（新）關(guān)于醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)報(bào)告參考（2篇）第一次穿上白大褂走進(jìn)內(nèi)科病房時(shí)，消毒水的氣味突然變得具象化。帶教老師正俯身給老年患者聽診，藍(lán)色口罩上方的眼睛示意我靠近："來(lái)聽聽這個(gè)哮鳴音，像不像破風(fēng)箱？"我攥緊冰涼的聽診器探頭，在患者嶙峋的肋骨間尋找最佳位置，耳邊卻只有自己如擂鼓的心跳。那天下午跟著查房，7床的糖尿病患者突然問我"醫(yī)生，我今早的尿泡沫怎么特別多"，我張口結(jié)舌的樣子讓老師后來(lái)在辦公室笑了很久："記住，每個(gè)問題背后都是患者的焦慮，哪怕你答不上來(lái)，也要先學(xué)會(huì)接住這份信任。"在呼吸科值夜班的第三周，凌晨?jī)牲c(diǎn)被護(hù)士臺(tái)的電話驚醒。"3床血氧掉到85了！"沖進(jìn)病房時(shí)，慢阻肺急性加重的張大爺正端坐呼吸，嘴唇紫得像熟透的桑葚。我手忙腳亂地準(zhǔn)備無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，卻忘記檢查管路連接，直到帶教老師一巴掌拍在我手背上："先看病人！他現(xiàn)在需要的是安撫不是機(jī)器！"老師半跪著給老人拍背，用方言說(shuō)著"莫怕，我們都在"，那個(gè)佝僂的背影讓我突然明白，聽診器能聽到的不僅是呼吸音，還有藏在喘息聲里的恐懼。消化內(nèi)科的李教授總說(shuō)"胃鏡是醫(yī)生的第三只眼"。第一次獨(dú)立操作時(shí)，鏡身剛進(jìn)入食道就被患者劇烈的惡心反應(yīng)頂了出來(lái)。我滿頭大汗地退到一邊，看著教授握著患者的手說(shuō)"深呼吸，想象我們?cè)谧?，鏡身竟如游魚般順滑進(jìn)入。后來(lái)才發(fā)現(xiàn)教授的白大褂口袋里永遠(yuǎn)裝著薄荷糖，"做檢查前給病人含一顆，不是為了止吐，是讓他們知道有人在意這些小事"。那個(gè)月我寫了32份胃鏡報(bào)告，每份結(jié)尾都學(xué)著教授加上一句"術(shù)后兩小時(shí)可進(jìn)食溫涼流質(zhì)"，直到有患者復(fù)診時(shí)說(shuō)"就沖你這句提醒，我就信你們醫(yī)院"。在急診科輪轉(zhuǎn)的最后一個(gè)夜班，搶救室同時(shí)推進(jìn)來(lái)三位車禍傷員。玻璃碎片扎進(jìn)青年男子的股動(dòng)脈，鮮血順著輪床滾輪在地面織出猩紅的網(wǎng)。我按住止血帶的手指被震得發(fā)麻，聽著監(jiān)護(hù)儀的警報(bào)聲、醫(yī)生的指令聲、家屬的哭喊聲在密閉空間里碰撞。當(dāng)手術(shù)燈亮起時(shí)，晨光正從百葉窗縫隙漏進(jìn)來(lái)，照見墻上"生命所托"四個(gè)褪色的紅字。那天晨會(huì)，主任突然問"昨晚誰(shuí)給2床蓋了件藍(lán)大褂"，我才想起給渾身發(fā)抖的傷員披衣服時(shí)，他無(wú)意識(shí)攥著我袖口的力度。神經(jīng)外科的手術(shù)顯微鏡下，0.5毫米的腦血管像脆弱的銀絲。第一次當(dāng)助手扶鏡，三個(gè)小時(shí)保持同一姿勢(shì)，汗水滴在無(wú)菌單上洇出深色圓點(diǎn)。