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文檔簡介
2025年高頻護(hù)理學(xué)考編面試題及答案基礎(chǔ)護(hù)理知識類1.請簡述無菌技術(shù)的操作原則答:無菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中,防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。其操作原則如下:環(huán)境要求:操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒;操作前30分鐘停止清掃地面及更換床單等,減少人員走動,避免塵埃飛揚(yáng)。工作人員:操作前,工作人員應(yīng)著裝整潔,修剪指甲,洗手,戴口罩、帽子。必要時穿無菌衣、戴無菌手套。無菌物品保管:無菌物品必須與非無菌物品分開放置,并有明顯標(biāo)志;無菌物品應(yīng)存放在無菌包或無菌容器內(nèi),不可暴露在空氣中;無菌包外需標(biāo)明物品名稱、滅菌日期,并按失效期先后順序擺放;無菌物品的有效期一般為7天,過期或受潮應(yīng)重新滅菌。取無菌物品:操作者身距無菌區(qū)20cm,取無菌物品時須使用無菌持物鉗(鑷);未經(jīng)消毒的用物不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)域;無菌物品一經(jīng)取出,即使未用,也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。保持無菌:操作時,不可面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏;懷疑無菌物品被污染時,應(yīng)視為污染,不可再使用。一物一人:一套無菌物品,只能供一個患者使用,以防交叉感染。2.簡述壓瘡的分期及護(hù)理措施答:壓瘡是身體局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙,局部組織持續(xù)缺血、缺氧,營養(yǎng)缺乏,致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。根據(jù)其損傷程度可分為以下四期,各期護(hù)理措施如下:淤血紅潤期:為壓瘡初期。皮膚完整,表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木,解除壓力30分鐘后,皮膚顏色不能恢復(fù)正常。此期護(hù)理重點(diǎn)是去除致病原因,防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。應(yīng)增加翻身次數(shù),避免局部組織長期受壓;保持皮膚清潔干燥,避免潮濕、摩擦等刺激;加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。炎性浸潤期:皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色,皮下產(chǎn)生硬結(jié),常有水泡形成,極易破潰。水泡破潰后,可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面。此期應(yīng)保護(hù)皮膚,避免感染。對未破的小水泡應(yīng)減少摩擦,防止破裂感染,使其自行吸收;大水泡可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體,涂以消毒液,再用無菌敷料包扎。淺度潰瘍期:全層皮膚破壞,可深及皮下組織和深層組織。表皮水泡逐漸擴(kuò)大、破潰,真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液,感染后表面有膿液覆蓋,致使淺層組織壞死,形成潰瘍,疼痛感加重。此時應(yīng)清潔創(chuàng)面,促進(jìn)愈合。可用生理鹽水、3%過氧化氫溶液等清洗創(chuàng)面,去除壞死組織;根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料,如潰瘍貼、藻酸鹽敷料等;定期換藥,保持創(chuàng)面清潔。壞死潰瘍期:為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層,感染可向周邊及深部擴(kuò)展,可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥,造成全身感染,危及生命。此期應(yīng)去除壞死組織,促進(jìn)肉芽組織生長。可采用外科清創(chuàng)術(shù)清除壞死組織;根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇合適的抗生素控制感染;加強(qiáng)營養(yǎng)支持,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。內(nèi)科護(hù)理類1.