11月內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題庫(kù)一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.患兒因高熱驚厥入院，治療1周痊愈出院，出院前對(duì)其家長(zhǎng)健康教育的重點(diǎn)是（）A、驚厥預(yù)防及急救措施B、體格鍛煉的方法C、小兒體檢的時(shí)間D、合理喂養(yǎng)的方法E、預(yù)防接種的時(shí)間正確答案：A答案解析：高熱驚厥患兒有再次發(fā)作的可能，所以出院前對(duì)家長(zhǎng)健康教育的重點(diǎn)是驚厥預(yù)防及急救措施，讓家長(zhǎng)了解如何在日常生活中預(yù)防驚厥發(fā)作以及發(fā)作時(shí)如何正確急救，以保障患兒安全。合理喂養(yǎng)、體格鍛煉、預(yù)防接種時(shí)間、小兒體檢時(shí)間雖也重要，但不是此次針對(duì)高熱驚厥出院健康教育的重點(diǎn)。2.患者李某，進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)5min后突然暈倒在地，面色蒼白，呼吸微弱，脈搏細(xì)弱，意識(shí)喪失護(hù)士首先應(yīng)A、立即皮下注射異丙腎上腺B、立即肌內(nèi)注射洛貝林C、立即皮下注射鹽酸腎上腺素D、立即通知醫(yī)師E、立即給予氧氣吸入正確答案：C答案解析：青霉素過(guò)敏性休克的急救首選皮下注射鹽酸腎上腺素，它能收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心排出量、松弛支氣管平滑肌，從而緩解過(guò)敏性休克的癥狀。其他選項(xiàng)均不是首先應(yīng)采取的措施。3.消化道出血應(yīng)用三腔氣囊管壓迫止血，放氣的時(shí)間是術(shù)后（）A、72小時(shí)B、24小時(shí)C、12小時(shí)D、96小時(shí)E、48小時(shí)正確答案：B答案解析：三腔氣囊管壓迫止血時(shí)，放置時(shí)間一般不宜超過(guò)24小時(shí)，以免食管和胃底黏膜因長(zhǎng)時(shí)間壓迫而缺血壞死。所以放氣的時(shí)間是術(shù)后>24小時(shí)。4.實(shí)驗(yàn)室檢查需采集全血標(biāo)本的是（）A、HBsAgB、血細(xì)胞比容測(cè)定C、肝功能檢査D、血清蛋白酶E、ALT正確答案：B答案解析：全血標(biāo)本用于測(cè)定血液中某些物質(zhì)的含量，如血細(xì)胞比容、血糖、尿素氮等。血清標(biāo)本用于測(cè)定血清酶、脂類、電解質(zhì)等。肝功能檢查、血清蛋白酶、ALT測(cè)定一般采集血清標(biāo)本。HBsAg檢測(cè)采集血清或血漿標(biāo)本均可。血細(xì)胞比容測(cè)定需采集全血標(biāo)本。5.EMSS是下列哪項(xiàng)的縮寫A、急診體系B、急診服務(wù)C、醫(yī)療服務(wù)體系D、急診醫(yī)療服務(wù)體系正確答案：D答案解析：EMSS是EmergencyMedicalServiceSystem的縮寫，即急診醫(yī)療服務(wù)體系，它集院前急救、院內(nèi)急診科診治、重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）救治和各專科的“生命綠色通道”為一體，為急危重癥患者提供快速、高效的救治服務(wù)。6.急性心肌梗死病人的排便護(hù)理，錯(cuò)誤的是A、急性期常規(guī)用緩瀉藥B、排便時(shí)，用力施加腹壓C、腹部按摩D、必要時(shí)可用小量不保留灌腸正確答案：B答案解析：急性心肌梗死病人排便時(shí)用力施加腹壓會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情加重，是錯(cuò)誤的護(hù)理措施。而急性期常規(guī)用緩瀉藥、腹部按摩、必要時(shí)可用小量不保留灌腸等都是有助于促進(jìn)排便、防止便秘，減少因排便用力誘發(fā)病情加重的正確護(hù)理方法。7.