2025年貴州護士崗位試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.患者男性，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，血氣分析示PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此時應采取的吸氧方式為A.高濃度持續(xù)吸氧B.低濃度低流量持續(xù)吸氧C.高濃度間斷吸氧D.低濃度間斷吸氧答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?的敏感性降低，主要依賴低氧血癥刺激外周化學感受器維持呼吸。高濃度吸氧會消除低氧對呼吸的驅動作用，導致呼吸抑制，故應給予低濃度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧。2.某產婦產后3小時，主訴下腹部脹痛，宮底臍上1指，質軟，陰道出血量約400ml，色暗紅。最可能的原因是A.胎盤殘留B.宮縮乏力C.軟產道損傷D.凝血功能障礙答案：B解析：產后宮縮乏力的典型表現(xiàn)為宮底升高、子宮質軟（按壓宮底有大量血液或血塊排出），陰道出血量多且色暗紅。胎盤殘留多表現(xiàn)為產后持續(xù)少量出血或突然大量出血，軟產道損傷出血多為鮮紅色且能自凝，凝血功能障礙出血不凝。3.患者行青霉素皮試后15分鐘，出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈搏細弱、血壓80/50mmHg。此時首要的急救措施是A.立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1mlB.靜脈注射地塞米松5-10mgC.氧氣吸入D.靜脈滴注10%葡萄糖酸鈣答案：A解析：青霉素過敏性休克的急救原則是立即停藥、平臥，首選0.1%鹽酸腎上腺素皮下或肌內注射，以收縮血管、增加外周阻力、提升血壓，同時興奮心肌、緩解支氣管痙攣。其他措施（如激素、吸氧）為后續(xù)輔助治療。4.關于壓瘡分期的描述，正確的是A.Ⅰ期：皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑B.Ⅱ期：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪但無骨骼、肌腱暴露C.Ⅲ期：局部皮膚破損，有漿液性滲出，形成水皰D.Ⅳ期：僅表皮或真皮受損，未達皮下組織答案：A解析：壓瘡Ⅰ期為淤血紅潤期，表現(xiàn)為皮膚完整、指壓不褪色的紅斑；Ⅱ期為炎性浸潤期，出現(xiàn)水皰或表淺潰瘍；Ⅲ期為淺度潰瘍期，全層皮膚缺失，可見皮下脂肪但無骨骼/肌腱暴露；Ⅳ期為壞死潰瘍期，全層皮膚缺失伴骨骼、肌腱或肌肉暴露。5.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是A.頭偏向一側B.用開口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜D.擦洗后協(xié)助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，漱口可能導致誤吸，故禁忌漱口。其余選項均為昏迷患者口腔護理的正確操作。6.靜脈輸液過程中，患者主訴穿刺部位疼痛，局部腫脹，回抽無回血。最可能的原因是A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭滑出血管外C.針頭阻塞D.靜脈痙攣答案：B解析：針頭滑出血管外時，液體注入皮下組織，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，回抽無回血；針頭斜面緊貼血管壁時回抽有回血但滴速慢；針頭阻塞時回抽無回血且擠壓輸液管無阻力；靜脈痙攣多因輸入液體溫度過低，表現(xiàn)為局部疼痛但無腫脹。7.患者女性，28歲，診斷為“甲狀腺功能亢進癥”，護士對其進行飲食指導時，應避免的食物是A.海帶B.雞蛋C.牛奶D.瘦肉答案：A解析：甲亢患者需低碘飲食，海帶、紫菜等海產品含碘量高，可促進甲狀腺激素合成，加重病情。8.某早產兒出生體重1500g，體溫不升，需放入暖箱保暖。