麻醉室出科考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.丙泊酚B.氯胺酮C.芬太尼D.依托咪酯2.成人擇期手術(shù)前禁食時(shí)間為（）A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)3.腰麻最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.惡心嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)損傷4.麻醉前用藥中，使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥的主要目的是（）A.鎮(zhèn)靜B.催眠C.抗焦慮D.鎮(zhèn)痛5.下列哪項(xiàng)不是氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證（）A.全麻手術(shù)B.呼吸衰竭C.喉痙攣D.氣管異物6.局麻藥中毒時(shí)，發(fā)生驚厥的主要機(jī)制是（）A.大腦皮質(zhì)興奮B.抑制大腦抑制性通路C.興奮交感神經(jīng)D.興奮副交感神經(jīng)7.中心靜脈壓的正常范圍是（）A.5～12cmH?OB.12～20cmH?OC.20～30cmH?OD.30～40cmH?O8.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A.苯巴比妥B.地西泮C.阿托品D.腎上腺素9.下列哪種麻醉方法屬于全身麻醉（）A.硬膜外麻醉B.腰麻C.吸入麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉10.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是（）A.舌后墜B.喉痙攣C.氣管導(dǎo)管扭折D.咽喉部分泌物堵塞二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.麻醉前病情評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.一般情況B.既往史C.過(guò)敏史D.家族史E.近期用藥史2.常用的吸入麻醉藥有（）A.恩氟烷B.異氟烷C.七氟烷D.地氟烷E.氧化亞氮3.硬膜外麻醉的并發(fā)癥有（）A.全脊髓麻醉B.局麻藥中毒C.硬膜外血腫D.神經(jīng)損傷E.感染4.麻醉期間低血壓的原因有（）A.麻醉過(guò)深B.失血過(guò)多C.過(guò)敏反應(yīng)D.體位改變E.心功能不全5.麻醉期間高血壓的原因有（）A.疼痛刺激B.缺氧C.二氧化碳蓄積D.藥物不良反應(yīng)E.原發(fā)性高血壓6.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥有（）A.牙齒損傷B.咽喉部損傷C.氣管損傷D.氣胸E.肺不張7.常用的局麻藥有（）A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因E.羅哌卡因8.麻醉前用藥的目的包括（）A.鎮(zhèn)靜B.催眠C.鎮(zhèn)痛D.抑制呼吸道腺體分泌E.減少術(shù)中不良反應(yīng)9.麻醉期間呼吸管理的措施有（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測(cè)呼吸功能C.控制呼吸頻率和潮氣量D.預(yù)防和處理呼吸并發(fā)癥E.合理使用呼吸興奮劑10.麻醉后蘇醒延遲的原因有（）A.麻醉藥過(guò)量B.低溫C.低血糖D.高碳酸血癥E.腦損傷三、判斷題（每題2分，共20分）1.麻醉前必須常規(guī)進(jìn)行全面的體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。（）2.腰麻時(shí)，藥物比重與體位對(duì)麻醉平面的調(diào)節(jié)有重要影響。（）3.局麻藥中毒的主要原因是一次用量超過(guò)最大劑量。（）4.氣管內(nèi)插管是保證氣道通暢的最可靠方法。（）5.硬膜外麻醉時(shí)，穿刺針進(jìn)入硬膜外腔后即可注入局麻藥。（）6.麻醉期間低血壓是指血壓低于基礎(chǔ)血壓的30%。（）7.麻醉期間高血壓是指血壓高于基礎(chǔ)血壓的20%。（）8.麻醉后蘇醒延遲是指術(shù)后超過(guò)30分鐘仍未蘇醒。（）9.麻醉前用藥中，抗膽堿藥的主要作用是抑制呼吸道腺體分泌。（）10.吸入麻醉藥的麻醉深度主要取決于肺泡內(nèi)麻醉藥的濃度。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的目的。2.簡(jiǎn)述腰麻的禁忌證。3.簡(jiǎn)述局麻藥中毒的臨床表現(xiàn)。4.簡(jiǎn)述氣管內(nèi)插管的注意事項(xiàng)。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論麻醉期間低血壓的處理原則。2.討論硬膜外麻醉與腰麻的優(yōu)缺點(diǎn)。3.討論麻醉后蘇醒延遲的原因及處理方法。4.討論如何預(yù)防麻醉期間的并發(fā)癥。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.A4.D5.D6.B7.A8.B9.C10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABC7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.目的：鎮(zhèn)靜、催眠，減少患者緊張恐懼；鎮(zhèn)痛，提高痛閾；抑制呼吸道腺體分泌，保持氣道通暢；抑制不良反射，減少術(shù)中不良反應(yīng)。2.禁忌證：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾??；休克；穿刺部位感染；脊柱畸形或外傷；凝血功能障礙；精神病及不合作患者。3.臨床表現(xiàn)：輕度有口舌麻木、頭暈耳鳴、多語(yǔ)、寒戰(zhàn)等；中度表現(xiàn)為煩躁不安、肌肉震顫；重度可致驚厥、呼吸心跳驟停。4.注意事項(xiàng)：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證與禁忌證；做好物品準(zhǔn)備；操作輕柔避免損傷；確認(rèn)導(dǎo)管位置正確；妥善固定防止移位或脫出。五、討論題1.處理原則：先明確原因，如麻醉過(guò)深則減淺麻醉；失血多則快速輸血補(bǔ)液；過(guò)敏反應(yīng)用抗過(guò)敏藥；同時(shí)可適當(dāng)用升壓藥維持血壓。2.硬膜外麻醉優(yōu)點(diǎn)是可連續(xù)給藥、麻醉時(shí)間可控，缺點(diǎn)是起效慢、有全脊髓麻醉風(fēng)險(xiǎn)；腰麻優(yōu)點(diǎn)是起效快、效果好，缺點(diǎn)是麻醉時(shí)間有限、并發(fā)癥多。3.