燒傷休克的主要原因是（）A、大量體液從血管內(nèi)滲出B、大量紅細(xì)胞喪失C、創(chuàng)面感染D、大量水分蒸發(fā)E、疼痛正確答案：A答案解析：燒傷后迅速發(fā)生的變化為體液滲出，傷后2～3小時(shí)最為急劇，8小時(shí)達(dá)高峰，隨后逐漸減緩，至48小時(shí)漸趨穩(wěn)定并開始回吸收。此期由于大量體液從血管內(nèi)滲出而導(dǎo)致的低血容量性休克，是燒傷休克的主要原因。8.下列那一項(xiàng)不符合國(guó)家對(duì)外來(lái)物種入侵的防范和應(yīng)對(duì)政策（）A、國(guó)務(wù)院有關(guān)部門根據(jù)職責(zé)分工，加強(qiáng)對(duì)外來(lái)入侵物種的調(diào)查、監(jiān)測(cè)、預(yù)警、控制、評(píng)估、清除以及生態(tài)修復(fù)等工作B、國(guó)務(wù)院農(nóng)業(yè)農(nóng)村主管部門會(huì)同國(guó)務(wù)院其他有關(guān)部門制定外來(lái)入侵物種名錄和管理辦法C、任何單位和個(gè)人未經(jīng)批準(zhǔn)，不得擅自引進(jìn)、釋放或者丟棄外來(lái)物種D、地方鄉(xiāng)鎮(zhèn)可以自定方案通過(guò)引進(jìn)外來(lái)物種來(lái)治理生態(tài)問(wèn)題正確答案：D答案解析：根據(jù)國(guó)家對(duì)外來(lái)物種入侵的防范和應(yīng)對(duì)政策，國(guó)務(wù)院有關(guān)部門根據(jù)職責(zé)分工，加強(qiáng)對(duì)外來(lái)入侵物種的調(diào)查、監(jiān)測(cè)、預(yù)警、控制、評(píng)估、清除以及生態(tài)修復(fù)等工作，A選項(xiàng)符合政策；國(guó)務(wù)院農(nóng)業(yè)農(nóng)村主管部門會(huì)同國(guó)務(wù)院其他有關(guān)部門制定外來(lái)入侵物種名錄和管理辦法，B選項(xiàng)符合政策；任何單位和個(gè)人未經(jīng)批準(zhǔn)，不得擅自引進(jìn)、釋放或者丟棄外來(lái)物種，C選項(xiàng)符合政策；而地方鄉(xiāng)鎮(zhèn)不能自定方案通過(guò)引進(jìn)外來(lái)物種來(lái)治理生態(tài)問(wèn)題，這可能會(huì)導(dǎo)致外來(lái)物種入侵，破壞生態(tài)平衡，D選項(xiàng)不符合政策。9.三腔氣囊管使用注意事項(xiàng)中，下列哪項(xiàng)不妥（）A、充氣量要適當(dāng)B、牽引宜適度C、經(jīng)常抽吸胃內(nèi)容物D、拔管前宜服石蠟油E、出血停止后口服少量流質(zhì)正確答案：E答案解析：使用三腔氣囊管時(shí)，出血停止24小時(shí)后，可先排空食管氣囊，再排空胃氣囊，觀察12～24小時(shí)，確無(wú)出血后再考慮拔管。拔管前口服石蠟油20～30ml，以潤(rùn)滑黏膜和管、囊外壁，便于拔管。充氣量要適當(dāng)，牽引宜適度，經(jīng)常抽吸胃內(nèi)容物，防止血液反流引起窒息。出血停止后過(guò)早口服少量流質(zhì)可能導(dǎo)致再次出血，所以該項(xiàng)不妥。10.生石灰燒傷后，應(yīng)立即A、大量生理鹽水沖洗B、清除生石灰后大量清水沖洗C、選用廣譜抗生素D、3%硼酸液沖洗E、2%NaHC03液沖洗正確答案：B答案解析：生石灰遇水會(huì)產(chǎn)生大量熱量，進(jìn)一步加重?zé)齻詰?yīng)先清除生石灰，再用大量清水沖洗，以減少生石灰與水反應(yīng)產(chǎn)生的熱量對(duì)皮膚的進(jìn)一步損傷。大量生理鹽水沖洗不能先去除生石灰；選用廣譜抗生素不是立即處理的措施；3%硼酸液沖洗和2%NaHC03液沖洗不是首先要做的，應(yīng)先去除生石灰再?zèng)_洗。11.矯形器的使用目的（）A、主要是防止骨折和扭傷B、主要是用于各種手術(shù)的保護(hù)C、主要是用于糾正足下垂D、主要是為了加強(qiáng)肌力訓(xùn)練，發(fā)展肌肉E、主要是預(yù)防或矯正畸形，減輕疼痛，補(bǔ)償功能活動(dòng)，支承體重，穩(wěn)定肢體正確答案：E答案解析：矯形器的使用目的主要是預(yù)防或矯正畸形，減輕疼痛，補(bǔ)償功能活動(dòng)，支承體重，穩(wěn)定肢體。