暖箱溫度應調節(jié)為A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C解析：早產兒暖箱溫度根據(jù)體重調整：1000-1500g（無低體溫）時，箱溫34℃；1500-2000g時，箱溫32-34℃；2000g以上時，箱溫30-32℃。體重越低，所需箱溫越高。9.患者因“急性闌尾炎”行闌尾切除術后，護士指導其早期下床活動的主要目的是A.促進傷口愈合B.預防腸粘連C.減少術后出血D.減輕切口疼痛答案：B解析：腹部手術后早期活動可促進腸蠕動恢復，預防腸粘連；促進傷口愈合主要依賴營養(yǎng)和感染控制；減少出血需術中止血和術后觀察；減輕疼痛可通過鎮(zhèn)痛措施。10.某糖尿病患者使用胰島素治療，出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，測血糖3.0mmol/L。此時應立即A.靜脈注射50%葡萄糖40-60mlB.口服含糖飲料或餅干C.皮下注射胰高血糖素D.靜脈滴注生理鹽水答案：B解析：低血糖發(fā)作時，意識清醒者首選口服15-20g葡萄糖（如含糖飲料、餅干）；意識障礙者需靜脈注射50%葡萄糖。該患者意識清醒，故選擇口服。11.關于新生兒Apgar評分的指標，不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D解析：Apgar評分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），共5項，每項0-2分，總分10分。12.患者男性，50歲，因“腦出血”入院，意識不清，左側肢體偏癱。護士為其進行床上擦浴時，錯誤的操作是A.調節(jié)室溫24℃左右B.先脫健側衣袖，再脫患側衣袖C.擦洗順序為臉→頸部→上肢→胸腹部→背臀部→下肢→會陰部D.擦洗過程中注意觀察患者面色、呼吸答案：C解析：床上擦浴的順序應為臉→頸部→上肢→胸腹部→后頸→背臀部→下肢→會陰部，需先擦洗暴露部位，最后處理會陰部以減少污染。13.某患者輸注紅細胞懸液時，輸入約10ml后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，最可能的反應是A.過敏反應B.發(fā)熱反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案：C解析：溶血反應典型表現(xiàn)為輸入少量血液后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、血紅蛋白尿（醬油色尿），嚴重者可出現(xiàn)休克、急性腎衰竭。過敏反應多表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹；發(fā)熱反應以寒戰(zhàn)、高熱為主但無腰痛；循環(huán)負荷過重表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。14.關于導尿術的操作，正確的是A.女性患者導尿時，消毒順序為尿道口→小陰唇→大陰唇B.男性患者導尿時，提起陰莖與腹壁成60°角以拉直尿道恥骨前彎C.插入導尿管深度：女性4-6cm，男性15-18cmD.首次放尿量不超過800ml答案：B解析：女性導尿消毒順序為外→內→外（大陰唇→小陰唇→尿道口）；男性導尿時提起陰莖與腹壁成60°角可拉直恥骨前彎；女性導尿插入深度4-6cm（見尿后再插1-2cm），男性20-22cm（見尿后再插2cm）；首次放尿不超過1000ml，以防腹壓驟降導致虛脫或血尿。15.患者女性，35歲，診斷為“抑郁癥”，護士與其溝通時，正確的做法是A.鼓勵患者說出內心感受B.頻繁打斷患者以糾正其負性思維C.強調“一切都會好起來”以減輕其焦慮D.避免討論自殺話題以防刺激患者答案：A解析：抑郁癥患者護理需建立信任關系，鼓勵表達感受；打斷患者會阻礙溝通；空洞的安慰（“一切都會好”）可能讓患者覺得不被理解；應主動、溫和地詢問自殺想法，以評估風險并干預。16.某患者因“破傷風”入院，護理措施中錯誤的是A.保持病室光線明亮B.減少外界刺激C.床旁備氣管切開包D.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑答案：A解析：破傷風患者需安置在單人暗室（避免光線、聲音等刺激誘發(fā)抽搐），減少探視，保持環(huán)境安靜；床旁備急救物品（如氣管切開包）以應對喉痙攣；鎮(zhèn)靜劑可控制抽搐發(fā)作。