2025年高職（醫(yī)學檢驗技術）臨床檢驗期末測試試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在題后的括號內(nèi)。1.下列關于血細胞發(fā)育過程的一般規(guī)律描述，錯誤的是（）A.細胞體積由大變小B.核染色質結構由疏松細致到緊密粗糙C.核仁從有到無D.核漿比例由小到大答案：D2.正常人外周血中性粒細胞以哪一種核象為主（）A.桿狀核B.分葉核C.晚幼粒細胞D.中幼粒細胞答案：B3.下列哪種疾病可導致嗜酸性粒細胞增多（）A.傷寒B.副傷寒C.支氣管哮喘D.長期應用糖皮質激素答案：C4.關于網(wǎng)織紅細胞的敘述，錯誤的是（）A.是介于晚幼紅細胞和成熟紅細胞之間的紅細胞B.胞質中含有RNA、核糖體等嗜堿性物質C.經(jīng)瑞氏染色后可見到連成線狀或網(wǎng)狀的結構D.通常比成熟紅細胞稍大答案：C5.缺鐵性貧血時，紅細胞的形態(tài)特點是（）A.正細胞正色素性B.小細胞低色素性C.大細胞高色素性D.小細胞高色素性答案：B6.下列哪項不符合再生障礙性貧血的血象特點（）A.全血細胞減少B.紅細胞、白細胞、血小板形態(tài)正常C.網(wǎng)織紅細胞絕對值減少D.淋巴細胞比例相對增高答案：B7.白血病細胞內(nèi)無Auer小體的急性白血病類型是（）A.ALLB.M1C.M2D.M3答案：A8.骨髓穿刺檢查時，下列哪種疾病常為“干抽”（）A.慢性粒細胞白血病B.真性紅細胞增多癥C.再生障礙性貧血D.骨髓纖維化答案：D9.下列哪項不是滲出液的特點（）A.比重＞1.018B.蛋白定量＞30g/LC.Rivalta試驗陰性D.細胞數(shù)＞500×10?/L答案：C10.漏出液的形成原因不包括（）A.血漿膠體滲透壓降低B.毛細血管內(nèi)流體靜壓升高C.淋巴管阻塞D.細菌感染答案：D11.腦脊液中葡萄糖顯著減少的疾病是（）A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.結核性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎答案：A12.正常精液中，異常精子應小于（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B13.下列關于糞便隱血試驗的敘述，錯誤的是（）A.化學法隱血試驗的原理是利用血紅蛋白中的亞鐵血紅素具有催化過氧化氫分解的能力B.免疫法隱血試驗具有高度特異性，不受動物血紅蛋白的干擾C.糞便隱血試驗陽性提示消化道一定有出血D.消化性潰瘍患者糞便隱血試驗可呈間歇性陽性答案：C14.尿液中出現(xiàn)大量透明管型常見于（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎盂腎炎D.膀胱炎答案：B15.下列哪項不符合腎性血尿的特點（）A.尿中紅細胞形態(tài)多異常B.可見紅細胞管型C.多伴蛋白尿D.多為均一性血尿答案：D16.尿糖陽性最常見于（）A.糖尿病B.甲狀腺功能亢進C.嗜鉻細胞瘤D.庫欣綜合征答案：A17.下列關于血清總蛋白測定的敘述，錯誤的是（）A.常用雙縮脲法B.蛋白質的肽鍵在堿性條件下與銅離子作用生成紫紅色絡合物C.雙縮脲法的優(yōu)點是操作簡單，重復性好D.參考值為60～80g/L答案：D18.血清白蛋白/球蛋白比值倒置最常見于（）A.急性肝炎B.慢性肝炎C.肝硬化D.腎病綜合征答案：C19.下列哪項不是肝功能檢查的項目（）A.ALTB.ASTC.ALPD.CK答案：D20.下列關于血脂測定的敘述，錯誤的是（）A.血清總膽固醇包括游離膽固醇和膽固醇酯B.血清甘油三酯主要存在于CM和VLDL中C.HDL-C被認為是抗動脈粥樣硬化的脂蛋白D.LDL-C升高是動脈粥樣硬化的危險因素之一答案：B第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每空1分，共10分）答題要求：請在每題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。1.血細胞發(fā)育過程中，原始粒細胞的核仁較（），呈（）色。答案：大；淡藍2.缺鐵性貧血時，血清鐵（），總鐵結合力（）。答案：降低；升高3.急性白血病的MICM分型包括（）、（）、（）和分子生物學檢驗。答案：形態(tài)學；免疫學；細胞遺傳學4.滲出液的原因包括（）、（）、（）等。答案：感染；腫瘤；物理及化學刺激5.正常腦脊液中白細胞數(shù)一般不超過（）×10?/L，以（）為主。答案：10；淋巴細胞（二）名詞解釋（每題3分，共15分）答題要求：請解釋下列名詞。1.核左移答案：外周血中桿狀核粒細胞增多或（和）出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細胞時稱為核左移。2.