它可以通過(guò)提供外部的支持和輔助，幫助改善身體的功能和姿勢(shì)，減少畸形的發(fā)生和發(fā)展，緩解疼痛癥狀，增強(qiáng)身體的穩(wěn)定性和活動(dòng)能力等。而防止骨折和扭傷不是其主要目的；加強(qiáng)肌力訓(xùn)練和發(fā)展肌肉一般不是矯形器的核心功能；用于手術(shù)保護(hù)也不是其主要用途；糾正足下垂只是其眾多作用中的一部分，不能完全涵蓋其使用目的。12.護(hù)士在制訂計(jì)劃中列出“3d內(nèi)患者自覺腹脹癥狀減輕""，這是A、護(hù)理診斷B、護(hù)理措施C、護(hù)理目標(biāo)D、護(hù)理評(píng)價(jià)E、護(hù)理實(shí)施正確答案：C答案解析：這是護(hù)理目標(biāo)，是針對(duì)患者腹脹癥狀所期望達(dá)到的結(jié)果，即3d內(nèi)患者自覺腹脹癥狀減輕。護(hù)理診斷是對(duì)患者健康問(wèn)題的判斷；護(hù)理措施是為達(dá)到護(hù)理目標(biāo)所采取的具體行動(dòng)；護(hù)理評(píng)價(jià)是對(duì)護(hù)理效果的評(píng)估；護(hù)理實(shí)施是執(zhí)行護(hù)理措施的過(guò)程。13.大面積燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪種情況需要?dú)夤芮虚_后方可轉(zhuǎn)院A、嚴(yán)重休克B、心搏驟停C、頭部燒傷D、呼吸道燒傷E、上呼吸道梗阻正確答案：E答案解析：上呼吸道梗阻會(huì)導(dǎo)致通氣障礙，嚴(yán)重影響呼吸功能，在這種情況下需要?dú)夤芮虚_建立人工氣道以保證呼吸通暢，才能安全轉(zhuǎn)院。呼吸道燒傷不一定都需要立即氣管切開，嚴(yán)重休克主要是補(bǔ)充血容量糾正休克，頭部燒傷一般不是氣管切開轉(zhuǎn)院的直接指征，心搏驟停應(yīng)先進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救，不是氣管切開轉(zhuǎn)院的前提情況。14.發(fā)生心室顫動(dòng)最主要的處理措施是A、同步直流直流電復(fù)律B、給予鎮(zhèn)靜劑C、非同步直流電復(fù)律D、靜脈注射利多卡因。E、安裝起搏器正確答案：B15.關(guān)于紫外線消毒,錯(cuò)誤的描述是A、紫外線光源應(yīng)直接照射物品表面B、新出廠的紫外線燈管，輻射強(qiáng)度不得低于70μW/cm2C、紫外線淘汰不得直接照射人體表面D、紫外線燈管有灰塵、油污時(shí)應(yīng)隨時(shí)擦試正確答案：B16.處理放射治療鼻出血時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、病人取坐位或臥位，為穩(wěn)定情緒可用鎮(zhèn)靜藥B、出血不多可用麻黃堿滴鼻或填入棉花塊C、出血較多者可做鼻腔、后鼻孔填塞D、難以控制的鼻出血可做頸外動(dòng)脈結(jié)扎E、因放射治療引起的鼻出血不必做合血準(zhǔn)備，輸液即可正確答案：E答案解析：鼻出血患者可能需要輸血治療，所以即使是因放射治療引起的鼻出血也需要做合血準(zhǔn)備，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。A選項(xiàng)病人取坐位或臥位，為穩(wěn)定情緒可用鎮(zhèn)靜藥是正確的處理方法；B選項(xiàng)出血不多可用麻黃堿滴鼻或填入棉花塊可起到止血作用；C選項(xiàng)出血較多者做鼻腔、后鼻孔填塞是常用止血手段；D選項(xiàng)難以控制的鼻出血做頸外動(dòng)脈結(jié)扎也是有效的止血措施。17.尸體料理中，錯(cuò)誤的是（）A、勸慰家屬暫時(shí)離開病房B、根據(jù)醫(yī)師的死亡診斷進(jìn)行尸體料理C、撤去治療用物，使尸體去枕仰臥D、全身抹洗，穿好衣褲，梳理頭發(fā)E、包裹好尸體，系好尸體識(shí)別卡正確答案：C答案解析：撤去治療用物后，應(yīng)使尸體仰臥，頭下置一軟枕，防止面部淤血變色，而不是去枕仰臥。