1月精神護理模擬習題及參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.精神病患者由于受精神癥狀的支配可出現(xiàn)自殺、攻擊等行為，此時應特別強調(diào)（）A、基礎護理B、安全護理C、心理護理D、康復護理E、飲食護理正確答案：B答案解析：安全護理對于精神病患者至關(guān)重要，當患者受精神癥狀支配出現(xiàn)自殺、攻擊等行為時，保障其安全是首要任務，所以此時應特別強調(diào)安全護理。2.關(guān)于神經(jīng)性厭食的臨床表現(xiàn),說法不正確的是A、患者常存在害怕發(fā)胖的觀念B、有的患者通過運動、引吐、導瀉等手段減輕體重C、部分患者可伴有情緒不穩(wěn)、焦慮、抑郁、強迫觀念等不良情緒體驗D、常伴有嚴重的內(nèi)分泌功能紊亂E、患者常因食欲差而很少進食，導致明顯的體重減輕，或生長發(fā)育延遲正確答案：E答案解析：神經(jīng)性厭食患者并非食欲差而很少進食，而是主動限制進食，即使體重明顯降低仍認為自己胖，有意控制體重，甚至采取過度運動、引吐、導瀉等手段減輕體重，常伴有嚴重內(nèi)分泌功能紊亂及情緒等方面問題。3.關(guān)于精神分裂癥單純型，下列何種說法不正確A、幻覺妄想較為明顯B、預后較差C、多在青少年期發(fā)病D、病程進展緩慢E、社會退縮行為正確答案：D4.對服用氯氮平治療的患者的護理，應特別注意A、補充營養(yǎng)B、糾正水和電解質(zhì)紊亂C、改變體位動作要慢以避免直立性低血壓D、預防患者自傷、自殺E、注意口腔護理正確答案：C答案解析：氯氮平最常見的不良反應為直立性低血壓，在治療過程中改變體位動作要慢以避免直立性低血壓，防止跌倒等意外發(fā)生，所以對服用氯氮平治療的患者護理應特別注意此項。而補充營養(yǎng)、糾正水和電解質(zhì)紊亂、預防自傷自殺、注意口腔護理雖然也是護理要點，但不是針對氯氮平治療最特別需要注意的，故答案選C。5.患者男，5歲，不喜歡與周圍的人玩，逗笑無反應，很少說話，只會說簡單的句子。患者對母親很依賴，經(jīng)常要抓住母親的衣服才安心，其原因很可能是A、把母親當作特殊的物品B、孤獨癥已經(jīng)治愈C、高功能孤獨癥D、孤獨癥合并精神分裂癥E、該患者不是孤獨癥患者正確答案：A答案解析：該5歲患兒不喜歡與周圍人玩，逗笑無反應，很少說話，對母親過度依賴，符合孤獨癥表現(xiàn)。其把母親當作特殊物品，有刻板的依戀行為，這種表現(xiàn)符合孤獨癥患兒的特點，故答案選A。而題干中未提示孤獨癥已治愈相關(guān)信息，B選項錯誤；題干未提及高功能孤獨癥特點，C選項不符；題干未提及精神分裂癥相關(guān)表現(xiàn)，D選項錯誤；從患兒表現(xiàn)來看可診斷為孤獨癥，E選項錯誤。6.幻覺的定義為A、對客觀事物的錯誤感受B、對客觀事物的胡思亂想C、客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗D、缺乏相應的客觀刺激時的感知體驗E、缺乏客觀刺激時的思維過程正確答案：D答案解析：幻覺是指沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的虛幻的知覺體驗，即缺乏相應的客觀刺激時的感知體驗。選項A對客觀事物的錯誤感受表述不準確；選項B對客觀事物的胡思亂想不是幻覺的定義；選項C是正常的感知體驗；選項E缺乏客觀刺激時的思維過程不符合幻覺定義。7.