哺乳或泵奶②局部冷敷減輕腫脹③手法按摩疏通乳管④服用回奶藥物A.①②③B.①③②C.②①③D.③①④答案：B15.關(guān)于“早開奶”的定義，正確的是：A.嬰兒出生后2小時(shí)內(nèi)開始哺乳B.嬰兒出生后30分鐘內(nèi)開始哺乳C.嬰兒出生后6小時(shí)內(nèi)開始哺乳D.嬰兒首次排胎便后開始哺乳答案：B16.以下哪項(xiàng)是母乳喂養(yǎng)不足的早期信號？A.嬰兒每日排便≥3次（黃色軟便）B.哺乳時(shí)嬰兒含接良好但無吞咽聲C.嬰兒睡眠安穩(wěn)，每日覺醒時(shí)間≤2小時(shí)D.母親哺乳后乳房仍有脹滿感答案：B17.愛嬰醫(yī)院對母乳代用品管理的核心要求是：A.允許在產(chǎn)科病房展示代用品宣傳資料B.禁止接受代用品生產(chǎn)企業(yè)的贊助或禮品C.可向特殊醫(yī)學(xué)狀況嬰兒推薦特定品牌代用品D.無需記錄產(chǎn)婦使用代用品的情況答案：B18.新生兒出現(xiàn)“乳頭混淆”的主要原因是：A.出生后過早使用奶瓶或安撫奶嘴B.母親乳頭過大或過小C.哺乳姿勢不正確導(dǎo)致嬰兒不適D.母乳量不足無法滿足需求答案：A19.哺乳期母親飲食指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是：A.每日增加500大卡熱量攝入B.避免飲用含酒精的飲品C.嚴(yán)格限制魚類攝入（擔(dān)心重金屬）D.保證充足水分，每日飲水1.5-2升答案：C20.關(guān)于“母嬰同室”的環(huán)境要求，錯(cuò)誤的是：A.室溫保持22-26℃，濕度50-60%B.每日通風(fēng)2-3次，每次30分鐘C.嬰兒床與母親床距離≤2米D.允許家屬24小時(shí)陪護(hù)，無需限制人數(shù)答案：D二、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦因手術(shù)創(chuàng)傷，無法在產(chǎn)后30分鐘內(nèi)哺乳。（×）2.初乳呈淡黃色是因?yàn)楹写罅磕懠t素，應(yīng)丟棄。（×）3.嬰兒夜間睡眠超過4小時(shí)，需喚醒哺乳以保證奶量。（×）4.乳頭皸裂時(shí)應(yīng)暫停哺乳，用吸奶器吸出乳汁喂養(yǎng)。（×）5.母乳代用品包裝上可標(biāo)注“接近母乳”“增強(qiáng)免疫力”等宣傳語。（×）6.新生兒出生后應(yīng)立即稱重、包裹，再進(jìn)行母嬰接觸。（×）7.哺乳期母親接種新冠疫苗后需暫停哺乳3天。（×）8.雙胎產(chǎn)婦因奶量可能不足，需提前添加配方奶。（×）9.嬰兒含接時(shí)僅含住乳頭，會導(dǎo)致母親乳頭疼痛。（√）10.愛嬰醫(yī)院需建立母乳喂養(yǎng)支持小組，為出院產(chǎn)婦提供隨訪。（√）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述愛嬰醫(yī)院“十條標(biāo)準(zhǔn)”的核心內(nèi)容。答案：①有書面母乳喂養(yǎng)政策并定期培訓(xùn)員工；②培訓(xùn)所有醫(yī)護(hù)人員掌握母乳喂養(yǎng)技能；③向孕產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的好處及方法；④幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后30分鐘內(nèi)開始哺乳；⑤指導(dǎo)產(chǎn)婦按需哺乳；⑥禁止給新生兒喂配方奶或安慰品；⑦實(shí)行24小時(shí)母嬰同室；⑧鼓勵(lì)按需哺乳，不使用奶瓶奶嘴；⑨建立母乳喂養(yǎng)支持系統(tǒng)；⑩禁止宣傳母乳代用品。2.列舉5種嬰兒饑餓的早期信號。答案：①嘴巴張開、舌頭運(yùn)動（覓食反射）；②手指或拳頭放至嘴邊；③身體活動增加、四肢舞動；④發(fā)出“小嘀咕”聲（未哭鬧前）；⑤眼神尋找乳房方向（警覺狀態(tài)）。3.簡述乳頭皸裂的預(yù)防與處理措施。