其他選項(xiàng)做法均正確。18.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)A、月經(jīng)量增多B、疲乏無(wú)力C、易激動(dòng)D、體重下降E、多食善饑正確答案：A答案解析：甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，由于甲狀腺激素分泌過(guò)多，代謝加快，患者常出現(xiàn)體重下降、易激動(dòng)、多食善饑、疲乏無(wú)力等表現(xiàn)。而甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，常出現(xiàn)月經(jīng)量減少等月經(jīng)異常表現(xiàn)，而不是月經(jīng)量增多。19.可導(dǎo)致特異性感染的致病菌是（）A、破傷風(fēng)梭菌B、鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、大腸埃希菌E、綠膿桿菌正確答案：A答案解析：破傷風(fēng)梭菌可引起特異性感染中的破傷風(fēng)，而金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、綠膿桿菌引起的多為非特異性感染。20.口腔護(hù)理的目的不包括（）A、保持口腔清潔B、防止口臭、口垢C、觀察口腔黏膜及舌苔D、清除口腔內(nèi)一切細(xì)菌E、預(yù)防口腔感染正確答案：D答案解析：口腔護(hù)理的目的包括保持口腔清潔、防止口臭口垢、觀察口腔黏膜及舌苔、預(yù)防口腔感染等，但無(wú)法清除口腔內(nèi)一切細(xì)菌，只能減少細(xì)菌數(shù)量，所以答案選D。21.用于限制患者坐起的約束方法是A、固定肩部B、固定雙膝C、約束踝部D、約束腕部E、加床欄正確答案：A答案解析：肩部約束帶可用于固定肩部，限制患者坐起，起到約束作用。加床欄主要是防止患者墜床；固定雙膝、約束腕部、約束踝部一般不能直接限制患者坐起。22.進(jìn)行下述檢查時(shí)，不必通知患者空腹采集血標(biāo)本的是A、檢查二氧化碳結(jié)合力B、檢查血糖C、抽血做交叉配血試驗(yàn)D、抽血檢查三酰甘油E、檢查肝功能正確答案：C答案解析：交叉配血試驗(yàn)是為了確定患者與供血者之間有無(wú)不相合抗體，一般不需要空腹采血。而檢查三酰甘油、血糖、二氧化碳結(jié)合力、肝功能等項(xiàng)目時(shí)，為了保證結(jié)果的準(zhǔn)確性，通常需要空腹采血。23.下列哪種胎位分娩最困難（）A、右枕后位B、右枕前位C、左骶前位D、頦后位E、左骶后位正確答案：D答案解析：頦后位時(shí)，胎兒顏面部作為胎體的最寬部分，不能通過(guò)骨盆入口平面，是最不利于分娩的胎位，分娩極其困難。而其他選項(xiàng)的胎位相對(duì)頦后位而言，分娩難度較小。24.單人做胸外心臟按壓與人工呼吸次數(shù)的比例是（）A、30:2B、4:1C、6:1D、5:1E、2:1正確答案：A答案解析：?jiǎn)稳俗鲂赝庑呐K按壓與人工呼吸次數(shù)的比例是30:2。在心肺復(fù)蘇時(shí)，目前強(qiáng)調(diào)高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇，按壓頻率至少100-120次/分，按壓與通氣比例為30:2。25.無(wú)菌操作是A、殺滅病原微生物的方法B、殺滅物體所有微生物的方法C、殺滅活的微生物的方法D、防止微生物進(jìn)入機(jī)體或物體的方法E、防止或抑制微生物生長(zhǎng)繁殖的方法正確答案：D答案解析：無(wú)菌操作是指防止微生物進(jìn)入機(jī)體或物體的方法，主要是通過(guò)一系列操作來(lái)避免外界微生物污染實(shí)驗(yàn)材料、手術(shù)部位等，從而保證實(shí)驗(yàn)或醫(yī)療操作的準(zhǔn)確性和安全性。