患者男，60歲，近幾年來鎖門后常反復查看是否忘記鎖門，常忘記家里電話號碼，購物經(jīng)常算錯價錢，變得很固執(zhí)，癥狀逐漸加重。半年來情感淡漠，言語單調(diào)?？赡艿脑\斷是A、假性癡呆B、抑郁癥C、血管性癡呆D、慢性腦供血不足E、阿爾茨海默病正確答案：E答案解析：阿爾茨海默病是一種起病隱匿的進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。主要表現(xiàn)為認知功能下降、行為障礙、生活能力逐漸下降等。該患者出現(xiàn)反復的記憶障礙（忘記鎖門、電話號碼、算錯價錢），逐漸出現(xiàn)固執(zhí)，半年來情感淡漠、言語單調(diào)等，符合阿爾茨海默病的表現(xiàn)特點。抑郁癥主要以情感低落等抑郁癥狀為主；血管性癡呆多有腦血管病相關(guān)病史及表現(xiàn)；假性癡呆多由精神創(chuàng)傷等引起，癥狀可在短期內(nèi)恢復；慢性腦供血不足主要以頭暈等腦缺血癥狀為主，均不符合該患者表現(xiàn)。8.目前精神障礙分類所遵循的原則是A、按照癥狀學分類B、按照心理測驗結(jié)果分類C、按照病因病理學分類D、兼顧癥狀學和心理測驗結(jié)果分類E、兼顧病因和癥狀學分類正確答案：E答案解析：目前精神障礙分類所遵循的原則是兼顧病因和癥狀學分類。這種分類原則有助于更全面、準確地對精神障礙進行診斷和研究，既考慮疾病發(fā)生的原因，又結(jié)合癥狀表現(xiàn)來進行歸類，能更好地反映精神障礙的本質(zhì)特點，為臨床診斷、治療及研究提供科學依據(jù)。9.患者原先無任何精神異常，某次聽廣播時突然堅信播音員在說他，而他的生活經(jīng)歷與當時的廣播內(nèi)容并無明顯聯(lián)系。這患者可能的癥狀為A、聽幻覺B、繼發(fā)性妄想C、原發(fā)性妄想D、思維散漫E、病理性象征性思維正確答案：C答案解析：原發(fā)性妄想是突然發(fā)生，內(nèi)容不可理解，與既往經(jīng)歷、當前處境無關(guān)，也不是來源于其他異常心理活動的病態(tài)信念。該患者聽廣播時突然堅信播音員在說他，且生活經(jīng)歷與廣播內(nèi)容無明顯聯(lián)系，符合原發(fā)性妄想的特點。聽幻覺是虛幻的聽覺體驗；繼發(fā)性妄想是在其他病理心理基礎上產(chǎn)生的妄想；思維散漫是思維的連貫性障礙；病理性象征性思維是用具體事物代表抽象概念且不合理。所以答案選C。10.患者愁眉苦臉，唉聲嘆氣，興趣索然，言語動作減少，自責自罪（）A、情緒低落B、情感淡漠C、情感高漲D、情感倒錯E、表情倒錯正確答案：A答案解析：患者出現(xiàn)愁眉苦臉、唉聲嘆氣、興趣索然、言語動作減少、自責自罪等表現(xiàn)，符合情緒低落的特點。情緒低落是負性情感活動的增強，患者經(jīng)常面帶愁容，表情痛苦悲傷，自訴精力不足，失眠（或睡眠過多）。患者變得喜歡安靜獨處，愉快感缺失，原有的業(yè)余愛好和個人興趣不復存在，甚至對自己以往的“喜歡”，如音樂、繪畫等也覺得索然無味，甚至對任何事都提不起興趣，覺得度日如年。自責自罪也是情緒低落時常伴有的癥狀，患者往往過分貶低自己，以批判、消極和否定的態(tài)度看待自己的現(xiàn)在、過去和將來。11.意識清晰狀態(tài)下出現(xiàn)精神癥狀與軀體疾病變化規(guī)律相關(guān)多見于（）A、偏執(zhí)性精神病B、精神分裂癥C、譫妄D、抑郁癥E、器質(zhì)性精神障礙正確答案：E答案解析：器質(zhì)性精神障礙是指由于腦部疾病或軀體疾病引起的精神障礙，其精神癥狀與軀體疾病的變化規(guī)律密切相關(guān)，可在意識清晰狀態(tài)下出現(xiàn)。