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2025年鶴壁市血液中心事業(yè)單位人員招聘筆試試題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題(共20題,每題1.5分,共30分)1.黨的二十大報(bào)告指出,推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,完善人民健康促進(jìn)政策。下列關(guān)于血液中心在健康中國(guó)建設(shè)中職能的表述,錯(cuò)誤的是()A.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)采供血服務(wù)全覆蓋B.承擔(dān)無(wú)償獻(xiàn)血宣傳招募工作C.僅需保障三級(jí)醫(yī)院臨床用血需求D.參與輸血醫(yī)學(xué)相關(guān)科研與培訓(xùn)答案:C解析:根據(jù)《血站管理辦法》,血液中心需承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床用血供應(yīng),而非僅三級(jí)醫(yī)院。健康中國(guó)建設(shè)要求基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,血液中心作為采供血機(jī)構(gòu)需覆蓋全區(qū)域用血需求。2.依據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》,下列符合獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)的是()A.17周歲,體重50公斤的在校學(xué)生B.25周歲,近3個(gè)月內(nèi)接種過(guò)HPV疫苗的女性C.30周歲,乙肝表面抗原陰性但轉(zhuǎn)氨酶偏高者D.45周歲,既往有過(guò)敏性紫癜病史且未復(fù)發(fā)者答案:B解析:《獻(xiàn)血者健康檢查要求》(GB18467-2011)規(guī)定:獻(xiàn)血年齡18-55周歲(既往無(wú)獻(xiàn)血反應(yīng)、符合健康檢查要求者可延至60周歲),A項(xiàng)17周歲不達(dá)標(biāo);轉(zhuǎn)氨酶偏高提示肝功能異常,C項(xiàng)不符合;過(guò)敏性紫癜屬血液系統(tǒng)疾病史,D項(xiàng)不符合。接種HPV疫苗后3個(gè)月可獻(xiàn)血(滅活疫苗無(wú)間隔要求,HPV為滅活疫苗),B項(xiàng)符合。3.下列關(guān)于成分血保存條件的描述,正確的是()A.懸浮紅細(xì)胞保存溫度2-6℃,保存期35天(CPDA-1抗凝)B.血小板保存溫度20-24℃,震蕩保存,保存期5天C.新鮮冰凍血漿保存溫度≤-18℃,保存期1年D.冷沉淀保存溫度≤-30℃,保存期2年答案:B解析:懸浮紅細(xì)胞(CPDA-1抗凝)保存期為35天,溫度2-6℃(A正確但非最佳選項(xiàng));血小板需20-24℃震蕩保存,保存期5天(B正確);新鮮冰凍血漿保存溫度≤-18℃,保存期1年(C正確);冷沉淀保存溫度同新鮮冰凍血漿,保存期1年(D錯(cuò)誤)。本題需選最準(zhǔn)確選項(xiàng),B為成分血保存核心要點(diǎn)。4.邏輯推理題:某血液中心統(tǒng)計(jì)顯示,2024年第一季度機(jī)采血小板獻(xiàn)血者中,25-35歲占比68%,較2023年同期上升5%;而全血獻(xiàn)血者中,該年齡段占比45%,下降3%。由此可推出()A.25-35歲人群更傾向于捐獻(xiàn)機(jī)采血小板B.機(jī)采血小板宣傳力度大于全血C.