主刀醫(yī)生突然說(shuō)"看到那個(gè)動(dòng)脈瘤了嗎？像不像你女朋友生氣時(shí)撅起的嘴"，緊繃的空氣瞬間松弛?？p合硬腦膜時(shí)，他讓我嘗試持針器："記住，每一針都要想著這下面是跳動(dòng)的生命。"下臺(tái)時(shí)我的右臂完全失去知覺，卻在更衣室聽見護(hù)士說(shuō)"剛才那個(gè)實(shí)習(xí)生扶鏡穩(wěn)得很"，窗外的梧桐葉正好落在我沾滿碘伏的白大褂上。兒科病房總飄蕩著奶香味與消毒水的混合氣息。給高熱驚厥的患兒靜脈穿刺時(shí)，我被家屬攥住手腕："你要是扎不進(jìn)去就換老醫(yī)生！"護(hù)士長(zhǎng)按住我的肩膀，讓我看她如何邊給孩子講童話邊進(jìn)針。后來(lái)我學(xué)會(huì)在口袋里裝卡通貼紙，穿刺成功就獎(jiǎng)勵(lì)小朋友，有個(gè)白血病患兒把貼紙貼滿我的聽診器，說(shuō)"這樣醫(yī)生叔叔就變成機(jī)器人，病毒看到會(huì)害怕"。當(dāng)孩子戴著口罩朝我敬禮時(shí)，我突然懂得兒科醫(yī)生為什么總在白大褂里穿鮮艷的襯衫。產(chǎn)科的第一個(gè)夜班就遇上難產(chǎn)。產(chǎn)婦哭喊著"我不生了"，丈夫在產(chǎn)房外急得撞墻。主任跪在產(chǎn)床上托舉胎兒，口罩滑落露出沾著羊水的下巴："跟著我呼吸！想想寶寶的小臉蛋！"當(dāng)新生兒的啼哭刺破黎明，我給產(chǎn)婦擦汗時(shí)發(fā)現(xiàn)她死死咬著我的衣袖。后來(lái)給孩子洗澡，那個(gè)皺巴巴的小生命攥住我的食指，指甲蓋比蝴蝶翅膀還薄。出院時(shí)產(chǎn)婦丈夫塞來(lái)紅雞蛋，說(shuō)"你們醫(yī)生的手是金手"，我低頭看見自己虎口處還留著被攥出的淤青。腫瘤科的王阿姨讓我明白醫(yī)學(xué)有時(shí)需要學(xué)會(huì)告別。她總是把止痛片分成兩半，說(shuō)"省著點(diǎn)吃，萬(wàn)一以后不夠用"。我偷偷把整板藥放在她床頭柜，她卻在化療間隙教我織圍巾："女孩子要學(xué)這個(gè)，以后給男朋友織會(huì)很溫暖。"當(dāng)她陷入昏迷，家屬按照遺愿給她換上碎花裙，我才發(fā)現(xiàn)她病歷夾里夾著張字條："請(qǐng)不要讓實(shí)習(xí)生因?yàn)槲业碾x去害怕行醫(yī)。"那個(gè)冬天，我戴著王阿姨未織完的灰色圍巾值夜班，仿佛還能聽見她咳嗽聲里藏著的笑聲。皮膚科門診遇到過全身長(zhǎng)滿膿皰的大學(xué)生，他始終低著頭說(shuō)"同學(xué)都躲著我"。帶教老師摘下口罩給他看自己手背的疤痕："十年前我得帶狀皰疹，比你這嚴(yán)重多了。"我們每天給他換藥時(shí)都聊學(xué)校的趣事，直到有天他主動(dòng)說(shuō)"醫(yī)生，我想看看皮疹好點(diǎn)沒"。畢業(yè)前他寄來(lái)明信片，說(shuō)現(xiàn)在在做艾滋病防治志愿者，"是你們讓我知道生病不是過錯(cuò)"。那張卡片現(xiàn)在還貼在我辦公桌旁，旁邊是老師說(shuō)的話："皮膚是人體最大的器官，但比皮膚更需要呵護(hù)的是人心。"最后一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室是ICU，這里的時(shí)鐘滴答聲比任何地方都清晰。