2025年大學(xué)護(hù)理學(xué)（高級護(hù)理技術(shù)）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.以下哪種護(hù)理技術(shù)對于預(yù)防長期臥床患者的壓瘡最為關(guān)鍵？（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔C.加強(qiáng)營養(yǎng)D.局部按摩答案：A2.靜脈輸液時，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)不包括以下哪項(xiàng)？（）A.患者的年齡B.藥物的性質(zhì)C.患者的病情D.輸液管的型號答案：D3.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為每分鐘多少次？（）A.60-80次B.80-100次C.100-120次D.120-140次答案：C4.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，如有活動義齒，應(yīng)（）A.取下用熱水沖洗后放入冷水中B.取下用冷水沖洗后放入熱水中C.取下用酒精擦拭后放入冷水中D.取下用碘伏擦拭后放入熱水中答案：A5.測量血壓時，袖帶的寬度應(yīng)根據(jù)患者的什么來選擇？（）A.年齡B.體重C.上臂圍D.病情答案：C6.導(dǎo)尿操作中，初次消毒的順序是（）A.自上而下，由外向內(nèi)B.自上而下，由內(nèi)向外C.自下而上，由外向內(nèi)D.自下而上，由內(nèi)向外答案：A7.為昏迷患者進(jìn)行鼻飼時，每次鼻飼量不應(yīng)超過（）A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml答案：C8.以下哪種情況適合使用冷療？（）A.局部軟組織損傷早期B.慢性炎癥C.血液循環(huán)障礙D.對冷過敏者答案：A9.吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C10.進(jìn)行無菌操作時，無菌持物鉗使用后應(yīng)立即放回（）A.無菌容器內(nèi)B.浸泡液中C.干燥處D.消毒后備用答案：A11.輸血過程中，患者出現(xiàn)腰背劇痛、四肢麻木、血壓下降等癥狀，可能是發(fā)生了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C12.洗胃時，每次灌入洗胃液的量一般為（）A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-1000ml答案：C13.為患者進(jìn)行床上擦浴時水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至（）A.38-40℃B.40-45℃C.45-50℃D.50-52℃答案：D14.皮內(nèi)注射時，進(jìn)針角度為（）A.5°B.15°C.30°D.45°答案：A15.肌內(nèi)注射時，選擇肌肉豐厚且離大神經(jīng)、大血管較遠(yuǎn)的部位，以下哪個部位不適合？（）A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.上臂三角肌答案：D16.靜脈留置針封管時，肝素鹽水的濃度一般為（）A.10-100U/mlB.100-1000U/mlC.1000-2000U/mlD.2000-3000U/ml答案：B17.患者處于淺昏迷狀態(tài)時，以下哪種表現(xiàn)不正確？（）A.對疼痛刺激有反應(yīng)B.存在吞咽反射C.角膜反射存在D.瞳孔對光反射消失答案：D18.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染？（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.患者在入院前已開始的感染在住院期間出現(xiàn)癥狀C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染答案：B19.護(hù)理記錄單書寫時，以下哪項(xiàng)不符合要求？（）A.內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確B.字跡清晰、工整C.可以用鉛筆書寫D.簽全名答案：C20.臨終關(guān)懷的宗旨不包括以下哪項(xiàng)？（）A.提高臨終患者的生存質(zhì)量B.延長臨終患者的生命C.維護(hù)臨終患者的尊嚴(yán)D.為臨終患者提供心理關(guān)懷答案：B第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每題2分，共10分）1.護(hù)理程序包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價五個步驟。2.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播。3.長期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥有壓瘡、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等。