17.關于嬰兒添加輔食的原則，錯誤的是A.由少到多B.由稀到稠C.由單一到多樣D.由粗到細答案：D解析：輔食添加原則為：由少到多、由稀到稠、由細到粗、由單一到多樣，逐步過渡。18.患者男性，65歲，因“急性心肌梗死”入院，護士應首先為其采取的護理措施是A.準備溶栓藥物B.持續(xù)心電監(jiān)護C.建立靜脈通道D.絕對臥床休息答案：D解析：急性心?；颊呤滓o理措施是絕對臥床休息（減少心肌耗氧量），同時給予吸氧、心電監(jiān)護、建立靜脈通道等。溶栓需評估適應癥后由醫(yī)生決定。19.某患者行腰椎穿刺術后，護士指導其去枕平臥4-6小時的目的是A.防止顱內壓降低引起頭痛B.防止腦水腫C.防止腦疝D.防止出血答案：A解析：腰椎穿刺后，腦脊液從穿刺處漏出可導致顱內壓降低，刺激腦膜和血管引起頭痛。去枕平臥可減少腦脊液外流，緩解頭痛。20.關于無菌技術操作原則，錯誤的是A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.取用無菌物品時可用無菌持物鉗夾取D.無菌盤有效期為12小時答案：D解析：無菌盤需在4小時內使用，超過4小時需重新鋪盤。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.休克患者的護理措施包括A.取中凹臥位（頭和軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°）B.快速大量補液（先晶后膠）C.持續(xù)低流量吸氧D.密切監(jiān)測生命體征、尿量E.觀察皮膚溫度、色澤答案：ABDE解析：休克患者需高流量吸氧（6-8L/min）以改善組織缺氧；中凹臥位可增加回心血量；補液是抗休克關鍵（先晶體后膠體）；監(jiān)測生命體征、尿量（反映腎灌注）及皮膚表現(xiàn)（反映外周循環(huán)）是重點。2.糖尿病患者的飲食指導正確的是A.總熱量計算以理想體重為依據(jù)B.碳水化合物占總熱量50%-60%C.蛋白質占總熱量20%-30%D.限制單糖、雙糖攝入E.多吃富含膳食纖維的食物答案：ABDE解析：糖尿病飲食中蛋白質占總熱量15%-20%（腎功能正常者），脂肪占20%-30%；其余選項均正確。3.高熱患者的護理措施包括A.每4小時測量體溫1次B.體溫超過39.5℃時給予乙醇拭浴C.補充水分（每日3000ml左右）D.保持病室溫度18-22℃，濕度50%-60%E.鼓勵多吃高熱量、高蛋白、高維生素飲食答案：ACDE解析：乙醇拭浴禁用于新生兒、血液病患者（易導致出血）及體溫39.5℃以上非禁忌者，但需注意避免擦拭心前區(qū)、腹部、后頸等部位；其余選項均正確。4.關于產后出血的預防，正確的是A.產前積極治療貧血、凝血功能障礙B.第二產程指導正確使用腹壓，避免產程延長C.胎兒娩出后立即肌內注射縮宮素10UD.胎盤未完全剝離前避免用力牽拉臍帶E.產后2小時內密切觀察子宮收縮及陰道出血量答案：ABDE解析：縮宮素應在胎兒前肩娩出后（或胎兒娩出后）立即注射，過早使用可能導致胎盤嵌頓；其余選項均為產后出血的預防措施。5.急性左心衰竭患者的典型表現(xiàn)包括A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張E.下肢水腫答案：ABC解析：急性左心衰竭以肺循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、雙肺濕啰音；頸靜脈怒張、下肢水腫為右心衰竭表現(xiàn)。6.護士為患者進行鼻飼時，正確的操作是A.確認胃管在胃內的方法包括回抽胃液、聽氣過水聲、觀察有無咳嗽B.鼻飼液溫度38-40℃C.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時D.鼻飼前先注入少量溫開水，鼻飼后再注入少量溫開水E.長期鼻飼者應每周更換胃管答案：BCDE解析：確認胃管在胃內的方法包括回抽胃液（最可靠）、聽氣過水聲（將10ml空氣快速注入，聽胃部氣過水聲）、觀察無咳嗽（排除誤入氣管），但需注意單獨聽氣過水聲不能作為唯一依據(jù)；其余選項均正確。7.關于新生兒黃疸的護理，正確的是A.