網(wǎng)織紅細胞答案：是介于晚幼紅細胞和成熟紅細胞之間的紅細胞，因其胞質中含有RNA、核糖體等嗜堿性物質，經(jīng)煌焦油藍或新亞甲藍活體染色后，呈淺藍或深藍色的網(wǎng)織狀結構而得名。3.白血病裂孔現(xiàn)象答案：白血病患者骨髓象中，原始細胞和早幼粒細胞顯著增多，而中幼粒細胞及以下階段細胞明顯減少的現(xiàn)象稱為白血病裂孔現(xiàn)象。4.滲出液答案：炎癥時，由于血管通透性增加，致使血液中大分子物質如蛋白質、細胞成分等滲出到血管外，積聚在漿膜腔、組織間隙等部位，形成的液體稱為滲出液。5.蛋白尿答案：當尿液中蛋白質超過150mg/24h或超過100mg/L時，蛋白定性試驗呈陽性，稱為蛋白尿。（三）簡答題（每題5分，共15分）答題要求：簡要回答下列問題。1.簡述紅細胞沉降率增快的臨床意義。答案：紅細胞沉降率增快的臨床意義包括：①生理性增快：見于婦女月經(jīng)期、妊娠3個月以上、老年人等。②病理性增快：各種炎癥，如風濕熱、結核病等；組織損傷及壞死，如急性心肌梗死等；惡性腫瘤；各種原因導致的高球蛋白血癥，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等；貧血；高膽固醇血癥。2.簡述骨髓穿刺的適應證和禁忌證。答案：適應證：①各種白血病的診斷、鑒別診斷及治療隨訪。②不明原因的貧血、粒細胞減少、血小板減少及全血細胞減少的診斷及鑒別診斷。③不明原因的發(fā)熱、肝脾淋巴結腫大的病因診斷。④骨髓轉移癌的診斷。⑤某些寄生蟲病，如瘧疾、黑熱病等的診斷。禁忌證：①有出血傾向者，如血友病患者。②晚期妊娠的孕婦。③局部皮膚有炎癥者。3.簡述尿液檢驗的主要目的。答案：尿液檢驗的主要目的包括：①泌尿系統(tǒng)疾病的診斷、治療及病情觀察，如腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等。②其他系統(tǒng)疾病的診斷，如糖尿病、高血壓、急性胰腺炎等可出現(xiàn)尿糖、尿蛋白等異常。③安全用藥的監(jiān)護，某些藥物如慶大霉素、卡那霉素等可引起腎損害，通過尿液檢驗可及時發(fā)現(xiàn)。④職業(yè)病的輔助診斷，如鉛中毒、汞中毒等可出現(xiàn)尿鉛、尿汞增高等。⑤健康普查，了解人群的健康狀況。（四）病例分析題（每題10分，共20分）答題要求：請分析下列病例，回答問題。病例：患者，男性，35歲。因面色蒼白、頭暈、乏力1個月入院。查體：貧血貌，皮膚無黃染，淺表淋巴結未觸及腫大，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：Hb60g/L，RBC2.0×1012/L，WBC4.0×10?/L，PLT100×10?/L。血清鐵降低，總鐵結合力升高，鐵蛋白降低。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是缺鐵性貧血。依據(jù)患者面色蒼白、頭暈、乏力等貧血癥狀，血常規(guī)顯示Hb降低、RBC降低，血清鐵降低，總鐵結合力升高，鐵蛋白降低，符合缺鐵性貧血的診斷。2.為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？答案：為明確診斷，還可進一步做骨髓穿刺檢查，觀察骨髓象中紅細胞系統(tǒng)的增生情況及鐵染色結果，以進一步明確缺鐵性貧血的診斷。同時可檢查血清鐵飽和度，進一步評估鐵代謝情況。還可檢查血清葉酸、維生素B??水平，以排除巨幼細胞貧血等其他貧血類型。病例：患者，女性，25歲。因發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天入院。查體：體溫39℃，神志清，頸項強直，克氏征陽性，布氏征陽性。腦脊液檢查：外觀渾濁，白細胞數(shù)1000×10?/L，以中性粒細胞為主，蛋白定量1.0g/L，葡萄糖含量降低，氯化物含量降低。1.該患者腦脊液檢查結果提示何種疾?。看鸢福涸摶颊吣X脊液外觀渾濁，白細胞數(shù)顯著增多且以中性粒細胞為主，蛋白定量升高，葡萄糖和氯化物含量降低，提示化膿性腦膜炎。2.應如何進一步確診？答案：進一步確診需進行腦脊液涂片及細菌培養(yǎng)檢查，查找病原菌，明確是何種細菌感染引起的化膿性腦膜炎。同時可結合患者的臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀，以及血常規(guī)中白細胞計數(shù)及分類等結果，綜合判斷病情。還可進行頭顱CT或MRI檢查，了解腦部有無其他病變。（五）綜合分析題（共10分）答題要求：請綜合分析下列問題，回答問題。某患者，血常規(guī)檢查結果如下：Hb110g/L，RBC3.5×1012/L，WBC8.0×10?/L，分類：中性粒細胞60%，淋巴細胞30%，單核細胞10%，PLT200×10?/L。尿常規(guī)檢查結果：尿蛋白（+），尿糖（-），尿沉渣鏡檢：紅細胞（++），白細胞（+）。糞便常規(guī)檢查：未見異常。血清學檢查：肝功能正常，腎功能正常。