全血獻(xiàn)血者平均年齡高于機(jī)采血小板D.2024年第一季度機(jī)采血小板采集量高于全血答案:A解析:題干僅對(duì)比同年齡段在兩類獻(xiàn)血者中的占比變化,A項(xiàng)可由“機(jī)采血小板中25-35歲占比更高且上升,全血中占比更低且下降”推出;B項(xiàng)需宣傳數(shù)據(jù)支持,題干未提及;C項(xiàng)需其他年齡段數(shù)據(jù),無(wú)法確定;D項(xiàng)采集量與獻(xiàn)血者數(shù)量、單人次采集量相關(guān),題干無(wú)具體量數(shù)據(jù)。5.公文寫作題:鶴壁市血液中心擬向市衛(wèi)健委報(bào)送《2024年度采供血工作總結(jié)》,應(yīng)使用的文種是()A.請(qǐng)示B.報(bào)告C.函D.通知答案:B解析:報(bào)告適用于向上級(jí)機(jī)關(guān)匯報(bào)工作、反映情況,報(bào)送總結(jié)屬于匯報(bào)工作,應(yīng)選報(bào)告。請(qǐng)示用于請(qǐng)求指示批準(zhǔn),函用于不相隸屬機(jī)關(guān)間行文,通知用于發(fā)布、傳達(dá)要求。二、多項(xiàng)選擇題(共10題,每題2分,共20分,少選得1分,錯(cuò)選不得分)1.下列屬于《傳染病防治法》規(guī)定的血站需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的經(jīng)血傳播疾病是()A.艾滋病(HIV)B.梅毒(TP)C.乙型肝炎(HBV)D.丙型肝炎(HCV)答案:ABCD解析:《血站管理辦法》要求血站對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行HIV、HBV、HCV、TP等檢測(cè),均屬經(jīng)血傳播疾病,需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。2.關(guān)于輸血不良反應(yīng)的處理,正確的措施包括()A.立即停止輸血,保持靜脈通路B.更換輸血器,用生理鹽水維持C.采集患者血樣送實(shí)驗(yàn)室復(fù)查D.安慰患者,無(wú)需記錄不良反應(yīng)細(xì)節(jié)答案:ABC解析:輸血反應(yīng)處理原則:立即停止輸血(但保持通路)、更換輸血器、抽取血樣復(fù)查、記錄反應(yīng)細(xì)節(jié)并上報(bào)。D項(xiàng)錯(cuò)誤,記錄是必要環(huán)節(jié)。3.鶴壁市血液中心開展無(wú)償獻(xiàn)血招募時(shí),可采用的有效策略有()A.聯(lián)合高校開展“熱血青春”主題獻(xiàn)血活動(dòng)B.在淇濱區(qū)、山城區(qū)等人口密集區(qū)設(shè)置固定獻(xiàn)血點(diǎn)C.針對(duì)公務(wù)員群體推行“獻(xiàn)血積分換休假”激勵(lì)政策D.通過(guò)“鶴壁獻(xiàn)血”微信公眾號(hào)實(shí)時(shí)發(fā)布用血需求答案:ABD解析:C項(xiàng)“獻(xiàn)血積分換休假”可能違反《獻(xiàn)血法》“無(wú)償獻(xiàn)血自愿”原則,屬于變相強(qiáng)制;A、B、D均為符合規(guī)范的招募方式。三、案例分析題(共2題,每題15分,共30分)案例1:2024年6月,鶴壁市某三甲醫(yī)院報(bào)告1例輸血后溶血反應(yīng),患者輸入懸浮紅細(xì)胞2單位后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、血紅蛋白尿。經(jīng)核查,獻(xiàn)血者信息顯示其2024年5月曾因肺炎住院,治愈后獻(xiàn)血時(shí)未主動(dòng)告知。問(wèn)題:(1)分析該溶血反應(yīng)最可能的原因。(2)血站應(yīng)如何改進(jìn)獻(xiàn)血者健康征詢流程?