2025年護(hù)理級(jí)別與Barthel指數(shù)相關(guān)知識(shí)試卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于Barthel指數(shù)（BI）的描述，正確的是A.僅用于評(píng)估患者運(yùn)動(dòng)功能B.包含10項(xiàng)日常生活活動(dòng)能力評(píng)估內(nèi)容C.評(píng)分越高表示依賴(lài)程度越高D.最高得分80分2.某患者能獨(dú)立完成進(jìn)食，但需他人幫助準(zhǔn)備餐具，其進(jìn)食項(xiàng)目應(yīng)計(jì)為A.15分B.10分C.5分D.0分3.依據(jù)2025年《老年護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》，Barthel指數(shù)65分的患者應(yīng)判定為A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理4.評(píng)估Barthel指數(shù)時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于“修飾”項(xiàng)目的范疇A.刷牙B.梳頭C.刮胡子D.佩戴義齒5.患者如廁時(shí)需借助扶手完成，無(wú)需他人身體幫助，其如廁項(xiàng)目應(yīng)計(jì)為A.15分B.10分C.5分D.0分6.2025年修訂版護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中，調(diào)整護(hù)理級(jí)別的核心依據(jù)是A.患者年齡B.醫(yī)療費(fèi)用支付方式C.Barthel指數(shù)動(dòng)態(tài)變化D.病房床位周轉(zhuǎn)率7.某患者穿衣時(shí)能自己穿脫上衣，但穿褲子需他人協(xié)助拉上拉鏈，其穿衣項(xiàng)目應(yīng)計(jì)為A.15分B.10分C.5分D.0分8.關(guān)于Barthel指數(shù)評(píng)估時(shí)機(jī)的描述，錯(cuò)誤的是A.入院后24小時(shí)內(nèi)完成首次評(píng)估B.病情變化后4小時(shí)內(nèi)重新評(píng)估C.手術(shù)后當(dāng)日無(wú)需評(píng)估D.出院前需進(jìn)行終末評(píng)估9.完全不能自主移動(dòng)，需2人以上協(xié)助轉(zhuǎn)移的患者，其轉(zhuǎn)移項(xiàng)目應(yīng)計(jì)為A.15分B.10分C.5分D.0分10.二級(jí)護(hù)理患者的Barthel指數(shù)范圍是A.≤40分B.41-60分C.61-90分D.91-100分11.評(píng)估“控制大便”時(shí)，偶爾（每周≤1次）失禁應(yīng)計(jì)為A.10分B.5分C.0分D.15分12.患者能獨(dú)立完成床-輪椅轉(zhuǎn)移，但需他人在旁監(jiān)護(hù)以防跌倒，其轉(zhuǎn)移項(xiàng)目應(yīng)計(jì)為A.15分B.10分C.5分D.0分13.2025年標(biāo)準(zhǔn)中，特級(jí)護(hù)理的適用條件不包括A.Barthel指數(shù)≤20分B.器官功能衰竭需生命支持C.嚴(yán)重創(chuàng)傷需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)D.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)患者14.評(píng)估“洗澡”項(xiàng)目時(shí)，能獨(dú)立完成淋浴但需他人調(diào)試水溫，應(yīng)計(jì)為A.5分B.10分C.0分D.15分15.三級(jí)護(hù)理患者的主要護(hù)理重點(diǎn)是A.24小時(shí)專(zhuān)人監(jiān)護(hù)B.每小時(shí)巡視1次C.指導(dǎo)自我護(hù)理技能D.每4小時(shí)測(cè)量生命體征二、填空題（每空1分，共20分）1.Barthel指數(shù)評(píng)估的10項(xiàng)內(nèi)容包括進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、（）、（）和上下樓梯。2.2025年護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)將護(hù)理級(jí)別分為特級(jí)護(hù)理、（）、二級(jí)護(hù)理和（）。3.完全依賴(lài)的Barthel指數(shù)范圍是（），部分依賴(lài)為（），輕度依賴(lài)為（），獨(dú)立為（）。4.評(píng)估“控制小便”時(shí)，偶爾（每24小時(shí)≤1次）失禁計(jì)（）分，完全失禁計(jì)（）分。5.穿衣項(xiàng)目中，能獨(dú)立穿脫所有衣物但需他人幫助系紐扣計(jì)（）分，完全依賴(lài)他人穿脫計(jì)（）分。6.轉(zhuǎn)移項(xiàng)目中，能獨(dú)立完成床-椅轉(zhuǎn)移但需使用輔助器具計(jì)（）分，需1人協(xié)助且需大量體力支持計(jì)（）分。7.2025年標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)，護(hù)理級(jí)別調(diào)整需結(jié)合Barthel指數(shù)結(jié)果與（）、（）等動(dòng)態(tài)因素綜合判斷。三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述Barthel指數(shù)評(píng)估的操作要點(diǎn)。2.列舉2025年護(hù)理分級(jí)中各層級(jí)護(hù)理的核心服務(wù)內(nèi)容。3.說(shuō)明Barthel指數(shù)“控制二便”項(xiàng)目的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。4.分析Barthel指數(shù)與護(hù)理級(jí)別調(diào)整的邏輯關(guān)系。5.