外科護(hù)理副高職稱(chēng)考試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.患者術(shù)后第1天，T38.2℃，P92次/分，R22次/分，BP128/76mmHg，切口敷料干燥，無(wú)滲血。此時(shí)護(hù)士首要的護(hù)理措施是A.立即通知醫(yī)生給予退熱藥B.每30min測(cè)體溫一次C.鼓勵(lì)患者床上翻身、咳嗽、深呼吸D.給予冰袋物理降溫答案：C解析：術(shù)后低熱多為吸收熱，首要措施是促進(jìn)肺復(fù)張、預(yù)防肺不張與肺部感染。2.胃大部切除術(shù)后第3天，患者突發(fā)上腹劇痛，腹肌緊張，腸鳴音消失，最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A.吻合口梗阻B.十二指腸殘端破裂C.傾倒綜合征D.胃排空障礙答案：B解析：突發(fā)劇痛、腹膜刺激征、腸麻痹為十二指腸殘端破裂典型表現(xiàn)。3.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防深靜脈血栓的機(jī)械措施A.間歇式氣囊加壓泵B.彈力襪C.足背屈伸運(yùn)動(dòng)D.低分子肝素皮下注射答案：D解析：低分子肝素為藥物預(yù)防，其余為機(jī)械預(yù)防。4.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能損傷的神經(jīng)是A.喉上神經(jīng)外支B.喉上神經(jīng)內(nèi)支C.喉返神經(jīng)D.副神經(jīng)答案：C解析：喉返神經(jīng)支配除環(huán)甲肌以外的喉內(nèi)肌，損傷致聲帶麻痹。5.患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)后8h，主訴右肩痛，護(hù)士應(yīng)解釋A.切口疼痛放射B.膈肌受CO?氣腹刺激C.膽漏致膈下積液D.膽囊床出血答案：B解析：CO?氣腹后膈神經(jīng)受刺激，常表現(xiàn)為右肩牽涉痛。6.下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映休克患者微循環(huán)狀態(tài)A.動(dòng)脈血乳酸B.中心靜脈壓C.尿量D.心率答案：A解析：乳酸升高提示組織灌注不足，是微循環(huán)障礙敏感指標(biāo)。7.術(shù)后患者使用PCA泵，1h內(nèi)按壓8次，仍訴疼痛VAS8分，護(hù)士首先A.立即報(bào)告醫(yī)生增加劑量B.檢查管路是否堵塞C.安慰患者再等等D.給予雙氯芬酸鈉塞肛答案：B解析：先排除機(jī)械故障，再考慮調(diào)整方案。8.腸梗阻患者胃腸減壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)引流液呈血性，應(yīng)警惕A.電解質(zhì)紊亂B.腸絞窄C.胃管刺激黏膜D.低蛋白血癥答案：B解析：血性液提示腸管血運(yùn)障礙，需緊急手術(shù)。9.下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎早期主要死亡原因A.成人呼吸窘迫綜合征B.腎功能衰竭C.彌漫性血管內(nèi)凝血D.胰腺假性囊腫答案：D解析：假性囊腫為后期并發(fā)癥，早期死亡主因?yàn)槎嗥鞴俟δ苷系K。10.肝移植術(shù)后早期，護(hù)士監(jiān)測(cè)最需警惕的血管并發(fā)癥是A.肝動(dòng)脈血栓B.門(mén)靜脈高壓C.肝靜脈狹窄D.下腔靜脈回流受阻答案：A解析：肝動(dòng)脈血栓可致急性肝壞死，死亡率高。11.下列哪項(xiàng)不是膽道術(shù)后T管拔管前必做檢查A.膽道造影B.肝功能C.血常規(guī)D.腹部CT答案：D解析：拔管前需造影確認(rèn)通暢、無(wú)殘石，CT非必需。12.患者行乳腺癌改良根治術(shù)后第2天，左前臂腫脹，最可能A.低蛋白血癥B.患側(cè)淋巴水腫C.靜脈血栓D.動(dòng)脈栓塞答案：B解析：腋窩淋巴結(jié)清掃后淋巴回流受阻致水腫。