A選項(xiàng)殺滅病原微生物的方法是消毒；B選項(xiàng)殺滅物體所有微生物的方法是滅菌；C選項(xiàng)殺滅活的微生物的方法不準(zhǔn)確，無(wú)菌操作重點(diǎn)是防止進(jìn)入而非單純殺滅；E選項(xiàng)防止或抑制微生物生長(zhǎng)繁殖的方法是防腐。26.取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（）A、檢査瓶口有無(wú)裂縫B、沖洗瓶口C、嗅察溶液有無(wú)異味D、檢查溶液有無(wú)沉淀E、査看溶液的顏色正確答案：B答案解析：取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是沖洗瓶口，以防止瓶塞上的微生物污染溶液。27.9歲兒童每日需水量為（）。A、100ml/kgB、50ml/kgC、125ml/kgD、150ml/kgE、75ml/kg正確答案：E28.對(duì)心搏驟停的成人病人施行首次電除顫時(shí)一般除顫電能為（）A、>360JB、300JC、<200JD、360JE、200J正確答案：E29.在三測(cè)單上用紅鋼筆縱行在40?42°C相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)填寫的內(nèi)容，不包括A、入院B、出院C、分娩D、搶救E、手術(shù)正確答案：D答案解析：在三測(cè)單上用紅鋼筆縱行在40～42℃相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)填寫的內(nèi)容包括入院、出院、分娩、手術(shù)等，不包括搶救。30.外科中最常見的兩種休克是A、低血容量性休克、心源性休克B、低血容量性休克、感染性休克C、感染性休克、心源性休克D、低血容量性休克、過(guò)敏性休克E、感染性休克、神經(jīng)源性休克正確答案：B答案解析：外科中最常見的兩種休克是低血容量性休克和感染性休克。低血容量性休克常因大量失血、失液等導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少引起；感染性休克主要是由于嚴(yán)重感染，細(xì)菌等病原體釋放的毒素等引起全身炎癥反應(yīng)綜合征，進(jìn)而導(dǎo)致休克。心源性休克主要由心臟泵血功能衰竭引起；過(guò)敏性休克是機(jī)體對(duì)某些致敏物質(zhì)發(fā)生的強(qiáng)烈過(guò)敏反應(yīng)；神經(jīng)源性休克是由于神經(jīng)損傷等導(dǎo)致血管擴(kuò)張、有效循環(huán)血量減少。所以最常見的是低血容量性休克和感染性休克。31.患者，男性，25歲。腹部閉合性外傷2小時(shí)。查血壓75/45mmHg（10/6kPa），心率每分鐘102次，血紅蛋白110g/L。目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷措施為A、腹部立位X線平片B、腹部CTC、診斷性腹腔穿刺D、腹腔動(dòng)脈造影E、查生化正確答案：C答案解析：診斷性腹腔穿刺對(duì)于判斷腹部閉合性外傷后是否有腹腔內(nèi)出血等情況具有重要價(jià)值，操作簡(jiǎn)便、快速，能及時(shí)明確診斷，相比其他選項(xiàng)更適合在此時(shí)進(jìn)行診斷。腹部立位X線平片主要用于檢查有無(wú)腸梗阻等情況；腹部CT雖能提供更詳細(xì)的圖像，但檢查時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，且在緊急情況下可能無(wú)法及時(shí)進(jìn)行；腹腔動(dòng)脈造影是有創(chuàng)檢查，一般不作為首選；查生化對(duì)明確腹部外傷的診斷幫助不大。32.不屬病人的生活狀況的項(xiàng)目是（）A、睡眠B、飲食C、情緒D、排泄E、活動(dòng)正確答案：C答案解析：病人的生活狀況包括飲食、睡眠、排泄、活動(dòng)等方面，情緒不屬于生活狀況的直接范疇，情緒狀態(tài)可能會(huì)受到生活狀況等多種因素影響，但不是生活狀況本身包含的項(xiàng)目。33.