簡述冠心病患者的護(hù)理要點(diǎn)答:冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,是由于冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞,導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病。護(hù)理要點(diǎn)如下:休息與活動:急性發(fā)作期應(yīng)絕對臥床休息,減少心肌耗氧量。緩解期可根據(jù)患者的心功能狀態(tài)和體力情況,制定合理的活動計劃,如散步、慢跑、太極拳等,但應(yīng)避免過度勞累和劇烈運(yùn)動。活動過程中應(yīng)密切觀察患者的心率、血壓、呼吸等變化,如有不適,應(yīng)立即停止活動。飲食護(hù)理:給予低鹽、低脂、低糖、高纖維飲食,減少膽固醇的攝入,如動物內(nèi)臟、蛋黃、油炸食品等。增加蔬菜、水果、全谷類食物的攝入,保持大便通暢。避免暴飲暴食,戒煙限酒。病情觀察:密切觀察患者的生命體征、胸痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間等變化,及時發(fā)現(xiàn)心絞痛、心肌梗死等并發(fā)癥的先兆癥狀。如患者出現(xiàn)胸痛加劇、持續(xù)時間延長、伴有大汗、惡心、嘔吐等癥狀,應(yīng)立即通知醫(yī)生,并配合進(jìn)行緊急處理。用藥護(hù)理:遵醫(yī)囑按時給予患者藥物治療,如硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗血小板藥物、調(diào)脂藥物等。注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng),如硝酸酯類藥物可引起頭痛、面部潮紅等,應(yīng)告知患者這些癥狀是藥物的正常反應(yīng),一般會在用藥一段時間后逐漸減輕。心理護(hù)理:冠心病患者由于疾病的困擾,往往會出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒,這些情緒會加重病情。因此,護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心體貼患者,耐心傾聽患者的訴說,向患者解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展和治療過程,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2.如何對糖尿病患者進(jìn)行健康指導(dǎo)答:糖尿病是一種由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病,需要長期的治療和管理。對糖尿病患者進(jìn)行健康指導(dǎo)非常重要,具體內(nèi)容如下:飲食指導(dǎo):控制總熱量:根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、體力活動強(qiáng)度等計算每日所需的總熱量,合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入量。均衡飲食:碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%60%,以谷類食物為主,提倡食用粗制米、面和一定量的雜糧;蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的15%20%,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等;脂肪應(yīng)占總熱量的20%30%,以不飽和脂肪酸為主,如橄欖油、魚油等。定時定量進(jìn)餐:合理安排餐次,一般每日三餐,可根據(jù)患者的具體情況分為多餐。避免暴飲暴食,控制餐后血糖升高。多吃蔬菜和水果:蔬菜富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì),有助于控制血糖和體重。水果可在血糖控制良好的情況下適量食用,但應(yīng)選擇含糖量較低的水果,如蘋果、橙子、草莓等。運(yùn)動指導(dǎo):選擇合適的運(yùn)動方式:根據(jù)患者的年齡、身體狀況和興趣愛好,選擇適合自己的運(yùn)動方式,如散步、慢跑、游泳、太極拳等。掌握運(yùn)動強(qiáng)度:運(yùn)動強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者的心率來控制,一般運(yùn)動時的心率應(yīng)達(dá)到(220年齡)×(60%70%)。運(yùn)動過程中應(yīng)注意觀察自己的身體反應(yīng),如出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗等癥狀,應(yīng)立即停止運(yùn)動。合理安排運(yùn)動時間:運(yùn)動時間應(yīng)選擇在餐后12小時進(jìn)行,避免空腹運(yùn)動,以免發(fā)生低血糖。