精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病、抑郁癥通常無明顯與軀體疾病相關(guān)的特定變化規(guī)律。譫妄多有意識障礙。12.屬于基礎護理內(nèi)容的是（）A、健康教育及心理咨詢B、對有或者懷疑有精神障礙的人群指導其就診C、防止病情惡化、防止病殘D、以上都是E、以上都不是正確答案：E答案解析：基礎護理內(nèi)容包括觀察病情變化、生活護理、基礎治療、病情監(jiān)測等，而健康教育及心理咨詢、對有或者懷疑有精神障礙的人群指導其就診屬于精神科護理內(nèi)容，防止病情惡化、防止病殘屬于康復護理等其他護理范疇的內(nèi)容，均不屬于基礎護理內(nèi)容。13.焦慮癥（）A、對自己行為的負性認識B、災難化地解釋自己的軀體或心理體驗C、做事總是以防萬一，窮思竭慮D、突如其來的瀕死感E、認為某些實際無危險的對象有危險正確答案：B14.精神分裂癥的幻聽中更有診斷價值的是A、要素性幻聽B、功能性幻聽C、評論性幻聽D、機械性幻聽E、言語性幻聽正確答案：C答案解析：精神分裂癥的幻聽中評論性幻聽、議論性幻聽和命令性幻聽對精神分裂癥的診斷具有重要價值。評論性幻聽是指患者聽到有人對自己的行為、想法等進行評論，這種幻聽常常具有診斷特異性。功能性幻聽是一種伴隨現(xiàn)實刺激而出現(xiàn)的幻聽，機械性幻聽較少見，要素性幻聽為最基本的幻聽成分，言語性幻聽較為常見，但相比之下評論性幻聽更具診斷價值。15.某患者1年來進食量劇增無法控制，有時一餐可吃1斤多米飯，外加肉食、蔬菜，一直要吃到腹脹或嘔吐出來為止。并經(jīng)常吃瀉藥以防止營養(yǎng)過剩帶來的肥胖。查身體偏瘦。該患者最可能的診斷為A、神經(jīng)性厭食B、神經(jīng)性貪食C、適應障礙D、抑郁癥E、神經(jīng)性嘔吐正確答案：B答案解析：神經(jīng)性貪食是一種進食障礙，其特征為反復發(fā)作和不可抗拒的攝食欲望及暴食行為，患者常伴有擔心發(fā)胖的恐懼心理，為避免體重增加常反復采用自我誘發(fā)嘔吐、濫用瀉藥、間歇進食、使用食欲抑制劑或利尿劑等方法。該患者進食量劇增，且用瀉藥防止肥胖，符合神經(jīng)性貪食的表現(xiàn)。神經(jīng)性厭食是患者自己有意造成體重明顯下降至正常生理標準體重以下，并極力維持這種狀態(tài)的一種心理生理障礙，與該患者表現(xiàn)不符。神經(jīng)性嘔吐常與心理社會因素有關(guān)，無明顯的節(jié)食和體重減輕等表現(xiàn)。抑郁癥雖可有食欲改變，但該患者以進食行為異常為主，不符合抑郁癥特點。適應障礙主要是在明顯的生活改變或環(huán)境變化時產(chǎn)生的短期和輕度的煩惱狀態(tài)和情緒失調(diào)，與該患者情況不符。16.生物、心理、社會因素在精神障礙發(fā)生中的作用是A、生物、心理與社會因素相互作用B、社會因素起決定作用C、生物因素起決定作用D、心理與社會因素相互作用E、心理因素起決定作用正確答案：A答案解析：精神障礙的發(fā)生不是單一因素作用的結(jié)果，而是生物、心理與社會因素相互作用的結(jié)果。生物因素如遺傳、神經(jīng)生物學改變等奠定了精神障礙發(fā)生的生物學基礎；心理因素如人格特征、認知模式等影響個體對環(huán)境應激的反應及應對方式；社會因素如生活事件、社會支持等則可作為應激源誘發(fā)或加重精神障礙。