答案：預(yù)防：①確保嬰兒正確含接（含住乳頭及大部分乳暈）；②哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭，自然干燥；③避免使用肥皂清洗乳頭；④選擇棉質(zhì)透氣的哺乳內(nèi)衣。處理：①繼續(xù)哺乳（先喂健側(cè)，再喂患側(cè)）；②哺乳后涂抹羊毛脂膏或安全護(hù)乳霜；③嚴(yán)重時(shí)可短暫使用乳頭保護(hù)罩；④若合并感染，需就醫(yī)使用抗生素（選擇對嬰兒安全的藥物）。4.如何向剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦解釋“早接觸、早哺乳”的重要性？答案：①促進(jìn)催產(chǎn)素分泌，減少產(chǎn)后出血；②刺激乳汁早分泌，建立良好的哺乳反射；③母嬰皮膚接觸可穩(wěn)定嬰兒體溫、心率及血糖；④增強(qiáng)產(chǎn)婦哺乳信心，降低產(chǎn)后抑郁風(fēng)險(xiǎn)；⑤初乳中含大量免疫物質(zhì)，早期攝入可提升嬰兒免疫力。5.簡述“乳房腫脹”的判斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。答案：判斷標(biāo)準(zhǔn)：乳房局部或全部變硬、疼痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱，嬰兒難以含接，哺乳后無明顯緩解。處理原則：①頻繁哺乳或泵奶（每1-2小時(shí)1次）；②哺乳前熱敷（40-45℃毛巾，5-10分鐘），哺乳時(shí)從腫脹部位向乳頭方向輕柔按摩；③哺乳后冷敷（卷心菜葉或冷毛巾）減輕水腫；④避免擠壓乳房，防止乳腺炎；⑤若合并發(fā)熱、紅腫加重，需就醫(yī)排除感染。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：產(chǎn)婦張某，28歲，順產(chǎn)一健康男嬰（出生體重3.2kg），產(chǎn)后2小時(shí)首次哺乳。產(chǎn)婦主訴“乳頭疼痛，嬰兒含接后哭鬧，未聽到吞咽聲”。查體：乳頭局部發(fā)紅，有輕微破損；嬰兒口腔無異常，含接時(shí)僅包住乳頭尖端。問題：（1）分析乳頭疼痛及嬰兒未有效吸吮的原因；（2）提出針對性干預(yù)措施。答案：（1）原因：①嬰兒含接姿勢錯(cuò)誤（僅含住乳頭尖端，未含住大部分乳暈）；②哺乳姿勢不當(dāng)導(dǎo)致嬰兒無法有效吸吮；③初次哺乳經(jīng)驗(yàn)不足，未掌握正確技巧。（2）干預(yù)措施：①調(diào)整哺乳姿勢（如“C”型托乳法，母親身體放松，嬰兒頭、頸、軀干成一直線）；②引導(dǎo)嬰兒張大嘴時(shí)，將乳頭及2/3以上乳暈送入嬰兒口中；③哺乳后檢查乳頭：若呈“圓柱狀”為正確含接，若呈“扁平狀”需重新調(diào)整；④指導(dǎo)產(chǎn)婦在兩次哺乳間涂抹安全護(hù)乳霜，促進(jìn)乳頭修復(fù)；⑤鼓勵(lì)繼續(xù)哺乳（疼痛可能在正確含接后1-2天緩解），避免因疼痛放棄母乳喂養(yǎng)。案例2：產(chǎn)婦李某，30歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后第3天，自述“乳房脹痛明顯，有硬塊，發(fā)熱38.5℃”。查體：乳房外上象限紅腫、觸痛，皮溫升高；嬰兒每日排尿5次，大便2次（稀黃）；產(chǎn)婦血常規(guī)顯示白細(xì)胞13×10?/L（正常4-10×10?/L）。問題：（1）判斷產(chǎn)婦可能的并發(fā)癥；（2）提出處理方案及對嬰兒喂養(yǎng)的指導(dǎo)。答案：（1）可能并發(fā)癥：哺乳期乳腺炎（乳汁淤積合并細(xì)菌感染）。（2）處理方案：①繼續(xù)頻繁哺乳（每1-2小時(shí)1次）或用吸奶器排空患側(cè)乳房；②哺乳前熱敷患側(cè)乳房（5-10分鐘），哺乳時(shí)從硬塊周圍向乳頭方向輕柔按摩；③體溫＞38.5℃時(shí)，可服用對乙酰