每次運(yùn)動時間不少于30分鐘,每周運(yùn)動次數(shù)不少于5次。用藥指導(dǎo):了解藥物的作用和用法:向患者詳細(xì)介紹降糖藥物的名稱、作用、用法、劑量、不良反應(yīng)等,讓患者掌握正確的用藥方法。按時服藥:指導(dǎo)患者按時、按量服藥,不可隨意增減藥量或停藥。觀察藥物不良反應(yīng):告知患者用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),如低血糖、胃腸道反應(yīng)等,讓患者學(xué)會自我觀察和處理。血糖監(jiān)測指導(dǎo):選擇合適的血糖儀:指導(dǎo)患者選擇質(zhì)量可靠、操作簡便的血糖儀,并教會患者正確使用血糖儀。定期監(jiān)測血糖:根據(jù)患者的病情和治療方案,制定合理的血糖監(jiān)測計劃。一般情況下,血糖控制不穩(wěn)定的患者應(yīng)每天監(jiān)測血糖,血糖控制穩(wěn)定的患者可每周監(jiān)測23次。記錄血糖監(jiān)測結(jié)果:讓患者學(xué)會記錄血糖監(jiān)測結(jié)果,以便醫(yī)生了解患者的血糖變化情況,調(diào)整治療方案。并發(fā)癥預(yù)防指導(dǎo):足部護(hù)理:指導(dǎo)患者每天檢查足部,保持足部清潔干燥,避免足部受傷。選擇合適的鞋子和襪子,避免穿高跟鞋、緊身鞋和化纖襪子。眼部護(hù)理:定期檢查眼底,早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。避免長時間用眼,注意眼部休息??谇蛔o(hù)理:保持口腔清潔,定期刷牙、漱口,預(yù)防口腔感染。心理指導(dǎo):糖尿病是一種慢性疾病,需要長期的治療和管理,患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心體貼患者,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,保持樂觀的心態(tài)。外科護(hù)理類1.簡述手術(shù)后患者的護(hù)理要點(diǎn)答:手術(shù)后患者的護(hù)理對于促進(jìn)患者康復(fù)、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生至關(guān)重要。護(hù)理要點(diǎn)如下:病情觀察:生命體征:術(shù)后應(yīng)密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化,每1530分鐘測量一次,直至病情穩(wěn)定。意識狀態(tài):觀察患者的意識是否清醒,有無嗜睡、昏迷等異常情況。傷口情況:觀察傷口有無滲血、滲液、紅腫、疼痛等情況,保持傷口敷料清潔干燥。如有異常,應(yīng)及時通知醫(yī)生處理。引流管情況:妥善固定引流管,保持引流通暢,觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。如引流液出現(xiàn)異常變化,如突然增多、減少、顏色異常等,應(yīng)及時報告醫(yī)生。體位護(hù)理:根據(jù)手術(shù)部位和患者的病情,選擇合適的體位。一般情況下,全麻未清醒的患者應(yīng)去枕平臥,頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸;蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的患者應(yīng)去枕平臥68小時,防止頭痛;硬膜外麻醉的患者可平臥46小時。術(shù)后患者病情穩(wěn)定后,可根據(jù)手術(shù)部位采取半臥位、側(cè)臥位等,以利于呼吸和引流。呼吸道護(hù)理:鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽咳痰,定時為患者翻身、拍背,促進(jìn)痰液排出。對于痰液黏稠不易咳出的患者,可給予霧化吸入。必要時,可協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行吸痰。飲食護(hù)理:術(shù)后患者的飲食應(yīng)根據(jù)手術(shù)方式、麻醉方式和患者的胃腸功能恢復(fù)情況來確定。一般情況下,非胃腸道手術(shù)的患者,術(shù)后6小時如無惡心、嘔吐等不適,可給予流食,以后逐漸過渡到半流食、普食。胃腸道手術(shù)的患者,應(yīng)禁食、胃腸減壓,待胃腸功能恢復(fù)(肛門排氣)后,可拔除胃管,先給予少量飲水,如無不適,再逐漸給予流食、半流食、普食。疼痛護(hù)理:評估患者的疼痛程度,根據(jù)疼痛程度采取相應(yīng)的止痛措施。對于輕度疼痛的患者,可通過心理安慰、分散注意力等方法緩解疼痛;對于中度疼痛的患者,可遵醫(yī)囑給予止痛藥物,如非甾體類抗炎藥等;對于重度疼痛的患者,可使用阿片類止痛藥,但應(yīng)注意觀察藥物的不良反應(yīng),如呼吸抑制等?;顒优c康復(fù)指導(dǎo):鼓勵患者早期活動,以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)、防止肺部并發(fā)癥和下肢深靜脈血栓形成。