這三種因素相互交織、共同影響精神障礙的發(fā)生發(fā)展。17.關(guān)于思維障礙的診斷意義，以下哪項不對A、在意識清晰狀態(tài)下出現(xiàn)聯(lián)想松散，思維破裂，思維中斷等常見于精神分裂癥B、在意識不清晰的狀況下常出現(xiàn)思維結(jié)構(gòu)方面的障礙C、慢性的腦器質(zhì)性精神病常出現(xiàn)病理性贅述D、聯(lián)想加速，思維奔逸主要見于躁狂癥E、思維貧乏和思維遲緩主要見于抑郁癥患者正確答案：E答案解析：思維貧乏常見于精神分裂癥等，思維遲緩常見于抑郁癥，但題干說主要見于抑郁癥患者不準確，所以該項不對。A選項在意識清晰狀態(tài)下出現(xiàn)聯(lián)想松散等常見于精神分裂癥是正確的；B選項意識不清晰時常出現(xiàn)思維結(jié)構(gòu)方面障礙正確；C選項慢性腦器質(zhì)性精神病常出現(xiàn)病理性贅述正確；D選項聯(lián)想加速、思維奔逸主要見于躁狂癥正確。18.青年男性，近半年來逐漸出現(xiàn)生活懶散，不愿工作，神情呆滯，有時暗自發(fā)笑，有時嘆氣，說聽到鳥叫的聲音或者火車鳴笛聲。若患者母親有類似疾病史，考慮患者的病因可能為A、遺傳因素B、化學因素C、性格因素D、環(huán)境因素E、器質(zhì)性因素正確答案：A答案解析：患者母親有類似疾病史，提示可能存在遺傳因素導致該青年男性發(fā)病。遺傳因素在某些精神疾病的發(fā)生中起著重要作用，當家族中有類似疾病患者時，其親屬發(fā)病風險可能增加。19.護理人員在護理患者的過程中，下列哪一項是錯誤的A、幫助患者學會放松B、對患者每天不斷地洗手不作干預C、建立良好的護患關(guān)系D、鼓勵患者表達、宣泄自己的情緒和不愉快的感受E、向家屬進行該病有關(guān)知識的宣教正確答案：B答案解析：護理人員應鼓勵患者保持良好的個人衛(wèi)生習慣，對于患者過度頻繁洗手等可能存在的強迫行為等情況應給予適當關(guān)注和引導，而不是不作干預。向家屬進行疾病相關(guān)知識宣教、幫助患者學會放松、鼓勵患者表達情緒、建立良好護患關(guān)系都是護理過程中的重要正確措施。20.有關(guān)癔癥性癱瘓，以下何種說法正確A、為緊張型痙攣性癱瘓B、病理反射陽性C、病程再長也無肌肉萎縮D、暗示治療一般無效E、以上都不對正確答案：C21.品行障礙的臨床表現(xiàn)中哪一條不屬于反社會性行為A、故意地違抗或不服從老師B、參加犯罪團體及參與犯罪行為C、偷竊或搶劫財物D、故意傷人或放火E、強奸或猥褻女性正確答案：A答案解析：品行障礙的反社會性行為表現(xiàn)為不符合社會規(guī)范及道德準則的行為，如參加犯罪團體、參與犯罪行為、強奸或猥褻女性、偷竊或搶劫財物、故意傷人或放火等。而故意違抗或不服從老師屬于對立違抗性行為，不屬于反社會性行為。22.患者是一位小學老師，1個月前失戀后開始躺在床上睡不著，也不想起來，連續(xù)一周不愿意主動進食。體重減輕4kg，原本喜歡的、有趣的、覺得好玩的活動及聚會都不想?yún)⒓?。情緒低落，沒力氣做家事?；颊咦钣锌赡芑己畏N疾病A、抑郁癥B、癔癥C、偏執(zhí)性精神病D、精神分裂癥E、創(chuàng)傷后精神障礙正確答案：E23.