院前急救中，早期電除顫要求在下列哪項(xiàng)時(shí)限內(nèi)完成（）A、開始救助后5分鐘內(nèi)B、急救醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)5分鐘內(nèi)C、病人發(fā)病后5分鐘內(nèi)D、接到求救后5分鐘內(nèi)E、目擊者發(fā)現(xiàn)病人5分鐘內(nèi)正確答案：D答案解析：早期電除顫要求在接到求救后5分鐘內(nèi)完成。早期電除顫是提高心臟驟?；颊呱媛实年P(guān)鍵措施之一，快速實(shí)施電除顫能夠及時(shí)恢復(fù)有效的心跳，而將電除顫時(shí)間控制在接到求救后5分鐘內(nèi)，對(duì)于改善患者預(yù)后至關(guān)重要。34.《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》規(guī)定每年（）為中國(guó)醫(yī)師節(jié)A、10月18日B、8月19日C、12月1日D、3月18日E、6月19日正確答案：B答案解析：《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》規(guī)定每年8月19日為中國(guó)醫(yī)師節(jié)。設(shè)立醫(yī)師節(jié)是為了弘揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無(wú)疆”的崇高精神，營(yíng)造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。35.書寫危重病人交班報(bào)告時(shí)，要用紅筆在“診斷”的下一行居中標(biāo)記（）A、“＃”B、“△”C、“〇”D、“□”E、“※”正確答案：E36.消化性潰瘍患者飲食護(hù)理錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）A、少量多餐B、面食為主C、忌酸辣、油煎食物D、少量出血時(shí)可進(jìn)食熱流質(zhì)飲食E、定時(shí)進(jìn)餐，可進(jìn)食低脂肪飲食正確答案：D答案解析：少量出血時(shí)應(yīng)暫禁食，待出血停止后，先給予少量溫涼、清淡流食，逐漸過(guò)渡到半流食，避免進(jìn)食熱流質(zhì)飲食，以免加重出血，所以該項(xiàng)飲食護(hù)理錯(cuò)誤。而少量多餐、以面食為主、忌酸辣油煎食物、定時(shí)進(jìn)餐可進(jìn)食低脂肪飲食等都是消化性潰瘍患者合理的飲食護(hù)理措施。37.腎性水腫首先出現(xiàn)的部位是A、下垂部位B、上肢C、腹腔D、眼瞼E、下肢正確答案：D答案解析：腎性水腫首先出現(xiàn)的部位是眼瞼。這是因?yàn)槟I性水腫主要是由于腎臟疾病導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，而腎小管重吸收功能相對(duì)正常，引起水鈉潴留。眼瞼等組織疏松部位對(duì)水鈉潴留更為敏感，容易首先出現(xiàn)水腫。上肢、下肢、腹腔、下垂部位不是腎性水腫首先出現(xiàn)的典型部位。38.不宜體位引流的是A、支氣管碘油造影檢查前B、支氣管擴(kuò)張C、肺膿腫D、支氣管碘油造影檢查后E、呼吸衰竭伴心力衰竭正確答案：E答案解析：呼吸衰竭伴心力衰竭時(shí)進(jìn)行體位引流可能會(huì)加重心肺負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情惡化，所以不宜進(jìn)行體位引流。而支氣管擴(kuò)張、肺膿腫患者進(jìn)行體位引流有助于痰液排出；支氣管碘油造影檢查前、后進(jìn)行體位引流可幫助排出造影劑等。39.在我國(guó)急性胰腺炎最常見的病因是（）A、膽道疾病B、腹部外傷C、暴飲暴食D、酗酒E、十二指腸乳頭鄰近部位病變正確答案：A答案解析：急性胰腺炎的病因較多，在我國(guó)最常見的病因是膽道疾病，如膽石癥、膽道感染等，由于膽管與胰管共同開口于十二指腸乳頭，當(dāng)膽管結(jié)石等導(dǎo)致Oddi括約肌痙攣時(shí)，膽汁可反流進(jìn)入胰管，激活胰酶，引起胰腺炎。腹部外傷、暴飲暴食、酗酒、十二指腸乳頭鄰近部位病變等也可引起急性胰腺炎，但不是我國(guó)最常見的病因。40.