4.靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、補(bǔ)充營養(yǎng)、輸入藥物等。5.洗胃的禁忌證包括強(qiáng)腐蝕性毒物中毒、食管靜脈曲張、上消化道出血等。（二）簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)。答案：心肺復(fù)蘇操作要點(diǎn)：首先判斷患者意識和呼吸，若無意識無呼吸立即呼救并啟動急救系統(tǒng)。將患者仰臥在硬板上，解開衣領(lǐng)等束縛物。按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓頻率100-120次/分，按壓深度至少5厘米，按壓與放松時間大致相等。開放氣道可采用仰頭抬頜法，進(jìn)行人工呼吸，按壓與呼吸比為30:2，每5個循環(huán)檢查一次復(fù)蘇效果。2.如何預(yù)防患者跌倒？答案：預(yù)防患者跌倒措施：評估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)，對高?；颊咧攸c(diǎn)關(guān)注。保持病房地面干燥清潔，通道無障礙物。將常用物品放置在患者易取處。指導(dǎo)患者穿合適防滑鞋。對意識不清、行動不便患者加床檔。定時巡視患者，觀察其活動情況并給予協(xié)助。對患者及家屬進(jìn)行防跌倒知識教育，提高其防范意識。（三）病例分析題（共15分）患者，男性，70歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院。患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，體溫38.5℃，呼吸22次/分，脈搏98次/分。醫(yī)囑給予靜脈輸液抗炎、止咳、祛痰治療，同時進(jìn)行氧氣吸入。請根據(jù)上述病例回答以下問題：1.為患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)選擇哪種吸氧方式？并說明理由。答案：可選擇鼻導(dǎo)管吸氧方式。理由：該患者為慢性支氣管炎急性發(fā)作，病情相對穩(wěn)定，鼻導(dǎo)管吸氧操作簡單、方便，能滿足患者吸氧需求，且患者易于接受，對患者活動影響較小。2.如何指導(dǎo)患者有效咳痰？答案：指導(dǎo)患者有效咳痰：先讓患者取舒適體位，如半臥位或坐位。然后進(jìn)行數(shù)次深呼吸，吸氣時盡量使胸廓擴(kuò)張，屏氣3-5秒后用力從胸部深處咳出痰液，可連續(xù)咳嗽2-3次。也可讓患者先輕咳幾聲，使痰液松動，再深吸氣后用力咳出。對于痰液黏稠者，可先霧化吸入稀釋痰液后再咳痰。3.在靜脈輸液過程中，如何觀察患者的病情變化？答案：在靜脈輸液過程中觀察患者病情變化：密切觀察患者生命體征，如體溫、呼吸、脈搏、血壓等。觀察患者有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等輸液反應(yīng)。查看輸液部位有無紅腫、疼痛、滲液等。觀察患者咳嗽、咳痰情況是否改善。詢問患者有無心慌、胸悶等不適，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。（四）材料分析題（共10分）材料：患者李某，55歲，因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后返回病房?；颊呗樽砦辞逍眩w征平穩(wěn)，傷口敷料干燥，胃腸減壓引出少量淡血性液體。問題：1.針對該患者術(shù)后的護(hù)理，重點(diǎn)應(yīng)關(guān)注哪些方面？答案：重點(diǎn)關(guān)注方面：密切觀察生命體征，確?；颊呱w征平穩(wěn)。注意傷口情況，保持敷料清潔干燥，防止感染。胃腸減壓護(hù)理，觀察引出液的量、顏色和性質(zhì)，保持通暢。待患者麻醉清醒后，根據(jù)病情協(xié)助其采取合適體位，促進(jìn)恢復(fù)。做好呼吸道護(hù)理，鼓勵患者深呼吸、咳嗽咳痰，預(yù)防肺部并發(fā)癥。2.如何預(yù)防該患者術(shù)后肺部感染？答案：預(yù)防術(shù)后肺部感染：定時為患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。鼓勵患者深呼吸和有效咳嗽咳痰，必要時給予霧化吸入，稀釋痰液。保持病房空氣清新，定期通風(fēng)換氣。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止交叉感染。加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者抵抗力。密切觀察患者呼吸情況及有無發(fā)熱、咳嗽等癥狀，及時發(fā)現(xiàn)并處理肺部感染跡象。（五）操作題（共5分）簡述肌內(nèi)注射的操作步驟。答案：肌內(nèi)注射操作步驟：核對醫(yī)囑，準(zhǔn)備用物，包括注射器、針頭、藥物等。核對患者信息，向患者解釋操作目的及注意事項(xiàng)。協(xié)助患者取合適體位，如側(cè)臥位、俯臥位或仰臥位。選擇合適注射