不屬于強迫癥的表現(xiàn)的是A、反復回憶過去發(fā)生的事情，明知沒有必要，但無法停止回憶B、反復檢查門窗有沒有關(guān)好C、覺得有人用電波來監(jiān)視、控制自己D、站在高處就想往下跳，抱著孩子就想往地上摔，但是不會真的做出來E、反復洗手正確答案：C答案解析：選項C中覺得有人用電波來監(jiān)視、控制自己屬于被害妄想，不屬于強迫癥的表現(xiàn)。強迫癥主要表現(xiàn)為反復出現(xiàn)的強迫觀念（如反復回憶、懷疑等）和強迫行為（如反復檢查、洗手等）。選項A屬于強迫觀念，選項B、E屬于強迫行為，選項D站在高處就想往下跳等想法屬于強迫意向，也是強迫癥的一種表現(xiàn)形式。]24.抑郁癥()A、對自己行為的負性認識B、災難化地解釋自己的軀體或心理體驗C、做事總是以防萬一，窮思竭慮D、突如其來的瀕死感E、認為某些實際無危險的對象有危險正確答案：A25.患者男性，25歲，覺得大街上人們都在注意他的行動，對他有敵意，房子里有人安裝了攝像頭，監(jiān)視他的行動，有時自言自語、自笑。不吃家人做的飯，害怕飯里有毒，要自己親自做飯。對家人和同學漠不關(guān)心，父親病重住院，患者無動于衷。該患者情感屬于A、情感低落B、欣快C、情感爆發(fā)D、情感淡漠E、情感高漲正確答案：D答案解析：該患者對家人和同學漠不關(guān)心，父親病重住院也無動于衷，體現(xiàn)出情感反應與思維、行為等方面不協(xié)調(diào)，對外界刺激缺乏相應情感反應，符合情感淡漠的表現(xiàn)。欣快是一種與現(xiàn)實不符的快樂心情；情感高漲表現(xiàn)為情感活動明顯增強、高漲；情感低落表現(xiàn)為情緒低落、興趣缺乏等；情感爆發(fā)常為強烈的、爆發(fā)性的情感反應。均不符合該患者表現(xiàn)。26.不是創(chuàng)傷后應激障礙表現(xiàn)的是（）A、在強烈的應激刺激之后數(shù)日至半年內(nèi)出現(xiàn)B、情感爆發(fā)C、人格和現(xiàn)實解體D、在強烈的應激刺激之后數(shù)分鐘至數(shù)小時發(fā)病E、定向障礙正確答案：D答案解析：創(chuàng)傷后應激障礙常在遭受強烈的創(chuàng)傷事件后數(shù)日至數(shù)月后發(fā)病，而非數(shù)分鐘至數(shù)小時發(fā)病。定向障礙、人格和現(xiàn)實解體、情感爆發(fā)都可能是創(chuàng)傷后應激障礙的表現(xiàn)，在強烈的應激刺激之后數(shù)日至半年內(nèi)出現(xiàn)也是其特點之一。27.震顫譫妄的處理不包括A、用苯二氮卓類鎮(zhèn)靜B、可選用抗精神病藥控制精神癥狀C、糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂D、保持環(huán)境足夠的亮度E、補充大劑量維生素正確答案：D答案解析：震顫譫妄的處理包括：使用苯二氮卓類鎮(zhèn)靜（A選項正確）；可選用抗精神病藥控制精神癥狀（B選項正確）；糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂（C選項正確）；補充大劑量維生素（E選項正確）。而保持環(huán)境足夠的亮度不利于震顫譫妄患者，環(huán)境應安靜、舒適、光線柔和等，所以D選項不包括。28.患者男性，23歲，近3個月來出現(xiàn)對以前喜歡的活動均不感興趣，什么事都高興不起來，什么事都不想做，覺得自己變得遲鈍，工作力不從心，活得很沒有意義?；颊叻幒?