舉例說(shuō)明ADL（日常生活活動(dòng)能力）評(píng)估在老年護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。四、案例分析題（共10分）患者張某，女，78歲，診斷為腦梗死恢復(fù)期，右側(cè)肢體肌力3級(jí)?，F(xiàn)癥：能獨(dú)坐但站立需扶拐；進(jìn)食時(shí)可自行用勺子，但需他人將飯菜盛到碗里；穿衣時(shí)能穿脫上衣，穿褲子需他人協(xié)助提至腰部；如廁時(shí)能自行坐穩(wěn)，但站起需扶扶手；小便偶爾（每周2次）失禁；大便規(guī)律無(wú)失禁；洗澡需他人協(xié)助擦拭背部；上下樓梯需1人攙扶。請(qǐng)計(jì)算該患者Barthel指數(shù)得分，并判斷其護(hù)理級(jí)別，列出對(duì)應(yīng)的主要護(hù)理措施。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.C4.D5.B6.C7.B8.C9.D10.C11.B12.B13.D14.A15.C二、填空題1.轉(zhuǎn)移、行走（或移動(dòng)）2.一級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理3.≤20分、21-60分、61-90分、91-100分4.5、05.5、06.10、57.病情變化、治療措施三、簡(jiǎn)答題1.操作要點(diǎn)：①評(píng)估前與患者溝通取得配合；②觀察實(shí)際操作或詢問(wèn)最近3天內(nèi)的真實(shí)情況；③避免主觀推斷，需結(jié)合家屬或照護(hù)者反饋；④逐項(xiàng)評(píng)估并記錄具體得分；⑤評(píng)估環(huán)境需安全、隱私保護(hù)；⑥動(dòng)態(tài)評(píng)估時(shí)需對(duì)比前后結(jié)果變化。2.核心服務(wù)內(nèi)容：特級(jí)護(hù)理：24小時(shí)專(zhuān)人監(jiān)護(hù)，持續(xù)生命體征監(jiān)測(cè)，實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理（如口腔、皮膚護(hù)理），執(zhí)行專(zhuān)科護(hù)理操作（如吸痰、導(dǎo)尿），記錄24小時(shí)出入量，制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃并動(dòng)態(tài)調(diào)整。一級(jí)護(hù)理：每小時(shí)巡視1次，觀察病情變化，協(xié)助完成日常生活活動(dòng)（如進(jìn)食、如廁），實(shí)施管道護(hù)理（如輸液、引流管），進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，每日測(cè)量生命體征4次。二級(jí)護(hù)理：每2小時(shí)巡視1次，指導(dǎo)部分自理（如穿衣、洗漱），監(jiān)督用藥，開(kāi)展健康宣教（如飲食、運(yùn)動(dòng)），每日測(cè)量生命體征2次。三級(jí)護(hù)理：每3小時(shí)巡視1次，鼓勵(lì)獨(dú)立完成日?；顒?dòng)，提供心理支持，指導(dǎo)自我監(jiān)測(cè)（如血糖、血壓），每周健康指導(dǎo)1-2次。3.評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：控制大便：①10分（能完全控制）；②5分（偶爾失禁，每周≤1次）；③0分（經(jīng)常失禁或需他人幫助用栓劑/灌腸）?？刂菩”悖孩?0分（能完全控制）；②5分（偶爾失禁，每24小時(shí)≤1次或需使用尿墊）；③0分（經(jīng)常失禁或需留置導(dǎo)尿）。4.邏輯關(guān)系：Barthel指數(shù)是量化ADL能力的核心工具，反映患者獨(dú)立生活能力；護(hù)理級(jí)別根據(jù)患者依賴(lài)程度制定，BI越低表示依賴(lài)越高，需更密集的護(hù)理資源；2025年標(biāo)準(zhǔn)將BI作為分級(jí)主要依據(jù)（如BI≤40分一級(jí)護(hù)理，41-60分二級(jí)，61-90分三級(jí)），同時(shí)結(jié)合病情穩(wěn)定性、治療需求動(dòng)態(tài)調(diào)整，確保護(hù)理措施與患者需求匹配。5.應(yīng)用價(jià)值示例：如評(píng)估85歲阿爾茨海默病患者，BI得分為50分（部分依賴(lài)），提示需重點(diǎn)協(xié)助進(jìn)食、如廁等活動(dòng)；通過(guò)定期復(fù)查BI，若3個(gè)月后降至35分，提示病情進(jìn)展，需升級(jí)為一級(jí)護(hù)理，增加翻身防壓瘡、喂食等護(hù)理內(nèi)容；反之，若BI升至70分，可調(diào)整為二級(jí)護(hù)理，加強(qiáng)自我護(hù)理訓(xùn)練，促進(jìn)功能恢復(fù)，既避免護(hù)理不足也防止資源浪費(fèi)。四、案例分析題評(píng)分計(jì)算：進(jìn)食：需他人準(zhǔn)備飯菜（能自行用勺）→10分（15分需完全獨(dú)立，10分需部分幫助）洗澡：需協(xié)助擦拭背部→5分（10分獨(dú)立，5分需部分幫助）修飾：未提及障礙→10分（默認(rèn)能獨(dú)立完成）穿衣：上衣獨(dú)立，褲子需協(xié)助→5分（10分需部分幫助，5分需較多幫助）控制大便：無(wú)失禁→10分控制小便：每周2次失禁→5分（每24小時(shí)≤1次為5分，此處頻率略高但未達(dá)“經(jīng)?！?，按5分計(jì)）如廁：站起需扶扶手→10分（15分獨(dú)立，10分需輔助工具）轉(zhuǎn)移：站立需扶拐→10分（15分獨(dú)立，10分需輔助器具）行走：未明確距離，假設(shè)室內(nèi)扶拐可行走→10分（15分獨(dú)立行走≥50米，10分需輔助器具行走≥50米）上下樓梯：需1人攙扶→5分（10分需輔助器具，5分需1人協(xié)助）總分：10+5+10+5+10+5+10+10+10+5=80分護(hù)理級(jí)別：三級(jí)護(hù)理（BI61-90分為三級(jí)）主要