術(shù)后早期可在床上進(jìn)行翻身、四肢活動等,病情允許時可逐漸坐起、床邊站立、行走等。同時,根據(jù)手術(shù)部位和患者的康復(fù)情況,給予相應(yīng)的康復(fù)指導(dǎo),如肢體功能鍛煉、呼吸功能鍛煉等。心理護(hù)理:手術(shù)后患者由于身體的不適和對疾病預(yù)后的擔(dān)憂,往往會出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心體貼患者,耐心傾聽患者的訴說,向患者解釋手術(shù)的過程和預(yù)后情況,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2.簡述骨折患者的護(hù)理措施答:骨折是指骨的連續(xù)性中斷。骨折患者的護(hù)理措施如下:急救護(hù)理:在骨折現(xiàn)場,應(yīng)立即對患者進(jìn)行急救處理。首先應(yīng)評估患者的生命體征,如有休克等危及生命的情況,應(yīng)先進(jìn)行抗休克治療。對骨折部位進(jìn)行簡單固定,以減少骨折斷端的移動,減輕疼痛,防止進(jìn)一步損傷周圍組織和血管、神經(jīng)。固定材料可選用木板、樹枝等。如有傷口出血,應(yīng)及時進(jìn)行止血包扎。病情觀察:生命體征:密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化,及時發(fā)現(xiàn)休克等并發(fā)癥的發(fā)生?;贾闆r:觀察患肢的腫脹程度、皮膚顏色、溫度、感覺、運(yùn)動等情況,判斷有無血液循環(huán)障礙、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。如患肢出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹加劇、皮膚蒼白或紫紺、感覺麻木、運(yùn)動障礙等情況,應(yīng)及時通知醫(yī)生處理。傷口情況:觀察傷口有無滲血、滲液、紅腫、疼痛等情況,保持傷口敷料清潔干燥。如有感染跡象,應(yīng)及時遵醫(yī)囑給予抗感染治療。固定護(hù)理:石膏固定:保持石膏清潔干燥,避免受潮、受壓。觀察石膏固定部位的皮膚有無瘙癢、疼痛、紅腫等情況,如有異常,應(yīng)及時處理。指導(dǎo)患者進(jìn)行石膏固定肢體的肌肉收縮鍛煉,防止肌肉萎縮。牽引固定:保持牽引的有效性,牽引重量應(yīng)根據(jù)患者的病情和身體狀況進(jìn)行調(diào)整。觀察牽引部位的皮膚有無損傷、感染等情況,定期為患者更換牽引針眼處的敷料。指導(dǎo)患者進(jìn)行牽引肢體的功能鍛煉,如踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈等。手術(shù)內(nèi)固定:術(shù)后應(yīng)觀察傷口的愈合情況,保持傷口引流管通暢。遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染。指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體的功能鍛煉,促進(jìn)骨折愈合。疼痛護(hù)理:評估患者的疼痛程度,采取相應(yīng)的止痛措施。如抬高患肢、冰敷、使用止痛藥物等。同時,應(yīng)向患者解釋疼痛的原因和緩解方法,減輕患者的焦慮情緒。飲食護(hù)理:給予患者高蛋白、高維生素、富含鈣的飲食,如牛奶、雞蛋、魚肉、蔬菜、水果等,以促進(jìn)骨折愈合。鼓勵患者多飲水,保持大便通暢。功能鍛煉:根據(jù)骨折的愈合情況,指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的功能鍛煉。早期可進(jìn)行肌肉收縮鍛煉,如股四頭肌等長收縮、踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈等;中期可逐漸增加關(guān)節(jié)活動范圍,如膝關(guān)節(jié)屈伸、髖關(guān)節(jié)屈伸等;后期可進(jìn)行負(fù)重鍛煉,如行走、上下樓梯等。功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),避免過度勞累和劇烈運(yùn)動。心理護(hù)理:骨折患者由于肢體活動受限、疼痛等原因,往往會出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心體貼患者,耐心傾聽患者的訴說,向患者解釋骨折的愈合過程和康復(fù)方法,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。婦產(chǎn)科護(hù)理類1.簡述妊娠期高血壓疾病的護(hù)理措施答:妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓。護(hù)理措施如下:一般護(hù)理:休息與環(huán)境:患者應(yīng)保證充足的睡眠,每日休息不少于10小時。休息時以左側(cè)臥位為宜,可減輕子宮對下腔靜脈的壓迫,增加回心血量,改善子宮胎盤的血液循環(huán)。