確診淋巴瘤的最主要依據(jù)是A、無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大B、淋巴結(jié)活檢C、惡病質(zhì)D、脾大E、貧血、出血、發(fā)熱正確答案：B答案解析：確診淋巴瘤最主要的依據(jù)是淋巴結(jié)活檢，通過(guò)活檢取得病變組織進(jìn)行病理檢查，可明確淋巴瘤的類型等，對(duì)診斷具有決定性意義。脾大可見于多種疾病，不是確診淋巴瘤的主要依據(jù)；惡病質(zhì)是疾病后期表現(xiàn)，不能作為確診依據(jù)；貧血、出血、發(fā)熱是很多血液系統(tǒng)疾病及其他疾病都可能出現(xiàn)的癥狀，不具有特異性；無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大雖常見于淋巴瘤，但不能僅憑此確診，必須依靠淋巴結(jié)活檢的病理結(jié)果。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.鉀、鈉代謝試驗(yàn)膳食是（）A、確診肝硬化B、診斷原發(fā)性醛固酮增多癥C、受試者不得食用規(guī)定外食品D、定期查血、尿中的鉀、鈉含量E、飲用蒸餾水不喝飲料正確答案：BCDE答案解析：該膳食用于診斷原發(fā)性醛固酮增多癥等，受試者要嚴(yán)格遵守試驗(yàn)要求，不得食用規(guī)定外食品，飲用蒸餾水不喝飲料，同時(shí)需定期查血、尿中的鉀、鈉含量以輔助診斷等。2.臨床思維的基本原則有（）A、見病見人的原則B、首先考慮可治的疾病的原則，簡(jiǎn)化思維程序的原則C、用發(fā)病率和疾病譜觀點(diǎn)選擇診斷的原則D、首先考慮器質(zhì)性疾病的診斷，然后考慮功能性疾病的原則E、實(shí)事求是的原則，“一元論”原則正確答案：ABCDE答案解析：臨床思維的基本原則包括：1.實(shí)事求是的原則：醫(yī)生應(yīng)客觀、準(zhǔn)確地對(duì)待臨床資料，避免主觀臆斷?！耙辉摗痹瓌t：盡量用一個(gè)疾病去解釋多種臨床表現(xiàn)，避免提出多個(gè)互不相關(guān)的疾病診斷。2.用發(fā)病率和疾病譜觀點(diǎn)選擇診斷的原則：根據(jù)當(dāng)?shù)氐募膊“l(fā)病率及疾病譜情況，優(yōu)先考慮常見疾病的診斷。3.首先考慮器質(zhì)性疾病的診斷，然后考慮功能性疾病的原則：避免漏診器質(zhì)性疾病。4.首先考慮可治的疾病的原則，簡(jiǎn)化思維程序的原則：在診斷過(guò)程中，優(yōu)先考慮可治療的疾病，提高治療效果。同時(shí)簡(jiǎn)化思維，避免復(fù)雜、繁瑣的診斷思路。5.見病見人的原則：既要關(guān)注疾病本身，也要關(guān)注患者的個(gè)體差異，包括患者的心理、社會(huì)背景等。3.造成臨床表現(xiàn)不典型的因素有（）A、主訴不清楚B、年老體弱C、治療的干擾D、器官移位E、醫(yī)師的認(rèn)識(shí)水平正確答案：BCDE4.關(guān)于酸堿平衡的敘述，正確的有A、pH<7B、正常人血漿的pH維持在7.35~7.45C、正常人血漿呈中性D、pH>7.45稱為堿中毒E、正常人血漿呈堿性正確答案：ABDE5.接獲急診病人將要入院的通知后，應(yīng)完成下列哪些護(hù)理工作（）A、通知醫(yī)師B、安置病人C、詢問(wèn)病史D、配合搶救E、準(zhǔn)確急救器材及藥物正確答案：ABCDE6.引起性病的病原體有A、淋病奈瑟菌B、支原體C、梅毒螺旋體D、艾滋病病毒E、衣原體正確答案：ABCDE答案解析：衣原體可引起多種性?。幻范韭菪w引起梅毒；支原體可導(dǎo)致非淋菌性尿道炎等性病；淋病奈瑟菌引起淋病；艾滋病病毒引起艾滋病，艾滋病也屬于性傳播疾病范疇。7.