答案要點(diǎn):(1)最可能原因?yàn)楂I(xiàn)血者處于感染恢復(fù)期,體內(nèi)可能存在未檢測(cè)到的抗體或病原體,導(dǎo)致輸入的紅細(xì)胞被患者體內(nèi)抗體破壞;或因健康征詢未發(fā)現(xiàn)獻(xiàn)血者近期感染史,血液質(zhì)量受影響。(2)改進(jìn)措施:①?gòu)?qiáng)化獻(xiàn)血前健康征詢培訓(xùn),增加“近3個(gè)月內(nèi)住院史”必問(wèn)項(xiàng);②推行電子征詢系統(tǒng),自動(dòng)關(guān)聯(lián)醫(yī)保住院記錄核驗(yàn);③對(duì)隱瞞病史者建立黑名單,限制其1年內(nèi)獻(xiàn)血;④在征詢環(huán)節(jié)增加“感染恢復(fù)期需間隔6個(gè)月獻(xiàn)血”的明確告知。案例2:鶴壁市血液中心2024年第二季度數(shù)據(jù)顯示,機(jī)采血小板庫(kù)存僅滿足3天臨床需求(正常需7天),而全血庫(kù)存充足。經(jīng)調(diào)查,機(jī)采血小板獻(xiàn)血者主要集中在周末,工作日獻(xiàn)血量?jī)H為周末的30%。問(wèn)題:(1)分析機(jī)采血小板庫(kù)存緊張的主要原因。(2)提出提升工作日機(jī)采血小板獻(xiàn)血量的具體措施。答案要點(diǎn):(1)主要原因:①獻(xiàn)血者時(shí)間集中(周末休息),工作日獻(xiàn)血不便;②機(jī)采血小板需專門設(shè)備和較長(zhǎng)時(shí)間(約1小時(shí)),上班族工作日難以抽出時(shí)間;③針對(duì)工作日人群的招募宣傳不足。(2)措施:①與企事業(yè)單位合作,開設(shè)“錯(cuò)時(shí)獻(xiàn)血”專場(chǎng)(如午休時(shí)段、下班后1小時(shí));②在淇濱區(qū)商務(wù)中心區(qū)設(shè)置夜間機(jī)采點(diǎn)(18:00-21:00);③推出“工作日獻(xiàn)血享免費(fèi)午餐/通勤車”福利;④通過(guò)企業(yè)微信公眾號(hào)推送“熱血職場(chǎng)”主題宣傳,強(qiáng)調(diào)機(jī)采血小板對(duì)急危患者的關(guān)鍵作用;⑤對(duì)工作日獻(xiàn)血者優(yōu)先發(fā)放紀(jì)念徽章,提升榮譽(yù)感。四、實(shí)務(wù)操作題(共1題,20分)請(qǐng)簡(jiǎn)述機(jī)采血小板的操作流程(從獻(xiàn)血者進(jìn)入采血室到血小板采集完成),并列出關(guān)鍵質(zhì)量控制節(jié)點(diǎn)。答案要點(diǎn):操作流程:1.獻(xiàn)血者身份核驗(yàn):核對(duì)身份證、獻(xiàn)血證,確認(rèn)符合機(jī)采血小板條件(血小板計(jì)數(shù)≥150×10?/L,體重≥50kg等)。2.健康復(fù)查:測(cè)量血壓、心率,詢問(wèn)近期健康狀況(無(wú)感冒、服藥等)。3.靜脈穿刺:選擇肘正中靜脈,消毒面積≥8cm×8cm,使用一次性機(jī)采管路,穿刺后確認(rèn)血流通暢。4.設(shè)備啟動(dòng):設(shè)置采集參數(shù)(目標(biāo)采集量、血流速度),開始循環(huán)采血。5.成分分離:血液經(jīng)離心分離,血小板被留存,血漿和紅細(xì)胞回輸獻(xiàn)血者。6.采集監(jiān)測(cè):實(shí)時(shí)觀察獻(xiàn)血者反應(yīng)(如口唇麻木提示枸櫞酸鈉反應(yīng)),調(diào)整血流速度。7.采集完成:回輸剩余血液成分,按壓穿刺點(diǎn)10分鐘,確認(rèn)無(wú)滲血。8.質(zhì)量記錄:填寫采集量、獻(xiàn)血者反應(yīng)、設(shè)備運(yùn)行參數(shù)
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