病房應(yīng)保持安靜、整潔、光線柔和,避免聲光刺激。飲食護(hù)理:給予高蛋白、高維生素、低脂肪、低鹽飲食,保證充足的蛋白質(zhì)和熱量攝入,但不限制鹽和液體攝入。對于全身水腫的患者,應(yīng)適當(dāng)限制鹽的攝入。病情觀察:密切觀察患者的生命體征、體重、尿量等變化,每日測量血壓、體重,準(zhǔn)確記錄24小時出入量。觀察患者有無頭痛、眼花、胸悶、惡心、嘔吐等自覺癥狀,如有異常,應(yīng)及時通知醫(yī)生。心理護(hù)理:妊娠期高血壓疾病患者由于擔(dān)心自身和胎兒的健康,往往會出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心體貼患者,耐心傾聽患者的訴說,向患者解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展和治療過程,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。用藥護(hù)理:遵醫(yī)囑給予患者降壓、解痙、鎮(zhèn)靜等藥物治療,如硫酸鎂、硝苯地平、拉貝洛爾等。在使用硫酸鎂時,應(yīng)注意觀察藥物的不良反應(yīng),如膝反射減弱或消失、呼吸抑制、尿量減少等。同時,應(yīng)備好鈣劑,如葡萄糖酸鈣,一旦出現(xiàn)硫酸鎂中毒癥狀,應(yīng)立即靜脈注射鈣劑進(jìn)行解毒。子癇患者的護(hù)理:專人護(hù)理:子癇發(fā)作時,應(yīng)立即將患者平臥,頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢,防止嘔吐物誤吸。給予氧氣吸入,以改善缺氧狀態(tài)。控制抽搐:遵醫(yī)囑立即靜脈注射硫酸鎂或其他解痙藥物,控制抽搐發(fā)作。病情觀察:密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等情況,及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)生。防止受傷:在患者抽搐時,應(yīng)在患者上下臼齒之間放置開口器或纏有紗布的壓舌板,防止舌咬傷;拉起床檔,防止患者墜床。終止妊娠:子癇控制后2小時,應(yīng)考慮終止妊娠。分娩期護(hù)理:密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展,注意宮縮情況、胎心變化等。對于病情較輕、宮頸條件成熟的患者,可經(jīng)陰道分娩;對于病情較重、宮頸條件不成熟或有產(chǎn)科指征的患者,應(yīng)及時行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。分娩過程中,應(yīng)做好搶救新生兒的準(zhǔn)備工作。產(chǎn)褥期護(hù)理:產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)觀察患者的血壓、子宮收縮情況、陰道流血量等變化,防止產(chǎn)后出血和子癇的發(fā)生。鼓勵患者母乳喂養(yǎng),促進(jìn)子宮收縮。指導(dǎo)患者注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),保持外陰清潔,預(yù)防感染。2.簡述產(chǎn)后出血的護(hù)理措施答:產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過500ml,是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥,是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。護(hù)理措施如下:預(yù)防措施:產(chǎn)前預(yù)防:做好孕前及孕期保健,對有凝血功能障礙和可能發(fā)生產(chǎn)后出血的高危孕婦,應(yīng)提前住院待產(chǎn)。產(chǎn)時預(yù)防:第一產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)婦情況,合理使用子宮收縮藥物和鎮(zhèn)靜劑,防止產(chǎn)程延長;第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓,適時適度做會陰側(cè)切,防止軟產(chǎn)道損傷;第三產(chǎn)程正確處理胎盤娩出,仔細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完整,防止殘留。產(chǎn)后預(yù)防:產(chǎn)后應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦的子宮收縮情況、陰道流血量、生命體征等變化,督促產(chǎn)婦及時排空膀胱,以免影響子宮收縮。病情觀察:出血量監(jiān)測:準(zhǔn)確測量和估計產(chǎn)后出血量,可采用稱重法、容積法、面積法等。