，出現(xiàn)惡心、嘔吐、口干、多飲等，此時應注意A、停藥觀察B、心理支持C、維持水、電解質(zhì)平衡D、盡量多食用碘化物E、囑患者低鹽飲食正確答案：C答案解析：患者服藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐、口干、多飲等癥狀，可能是藥物不良反應導致的水、電解質(zhì)紊亂，此時應注意維持水、電解質(zhì)平衡。低鹽飲食與這些癥狀無直接關(guān)聯(lián)；盡量多食用碘化物也與當前情況不符；心理支持不是針對這些軀體癥狀的主要措施；不能輕易停藥觀察，應先處理相關(guān)不良反應，維持水、電解質(zhì)平衡。29.患者女性，35歲，3天來不吃飯，只喝水，說有人一直在告訴她飯里有毒，要求家人陪同去派出所報案。該患者的癥狀是A、感覺障礙B、知覺障礙C、思維奔逸D、被控制感E、強制性思維正確答案：B答案解析：該患者存在幻聽（聽到有人告訴她飯里有毒），幻聽屬于知覺障礙，所以答案選B。感覺障礙是對客觀刺激的感受異常，題干未體現(xiàn)；思維奔逸主要表現(xiàn)為思維聯(lián)想速度加快、量增多等，與題干不符；被控制感是覺得自己的行為不受自己控制，題干未提及；強制性思維是大量的思維內(nèi)容突然出現(xiàn)，不受患者意愿支配，題干也未體現(xiàn)。30.一名正在服用奮乃靜治療的精神分裂癥患者，突然出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)痙攣，動眼危象，口齒不清。護理干預措施不包括A、做好安全護理，避免摔傷B、報告醫(yī)生C、告知患者這是常見的藥物不良反應D、癥狀未完全緩解之前勿端熱水以免燙傷E、予以觀察，告知患者癥狀可自然緩解正確答案：E答案解析：出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)痙攣、動眼危象等錐體外系反應是奮乃靜常見的不良反應，但告知患者癥狀可自然緩解可能會讓患者放松警惕，不采取進一步有效的處理措施，不利于患者癥狀的緩解和安全，所以不包括該護理干預措施。而報告醫(yī)生、告知患者這是常見不良反應、做好安全護理、避免燙傷等措施都是正確且必要的護理干預。31.譫妄的易感因素不包括A、使用成癮物質(zhì)者B、有腦損傷史者C、嬰幼兒D、老年人E、中年女性正確答案：E答案解析：譫妄的易感因素包括嬰幼兒、老年人、使用成癮物質(zhì)者、有腦損傷史者等。中年女性不屬于譫妄典型的易感因素。32.下列患者不屬于精神科護理對象的是A、不明原因或高熱后出現(xiàn)的昏迷、譫妄的患者B、孤僻退縮或意識障礙，生活不能自理的患者C、心理過程和人格偏離正常，不能適應社會的患者D、對疾病本身缺乏自知力，拒絕住院及接受治療的患者E、傷人、自傷或沖動毀物，甚至對醫(yī)護人員持敵視態(tài)度的患者正確答案：A答案解析：精神科護理對象主要是各類精神障礙患者，包括心理過程和人格偏離正常不能適應社會的、對疾病缺乏自知力拒絕治療的、有傷人自傷等危險行為的、孤僻退縮或意識障礙生活不能自理的等。而不明原因或高熱后出現(xiàn)的昏迷、譫妄的患者，多屬于內(nèi)科等其他科室的診療范圍，不屬于精神科護理對象的典型范疇。33.在神經(jīng)癥的癥狀中，不包括A、聯(lián)想松散B、軀體疼痛C、警覺性增高D、情緒焦慮E、情緒抑郁正確答案：A答案解析：聯(lián)想松散多見于精神分裂癥等精神病性障礙，而非神經(jīng)癥的典型癥狀。神經(jīng)癥的癥狀包括情緒焦慮、情緒抑郁、軀體疼痛、警覺性增高等。34.