13.下列哪項(xiàng)不是術(shù)后譫妄的高危因素A.高齡B.術(shù)前酗酒史C.術(shù)中低血壓D.使用對(duì)乙酰氨基酚答案：D解析：對(duì)乙酰氨基酚無(wú)譫妄風(fēng)險(xiǎn)，其余均為高危因素。14.患者行開(kāi)顱術(shù)后，引流量24h350ml，色淡，護(hù)士應(yīng)A.立即夾閉引流管B.通知醫(yī)生警惕腦脊液漏C.加快輸液速度D.給予利尿劑答案：B解析：淡色量多提示腦脊液漏，需報(bào)告處理。15.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防手術(shù)部位感染SSIbundle內(nèi)容A.術(shù)前2%氯己定擦浴B.術(shù)前30min預(yù)防性抗生素C.術(shù)中維持血糖<11.1mmol/LD.術(shù)后常規(guī)延長(zhǎng)抗生素至7天答案：D解析：術(shù)后延長(zhǎng)用藥不降低SSI，反而增加耐藥。16.患者行ERCP術(shù)后2h，上腹痛向背部放射，血淀粉酶800U/L，首要A.禁食、胃腸減壓B.立即手術(shù)C.給予嗎啡止痛D.口服胰酶制劑答案：A解析：考慮ERCP術(shù)后胰腺炎，先保守治療。17.下列哪項(xiàng)不是快速康復(fù)外科ERAS核心措施A.術(shù)前長(zhǎng)時(shí)間禁食B.多模式鎮(zhèn)痛C.早期下床活動(dòng)D.控制性輸液答案：A解析：ERAS提倡術(shù)前6h禁食、2h禁水，給予碳水化合物。18.患者行脾切除術(shù)后，血小板第3天升至600×10?/L，護(hù)士應(yīng)A.鼓勵(lì)多活動(dòng)B.觀察血栓征象C.立即放血治療D.停用一切藥物答案：B解析：脾切除后血小板驟升易并發(fā)血栓，需警惕。19.下列哪項(xiàng)不是造口周?chē)つw并發(fā)癥A.刺激性皮炎B.真菌感染C.假疣狀增生D.壓瘡答案：D解析：壓瘡為骨突部位受壓所致，非造口周?chē)赜小?0.患者行胸腔閉式引流，水封瓶?jī)?nèi)水柱隨呼吸上下波動(dòng)，突然停止波動(dòng)，首先A.立即更換引流瓶B.囑患者咳嗽C.夾閉引流管D.報(bào)告醫(yī)生答案：B解析：先鼓勵(lì)咳嗽，觀察是否復(fù)通，再排除管路堵塞。21.下列哪項(xiàng)不是術(shù)后低體溫的危害A.凝血功能障礙B.心肌缺血C.切口感染率下降D.麻醉藥物代謝延遲答案：C解析：低體溫降低免疫，切口感染率升高。22.患者行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)后，血壓180/100mmHg，護(hù)士應(yīng)A.立即舌下含服硝苯地平B.給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛C.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能D.快速輸液答案：C解析：術(shù)后高血壓可致高灌注綜合征，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)神經(jīng)癥狀。23.下列哪項(xiàng)不是腹腔鏡手術(shù)CO?氣腹并發(fā)癥A.皮下氣腫B.高碳酸血癥C.氣體栓塞D.低鉀血癥答案：D解析：氣腹不直接致低鉀，其余均可發(fā)生。24.患者行直腸Miles術(shù)后，會(huì)陰部切口滲液多，最佳處理A.立即縫合B.負(fù)壓封閉引流VSDC.紅外線(xiàn)照射D.高滲鹽水濕敷答案：B解析：VSD可持續(xù)引流滲液，促進(jìn)肉芽。25.下列哪項(xiàng)不是急性膽道感染Reynold五聯(lián)征A.腹痛B.黃疸C.高熱寒戰(zhàn)D.嘔血答案：D解析：五聯(lián)征為腹痛、黃疸、高熱、休克、精神癥狀。26.患者行胰十二指腸切除術(shù)后，引流液淀粉酶>5000U/L，考慮A.胰瘺B.膽瘺C.乳糜漏D.