監(jiān)護(hù)儀綠光映著每個(gè)深夜，我學(xué)會(huì)從心電圖波形里讀懂生命的倔強(qiáng)。有個(gè)腦死亡患者靠呼吸機(jī)維持生命，家屬每天輪流來(lái)給他擦身講故事。當(dāng)最終拔掉氣管插管，整個(gè)病房靜得能聽見眼淚砸在床單上的聲音。護(hù)士長(zhǎng)輕聲說(shuō)："我們治不好所有的病，但可以讓每個(gè)離開都帶著尊嚴(yán)。"那天我在病程記錄寫下："患者生命體征消失，家屬平靜接受，全程陪伴。"實(shí)習(xí)結(jié)束整理白大褂，從口袋里摸出各種零碎：患兒掉落的乳牙、腫瘤科阿姨的毛線針、ICU患者家屬塞的平安符。這些帶著體溫的物件，比任何教科書都讓我懂得醫(yī)學(xué)的溫度?，F(xiàn)在值夜班，我也會(huì)在口袋裝薄荷糖，給緊張的患者講冷笑話，縫合時(shí)想著"這下面是跳動(dòng)的生命"。當(dāng)晨光再次照進(jìn)病房，我終于敢直視患者期待的眼睛，說(shuō)"別怕，我們一起努力"。（以下為第二篇）第一次獨(dú)立管床那天，我在護(hù)士站對(duì)著七份病歷發(fā)呆。心內(nèi)科的陳主任路過時(shí)敲敲桌面："記住每個(gè)患者的名字，比記住他們的診斷更重要。"后來(lái)我給每個(gè)病歷夾貼上手寫姓名貼，給房顫的張伯伯畫服藥時(shí)間表，幫糖尿病的李奶奶記錄血糖值。當(dāng)8床大爺把降壓藥掰成兩半吃，我突然理解主任說(shuō)的"管理疾病先要管理生活"。現(xiàn)在查房，我總能準(zhǔn)確說(shuō)出每個(gè)患者昨晚睡得好不好，誰(shuí)的家屬今天沒來(lái)送飯，這些瑣碎的細(xì)節(jié)，比任何檢查報(bào)告都能反映病情變化。手術(shù)室的無(wú)影燈像巨大的月亮，照見器械臺(tái)上排列整齊的止血鉗。第一次當(dāng)一助參加胃癌根治術(shù)，主刀醫(yī)生突然問"淋巴結(jié)清掃范圍背一遍"，我背到一半就卡殼，汗水順著額角流進(jìn)眼睛。下臺(tái)后主任讓我在模型上練習(xí)打結(jié)，直到手指磨出血泡。后來(lái)急診手術(shù)遇到脾破裂，我閉著眼都能摸到脾門血管的走行。當(dāng)患者被推出手術(shù)室，家屬撲通跪下的瞬間，我突然懂得那些老醫(yī)生為什么總說(shuō)"手術(shù)臺(tái)是離天堂最近的地方"。神經(jīng)內(nèi)科的張教授有個(gè)特別的習(xí)慣，每次查房都帶支手電筒。"看瞳孔要像看情人的眼睛"，他示范著從不同角度照射，"這里面藏著大腦最誠(chéng)實(shí)的告白"。跟著他我學(xué)會(huì)從步態(tài)判斷病變部位，從語(yǔ)速變化發(fā)現(xiàn)早期卒中。有個(gè)閉鎖綜合征患者只能眨眼，我們花三天時(shí)間才弄明白她想喝梨汁。當(dāng)梨汁順著鼻飼管緩緩注入，她眼角滾出的淚珠讓我明白，醫(yī)學(xué)不僅要治療身體，更要聽懂靈魂的低語(yǔ)。急診科搶救室的藍(lán)色簾布，每天都在隔開不同的人生悲喜。見過喝農(nóng)藥自殺的少女被父母抱著沖進(jìn)來(lái)，胃管里涌出的農(nóng)藥味混著絕望；也見過心?；颊邠尵瘸晒螅罩业氖终f(shuō)"謝謝讓我多活幾年看孫子畢業(yè)"。