在某社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展精神障礙預防工作中，屬于預防軀體性精神疾病的主要措施的是A、積極開展婦幼保健B、開展老年心理衛(wèi)生的宣傳與咨詢，增強老年人的適應能力C、個性鍛煉D、注意家庭教育問題E、注意勞動保護，減免汞、鉛、錳、苯等的中毒正確答案：A35.與癔癥有關(guān)的發(fā)病因素是()A、年齡因素B、性格因素C、心理因素D、環(huán)境因素E、化學因素正確答案：B36.關(guān)于在我國建立精神病防治康復工作體系的說法不正確的是A、需要社會各界的重視和配合B、以精神病院為主要基地C、主要目的在于積極預防精神疾病，為患者提供及時和足夠的醫(yī)療照顧，妥善管理和合理安置D、建立精神病防治康復的組織管理網(wǎng)絡E、建立業(yè)務實施系統(tǒng)，對初級衛(wèi)生保健人員進行精神病學知識培訓正確答案：B答案解析：我國建立精神病防治康復工作體系需要社會各界重視和配合，A選項正確；主要目的是積極預防精神疾病，為患者提供醫(yī)療照顧、妥善管理和安置等，C選項正確；要建立組織管理網(wǎng)絡，D選項正確；建立業(yè)務實施系統(tǒng)并對初級衛(wèi)生保健人員培訓，E選項正確；而不是以精神病院為主要基地，B選項錯誤。37.男性患者，32歲，近1個月出現(xiàn)幻聽，常自言自語，時有自笑。此患者最不可能的診斷是A、神經(jīng)衰弱B、器質(zhì)性精神障礙C、偏執(zhí)性精神障礙D、精神分裂癥E、慢性酒精中毒正確答案：A答案解析：神經(jīng)衰弱是一種以腦和軀體功能衰弱為主的神經(jīng)癥，主要表現(xiàn)為精神易興奮和腦力易疲勞，常伴有情緒煩惱、易激惹、睡眠障礙、肌肉緊張性疼痛等癥狀，一般不會出現(xiàn)幻聽、自言自語及自笑等精神病性癥狀。而精神分裂癥、器質(zhì)性精神障礙、慢性酒精中毒、偏執(zhí)性精神障礙都有可能出現(xiàn)這些癥狀。38.在意識清晰的基礎上，下列何種癥狀對精神分裂癥最有診斷意義A、被害妄想B、牽連觀念C、思維散漫D、夸大妄想E、嫉妒妄想正確答案：C答案解析：精神分裂癥的特征性癥狀包括思維聯(lián)想障礙、情感障礙、意志行為障礙等。思維散漫是思維聯(lián)想障礙的一種表現(xiàn)，患者的思維缺乏連貫性和邏輯性，言語或書寫內(nèi)容讓人難以理解其中心思想，對精神分裂癥具有重要的診斷意義。被害妄想、嫉妒妄想、夸大妄想等在多種精神障礙中都可能出現(xiàn)，不是精神分裂癥特有的。牽連觀念雖然也可見于精神分裂癥，但相對而言特異性不如思維散漫。39.現(xiàn)代精神科護理學認為對精神病患者的護理包括A、軀體護理B、心理護理C、社會功能恢復D、以上都是E、以上都不是正確答案：D答案解析：現(xiàn)代精神科護理學認為對精神病患者的護理涵蓋多方面，軀體護理能保障患者身體健康，心理護理有助于患者心理狀態(tài)的改善，促進社會功能恢復可使患者更好地回歸社會，所以包括軀體護理、心理護理以及社會功能恢復等方面，答案選D?，F(xiàn)代精神科護理學的護理理念強調(diào)全面綜合地照顧精神病患者，這幾個方面相輔相成，缺一不可，共同致力于患者的康復和生活質(zhì)量的提升。40.神經(jīng)性厭食患者的性格特征多為A、拘謹、刻板，帶有強迫的特點及完美主義傾向B、敏感、多疑C、自尊心過強D、愛表現(xiàn)自己，行為夸張、做作，渴望被別人注意E、暗示性強正確答案：A答案解析：神經(jīng)性厭食患者的性格特征多為拘謹、刻板，帶有強迫的特點及完美主義傾向。