生命體征觀察:密切觀察產(chǎn)婦的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化,如出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速等休克征象,應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理。子宮收縮情況:觸摸子宮底高度、硬度,觀察子宮輪廓是否清晰。如子宮收縮乏力,應(yīng)及時按摩子宮,促進(jìn)子宮收縮。急救護(hù)理:補(bǔ)充血容量:迅速建立靜脈通道,遵醫(yī)囑快速輸入晶體液、膠體液或血液制品,以補(bǔ)充血容量,糾正休克。止血措施:根據(jù)產(chǎn)后出血的原因,采取相應(yīng)的止血措施。如子宮收縮乏力引起的出血,可通過按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑等方法促進(jìn)子宮收縮;軟產(chǎn)道損傷引起的出血,應(yīng)及時縫合止血;胎盤因素引起的出血,應(yīng)及時取出胎盤;凝血功能障礙引起的出血,應(yīng)遵醫(yī)囑補(bǔ)充凝血因子、血小板等。病情觀察:密切觀察產(chǎn)婦的生命體征、意識狀態(tài)、尿量等變化,及時調(diào)整治療方案。心理護(hù)理:產(chǎn)后出血患者由于大量失血,往往會出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心體貼患者,耐心傾聽患者的訴說,向患者解釋病情和治療方法,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。健康教育:指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),促進(jìn)身體恢復(fù)。告知產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露的觀察方法,如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。指導(dǎo)產(chǎn)婦做好計劃生育,避免多次人工流產(chǎn)。兒科護(hù)理類1.簡述小兒肺炎的護(hù)理要點(diǎn)答:小兒肺炎是指不同病原體或其他因素所致的肺部炎癥,是嬰幼兒時期的常見病、多發(fā)病。護(hù)理要點(diǎn)如下:環(huán)境護(hù)理:保持病室空氣新鮮,溫度適宜(2022℃),濕度適中(55%65%)。定期開窗通風(fēng),避免對流風(fēng)。減少探視人員,防止交叉感染。休息與體位:保證患兒充足的休息,避免哭鬧,減少氧耗。根據(jù)患兒的病情和年齡,選擇合適的體位,如半臥位或高枕臥位,以利于呼吸。呼吸道護(hù)理:保持呼吸道通暢:及時清除患兒口鼻分泌物,定時為患兒翻身、拍背,促進(jìn)痰液排出。對于痰液黏稠不易咳出的患兒,可給予霧化吸入,稀釋痰液。吸氧:根據(jù)患兒的缺氧程度,給予適當(dāng)?shù)奈醴绞胶脱趿髁俊R话悴捎帽菍?dǎo)管吸氧,氧流量為0.51L/min;缺氧嚴(yán)重者可采用面罩吸氧,氧流量為24L/min。病情觀察:生命體征:密切觀察患兒的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化,如有異常,應(yīng)及時通知醫(yī)生。精神狀態(tài):觀察患兒的精神狀態(tài)、面色、神志等情況,如患兒出現(xiàn)煩躁不安、嗜睡、驚厥等癥狀,應(yīng)警惕并發(fā)癥的發(fā)生??人浴⒖忍登闆r:觀察患兒咳嗽的性質(zhì)、頻率、程度,痰液的顏色、量、性質(zhì)等,及時調(diào)整治療方案。飲食護(hù)理:給予患兒高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食,如牛奶、雞蛋、魚肉、蔬菜、水果等。鼓勵患兒多飲水,以補(bǔ)充水分,稀釋痰液。對于嗆咳嚴(yán)重的患兒,可采用少量多次喂養(yǎng)的方式,避免嗆咳和誤吸。發(fā)熱護(hù)理:密切觀察患兒的體溫變化,體溫超過38.5℃時,可采用物理降溫或藥物降溫的方法。物理降溫可采用溫水擦浴、冰袋冷敷等;藥物降溫可遵醫(yī)囑給予退燒藥,如對乙酰氨基酚、布洛芬等。用藥護(hù)理:遵醫(yī)囑按時給予患兒藥物治療,如抗生素、止咳祛痰藥、平喘藥等。注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng),如使用抗生素時應(yīng)注意觀察有無過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)等。心理護(hù)理:由于患兒身體不適,加上對醫(yī)院環(huán)境的陌生,往往會出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心體貼患兒,多與患兒交流,采用適當(dāng)?shù)姆绞桨矒峄純?,如講故事、玩游戲等,減輕患兒的恐懼心理。2.簡述小兒腹瀉的護(hù)
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