在臨床工作中預(yù)防或消除輸液微粒的做法有A、采用密閉式一次性輸液器B、輸液前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量C、凈化治療室空氣D、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作E、藥液現(xiàn)配現(xiàn)用正確答案：ABCDE答案解析：A選項(xiàng)采用密閉式一次性輸液器可減少輸液過(guò)程中微粒污染；B選項(xiàng)輸液前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量能避免不合格藥液中的微粒進(jìn)入人體；C選項(xiàng)凈化治療室空氣可降低空氣中微粒對(duì)輸液的影響；D選項(xiàng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作能防止微生物等微粒污染；E選項(xiàng)藥液現(xiàn)配現(xiàn)用可減少藥物存放過(guò)程中微粒的產(chǎn)生和污染。這些做法都有助于在臨床工作中預(yù)防或消除輸液微粒。8.典型的心肌梗死心電圖改變有A、T波倒置B、T波高尖C、異常寬深的Q波D、QRS波寬大畸形E、ST段弓背向上抬高正確答案：ACE答案解析：典型的心肌梗死心電圖表現(xiàn)為病理性Q波（異常寬深的Q波）、ST段弓背向上抬高及T波倒置。T波高尖常見于高鉀血癥等情況。QRS波寬大畸形常見于室性心律失常等。9.對(duì)疼痛病人的評(píng)估內(nèi)容包括A、疼痛的表達(dá)方式B、以往疼痛處理的方式C、病人的一般情況D、疼痛對(duì)身體功能的影響E、疼痛對(duì)生活質(zhì)量的影響正確答案：ABCDE答案解析：對(duì)疼痛病人的評(píng)估內(nèi)容較為全面。A選項(xiàng)疼痛的表達(dá)方式有助于了解病人對(duì)疼痛的主觀感受及特點(diǎn)；B選項(xiàng)以往疼痛處理的方式能為后續(xù)治療提供參考；C選項(xiàng)病人的一般情況可輔助判斷疼痛可能產(chǎn)生的影響及耐受程度等；D選項(xiàng)疼痛對(duì)身體功能的影響能明確疼痛的嚴(yán)重程度及對(duì)機(jī)體活動(dòng)的干擾；E選項(xiàng)疼痛對(duì)生活質(zhì)量的影響則能綜合評(píng)估疼痛給病人生活帶來(lái)的全面沖擊，這些方面都對(duì)準(zhǔn)確評(píng)估疼痛病人狀況有著重要意義。10.院前急救原則包括A、先復(fù)蘇后固定B、搬運(yùn)與醫(yī)護(hù)的一致性C、先重傷后輕傷D、先救治后運(yùn)送E、先止血后包扎正確答案：ABCDE答案解析：院前急救原則包括：先復(fù)蘇后固定，心肺復(fù)蘇應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行，再處理骨折等固定問(wèn)題；先止血后包扎，有效止血可防止進(jìn)一步失血；先救治后運(yùn)送，在現(xiàn)場(chǎng)先對(duì)患者進(jìn)行必要救治再轉(zhuǎn)運(yùn)，以維持生命體征穩(wěn)定；先重傷后輕傷，優(yōu)先處理病情嚴(yán)重的患者；搬運(yùn)與醫(yī)護(hù)的一致性，確保搬運(yùn)過(guò)程中醫(yī)療救治的連續(xù)性和有效性。11.下列哪些項(xiàng)目符合腎后性尿路梗阻的診斷（）A、有泌尿系結(jié)石、盆腔臟器腫瘤或手術(shù)史B、突然發(fā)生完全性無(wú)尿或間歇性無(wú)尿C、有腎絞痛與腎區(qū)叩擊痛D、尿常規(guī)檢查無(wú)明顯改變E、B超或X線泌尿系檢査對(duì)診斷幫助很大正確答案：ABCDE答案解析：腎后性尿路梗阻常由泌尿系結(jié)石、盆腔臟器腫瘤或手術(shù)史等引起（A正確）?？赏蝗话l(fā)生完全性無(wú)尿或間歇性無(wú)尿（B正確）。因梗阻可出現(xiàn)腎絞痛與腎區(qū)叩擊痛（C正確）。早期尿常規(guī)檢查可無(wú)明顯改變（D正確）。B超或X線泌尿系檢查對(duì)明確梗阻部位等診斷幫助很大（E正確）。12.腦復(fù)蘇的治療包括（）A、維持動(dòng)脈血壓B、維持機(jī)體正常體溫C、降低顱內(nèi)壓D、避免或減輕使腦代謝需求增加的因素E、減輕腦組織的再灌注損傷正確答案：ACDE答案解析：腦復(fù)蘇的治療包括：①維持動(dòng)脈血壓，保證腦組織的血液灌注；②降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫；③避免或減輕使腦代謝需求增加的因素，如發(fā)熱、抽搐等；④減輕