生理性黃疸于出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰B.病理性黃疸需藍光照射治療C.母乳性黃疸應立即停止母乳喂養(yǎng)D.保持患兒皮膚清潔，避免感染E.監(jiān)測膽紅素水平答案：ABDE解析：母乳性黃疸可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)（暫停2-3天觀察，若黃疸減輕可恢復），無需立即停止；其余選項均正確。8.患者因“胃潰瘍”行胃大部切除術后，出現(xiàn)傾倒綜合征，其表現(xiàn)包括A.進食后10-30分鐘出現(xiàn)心悸、出汗B.惡心、嘔吐、腹脹C.頭暈、乏力D.腹瀉E.血糖升高答案：ABCD解析：傾倒綜合征分為早期（進食后10-30分鐘，因高滲食物快速進入小腸導致循環(huán)血量減少）和晚期（進食后2-4小時，因胰島素大量分泌導致低血糖）。早期表現(xiàn)為心悸、出汗、惡心、腹脹、腹瀉；晚期表現(xiàn)為頭暈、乏力、心慌（低血糖）。9.關于靜脈炎的處理，正確的是A.立即停止在該靜脈輸液B.抬高患肢C.局部用50%硫酸鎂濕熱敷D.超短波理療E.合并感染時遵醫(yī)囑使用抗生素答案：ABCDE解析：靜脈炎處理原則為停止輸液、抬高患肢促進血液回流、局部濕熱敷（50%硫酸鎂或95%乙醇）、物理治療（超短波），感染時使用抗生素。10.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需注意的事項包括A.對有疑問的醫(yī)囑應核實后再執(zhí)行B.口頭醫(yī)囑需復述確認后執(zhí)行，搶救結束后6小時內補記C.執(zhí)行輸血醫(yī)囑時需雙人核對D.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應拒絕執(zhí)行并報告醫(yī)生E.患者拒絕執(zhí)行醫(yī)囑時應強制其執(zhí)行答案：ABCD解析：患者有知情同意權，拒絕執(zhí)行醫(yī)囑時應尊重其意愿（無民事行為能力者除外），并報告醫(yī)生，不能強制執(zhí)行；其余選項均正確。三、案例分析題（共30分）案例1（10分）：患者女性，26歲，孕39?2周，規(guī)律宮縮8小時入院。產科檢查：宮口開3cm，先露S-1，胎心140次/分。1小時后，患者主訴肛門墜脹感明顯，宮縮持續(xù)50秒，間隔2分鐘，胎心165次/分。陰道檢查：宮口開全，先露S+3，胎膜已破，羊水Ⅱ度污染。問題：（1）該患者目前處于產程哪一期？判斷依據(jù)是什么？（2）針對胎心增快及羊水Ⅱ度污染，應采取哪些護理措施？答案：（1）第二產程（胎兒娩出期）。判斷依據(jù)：宮口開全（宮口開全為第一產程結束標志），先露S+3（胎頭下降至坐骨棘平面下3cm），出現(xiàn)肛門墜脹感（胎頭壓迫直腸所致）。（2）護理措施：①立即給予左側臥位，吸氧（8-10L/min），改善胎兒缺氧；②持續(xù)胎心監(jiān)護，每5-10分鐘聽胎心1次，觀察胎心變化；③通知醫(yī)生，做好接產準備；④評估羊水性質（Ⅱ度污染提示胎兒可能有缺氧，但需結合胎心判斷）；⑤指導產婦正確使用腹壓（宮縮時深吸氣屏氣用力，宮縮間歇時放松）；⑥準備新生兒復蘇物品（如吸痰器、喉鏡、氣管插管等），預防新生兒窒息。案例2（10分）：患者男性，72歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗淋漓，心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（2）列出主要的護理措施。答案：（1）最可能的診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。診斷依據(jù)：①突發(fā)胸痛（持續(xù)2小時不緩解）；②心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高（對應前壁心肌缺血）；③伴隨癥狀（面色蒼白、大汗，提示交感神經興奮）；④高血壓病史（冠心病危險因素）。（2）護理措施：①絕對臥床休息，減少探視，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)吸氧（4-6L/min），改善心肌供氧；③持續(xù)心電監(jiān)護，觀