這些性格特點可能使患者在飲食、體重控制等方面表現(xiàn)出過度的自我約束和強迫行為，進而引發(fā)神經(jīng)性厭食。41.患者女性，17歲，4年前患者上初中時開始，為了身材苗條有意過分地限制飲食，父母親說她已經(jīng)夠苗條并偏瘦了，但她經(jīng)常照鏡子，覺得自己還是臉太胖，腰太寬，臀部太大，因此甚苦惱，悶悶不樂，該患者最適宜的診斷是該例可能存在A、本體幻覺B、關(guān)系妄想C、錯覺D、體象障礙E、疑病妄想正確答案：D答案解析：體象障礙是指患者對自身軀體結(jié)構(gòu)和形態(tài)的感知出現(xiàn)歪曲或不真實的體驗。該患者盡管已經(jīng)很瘦，但仍覺得自己臉太胖、腰太寬、臀部太大，對自身形象存在過度歪曲的認知，符合體象障礙的特點。關(guān)系妄想是患者堅信周圍環(huán)境的各種變化和一些本來與他不相干的事物，都與他有關(guān)系；疑病妄想是患者毫無根據(jù)地堅信自己患了某種嚴重疾??；本體幻覺較少見，是關(guān)于自身內(nèi)部結(jié)構(gòu)或功能的幻覺；錯覺是對客觀事物歪曲的知覺，均不符合該患者表現(xiàn)。42.不符合癡呆綜合征臨床表現(xiàn)的是A、主要遠事記憶障礙B、思維貧乏C、推理能力下降D、計算力下降E、判斷能力下降正確答案：A答案解析：癡呆綜合征主要表現(xiàn)為全面性智能減退，包括近事記憶障礙、定向力障礙、計算力下降、思維能力減退（如思維遲緩、貧乏等）、判斷能力下降、推理能力下降等。而不是主要為遠事記憶障礙，遠事記憶在早期可能相對保留較好，近事記憶障礙更為突出。43.不屬于急性應激障礙特征的是A、精神癥狀的發(fā)生與應激事件有時間上的緊密聯(lián)系B、精神運動性興奮或抑制C、病程一般在3個月以內(nèi)D、可出現(xiàn)不同程度的意識障礙E、自主神經(jīng)功能紊亂癥狀正確答案：C答案解析：急性應激障礙常與嚴重的精神創(chuàng)傷有關(guān)，癥狀表現(xiàn)多樣。可出現(xiàn)不同程度的意識障礙，如意識模糊、譫妄等；有精神運動性興奮或抑制，興奮表現(xiàn)為激越、行為紊亂等，抑制表現(xiàn)為少語、不動等；還會有自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，如心慌、出汗等。精神癥狀的發(fā)生與應激事件有時間上的緊密聯(lián)系，一般在受刺激后數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)。其病程短暫，通常在數(shù)天內(nèi)緩解，一般不超過1個月，而不是3個月以內(nèi)。44."患者說："這是一個什么問題，問題，問題……"一直重復他所說一句話的最末幾個字。此癥狀是()"A、刻板言語B、模仿言語C、持續(xù)言語D、重復言語E、緘默正確答案：A45.家屬反映患者喜歡照鏡子，此時，最應想到患者可能有哪一癥狀A、被害妄想B、幻聽C、人格解體D、思維聯(lián)想障礙E、感知綜合障礙正確答案：E答案解析：感知綜合障礙是指患者對客觀事物能感知，但對某些個別屬性如大小、形狀、顏色、距離、空間位置等產(chǎn)生錯誤的感知，多見于癲癇。患者喜歡照鏡子，可能是覺得自己的模樣發(fā)生了改變，這符合感知綜合障礙中視物變形癥的表現(xiàn)，所以最應想到患者可能有感知綜合障礙。被害妄想是患者堅信自己受到迫害等；思維