腸瘺答案：A解析：引流液淀粉酶顯著升高為胰瘺診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。27.下列哪項(xiàng)不是術(shù)后尿潴留原因A.麻醉抑制B.疼痛C.床上排尿不習(xí)慣D.輸液量不足答案：D解析：輸液不足不會(huì)致尿潴留，其余均可。28.患者行骨折術(shù)后，使用止血帶后出現(xiàn)患肢麻木，首先A.立即松止血帶B.給予止痛藥C.抬高患肢D.熱敷答案：A解析：麻木提示神經(jīng)受壓，先松止血帶。29.下列哪項(xiàng)不是術(shù)后早期活動(dòng)益處A.減少胰島素抵抗B.降低肺部并發(fā)癥C.增加切口裂開(kāi)風(fēng)險(xiǎn)D.促進(jìn)腸蠕動(dòng)答案：C解析：早期活動(dòng)不增加切口裂開(kāi)，反而促進(jìn)愈合。30.患者行心臟瓣膜置換術(shù)后，INR4.5，牙齦出血，護(hù)士應(yīng)A.立即給予維生素K靜注B.停用華法林并報(bào)告醫(yī)生C.給予魚(yú)精蛋白D.繼續(xù)觀察答案：B解析：INR過(guò)高并出血，先停藥并報(bào)告，必要時(shí)拮抗。二、共用題干單選題（每題1分，共20分）（一）患者男，55歲，BMI31kg/m2，行腹腔鏡右半結(jié)腸切除術(shù)，手術(shù)時(shí)間3.5h，術(shù)中出血200ml，術(shù)后第1天訴腹脹明顯，未排氣。31.護(hù)士評(píng)估腹脹首要的體征是A.腸鳴音減弱B.切口疼痛C.體溫37.5℃D.血壓130/80mmHg答案：A32.為預(yù)防術(shù)后腸麻痹，ERAS推薦術(shù)后chewinggum的頻率為A.每次5min，每日3次B.每次10min，每日3次C.每次30min，每日1次D.每次60min，每日1次答案：B33.患者術(shù)后第2天，鼻胃管引流量>800ml，黃綠色，應(yīng)警惕A.吻合口瘺B.胃排空障礙C.術(shù)中誤吸D.電解質(zhì)紊亂答案：B34.此時(shí)護(hù)士首要的護(hù)理措施A.立即拔管B.繼續(xù)夾閉觀察C.報(bào)告醫(yī)生，暫緩進(jìn)食D.給予促動(dòng)力藥答案：C35.患者術(shù)后第4天排氣，開(kāi)始清流質(zhì)，出現(xiàn)心慌出汗，最可能A.傾倒綜合征B.低血糖C.吻合口出血D.心衰答案：B（二）患者女，48歲，行甲狀腺癌根治術(shù)+左側(cè)頸淋巴結(jié)清掃，術(shù)后第1天出現(xiàn)左側(cè)面部無(wú)汗、上瞼下垂。36.該體征提示A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.Horner綜合征D.副神經(jīng)損傷答案：C37.出現(xiàn)該癥狀的原因是A.頸交感鏈損傷B.頸動(dòng)脈破裂C.胸導(dǎo)管損傷D.氣管壓迫答案：A38.護(hù)士向患者解釋該癥狀A(yù).多為暫時(shí)性，3–6個(gè)月可恢復(fù)B.需立即手術(shù)修復(fù)C.終身不可逆D.需放療答案：A39.患者術(shù)后第2天，引流液乳白、量>400ml/d，考慮A.乳糜漏B.切口感染C.淋巴水腫D.出血答案：A40.此時(shí)飲食護(hù)理應(yīng)給予A.高脂飲食B.高蛋白高脂C.中鏈脂肪酸飲食D.禁食答案：C（三）患者男，60歲，行胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)后第5天，引流液渾濁，伴發(fā)熱，WBC18×10?/L。41.護(hù)士首要觀察A.引流液淀粉酶B.引流液顏色、量、氣味C.患者睡眠D.血糖答案：B42.考慮并發(fā)感染，采集引流液標(biāo)本應(yīng)A.直接抽吸5ml注入血培養(yǎng)瓶B.無(wú)菌試管送涂片+培養(yǎng)C.用棉簽蘸取D.棄去前10ml后留取答案：B43.患者突發(fā)心率120次/分，BP90/60mmHg，護(hù)士立即A.給予多巴胺B.快速補(bǔ)液并報(bào)告C.抽血查淀粉酶D.記錄即可答案：B44.