有次同時(shí)接到心梗和腦疝兩個(gè)急癥，我推著平車在走廊飛奔，聽見監(jiān)護(hù)儀的警報(bào)聲在身后追著跑。當(dāng)兩個(gè)患者都脫離危險(xiǎn)，保潔阿姨說(shuō)"小伙子你白大褂都濕透了"，我才發(fā)現(xiàn)后背已結(jié)了層白花花的鹽霜。婦產(chǎn)科門診的診室永遠(yuǎn)排著長(zhǎng)隊(duì)。給宮外孕患者做后穹窿穿刺時(shí)，她突然抓住我的手："醫(yī)生你輕點(diǎn)，我怕疼。"我想起帶教老師說(shuō)的"每個(gè)操作前都要告訴患者你要做什么"，放慢動(dòng)作講解每一步。后來(lái)她送來(lái)錦旗，上面寫著"不是親人勝似親人"。跟著助產(chǎn)士接生前，我總擔(dān)心自己笨手笨腳，直到那個(gè)早產(chǎn)的小生命在我掌心發(fā)出小貓似的哭聲，沾著胎脂的小手緊緊抓住我的拇指。骨科病房的牽引床總發(fā)出吱呀的聲響。給股骨頸骨折的老爺子做皮膚牽引，他疼得直咧嘴卻擺手說(shuō)"沒事"。我偷偷把牽引砣減輕半公斤，被主任發(fā)現(xiàn)后狠狠批評(píng)："現(xiàn)在心軟就是害他以后走不了路！"后來(lái)跟著查房，看見老爺子扶著助行器邁出第一步，眼里的光比任何手術(shù)成功都讓我震撼?，F(xiàn)在做操作前，我總會(huì)想起主任那句話："醫(yī)生的善意要藏在專業(yè)里，而不是浮在表面。"內(nèi)分泌科的患者教會(huì)我醫(yī)學(xué)需要等待。那個(gè)糖尿病足患者爛到能看見骨頭，每次清創(chuàng)都疼得渾身發(fā)抖。我們嘗試了七種敷料，花了三個(gè)月才讓創(chuàng)面長(zhǎng)出新肉。當(dāng)他終于能穿上鞋，在走廊走了三個(gè)來(lái)回，護(hù)士站的姐妹們都鼓起掌來(lái)。帶教老師說(shuō)"內(nèi)分泌疾病就像熬湯，急不得"，現(xiàn)在我給患者調(diào)藥，總會(huì)多留半小時(shí)聽他們說(shuō)家常，那些藏在血糖值背后的生活困境，往往才是治療的關(guān)鍵。眼科手術(shù)室的顯微鏡下，角膜像透明的蟬翼。第一次做白內(nèi)障超聲乳化，我握著超聲探頭的手抖得像秋風(fēng)中的樹葉。主刀醫(yī)生讓我盯著顯微鏡："你看這個(gè)晶狀體核，像不像熟透的荔枝？"當(dāng)人工晶體順利植入，患者睜開眼說(shuō)"我看見你白大褂的扣子了"，那種清晰的喜悅比任何成功都讓我心動(dòng)?，F(xiàn)在給患者拆線，我總會(huì)想起老師說(shuō)的"眼睛是心靈的窗戶，我們要做最細(xì)心的擦窗人"。傳染科的防護(hù)服密不透風(fēng)，每次穿脫都要十分鐘。第一次進(jìn)負(fù)壓病房，N95口罩勒得顴骨生疼，護(hù)目鏡很快蒙上水霧。那個(gè)艾滋病患者隔著三層手套和我握手："別怕，我比你們更怕傳染給別人。"我們聊他喜歡的搖滾樂，聊抗病毒藥物的副作用，直到他CD4細(xì)胞升到正常范圍。出院那天他送我張演唱會(huì)門票，說(shuō)"等你成為好醫(yī)生，我們一起去看現(xiàn)場(chǎng)"?，F(xiàn)在穿防護(hù)服，我總會(huì)在胸前畫個(gè)笑臉，希望患者透過護(hù)目鏡也