醫(yī)生考慮腹腔感染，行穿刺置管，護(hù)士配合體位A.平臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.半臥位答案：D45.患者需行床旁超聲引導(dǎo)穿刺，護(hù)士術(shù)前準(zhǔn)備不包括A.簽署知情同意B.禁食4hC.備皮D.給予鎮(zhèn)靜答案：D（四）患者女，70歲，行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后第1天，患肢縮短、外旋，劇痛。46.考慮A.假體脫位B.深靜脈血栓C.切口感染D.骨折答案：A47.護(hù)士立即A.立即報(bào)告醫(yī)生，保持患肢中立位B.協(xié)助患者活動(dòng)C.給予熱敷D.按摩患肢答案：A48.術(shù)后預(yù)防脫位體位A.屈髖>90°B.內(nèi)收過(guò)中線(xiàn)C.患肢外展中立D.側(cè)臥患肢在上答案：C49.患者術(shù)后第3天，D-二聚體升高，下肢腫脹，行彩超示腘靜脈血栓，護(hù)理要點(diǎn)A.禁止按摩、抬高患肢B.熱敷C.下床活動(dòng)D.穿彈力襪下床答案：A50.患者需放置下腔靜脈濾器，術(shù)后穿刺點(diǎn)護(hù)理A.沙袋壓迫6h，制動(dòng)12hB.沙袋壓迫2h，制動(dòng)4hC.不需壓迫D.熱敷答案：A三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）51.下列屬于術(shù)后譫妄非藥物預(yù)防措施的有A.家屬陪伴B.早期活動(dòng)C.夜間減少干擾D.給予氟哌啶醇E.佩戴助聽(tīng)器、眼鏡答案：ABCE52.下列屬于胰瘺高危因素A.胰腺質(zhì)地軟B.胰管直徑<3mmC.術(shù)中失血>1000mlD.術(shù)前低蛋白E.術(shù)后高血糖答案：ABCD53.下列屬于快速康復(fù)外科多模式鎮(zhèn)痛措施A.術(shù)前NSAIDsB.術(shù)中切口局麻浸潤(rùn)C(jī).術(shù)后阿片類(lèi)靜脈自控D.術(shù)后硬膜外鎮(zhèn)痛E.術(shù)后針灸答案：ABCD54.下列屬于甲狀腺術(shù)后呼吸窘迫原因A.切口出血壓迫B.喉頭水腫C.氣管軟化D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.輸液過(guò)快答案：ABCD55.下列屬于預(yù)防SSI術(shù)前備皮正確做法A.術(shù)日晨剃毛B.使用電動(dòng)剃毛器C.術(shù)前2%氯己定擦浴D.術(shù)前夜剃毛E.術(shù)前即刻剃毛答案：BCE56.下列屬于腹腔間隔室綜合征表現(xiàn)A.少尿B.氣道壓升高C.腹脹明顯D.低血壓E.下肢麻木答案：ABCD57.下列屬于造口缺血表現(xiàn)A.造口顏色暗紫B.疼痛劇烈C.溫度低D.無(wú)出血E.排出成形便答案：ABCD58.下列屬于術(shù)后早期活動(dòng)禁忌A.血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定B.活動(dòng)性出血C.下肢骨折未固定D.劇烈疼痛未控制E.術(shù)后第1天答案：ABCD59.下列屬于深靜脈血栓藥物預(yù)防禁忌A.活動(dòng)性出血B.血小板<50×10?/LC.嚴(yán)重肝腎功能不全D.近期腦出血E.高齡答案：ABCD60.下列屬于術(shù)后惡心嘔吐高危因素A.女性B.非吸煙者C.暈動(dòng)病史D.術(shù)后阿片使用E.吸入麻醉答案：ABCDE四、案例分析題（每題5分，共30分）61.患者男，65歲，行食管癌三切口手術(shù)，術(shù)后第7天，胸引管突然引出大量渾濁液體，伴食物殘?jiān)?，體溫38.8℃，心率110次/分。（1）最可能并發(fā)癥：吻合口瘺（2）護(hù)士首要措施：立即夾閉胸引管，報(bào)告醫(yī)生，禁食，備胸腔沖洗（3）后續(xù)護(hù)理要點(diǎn)：保持引流通暢，營(yíng)養(yǎng)支持（空腸造瘺），抗感染，心理護(hù)理62.